中华全科医学杂志

全科医学转岗培训应以能力培养为主线

关键词: 全科医学人才  全科医学教育  全科医生  相关知识  转岗培训  社区卫生服务  学员  补充  适应  培养  

全科医学转岗培训是现阶段我国全科医学教育的重点内容,是适应我国国情特点,满足社区卫生服务对全科医学人才大量需求的事物.但不可能通过一次转岗培训,就要解决所有的问题,一下子把学员们都能培养成合格的全科医生.因此转岗培训不能违背人才成长的规律,应该抓住能力培养的主线,不断强化和补充相关知识,避免全科医学转岗培训急功近利的短期行为.

吸入盐酸气体20例分析

关键词: 吸入  口腔  皮肤接触  支气管痉挛  严重  盐酸中毒  溃疡  鼻粘膜  皮肤粘膜  抢救  

盐酸为强酸之一,毒性强,对皮肤粘膜的刺激和腐蚀作用极强.盐酸中毒多为意外事故.可经口腔、皮肤接触、呼吸道吸入酸蒸气而中毒.浓盐酸可呈氯化氢气态,接触后引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡以及气管、支气管痉挛,严重者可窒息死亡.我院于2001年7月18日收治因住地附近盐酸罐爆炸吸入盐酸气体的20例患儿,现抢救结果报道如下.

巩固促进新型农村合作医疗健康持续发展

关键词: 新型农村合作医疗  健康  就诊  定点医疗机构  试点工作  促进  报销程序  成效  农民  问题  

新型农村合作医疗启动以来,试点工作总体运行良好,深受农民欢迎,取得了初步的成效.但是,在试点工作中也存在一些问题,必须引起各部门的高度重视.为了使该项惠及广大农民的制度持续稳定的发展,在今后的试点工作中,应积极探索,采取更多顺心、得民意的便民利民新举措.如方便农民就诊,自主选择定点医疗机构,简化审核报销程序,缩短报销时间,以提高农...

多聚乙烯亚胺介导基因转染的试验研究

关键词: 基因转染  转染效率  细胞毒性  pei  介导  比值  骨肉瘤细胞  酶检测  体内  mtt法  

目的确定多聚乙烯亚胺最佳的转染条件,评价PEI替代其它转染试剂的可能性.方法以MTT法检测PEI的细胞毒性.以PEI为载体,在不同的N/P比值的条件下,将绿色荧光蛋白基因和荧光素酶基因分别导入小鼠骨肉瘤细胞,以荧光显微镜酶检测系统检测其转染效率.结果PEI的细胞毒性较低.当N/P比值为8时,PEI的转染效率最高.结论PEI是一种价格低廉、低毒性、高效率的...

更正

端粒酶11-聚体寡核苷酸对肺癌细胞的作用

关键词: 肺腺癌细胞  asodn  反义寡核苷酸  细胞凋亡  诱导  端粒酶  肺癌细胞  抑制  细胞分化  脂质体介导  

目的探讨端粒酶11-聚体正义寡核苷酸(SODN)、反义寡核苷酸(ASODN)对肺腺癌细胞株(SPC-A1)的作用.方法脂质体介导的11-聚体正、反义寡核苷酸与肺腺癌低分化SPC-A1细胞株共培养后,MTT法检测细胞生长抑制率;瑞氏染色后观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡.结果①ASODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长,诱导细胞凋亡.②SODN抑制肺腺癌...

护患沟通的技巧

关键词: 护患沟通  健康水平  护理人员  社区护理  护士  病人  慢性病患者  预防疾病  生命质量  技巧  

做为一名护理人员不仅要帮助病人恢复健康,还要做好社区护理,帮助健康的人预防疾病,提高健康水平,帮助慢性病患者获得心理上的支持和自我控制疾病的能力,提高生命质量,因此护士必须与患者建立良好的人际关系,掌握护患沟通的技巧.

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

关键词: 曲美他嗪  治疗组  临床疗效观察  对照组  充血性心力衰竭  心衰  心排血量  总有效率  射血分数  对比观察  

目的观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果.方法对心力衰竭114例患者在原有抗心衰治疗基础上,随机分为加用曲美他嗪组93例(观察组)及未加用曲美他嗪组21例(对照组),用单盲法进行了6个月的对比观察.结果观察组总有效率90.32%明显高于对照组的61.90%(P＜0.01).且治疗组射血分数明显升高.结论曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力,提高心排血量,改善心衰症...

异位妊娠失血性休克的急救及护理

关键词: 异位妊娠破裂  失血性休克  急救  护理  发病率  抢救成功率  腹腔大出血  宫颈妊娠  输卵管妊娠  卵巢妊娠  

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等,近年来发病率逐年上升,异位妊娠破裂致腹腔大出血休克发病率相应上升[1].我院收治的53例异位妊娠失血性休克患者抢救成功率达100%.现将急救和护理体会总结如下.

高压氧治疗对皮瓣成活影响的临床研究

关键词: 皮瓣成活  hbo  治疗组  血流  对照组  高压氧治疗  愈合  术后  临床研究  治疗后  

目的讨论高压氧(HBO)治疗对皮瓣成活的影响.方法各类皮瓣分为HBO治疗组46例,对照组21例.采用LDF测定两组皮瓣术后1～7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数.结果术后第4d开始HBO治疗组血流值明显增加.治疗组平均愈合天数8.9d,明显低于对照组的10.3d(P＜0.01).结论HBO治疗后提高的氧分压,满足了皮瓣的需氧量,并促使氧向缺氧组织扩散,改善皮瓣的微循环...

凯西莱治疗酒精性脂肪肝40例临床分析

关键词: 整体治疗  酒精性脂肪肝  注射用凯西莱  患者  血浆  对照组  降低血脂  治疗组  三酰甘油  总胆固醇  

目的观察注射用凯西莱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法采用凯西莱治疗酒精性脂肪肝40例,与甘利欣治疗37例随机对照.结果凯西莱治疗3个月可明显改善患者临床症状,治疗组SGPT、SGOT、TC(血浆总三酰甘油)、TG(血浆总胆固醇)、A/G(白蛋白/球蛋白)复常率分别为95.0%、90.0%88.6%、88.9%、75.8%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论凯西莱可有效...

浅谈自由基学说与临床

关键词: 临床  自由基学说  肿瘤  功能受损  炎症  脂质过氧化物  衰老  组织细胞  疾病  脂类  

自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生...

适形放疗靶区确定的影响因素分析

关键词: 适形放疗  多叶光栅  医生  靶区  ct图像  治疗计划  适形放射治疗  吻合  肿瘤体积  摆位  

目的探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素.方法分析经扫描仪输入的CT图像,计算图像重建偏差;由5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积(GTV),通过计算辐射线状测量差异(RLMV)值,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异;分析手动多叶光栅(MLC)摆位及GTV模具制作过程,计算GTV模具误差及边缘剂量误差.结果由扫描仪输入CT图像引起的综合误差...

《中国基层医药》2005年征订启事

220例早产主要病因及早产儿结局分析

关键词: 早产儿  病因  治疗时间  促胎肺成熟  病死率  并发症  发生率  结局  早治疗  nrds  

目的探讨降低早产发生率及早产儿病死率.方法回顾性分析220例早产的主要病因,比较不同孕周、体重及不同促胎肺成熟治疗时间对早产儿并发症、死亡率的影响.结果胎膜早破、双胎是自然早产的主要病因,胎儿窘迫、妊高症、胎盘出血是引起干预性早产的主要病因,胎龄越小早产儿病死率越高,孕35周前不同促胎肺成熟治疗时间与NRDS发生率有显著差异(P＜0.0...

膝关节粘连松解术的康复护理

关键词: 治疗  膝关节粘连松解术  康复护理  手术松解  患者  手法  效果  

2001年2月～2003年5月,我科对29例膝关节粘连的患者行手法和手术松解治疗,经精心治疗和护理,取得了良好的效果,现报道如下.

平板运动试验阴性冠心病患者临床特点分析

关键词: 阴性  平板运动试验  冠心病患者  血管病变  冠脉造影  血管狭窄  临床特点分析  诊断  确诊  右冠状动脉  

目的探讨平板运动试验阴性的冠心病患者冠状动脉病变特点.方法对平板运动试验阴性而用冠脉造影确诊为冠心病的造影结果进行分析.结果冠脉造影显示2～3支血管病变28例(65%),其中22例(79%)血管狭窄部位相互对应,2支血管病变前降支和右冠状动脉占50%;单支血管病变15例(35%),前降支占60%,73%单支血管狭窄程度为50%～74%.结论对临床疑为冠心病患者,即...

经桡动脉冠状动脉介入诊疗34例的护理

关键词: 冠状动脉介入  经桡动脉途径  护理  穿刺部位  卧床  并发症发生率  介入技术  股动脉  诊疗技术  微创  

冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术的一种微创性诊治冠心病的方法.随着心血管介入技术的广泛开展,股动脉途径穿刺部位局部出现并发症发生率高,术侧下肢需制动24～72h,长时间卧床给病人带来诸多不适及生活上的不便.为此笔者于2003年5月～12月采取经桡动脉途径穿刺进行冠状动脉介入诊疗34例,现总结如下.

通心络对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

关键词: 冠心病患者  血管内皮依赖性舒张功能  通心络胶囊  内皮依赖性血管舒张功能  对照组  治疗组  肱动脉  血流介导  影响  chd  

目的观察通心络对冠心病患者(CHD)血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法应用高分辨率血管外超声检测通心络胶囊治疗80例冠心病患者12周前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,与对照组80例比较.结果治疗组12周前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显增加[(4.1±10.5)%:(8.7±1.0)%](P＜0.01),对照组12周前后无显著意义[(4.1±1.2)%:(4.3±1.0)%](P＞0.0...

增强脱毒治疗依从性的护理体会

关键词: 脱毒治疗  护理体会  依从性  自愿戒毒者  护理工作  增强  问题及对策  

现就对自愿戒毒者脱毒治疗护理工作中常遇到的问题及对策谈谈笔者的体会如下.

慢性鼻窦炎内窥镜手术腔粘连20例的治疗体会

关键词: 粘连  手术分离  治疗体会  慢性鼻窦炎  内窥镜手术  术后  分离术  内窥镜鼻窦手术  治疗经验  病例  

目的总结内窥镜鼻窦术后术腔粘连治疗经验.方法回顾内窥镜鼻窦手术后发生术腔粘连20例,并采用镜下手术分离粘连.结果所有病例均解除粘连成功.结论采用镜下手术分离方法分离术腔粘连是可行的,为治疗术腔粘连提供了经验.

术后镇痛对上腹部手术病人血糖和胰岛素的影响

关键词: 病人  上腹部手术  术后镇痛  血糖  人血  胰岛素  手术治  术后疼痛  手术并发症  患者  

术后疼痛引起病人一系列应激反应,已引起麻醉工作者的关注.术后镇痛可减少手术并发症并提高手术治愈率和患者的康复质量,已有许多报道.本研究的目的是进一步探讨其对上腹部手术病人术后血糖的调节作用.

缬沙坦对原发性高血压左室重构的作用

关键词: 缬沙坦  左室重构  原发性高血压  eh  彩色多普勒超声心动图  左室重量  患者  治疗前后  后壁  监测血压  

目的研究缬沙坦对原发性高血压左室重构的影响.方法原发性高血压(EH)经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者51例,给予缬沙坦80mg/d或160mg/d,服药6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照.结果EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P＜0.01),左心室舒张末径(LVDD)及左室重量(LVM)明显下降(P＜0.05).室间隔厚度(IVST)、左室后壁...

奥扎格雷钠治疗冠心病临床观察

关键词: 治疗  冠心病  奥扎格雷钠  冠状动脉疾病  临床观察  不稳定性心绞痛  急性心肌梗死  丹奥  死亡  疗效  

冠状动脉疾病是当前和今后威胁人类健康的主要疾病之一,而构成冠状动脉疾病死亡的主要原因是不稳定性心绞痛和急性心肌梗死.为了寻求治疗冠心病的有效方法,笔者自1999年3月以来,应用奥扎格雷钠(丹奥)治疗冠心病共138例,取得了满意的疗效.

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

关键词: 高血压患者  老年高血压病  左心室肥厚  动态脉压  lvh  左心室重量指数  靶器官损害  收缩压  动态血压  抗高血压药物  

目的研究老年高血压患者24h动态脉压(24hpp)与左心室肥厚(LVH)的相关关系.方法测定54例老年高血压病患者进行动态血压(ABp)和超声心动图的各种参数.将24hpp≥60mmHg者28例为A组,24hpp＜60mmHg为B组.结果A、B两组LVH的发生率有非常显著的差异(P＜0.01),左心室重量指数(LVMI)与24hpp、24h平均收缩压(24h SBP)呈密切正相关.结论24hpp可作为评价抗高...

宫腔镜手术围手术期的护理

关键词: 手术室护理  宫腔镜手术  围手术期护理  治疗效果  电切  护理体会  医学模式  患者  整体护理  理发  

随着医学模式的发展,手术室的护理已从过去的传统式护理发展成现代的整体护理,使患者在得到较好治疗的同时也获得全面的护理.我院自2000年施行宫腔镜电切割手术200例,通过手术室护理人员围手术期护理,已取得了满意的治疗效果.现将护理体会报道如下.

急性氨中毒的肺功能改变

关键词: 急性氨中毒  肺功能  轻度  动脉血气  正常  患者  改变  pao2  呼吸性碱中毒  通气功能障碍  

目的探讨急性氨中毒患者肺功能及动脉血气变化规律.方法急性氨中毒患者15例,测定肺功能及动脉血气.并作X线胸片、纤支镜检查.结果肺通气功能正常者4例;混合性通气功能障碍7例,其中重度减退者4例,中度减退者2例;轻度限制性通气障碍者2例,轻度阻塞性通气障碍者1例.pH＞7.454例,pH＜7.351例,正常者9例.PaO2＜60mmHg5例,PaCO2＜35mmHg10例.结论急性...

WPW合并PSVT演变为室颤1例报告

关键词: wpw  室颤  psvt  阵发性室上性心动过速  综合征  预防  合并  

预防综合征(WPW)合并阵发性室上性心动过速(PSVT)演变为室颤1例,报道如下. 1病例介绍 男性,64岁.因发作性心慌、胸闷2年加重2d入院.查体:血压18/12kPa,脉搏87次/min,脉律不齐.呼吸平稳,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不大,各听诊区未闻及病理性杂音,早搏较频.心电图示:窦性心律,P-R间期0.09s,QRS时间0.13s,P-J间期0.23s,QRS波起始部有预激波.V1导...

脐带异常859例临床观察与分析

关键词: 脐带异常  脐带绕颈  新生儿  例临床观察  产程进展  回顾性  胎头  对照组  影响  分娩方式  

目的探讨脐带异常的发生原因、常见类型及其对新生儿及分娩方式的影响.方法回顾性统计2034例新生儿中859例脐带异常的有关临床资料,对常见类型脐带绕颈及其对胎头衔接、产程进展、新生儿Apger评分及分娩方式等的影响进行观察,并与对照组比较.结果脐带异常者42.23%,其中以脐带绕颈最多(37.10%),并以绕颈1周者居多占(83.72%),提示脐带绕颈与胎儿窘...

易与ALL混淆的急性杂和型白血病

关键词: 急性  白血病  小细胞  胞浆  病例报道  特殊类型  淋巴  双表型  增生  亚型  

急性杂和型白血病(HAL)是一类发病机理不清的特殊类型的急性杂和型白血病.其亚型又分双表型、双系列转换型.本病特点以原始细胞明显增生,该细胞大小不等,形态不一,多呈圆形以小细胞为主的急性白血病,此类细胞形态近似淋巴,细胞呈圆形,胞浆量少,深蓝色,边缘整齐,无颗粒,胞核圆形,核染色质较细胞,核仁清晰可见,易与淋巴细胞混淆,现将特殊病例报道...

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血36例分析

关键词: 治疗中  重型脑出血  微创术  微创颅内血肿清除术  疗效  手术创伤  腔内  血肿腔  穿刺  ct定位  

目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效.方法微创术是应用CT定位,颅内血肿穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿.结果应用微创术治疗中重型脑出血36例,有效率83.3%(30/36),死亡率16.7%,残废率明显降低.结论微创术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,操作方便、安全,为脑出血治疗开辟了新途径.

DEACMP患者脑脊液和血清β2-MG检测结果分析

关键词: 血清  患者  deacmp  csf  对照组  脑脊液  治疗后  正常  急性期  

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清中β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法以电化学发光免疫分析法,对40例DEACMP急性期患者和32例经治疗30d后的患者分别抽取CSF和血标本进行β2-MG测定,比较治疗前后β2-MG的变化.结果患者组急性期CSF和血清β2-MG含量明显增高,与对照组比较差异高度显著(P＜0.01),治疗后明显...

CagA阳性Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系

关键词: 淋巴细胞性胃炎  hp感染  患者  caga阳性  健康体检  慢性浅表性胃炎  根治  关系  目的  研究  

目的研究CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系.方法分别计算56例淋巴细胞性胃炎,78例健康体检者及97例慢性浅表性胃炎患者,Hp感染率及CagA+Hp感染率,并作组间比较.结果CagA+Hp感染率在淋巴细胞性胃炎患者中显著高于健康体检者及慢性浅表性胃炎患者(P＜0.05).结论CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎关系密切.这对此类患者行Hp根治提供了重要的证据.

胃镜的保养

关键词: 胃镜  医疗仪器  医疗器械  保养  经验总结  延长  定期检查  作用  重要性  降低  

胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器,应充分认识保养的重要性,做到熟悉其结构性能,正确地操作,精心地保养,定期检查,才能延长器械的使用寿命,降低维修费用,具有十分重要的作用.现将我室胃镜保养的经验总结如下.

低分子肝素治疗进展脑梗死疗效观察

关键词: 低分子肝素  治疗进展  脑梗死  治疗前后  临床效果  纤维蛋白原  疗效观察  临床治愈  神经功能缺损评分  对照组  

目的观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法分析17例应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者与未用低分子肝素治疗的23例作为对照组.比较两组治疗前后纤维蛋白原和神经功能缺损评分.结果两组临床治愈率分别为88.2%和52.2%,统计学比较有显著差异(x2=5.72,P＜0.05).治疗组在治疗前后纤维蛋白原变化有显著性差异(P＜0.01).结论低分子肝素治...

154例CCU患者消化道的护理体会

关键词: ccu患者  严重  病人  护理体会  消化道  卧床  药物影响  不稳  复极  疾病康复  

CCU患者均患有严重的心血管系统疾病.病人的恐惧心理、严重的症状、循环系统及其他系统功能障碍、卧床和药物影响等综合因素,使病人消化道功能明显减退,出现厌食、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状外,甚至出现消化道出血、穿孔等严重情况,导致病人进食少、营养差、血糖不稳及水电解质平衡失调等,对疾病康复极为不利,甚至加重病情.对200...

肺内球形病灶150例临床分析

关键词: 病灶  炎性假瘤  肺结核瘤  肺癌  良性肿瘤  肺门  病种分类  影象学检查  胸片  临床工作  

目的探讨肺内球形病灶的诊断方法.方法我院近十年以"肺结核"收治、胸片或CT表现呈球形病灶的病例150例,从临床表现、病灶大小、发生部位、影象学检查以及病种分类进行了综合分析.结果肺内球形病灶的发生率依次为肺结核、肺癌、炎性假瘤、肺内其它良性肿瘤.各病种中球灶大小及部位各有差异.肺结核瘤多小于2cm,好发于上叶尖后段和下叶背段.肺癌多...

2456例受血者不规则抗体检测的观察

关键词: 不规则抗体  受血者  体检  观察  血样  输血前  检出  输血安全  阳性  溶血反应  

输血前检测受血者血样中不规则抗体,对保证输血安全,降低免疫性溶血反应发生,及时寻找相容的血液,均具有实际意义.本调查检测受血者血样2456份,检出不规则抗体阳性6份(0.24%),现报道如下.

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

关键词: 不孕患者  宫腔镜检查  继发不孕  子宫畸形  宫腔粘连  原发不孕  临床应用  结果分析  输卵管  附件手术  

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用.方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查,比较三组患者不孕原因差异.结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56%、65.87%、64.15%;原发不孕中子宫畸形占7.93%第二位,继发不孕中宫腔粘连占2.89%居第二位.结论结论:女方不孕因素以输卵管因素为主,而子宫畸形...

胆总管十二指肠吻合术后并发症的处理

关键词: 胆总管十二指肠吻合术  术后并发症  切开术  切开治疗  处理  吻合口狭窄  病人  随访  综合征  效果  

胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征.我科自1996年以来,遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术),随访1～7年效果良好,报道如下.