中华全科医师杂志

要提高泌尿系感染的诊断治疗水平

关键词: 泌尿系感染  治疗水平  诊断  诊治水平  尿路感染  专科医师  常见病  

泌尿系感染,又称尿路感染,是一种常见病,诊断及治疗似乎都不困难,但是,实际上非专科医师在诊治此病时仍常有不当之处,提高诊治水平十分必要.

中西医结合治疗血液透析所致的低血压

关键词: 中西医结合治疗  血液透析  低血压  肾病患者  参麦注射液  治疗手段  透析过程  常规处理  患者血压  

血液透析是对终末期肾病患者的主要治疗手段,而低血压是透析过程中最常见的并发症之一,其发生率约为25%～40%[1].经西医常规处理后,仍有一部分患者血压得不到纠正,影响透析的正常进行.为此我们对符合条件的18例顽固性低血压患者在常规西医治疗基础上加用参麦注射液治疗,取得一定疗效.

急性上、下尿路感染的诊断和治疗

关键词: 急性上尿路感染  急性下尿路感染  病原学  亚硝酸还原试验  衣原体尿道炎  

尿路感染(urinary tract infection ,UTI)指病原微生物在尿中繁殖,引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的炎症,是常见的感染性疾病,发病率为 1%～2%,男女之比为1∶ 10;学龄前儿童女性发病率为1%,男性发病率为0.03%;育龄期妇女发病率为5%～6%,65岁以上女性的发病率高达10%;50%～60%的成年女性有UTI的病史[1].查孕期菌尿时的患病率为4%～10%,其中20%会发...

误诊癫痫六年

关键词: 癫痫  抽搐发作  误诊  骑自行车  苯妥因钠  看电视  

患儿男,4岁在骑自行车摔倒时发生小抽搐,瞬间自愈,家长未予重视.7岁上学后与同学打架或看电视惊吓时常有抽搐发作,当地诊断为"癫痫",一直服用苯妥因钠,抽搐减少,每半年或1年发作2～3次,若停药则每月或每日有发作.

复杂性尿路感染的诊断与治疗

关键词: 复杂性尿路感染  治疗  诊断  泌尿生殖道  大肠埃希菌  细菌清除率  日常工作  内科医生  功能异常  

尿路感染是内科医生在日常工作中最常碰到的疾病[1],其中大部分是由大肠埃希菌所致的非复杂性膀胱炎.复杂性尿路感染常发生在伴有泌尿生殖道结构或功能异常的患者,对复杂性尿路感染的治疗相对困难,尿路感染的复发率高、细菌清除率低[2].

更正

慢性肾盂肾炎的诊断与治疗

关键词: 复杂性慢性肾盂肾炎  早期诊断  治疗  肾脏结构  终末期肾衰竭  临床表现  临床工作者  功能受损  肾盂肾盏  

肾盂肾炎指累及肾脏及肾盂的炎症.慢性肾盂肾炎多因反复或持续的感染导致肾脏结构和功能受损,并以肾脏肾盂肾盏形成瘢痕为重要特征.慢性肾盂肾炎是常见病、多发病,复杂性慢性肾盂肾炎可以导致终末期肾衰竭,其病程长,起病较为隐匿,临床表现复杂多样,故临床易漏诊.早期诊断和治疗对保护患者肾功能非常重要,广大临床工作者应重视慢性肾盂肾炎的诊治...

开窗术治疗耳廓假性囊肿66例

关键词: 耳廓假性囊肿  开窗术  治疗  激素疗法  耳鼻咽喉科  保守方法  穿刺抽液  加压固定  常见病  

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病,其诊断较容易.以往我科对此病均采用保守方法,如囊肿穿刺抽液、激素疗法、磁铁相吸疗法等,但疗效均不满意.1998年至2000年我科采用耳廓开窗术治疗本病66例,并在此基础上加以改革,在创腔内放少许生物胶,另外头部用市售宽松紧带加压固定,均获得满意疗效.现报告如下.

无菌性尿道综合征的诊断与治疗

关键词: 无菌性尿道综合征  尿道处女膜融合症  治疗  诊断  白细胞升高  尿细菌培养  尿常规化验  排尿困难  排尿不适  

尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征,多见于女性,有明显的排尿不适、尿频,但无发热、白细胞升高等全身症状,多次尿常规化验及尿细菌培养正常.无菌性尿道综合征的病因尚未明,可能与下列因素有关:焦虑症;尿动力学的异常,如逼尿肌和括约肌功能失调;过敏或化学激惹,如避孕药具;下尿路的非感染疾患,如尿道处女膜融合症,阴道炎,膀胱黏膜化生,非特异...

肺功能测定的临床应用学习班通知

关键词: 肺功能测定  临床应用  学习班  国家级继续教育项目  复旦大学附属中山医院  慢性阻塞性肺疾病  术前肺功能评估  机械通气患者  职业性肺病  

复旦大学附属中山医院承担的国家级继续教育项目《肺功能测定的临床应用》（编号J21-05-04）学习班定于2005年11月5日至10日在上海举办。该学习班除了介绍肺功能测定项目及其临床意义外，还有以下特点：①介绍特殊人群的肺功能测定，如婴幼儿、老年人和机械通气患者等特殊患者；②突出肺功能的临床应用，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘和职业性肺病以...

北京市高血压患者降压治疗费用情况及相关影响因素分析

关键词: 高血压  治疗  费用  医疗  高血压患者  降压治疗  费用情况  北京市  影响因素分析  血管紧张素转换酶抑制剂  长效钙离子拮抗剂  血压控制情况  治疗费用  

目的分析北京市高血压患者门诊治疗的费用情况及其影响因素,比较不同级别医院降压治疗费用的差异.方法采取分层随机抽样方法,从北京市18个区县的281所一、二、三级医院中抽取39所,对2个月间到其门诊就诊的高血压患者进行随机调查.共完成有效问卷2 125份.结果北京市高血压患者门诊人均年降压治疗费用为767.8元,其中年人均药费631.8元(占82.3%);年...

复发性外阴阴道假丝酵母菌病与个人行为、生活方式关系的探讨

关键词: 复发  外阴阴道假丝酵母菌病  个人行为  生活方式  性生活  阴道灌洗  

妊娠期血小板减少的原因及处理

关键词: 血小板减少  妊娠期  多种疾病  胎儿危害  多科协作  联合治疗  

妊娠期血小板减少的原因是多方面的,妊娠本身及多种疾病均可引起血小板减少,一旦发生并引起出血对孕妇、胎儿危害很大,有时需多科协作、联合治疗.作者就妊娠期血小板减少的原因及处理综述如下.

欢迎踊跃投稿

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用

关键词: 临床应用  生物学效应  心血管疾病  心血管结构  at1受体  

肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节人体血压、电解质、血容量、心血管结构的改变及心血管疾病的发生、发展方面有极其重要的作用,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在RAS中极其关键[1,2].AngⅡ只有与特异性血管紧张素受体结合才能发挥其生物学效应[3].而血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)就是通过阻滞AngⅡ受体I型(AT1受体)使得AngⅡ不能发挥生物学效应,从而达到降...

更正

社区健康教育的技巧

关键词: 社区健康教育  社区卫生服务  全科医生  预防疾病  慢性病管理  医患关系  优质服务  知识服务  技术服务  

社区卫生服务提倡用新型的医患关系拉住居民,用健康教育吸引居民,用慢性病管理管住居民,用优质服务留住居民.如何做到这些呢?全科医生必须转变、更新自己的观念,不但做一名能治疗疾病的"战术"医生,还要做一名能指导预防疾病的"战略"医生,做到技术服务与知识服务并重,健康教育无疑是最好的载体与切入点.那么怎样才能使健康教育生动而又有效呢?以...

小儿颅脑损伤术中心脏骤停三例

关键词: 小儿颅脑损伤  心脏骤停  术中  救治成功  

我院自1999年11月至2002年10月住院手术的颅脑损伤患儿47例,发生术中心脏骤停3例,均救治成功,现报告如下.

全科医生应有全面的知识

关键词: 全科医生  知识  peter  复杂  成就感  

这一段时间在农村,我看了好几个比较"复杂"的病例.可是说它们复杂似乎也不对,因为我们要处理的问题都在全科医生的知识范围内.在Peter医生的指导下,我们把这些看上去有点复杂的问题一个一个理清思路并明确应该怎样处理,心里真有一种成就感.

现阶段医疗机构维权措施的思考

关键词: 医疗机构  维权  医疗纠纷案件  举证倒置  医患双方  管理工作  

在医疗纠纷案件举证倒置规则实施过程中,我们体会,医疗维权是医患双方需要共同面对的问题,医疗机构同样需要维权,现就我们管理工作中的几点体会探讨如下.

结肠镜诊治术后穿孔37例分析

关键词: 乙状结肠镜  术后穿孔  诊治过程  手术治疗  结肠镜检查  剧烈腹痛  文献报道  原发疾病  手术方式  

对国内文献报道的有确切资料的37例结肠镜诊治术后穿孔病例进行分析.结果提示:结肠镜诊治过程中患者突然出现剧烈腹痛是穿孔的最早、最明显的症状;经验不足和操作粗暴是造成肠穿孔的主要原因;钢制硬质的乙状结肠镜应逐渐被淘汰;诊断性结肠镜检查穿孔常发生在乙状结肠及其移行部;治疗应强调早期、积极的手术治疗,手术方式的选择应视肠道内存在的...

简易跪卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症

关键词: 小切口手术治疗  腰椎间盘突出症  跪卧位  腰椎间盘摘除术  直腿抬高试验  术后患者  手术切口  术中出血  手术时间  

采用跪卧位小切口腰椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症患者200例.手术切口2～5 cm,术中出血10～40 ml,手术时间15～45 min.140例随访2年,无切口感染、椎间盘炎及腰部坠胀不适感;下肢直腿抬高试验均达70°以上.结果表明,跪卧位小切口手术能减少对腰肌、骨结构的干扰,术后患者康复快、并发症少,易于推广.

抑郁障碍298例的消化系统表现

关键词: 抑郁障碍  消化系统表现  消化系统症状  量表测评  量表评分  抗抑郁治疗  抑郁量表  食欲下降  治疗前后  

对我院消化科350例疑诊为抑郁障碍者发放国际通用抑郁量表 (Zung)及汉密尔顿抑郁他评量表进行测评,并统计抑郁量表评分>40分的抑郁障碍患者所具有的消化系统症状.298例抑郁障碍患者汉密尔顿抑郁他评量表测评轻中度210例,重度88例.消化系统症状中以食欲下降(70.5%)和便秘(46.3%)最常见,其次为腹胀(41.6%)、腹痛(38.3%)及腹部不适(34.6%).对136例...

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗死28例

关键词: 急性加重期  脑梗死  并发  

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发脑梗死在临床上并不少见.我院自1997年4月至2003年4月共收治该病患者28例,现报告如下.

纤维支气管镜技术在危重病急救中的应用

关键词: 纤维支气管镜技术  危重病患者  纤维支气管镜引导  支气管肺泡灌洗治疗  外伤性支气管断裂  急救  经鼻插管  成功抢救  经口插管  

应用急诊床旁纤维支气管镜技术抢救危重病患者105例次,纤维支气管镜引导经鼻插管62例,成功率为96.8%(60/62),其中经口插管改经鼻插管20例;对53例次肺部感染或合并肺不张患者进行吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,术后均肺基本复张.纤维支气管镜及时诊断外伤性支气管断裂2例,成功引导困难胃管插管1例,成功抢救钡剂窒息1例.

脾曲综合征七例分析

关键词: 脾曲综合征  慢性胰腺炎  临床表现  上腹部不适  反复发作  临床症状  辗转就诊  久治不愈  心理健康  

结肠脾曲积气、胀气,临床表现为慢性反复发作的左上腹和上腹部不适、嗳气、疼痛等临床症状,一般称为脾曲综合征.此征临床上不少见,但易误诊为冠心病、溃疡病、慢性胰腺炎等.患者往往辗转就诊于多家医院内外科,不得确诊,久治不愈,心理健康备受影响.现将资料完整的7例报告如下.

系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻

关键词: 系统性红斑狼疮  慢性假性肠梗阻  北京协和医院  肾输尿管积水  并发  住院患者  回顾性分析  胃肠道表现  临床资料  

报道北京协和医院首例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻患者的诊治情况,并回顾性分析从1984年1月至2004年11月间住院患者中有关本病的临床资料.协和医院首例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻诊断于1997年.该病极易合并肾输尿管积水,对系统性红斑狼疮有胃肠道表现的患者应注意有无肾输尿管积水和膀胱炎.应当重视本病的发生,减少不必要的手术和有创检查.

百草枯中毒一例

关键词: 百草枯中毒  对症治疗  口腔黏膜  皮下气肿  肺呼吸音  卫生院  服药后  入院时  患者  

患者男,24岁,未婚,司机.患者口服20%百草枯溶液约20 ml,约0.5 h后到当地卫生院洗胃、对症治疗,但病情逐渐加重,于服药后50 h转入我院.入院时患者声嘶,口唇、口腔黏膜广泛溃烂出血,吸气费力,颈部皮下气肿,双肺呼吸音清晰,心率112次/min,全腹压痛.

手术治疗鳃裂瘘35例分析

关键词: 手术治疗  鳃裂瘘  回顾性分析  临床资料  治疗经验  误诊原因  临床医生  

对35例鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,总结鳃裂瘘的误诊原因及手术治疗经验,以提高临床医生对本病的认识,以便及时做出正确的诊断和治疗.

纳洛酮联合肾上腺素心肺复苏33例疗效观察

关键词: 肾上腺素  心肺复苏  纳洛酮  疗效观察  联合  

我院自1995年1月至2003年11月采用纳洛酮联合肾上腺素心肺复苏33例,以同期仅用肾上腺素患者为对照.

房颤患者抗凝治疗的长期随访观察

关键词: 房颤患者  抗凝治疗  随访观察  国际标准化比值  心房颤动患者  凝血酶原时间  用药剂量  用药个体化  死亡情况  

对120例心房颤动患者行抗凝治疗并进行随访,共完成随访97例(随访率为80.8%),平均(3.0±0.6)年.总结随访期间患者的死亡情况、用药剂量的调整情况、不良反应及处理措施等,提示抗凝治疗应注意用药个体化,定期监测凝血酶原时间的国际标准化比值,观察药物反应,调整用药剂量,并应加强医生与患者、患者与患者间的交流,可以更有效地将抗凝治疗推广、坚持...

重症中暑合并心肌损害七例

关键词: 心肌损害  重症中暑  血清肌钙蛋白  临床资料  心肌酶学  降温治疗  病死率  多器官  心电图  

重症中暑可使包括心肌在内的多器官、组织产生严重损害,病死率较高.分析我科收治的7例重症中暑患者的临床资料,均伴有心电图及心肌酶学及血清肌钙蛋白的改变,显示其合并有心肌损害.积极降温治疗有助于降低重症中暑患者的病死率.

下腔静脉后输尿管10例分析

关键词: 下腔静脉后输尿管  输尿管切断复位矫正术  肾盂逆行造影  影像学检查  静脉肾盂造影  术后随访  回顾性分析  影像学表现  特征性  

回顾性分析我院10例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况.诊断主要依靠静脉肾盂造影(IVU)和输尿管肾盂逆行造影(RGU)检查,特征性影像学表现为输尿管呈"S"形或反"J"形.采用输尿管切断复位矫正术治疗.术后随访8个月～10年,均症状消失,肾积水有明显减轻,吻合口无狭窄.

组合术式治疗大龄先天性髋关节脱位儿童52例

关键词: 先天性髋关节脱位  大龄儿童  治疗  术式  深圳市龙岗区  salter  病理解剖特点  生物力学特点  病例随访  

自1990年9月至2003年2月深圳市龙岗区坪山人民医院使用组合术式治疗先天性髋关节脱位大龄患儿(7～15岁)52例68髋.本组病例随访1.0～12.5年,平均5年2个月,依照Trevor评分优良率达80.9%;股骨头无菌性坏死11例(16.2%),比照Salter标准,病残率和股骨头坏死率明显降低.表明该组合术式符合髋关节生物力学特点及患儿病理解剖特点,是治疗大龄儿童先天性髋...

血清肌钙蛋白Ⅰ定量检测在心绞痛病情及预后判断中的价值

关键词: 心绞痛患者  预后判断  预测价值  定量检测  病情  心血管事件  心肌细胞损伤  肌酸激酶  

将108例心绞痛患者按心绞痛严重程度分为4级,分别测定其血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶及其同工酶,与正常健康人对比,并观察心绞痛患者住院期间心血管事件的发生率.结果显示随心绞痛分级级别的增高,肌钙蛋白Ⅰ水平显著增高,而肌酸激酶及其同工酶无显著差异,肌钙蛋白I≥0.4 μg/L者其住院期间心血管事件发生率明显增高.提示血清肌钙蛋白Ⅰ是反映心肌细...

米索前列醇治疗产后尿潴留43例

关键词: 产后尿潴留  米索前列醇  治疗  常见并发症  尿路感染  

产后尿潴留是指产后6～8 h膀胱胀满,而又无尿意或不能排空者.是产后常见并发症,也是引起尿路感染的重要因素.我们采用米索前列醇治疗了43例患者,效果良好,报告如下.

心搏骤停的院前急救--高级心肺脑复苏术

关键词: 心肺脑复苏术  院前急救  心搏骤停  生命支持  患者实施  急救人员  life  

高级复苏是复苏的重要环节之一,指专业急救人员对患者实施的进一步生命支持(advanced life support,ALS). 一、基本抢救措施 1.心电监护:院前复苏时将心电监护分为常规监护和紧急监护2种.前者适用于延时复苏(delayed resuscitation)的患者,采用常规的导联线监护方法,即将3个连接着导连线的电极片分别贴在患者左右腋前线内侧锁骨下窝处以及剑突左...

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆瘦素的影响

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  经鼻持续气道正压通气  血浆瘦素  患者血浆  osahs  瘦素水平  短期治疗  

测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆瘦素水平,并观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)短期治疗对血浆瘦素的影响,旨在探讨OSAHS与血浆瘦素之间可能存在的关系.

咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

关键词: 咳嗽变异型哮喘  误诊误治  哮喘症状  总结分析  病例资料  cva  呼吸科  

咳嗽变异型哮喘(cough variability asthma,CVA)因其无典型哮喘症状,往往容易被误诊误治.现将1999年4月至2003年10月在我院呼吸科诊治的CVA误诊病例资料总结分析.

233例军队干部体重指数与高脂血症及脂肪肝关系探讨

关键词: 高脂血症  体重指数  军队干部  脂肪肝  关系探讨  体检结果  

对我校233名师以上军队干部体检结果进行分析,旨在探讨体重指数(BMI)与脂肪肝、高脂血症之间的关系.