中华全科医学杂志

家庭病床是社区卫生服务的一项重要形式

关键词: 家庭病床  社区卫生服务  医院  医疗保健服务  医疗机构  医疗保险  

家庭病床是我国社区卫生服务形式之一,它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.家庭病床主要有三种功能:替代急性患者的住院治疗;替代慢性病患者的住院治疗;维持患者在家中或社区中获得相应的卫生服务从而避免过多利用医疗卫生机构.其根本目的是为了个体提供高质量、及时的、符合成本--效益的...

刺五加注射液对血瘀症模型小鼠骨髓微循环的影响

关键词: 刺五加注射液  血瘀症  小鼠  骨髓微循环  放射损伤  药理学  

目的观察刺五加注射液对"血瘀症"模型小鼠骨髓微循环的影响.方法①辐射损伤法建立急性"血瘀症"小鼠骨髓血瘀症模型;②取6周龄雌性小鼠随机分为正常、模型、模型+刺五加注射液和模型+复方丹参注射液4组,分别观测骨髓毛细动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百分率.结果刺五加注射液能增加急性"血瘀症"小鼠骨髓微动脉根数、面积和骨髓造血组织容量百...

护士的良好素质是实施整体护理的保证

关键词: 护士  整体护理  功能制护理  医学模式  护理程序  素质教育  

随着现代医学模式的转变,传统的功能制护理已不能适应今天的护理要求,护士如何运用护理程序为病人提供良好的服务,已成为护理工作中心.整体护理的核心要求从病人的症状、饮食、睡眠、排泄等方面找出相应的护理要点,以解决问题为目标的系统化护理模式.

急性白血病患者血清TNF—α和SIL-2R的检测及临床意义

关键词: 急性白血病  诊断  

目的为探讨急性白血病(AL)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平及其临床意义.方法应用ELISA法测定AL患者血清TNF-α和SIL-2R水平.结果ALL患者血清TNF-α和SIL-2R水平明显增高(P＜0.01).结论血清中TNF-α和SIL-2R水平的增高可能和AL的发生发展有关,测定血清TNF-α和SIL-2水平对观察AL的病情和疗效有一定的临床价值.

噬血细胞综合征15例临床分析

关键词: 噬血细胞综合征  hps  治疗  抗生素  血小板  诊断  

目的了解噬血细胞综合征(HPS)患者的临床特点、治疗及预后.方法分析15例患者临床症状、体征、实验室资料、原发病、治疗及转归.结果15例患者主要表现为发热、肝脾淋巴结肿大、外周血细胞减少、黄疸及低钠血症,6例中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性显著增强,经针对原发病及采用ED方案治疗后7例治愈,5例好转,2例死亡.结论血液系统肿瘤HPS多见于恶性淋...

ESWL联合开放取石治疗鹿角形孤立性肾结石

关键词: eswl  开放取石术  鹿角形孤立性肾结石  治疗  并发症  防治措施  手术  

目的探讨完全鹿角形孤立性肾结石的ESWL术联合开放取石后再碎石的临床效果.方法回顾性分析总结我院治疗完全鹿角形孤肾结石23例的临床效果及其并发症预防.结果23例患者经过治疗获得保留肾脏、结石排尽,肾功能恢复,效果满意.结论ESWL术联合开放取石后再碎石,是保肾治疗完全鹿角形孤肾结石的最佳方法,特别适合于开放取石都十分困难的复杂、巨大或...

乙肝疫苗致脱髓鞘脑炎1例

关键词: 乙肝疫苗  脱髓鞘脑炎  中枢神经系统  病毒感染  

乙肝疫苗引起的脱髓鞘脑炎比较罕见,我们在临床上遇到1例,现报告如下: 1病例介绍 患者,男,19岁.因被人发现神志不清伴小便失禁6小时入院.患者系外出打工人员,住在亲戚家.发病当天早晨6时亲戚外出时,患者无明显异常,晚上6时回来时发现患者躺在床上,呼之不应,口角有白色泡沫,且有小便失禁,当时无明显肢体抽搐,身边也无呕吐物.急送医院,头颅CT未见...

赛莱乐注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

关键词: 赛莱乐注射液  治疗  动脉供血不足性眩晕  vbi  诊断  

目的观察赛莱乐注射液对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效.方法对82例VBI眩晕患者随机分成42例赛莱乐治疗组和40例对照组(西比灵治疗),对比观察二者的疗效.结果治疗组与对照组比较总有效率有明显差异(P＜0.05).结论赛莱乐治疗VBI性眩晕疗效肯定.

巨大皮脂腺囊肿1例报告

关键词: 皮脂腺囊肿  病例报告  诊断  手术冶疗  

巨大皮脂腺囊肿1例报告如下: 1病历介绍 女性,86岁,"发现左臀部肿块3年",于203年5月26日住入我科,3年前发现左臀部有一鸡蛋大肿块,当时无不适,3年来肿块渐增大,近来增长较快,现已呈排球大小,行走坐立均感肿胀不适,并有排便不畅感.既往有"高血压心脏病"史,未规则服药.查体:左臀部有一巨大球形肿块,约23×20m2大小,表面血管扩张,皮肤无破损,质中,无...

耳声发射法在小儿听力筛查中的意义

关键词: 耳声发射法  小儿  听力筛查  听力障碍  神经中枢  

目的早期发现小儿听力障碍.方法对2050例婴儿采用耳声发射法(OAE)进行听力筛查,连续监测异常儿,阳性者最后作脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果OAE法筛查阳性16例(占0.78%),经ABR检查确诊听力障碍6例(占0.29%),其中单耳聋4例,双耳聋2例;轻度听力障碍3例.中度听力障碍1例,重度听力障碍2例.结论OAE法适合小儿听力筛查,能早期发现小儿听力异常,使听力...

冬季疟疾2例报告

关键词: 冬季  疟疾  病例报告  诊断  治疗  

疟疾多发生于秋季,但在冬季发病则十分少见,本文报告2例在冬季发病的病例: 1病例介绍 病例1:患者女,38岁,在1999年12月3日突感发热、寒战,即而高热,经退热治疗2～3小时后上述症状有所缓解;次日午后又出现发热、寒战,急诊入院.入院前检查血常规:HB:110g/L,WBC:9.8×109/L,DC:N:0.70,L:0.30.住院后第二天中午又出现发热、寒战,再次检查血常规:HB:11...

高尿酸血症与心血管疾病心脏功能关系的初步探讨

关键词: 高尿酸血症  心脏功能  hua  心血管疾病  心功能  血尿酸  

目的探讨高尿酸血症(HUA)与心血管疾病的关系.方法选择363例住院心功能不全患者,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度(男≥420μmol/L,女≥360μmol/L为HUA),并分析患者心功能成度与血尿酸浓度的关系.结果194例心功能1～3级患者血尿酸浓度为(234.49±85.88)μmol/L,HUA发生率为10.8%,明显低于169例心功能4级患者的(382.14±158.48)μmol/L,47.9%(P＜0.01),...

手术结合高压氧治疗周围神经损伤60例疗效观察

关键词: 手术  高压氧治疗  周围神经损伤  超氧化物岐化酶  sod  神经功能  

目的探讨高压氧治疗周围神经损伤的疗效.方法回顾性分析外科常规清创与缝合神经,然后使用高压氧治疗60例周围神经损伤患者.结果患者经高压氧治疗后治愈率达75%(45例);总有效率90%.结论高压氧治疗可明显提高周围神经损伤的治愈率.

新生儿抚触在临床中的作用与体会

关键词: 新生儿抚触  生长发育  消化功能  按摩方法  

我科自2002年6月开始了新生儿抚触,共对146名婴儿进行抚触按摩,具体方法、效果和体会如下:

超选择性动脉栓塞在治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用

关键词: 超选择性动脉栓塞  治疗  肝脏海绵状血管瘤  肿瘤  介入放射学  chl  

目的评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的应用价值.方法诊断明确的肝脏海绵状血管瘤患者5例,采用超液态碘化油及平阳霉素混合乳剂进行栓塞治疗,术后定期复查,进行分析.结果介入手术成功率100%,并发症少,术后复发率低.结论经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤方法简单、安全有效.

充分利用知情同意 改善医患关系

关键词: 知情同意权  医患关系  医疗纠纷  治疗  诊断  

随着人们自我保护意识的不断提高,人们对治疗透明度的要求不断加强,医务人员稍不留意就会造成病人不满和投诉,在工作中我们深深体会到:充分利用知情同意,增强医患信任,改善医患关系,可防止医疗纠纷的发生.

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症356例报道

关键词: 经尿道汽化电切术  治疗  前列腺增生症  bph  并发症  临床资料  

目的总结经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床方法和疗效.方法以顺康25.6Fr连续灌洗汽化电切镜,采用汽化电切术治疗BPH患者356例.结果平均手术时间45分钟,无尿失禁及死亡.随访2月至3年,国际前列腺症状评分(IPSS)由27.3分降至7.8分,最大尿流率(Qmx)由8.5ml/s提高到15.5ml/s.结论经尿道汽化电切术是良性前列腺增生症安全有效的治疗方...

糖尿病酮症酸中毒抢救治疗体会

关键词: 糖尿病  酮症酸中毒  抢救措施  dka  治疗方法  并发症  

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,多见于40岁以下,尤其是青少年.如诊治不及时或不当,常威肋病人生命.我科从1995年～2002年共收治64例患者,经积极及时正确的诊治,全获成功,现将治疗体会报道如下:

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

关键词: 垂体后叶素  硝酸甘油  治疗  食管静脉曲张  食管破裂出血  善得定  

目的探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和副作用.方法43例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,22例应用垂体后叶素联合硝酸甘油者为治疗组、21例应用善得定者为对照组,对两组的疗效和副作用进行对比观察.结果两组24h内止血率分别为77.3%和81.0%,两组差异无显著,且临床均无明显副...

静滴ATP严重过敏反应1例

关键词: 静脉滴注  过敏反应  atp  治疗  

本文报告1例ATP严重过敏如下: 1病例介绍 患者男,66岁,咳嗽、耳鸣、头昏四天于1995年8月21日入院.既往有肺结核病史,无药物过敏史.查体:血压150/100mmHg、意识清楚、皮肤、巩膜无黄染及出血点、桶状胸,叩诊呈过清音、双肺呼吸音低,心率76次/分、律齐、无病理性杂音,肝、脾未扪及,双下肢无浮肿.血常规:白细胞9.0×109/L、中性71%、淋巴29%.诊断:①...

乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

关键词: 乌拉地尔  治疗  顽固性心力衰竭  血压  

目的观察小剂量乌拉地尔注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性.方法选择经1～2周正规抗心衰治疗心功能NYHA分级仍为Ⅳ级、左心室射血分数＜30%的顽固性心力衰竭患者22例,在原有抗心衰治疗基础上给予小剂量乌拉地尔12.5mg缓慢静注后,再以50～200μg/min速度持续静脉泵入48小时.观察治疗前后心功能NYHA分级及超声心动图心功能参数变化.结果...

浅谈护士在医院健康教育中的主力军作用

关键词: 护士  医院  健康教育  护理专业  

随着医院工作从以疾病为中心向以病人为中心的转变,健康教育在促进和保护人类健康中的作用越来越被人们所认识,医院健康教育得到普遍重视,而医院在开展健康教育工作中,护士发挥了主力军作用,从而推动了医院健康教育的发展.

低分子肝素钠和辛伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛疗效分析

关键词: 低分子肝素钠  辛伐他汀  治疗  不稳定型心绞痛  急性心肌梗塞  ami  

目的观察低分子肝素钠和辛伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法81例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组41例,均采用常规治疗;观察组40例给予低分子肝素钠5000IU,Q12h皮下注射,连用5天;合用辛伐他汀10mg每晚睡前口服,连用14天.结果观察组无一例进展为急性心肌梗塞(AMI)或死亡,未发现严重出血现象及其它副作用,有效率92.5%.对照组...

血浆置换治疗急性格林-巴利9例报道

关键词: 治疗  血浆置换  免疫反应  临床资料  

急性格林-巴利的治疗主要是抑制免疫反应,消除致病因子对神经损害,并促进神经再生.血浆置换可去除血浆中致病因子如抗体成分.笔者总结我科2002年4月至203年1月用血浆置换治疗的急性格林-巴利综合征患者9例,疗效满意,报道如下:

大肠癌致肠梗阻17例的诊治体会

关键词: 大肠癌  肠梗阻  诊断  治疗  肿瘤  

目的探讨大肠癌致肠梗阻的诊治方法.方法分析17例大肠癌致肠梗阻的临床资料.结果17例病人中Ⅰ期右半结肠切除6例,Ⅰ期横结肠癌切除3例,Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除5例,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造口2例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例.术后并发症发病率为2例(11.8%),围手术期无死亡.结论重视对癌性梗阻的认识,合理选择手术方式是...

浅谈新生儿窒息的护理

关键词: 新生儿窒息  护理措施  诊断  治疗  临床护理  

新生儿窒息是指因缺氧发生胎儿窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍,以致新生儿出生时出现呼吸抑制的临床表现,是围生期新生儿主要死亡和致残原因.其常见的并发症有低血糖,低血钙,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病,颅内出血等.窒息严重、持续时间长的患儿可有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症.由此可见,新生儿窒息的护理十分重要.

中青年卒中的DSA检查及病因分析

关键词: 青年人  中年人  dsa  脑脊液  脑出血  数字减影血管造影  

目的探讨中青年卒中的病因及数字减影血管造影(DSA)对病因诊断的价值.方法对1992～203年经头颅CT、MRI、脑脊液检查证实的96例中青年卒中的DSA检查病因进行回顾性分析.结果96例中DSA检查总阳性率78.1%,在64例出血性卒中中,脑动脉瘤占42.21%(27/64),动静脉畸形14.06(9/64),Moya-Moya7.81%(5/64),三者共占64.0%(41/64).结论中青年卒中主要病因是脑...

床旁支气管灌洗辅助治疗重症监护病房肺部感染的分析

关键词: 床旁支气管灌洗  辅助治疗  重症监护病房  肺部感染  气管插管  

目的观察重症监护病房肺部感染患者纤支镜下吸痰、支气管灌洗治疗的效果.方法116例患者随机分为常规治疗组(56例)、支气管灌洗组(60例),观察治疗前及治疗7～10天后两组胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵塞气管插管情况.结果支气管灌洗组在胸片、痰量与性状的疗效率较常规治疗组高(P＜0.05～0.01).结论纤支镜下支气管灌...

结肠镜检查在肠梗阻病因诊断及治疗中的作用

关键词: 结肠镜检查  肠梗阻  诊断  治疗  急腹症  

目的探讨结肠镜检查在肠梗阻病因诊断及治疗中的作用.方法对48例低位肠梗阻患者的结肠镜检查结果进行分析,观察结肠镜检查对非肿瘤性肠梗阻的治疗作用.结果48例中有47例完成了检查,其中肿瘤13例,粘连性梗阻6例,肠套叠2例,肠结核1例,全大肠未见梗阻25例中有23例通过结肠镜检查,症状缓解;有1例肠套叠得以整复.结论结肠镜检查对肠梗阻兼有病因诊断...

罕见腹膜后阑尾脓肿1例报告

关键词: 腹膜  阑尾脓肿  病例报告  诊断  

笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下: 1病例介绍 患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于203年2月27日下午8时45分入院.查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛最明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阴性.

急症左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的安全保证——无污染的术中肠减压

关键词: 急腹症  左半结肠癌性梗阻  肠切除吻合手术  肠减压  腹腔污染  

目的研究一种毫无污染的术中肠减压方法,以保证急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的安全.方法对本院26例左半结肠患者采用无污染的术中肠减压法进行总结、分析.结果26例患者术后均无吻合口瘘发生,1例切口感染.结论此种术中肠减压方法安全可行,值得临床推广.

硬膜外阻滞出现硬膜下阻滞效应2例报告

关键词: 硬膜外阻滞  硬膜下阻滞效应  治疗  手术  麻醉效应  

我院近年来在硬膜外阻滞麻醉下手术或封闭治疗出现2例硬膜下麻醉效应,报告如下:

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  开腹手术  lc  手术指征  胆总管  

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹手术的原因及手术指征.方法对LC中32例中转开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果LC中转开腹率为3.2%,主要原因为胆囊周围粘连、结石嵌顿性胆囊炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、Calot三角显露不清或无法解剖.结论掌握好中转开腹手术的时机及开腹后的处理是防止发生严重并发症的有效措施.

中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液观察

关键词: 中心静脉导管置入  治疗  恶性胸腔积液  临床资料  癌症  

目的探索应用中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液的临床价值.方法回顾性分析13例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管,抽取积液,间断排净积液后分次注入药物的临床资料.结果胸腔全部置管一次成功,经过治疗12例完全缓解.结论中心静脉导管置入是一种安全有效的方法,治疗恶性胸腔积液有良好的推广应用价值.

呼吸衰竭病人应用呼吸机时的护理

关键词: 呼吸衰竭  呼吸机  护理措施  护理工作  

2000年2月～203年10月,本科对慢支呼衰、重度有机磷中毒所致的呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗67例,治愈56例,使用呼吸机时的护理工作量增加、护理质量尤其重要,现将护理报道如下:

成年恒牙窝沟封闭三年疗效观察

关键词: 成年恒牙  窝沟封闭  龋患率  龋齿  

病脑型语言障碍的康复治疗

关键词: 病脑型语言障碍  康复治疗  语言能力  语言功能  

自2000年3月～203年1月,我院共收治病毒性脑炎引起的语言障碍患者11例,在临床治疗的基础上,早期进行语言康复治疗均收到良好的效果,报道如下:

26例妇产科腹腔出血性疾病误诊为内科疾病原因分析

关键词: 妇产科  腹腔出血性疾病  误诊  内科疾病  诊断  治疗  

目的总结妇产科腹腔内出血性疾病的误诊经验教训.方法对26例妇产科腹腔内出血性疾病误诊原因进行回顾性分析.结果25例经再诊断及有效处理均治愈,1例由于确诊过晚死于失血性休克.结论内科医生要提高对妇产科腹腔内出血性疾病的认识和警惕性,减少误诊,早诊断,早治疗,才能保证救治成功.

腕管综合症显微外科治疗12例体会

关键词: 腕管综合症  显微外科  治疗  病理学  

自1996年1月～203年5月,我院手外科共收治腕管综合症病例共12例,全部利用显微外科技术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:

低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的安全性及有效性

关键词: 低分子肝素钙  治疗  急性脑梗塞  凝血活酶  aci  sh  lmwh  

目的观察LMWH治疗ACI的临床疗效.方法住院的ACI患者随机分为LMWH和SH组,观察两组治疗前后神经功能缺损程度及监测活化的部分凝血活酶时间,纤维蛋白原含量及血小板计数,观察复合终点事件.结果治疗7天时神经功能缺损评分,两组差异无显著性,LMWH组复合终点事件明显低于SH组,且出血事件明显少于SH组.结论LMWH治疗急性脑梗塞安全、有效并发症少.