中华全科医学杂志

全面把握全科医生思维方法

关键词: 全科医生  逻辑思维方法  思维形式  演绎方法  正确处理  管理问题  解决问题  比较法  综合法  

逻辑是研究思维形式的结构及其规律、规则和方法的科学，逻辑思维方法主要是指比较法、分析综合法、归纳与演绎方法。全科医生不仅要能正确处理社区病患问题，而且还要面对大量的预防、康复、保健、卫生管理问题，学习这些思维方法，能帮助全科医生找到解决问题的原则、途径和方法。

大豆异黄酮对高脂血症大鼠体内SOD、GSH—Px活力及MDA含量的影响

关键词: 高脂血症大鼠  mda含量  大豆异黄酮  gsh  px  体内  wister大鼠  高脂饲料  正常对照组  sod活力  大鼠脑组织  不同程度  适宜剂量  升高  si  中剂量  添加  

目的研究大豆异黄酮(SI)对高脂血症大鼠体内SOD、GSH-Px活力及MDA含量的影响.方法 50只Wister大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料,高脂饲料及高脂饲料分别添加大豆异黄酮30mg/kg,90mg/kg和270mg/kg处理,实验6周.结果与正常对照组比较,高脂血症大鼠脑组织SOD活力,肝脑组织GSH-Px活力都有明显降低(P＜0.01),肝脑组织中的MDA含量则升高;而添加SI的高...

温胆汤加减在耳聋病症中的应用

关键词: 温胆汤加减  耳聋  美尼尔氏综合征  病症  渗出性中耳炎  咽鼓管阻塞  1998年  中医理论  水湿内停  加减治疗  常见病  多发病  

耳聋为常见病、多发病,由渗出性中耳炎、美尼尔氏综合征、咽鼓管阻塞等耳科疾病所引起.按照中医理论辩证,常由脾阳不振,水湿内停,湿热攻耳所致.笔者自1998年以来应用温胆汤加减治疗本类患者50例,收到较好的疗效,现报道如下.

409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

关键词: 回顾性分析  激素应用  sars患者  机械通气患者  重症患者  糖皮质激素  回顾性研究  呼吸道症状  激素使用  临床经过  持续时间  激素治疗  普通型  剂量  治疗组  治疗者  不吸氧  死亡率  治愈率  

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用.方法对409例SARS患者进行回顾性研究.根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异.结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激...

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血43例临床分析

关键词: 锥颅穿刺血肿抽吸引流术  治疗  临床分析  脑出血患者  回顾性分析  穿刺成功率  降低死亡率  临床疗效  临床资料  安全可靠  出血量  

目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效.方法回顾性分析43例脑出血患者(出血量30～120ml)行锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗的临床资料.结果穿刺成功率100%,存活35例,死亡8例,死亡率18.6%.结论锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血,简便易行,创伤小,安全可靠,降低死亡率.

十二指肠结核误诊1例

关键词: 十二指肠结核  误诊  反流性胃炎  促胃肠动力  病例资料  上腹胀痛  胃镜检查  腹部b超  上腹痛  肺结核  治疗后  中上腹  药治疗  恶心  呕吐  

十二指肠结核误诊1例报告如下. 1 病例资料 患者,女,38岁,因上腹痛伴反复恶心、呕吐1年,加重3周入院.既往有肺结核病史.1年前,无明显诱因出现中上腹胀痛,伴恶心、呕吐,餐后明显,3周前加重.3周前在外院做胃镜检查示反流性胃炎;给予相应治疗后,无缓解,以"反流性胃炎"住院.

小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

关键词: chiari畸形  合并脊髓空洞  小脑扁桃体切除术  治疗  脊髓空洞症  有效方法  枕大池  mri  

目的探讨切除小脑扁桃体治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效.方法对21例Chiari畸形合并脊髓空洞的病人采用切除下疝的小脑扁桃体.结果随访复查17例病人中, MRI均显示枕大池重新形成,脊髓空洞明显缩小,其中3例消失.结论小脑扁桃体切除是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法.

超声诊断65例膀胱肿瘤

关键词: 膀胱肿瘤  超声诊断  泌尿系肿瘤  回顾性分析  超声表现  发病率  

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,以恶性居多,发病率在逐年上升.本文对65例膀胱肿瘤超声表现做一回顾性分析,总结如下:

30例中青年急性心肌梗死临床特点分析

关键词: 中青年  临床特点分析  冠心病家族史  高脂血症  高血压病史  老年组  对比观察  危险因素  胸痛症状  典型症状  诱发因素  调脂治疗  青年患者  并发症  70岁  发病前  发病时  早发  预防  年龄  预后  男性  

目的分析中青年(＜40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生.方法对30例年龄＜40岁的AMI组和52例年龄＞70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较. 结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似.发病...

锁骨上扇形注药臂丛神经阻滞临床观察

关键词: 临床观察  注药  锁骨上臂丛神经阻滞  麻醉方法  上肢手术  阻滞不全  肌皮神经  对照观察  尺神经  

锁骨上臂丛神经阻滞为上肢手术的常用麻醉方法之一,但常出现尺神经和肌皮神经阻滞不全.我们采用锁骨上扇形注药与传统锁骨上路法对照观察,可明显提高阻滞成功率,现报道如下.

小血管疾病致血管性痴呆脑血流统计影像分析

关键词: 小血管疾病  脑血流  影像分析  统计  临床诊断价值  血流减少  cbf  ct影像  sp方法  分布形式  临床价值  分析技术  spe  ssp  额前叶  脑皮层  健康  均值  fd  

目的探讨小血管疾病导致的血管性痴呆(VD)脑血流(CBF)变异和分布,评估CBF技术对VD临床诊断价值.方法 VD组和健康组,分别得到CBF SPECT影像,并用3D-FA及3D-SSP方法做同机处理,比较两个组CBF影像的FD均值及VD组CBF减少的分布形式.结果 VD组CBF影像中FD均值显著高于健康组(P＜0.01);经3D-SSP分析重建后,显示VD组CBF呈现全脑皮层的血流减少和额前叶...

手术室实施系统整体护理的体会

关键词: 整体护理  手术室  实施系统  2000年  

我院于2000年在手术室实施整体护理,现将近年自己对手术室的整体护理的理解与实践作一总结,与同仁共享.

针灸配合康复训练治疗中风偏瘫的疗效观察

关键词: 针灸  疗效观察  中风偏瘫  训练治疗  barthel指数评分  常规药物治疗  脑卒中偏瘫患者  康复训练  日常生活能力  神经内科  中老年患者  脑卒中患者  对照组  训练组  康复作用  急性脑卒  接受  

目的观察针灸配合康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复作用.方法 60例急性脑卒中老年患者随机分为针灸康复训练组和对照组各30例,针灸康复训练组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合正规的针灸与康复训练,每天1次,每次30 min,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.两组平均治疗21d后采用Barthel指数评分.结果针灸配合康复训练...

老年高血压病的自我护理

关键词: 老年高血压病  自我护理  老年人健康  个体差异  长期治疗  治疗计划  生活质量  常见病  多发病  多变性  护理都  病程  患者  

高血压是老年人的常见病、多发病,是威胁老年人健康的大敌,而老年高血压有其自身的特性,病程长,个体差异大,无论是治疗或护理都存有复杂多变性.因此,在长期治疗的病程中,医生只能为患者设立完善的治疗计划,更重要的是患者自己怎样做好护理和保健,提高自己的生活质量.

肺癌首发为副癌综合征65例分析

关键词: 副癌综合征  临床表现不典型  血栓性静脉炎  内分泌系统  细胞学诊断  小细胞肺癌  早期诊断率  临床特点  首发症状  临床资料  回顾分析  住院人数  神经系统  未分化癌  完全消失  观察疗效  杵状指  恶液质  误诊率  治疗后  易误诊  

目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该病的认识和诊断.方法回顾分析65例肺癌首发为副癌综合征的临床资料.结果①肺癌首发为副癌综合征占同期肺癌住院人数的12.6%(65/517),其临床表现多样,其中表现为杵状指21例,神经系统征象19例,内分泌系统的表现12例,血栓性静脉炎5例,恶液质6例.首诊误诊率为47.7%.②本组65例中53例有病理...

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

关键词: 胸腔闭式引流  中心静脉导管  胸腔积液  2003年  1998年  胸腔抽液  治疗费用  护理体会  工作量  中等量  病人  

临床上胸腔积液的治疗,多采用反复胸腔抽液,病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大.1998年11月～2003年11月,我科利用中心静脉导管对16例中等量以上的胸腔积液病人行胸腔闭式引流,取得了满意效果.现将护理体会报道如下.

高位复杂性肛瘘30例的诊断和术式探讨

关键词: 高位复杂性肛瘘  术式探讨  诊断  直肠腔内超声  回顾性分析  切开挂线术  切开旷置术  切除缝合术  术后并发症  术式选择  临床资料  自动出院  临床体检  部分缝合  切开术  

目的探讨高位复杂性肛瘘的诊断和术式选择.方法对30例高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果切开挂线术10例,旷置加挂线术10例,切开术5例,行切开旷置术2例,切开挂线加部分缝合术2例,切除缝合术1例.28例痊愈,1例好转,1例癌变自动出院.结论高位复杂性肛瘘的诊断主要依靠病史、临床体检、直肠腔内超声.根据管道情况采取切开挂线、切开旷...

利多卡因抢救癫痫持续状态3例报道

关键词: 癫痫持续状态  利多卡因  抢救  危重症  

癫痫持续状态属于急症、危重症,如不及时抢救常危及患者生命,我院近2年来应用利多卡因抢救癫痫持续状态3例,取得了较好的疗效,现报告如下.

术前口服氟尿苷对胃癌细胞增殖及微血管密度的影响

关键词: 胃癌细胞增殖  术前口服  氟尿苷  免疫组化染色  细胞增殖指数  对照组  实验组  病理切片  因子抗体  术前化疗  胃癌患者  显著性  

目的观察术前口服氟尿苷对胃癌细胞增殖与微血管密度(MVD)的影响.方法采用增殖细胞核抗原(PCNA)及Ⅷ因子抗体作病理切片的免疫组化染色,观察60例胃癌患者(分为术前化疗实验组和未化疗对照组,n=30)术后标本的增殖指数及MVD的差异.结果实验组肿瘤细胞增殖指数(38.13±8.53)%,对照组(47.88±8.28)%,差异具有显著性(P＜0.01);实验组MVD 34.74±7.98,对...

肝窦状核变性4例误诊分析

关键词: 肝窦状核变性  误诊分析  

本文报告4例肝窦状核变性患者误诊分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料笔者于1993～2003年经诊4例肝窦状核变性患者,男女各2例,发病年龄8～17岁,初诊时均被误诊,误诊时间达0.5～4年.误诊为肝炎1例、肝硬变2例、散发性脑炎1例.4例均有肝病征象.

晚期前列腺癌31例疗效分析

关键词: 晚期前列腺癌  疗效分析  内分泌治疗  综合治疗方法  psa测定  改善情况  肛门指检  死亡患者  缓退瘤  有效率  症状  随访  生存  

目的探讨以内分泌治疗为主的综合治疗晚期前列腺癌的价值.方法采用内分泌治疗(去势及术后服用缓退瘤)为主的综合治疗方法治疗31例晚期前列腺癌,随访症状改善情况,定期前列腺肛门指检和血PSA测定,记录生存时间.结果症状迅速改善,前列腺逐渐缩小、软化,血PSA迅速下降,1年有效率100%,8例死亡患者平均生存30.4月,23例继续随访中.结论以内分泌治疗为...

微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿

关键词: 外伤性颅内血肿  引流治疗  穿刺冲洗  2004年6月  1999年  冲洗引流  微创穿刺  效果显著  总结报告  清除术  

1999年～2004年6月,我科选择性应用微创穿刺冲洗引流清除术,治疗外伤性颅内血肿100例,临床效果显著,现总结报告如下.

营养不良儿童血清瘦素与能量摄入的相关性分析

关键词: 营养不良  相关性分析  血清瘦素水平  能量摄入量  体重指数  健康儿童  瘦素分泌  脂肪含量  bmi  观察组  对照组  患儿  

目的探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及与能量摄入的相关性.方法检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数(BMI)、能量摄入量,与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性.结果观察组的血清瘦素1.35μg/ml,BMI为13.4kg/m2、能量摄入为3809kJ/d,明显低于对照组的4.20mg/ml、16.3kg/m2及5217kJ/d(均P＜0.05).但...

注液治疗腰椎间盘突出的临床观察

关键词: 腰椎间盘突出  临床观察  注液治疗  2000年  麻醉科  

自2000年以来,我院麻醉科在骨科收治入院的200例腰椎间盘突出的患者,配合自动注液泵治疗,效果确切,疗效满意,报道如下. 1 资料与方法

奈福泮用于术后静脉镇痛的临床观察

关键词: 术后静脉镇痛  奈福泮  临床观察  择期手术病人  生理盐水  格拉司琼  镇静评分  曲马多  副作用  疼痛评分  发生情况  镇痛液  安全性  asa  对照组  实验组  负荷量  镇痛泵  24h  发生率  稀释  

目的评价奈福泮用于术后静脉镇痛的效应及安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为N组(实验组)和T组(对照组)(n=30).N组镇痛液为奈福泮120mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,T组镇痛液为曲马多800mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,缝皮前给负荷量(N组奈福泮20mg iv;T组曲马多100mg iv)后接镇痛泵.术后4h、8h、12h、24h和48h...

重要启事

整脊手法治疗神经根型颈椎病

关键词: 神经根型颈椎病  手法治疗  局部神经阻滞  软组织松解  颈肩背部  利多卡因  椎间关节  手法矫正  解剖位置  有效方法  整脊手法  随访期  痛点  

目的观察整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法用1%的利多卡因在颈肩背部痛点做局部神经阻滞,用特制针将痛点周围的粘连结疤软组织松解,用整脊手法矫正椎间关节,使之恢复到正常解剖位置,适当用颈围固定颈部,半月后解除固定.42例随访期＞24个月.结果有效40例(95.23%).结论整脊手法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。

易误诊为急性脑血管病的低血糖危象40例分析

关键词: 急性脑血管病  低血糖危象  误诊为  低血糖症  首发症状  易误诊  

临床上典型的低血糖症诊断不难,而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊.近几年来我们收治了很多这样的患者,全部是以急性脑血管病就诊的.现将资料完整的40例低血糖危象报告如下.

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

关键词: 肾血管平滑肌脂肪瘤  ct诊断  ct表现  回顾性分析  aml  诊断水平  少见类型  影像资料  瘤内出血  脂肪密度  增强扫描  ct平扫  错构瘤  内密度  病灶内  不典型  可见  

目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤,AML)的CT表现,提高对常见及少见类型AML的诊断水平.方法回顾性分析11例AML患者的临床及影像资料.结果双侧AML2例,单侧9例,合并肾周及瘤内出血2例.典型者CT表现为肾内密度不均匀肿物,其内可见脂肪密度,1例不典型者可见病灶内少量脂肪.结论 CT平扫必要时薄扫加增强扫描可对AML作出可靠的诊断.

机械通气治疗COPD呼吸衰竭的护理

关键词: 机械通气治疗  呼吸衰竭  copd患者  急性加重  反复发作  气管插管  护理体会  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性肺疾病，反复发作易导致呼吸衰竭，是死亡的主要原因之一。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我们采用气管插管机械通气治疗呼吸衰竭急性加重的患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。

腰椎椎体后缘软骨结节的X线和CT诊断

关键词: 腰椎椎体后缘软骨结节  ct诊断  影像学表现  回顾性分析  影像学特征  侧隐窝狭窄  神经根受压  椎间孔内  x线片示  骨质缺损  ct检查  治疗方案  结节影  椎间盘  椎管内  硬膜囊  

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节的影像学表现.方法通过对12例经临床证实的腰椎椎体后缘软骨结节作回顾性分析,归纳其影像学特征.结果 X线片示椎间孔内骨性结节影,CT示椎体后缘骨质缺损,其内充填椎间盘密度影,椎管内弧形骨块致椎管、侧隐窝狭窄,硬膜囊、神经根受压.结论 CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节,并为制订治疗方案提供依据.

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

关键词: 疝环填充式无张力疝修补术  腹股沟疝  治疗  2004年2月  1999年  手术方法  

我院自1999年2月～2004年2月用此手术方法治疗腹股沟疝14例,取得了满意效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 14例中全部为男性,年龄47～81岁,平均64.5岁;原发性腹股沟疝11例;复发性腹股沟疝3例.同时伴有冠心病、肺心病、慢性支气管炎、高血压、前列腺肥大、肝硬化、便秘等疾病者9例.

胃复安引起锥体外系综合症68例临床分析

关键词: 胃复安  综合症  临床分析  锥体外系症状  锥体外系综合征  痉挛性斜颈  临床表现  住院患者  运动障碍  及时治疗  锥体系  治疗后  病人  

目的探讨胃复安引起锥体系综合症的临床表现及预防.方法我科门诊和住院患者使用胃复安引起锥体外系综合征的68例病人停用胃复安,给予肌注阿品或654-2,部分病人服用安坦.结果 68例中50例痉挛性斜颈和舌肌运动障碍者经治疗后20min～24h内锥体外系症状全部消失,18例于40h后好转,3d后症状全部消失.结论立即停药和及时治疗,所有患者的锥体外系症状可...

中西医结合治疗小儿秋季腹泻48例体会

关键词: 小儿秋季腹泻  中西医结合治疗  足三里穴位注射  婴幼儿秋季腹泻  轮状病毒感染  水电解质紊乱  维生素b12  婴幼儿时期  经皮治疗仪  腹泻治疗仪  显著性差异  流行趋势  常规治疗  康复时间  腹泻病  水样便  补液量  症状  

秋季腹泻是婴幼儿时期常见的腹泻病,为病毒感染所致,多见于轮状病毒感染,有起病急,发热,呕吐频繁,继之出现水样便等症状,极易引起水电解质紊乱,呈流行趋势,无特效治疗.我院采用维生素B12足三里穴位注射配合腹泻治疗仪(三浪牌SL-ⅢA经皮治疗仪)治疗小儿秋季腹泻48例,并与同期婴幼儿秋季腹泻42例常规治疗进行对照,在补液量,症状消失及康复时间均有...

40例老年人血管性痴呆相关因素探讨

关键词: 老年人  血管性痴呆患者  病灶数目  缺血性卒中  结果观察  头颅ct  基底节区  相关性  脑卒中  脑萎缩  次数  性质  

目的探讨老年人血管性痴呆(VD)与脑卒中的相关性.方法依据头颅CT结果观察40例老年人血管性痴呆患者卒中的次数,部位,性质,病灶数目.结果 40例VD患者2次及2次以上卒中36例(90.0%),缺血性卒中35例(87.5%),基底节区及颞叶卒中27例(67.5%),多发病灶36例(90%);全部病例均有脑萎缩.结论 VD与卒中次数,性质,部位,病灶数目等密切相关.

胰腺实性-假乳头状瘤1例

关键词: 实质性  

报告1例胰腺实质性假乳头状瘤如下. 1 病例介绍 患者,男,51岁,因右上腹隐痛1月而行CT检查发现胰头部肿块.查体:腹部及全身无阳性体征,CA19-9 11.84 U/ml,CEA 2.04μg/L.CT显示胰头部靠近肠系膜上静脉前方3.8cm×3.1cm肿块影,肿块与胰腺边界欠清,向外生长,平扫为不均匀低密度病灶,动脉期有强化,但密度明显低于胰腺实质,门脉期仍有强化,肿块中央有一...

微量泵用于有机磷中毒抢救中的价值

关键词: 微量泵  中毒抢救  给药方式  价值  持续静脉给药  经统计学处理  治疗结果  有机磷中毒  阿托品用量  劳动时间  护理人员  静脉注射  阿托品化  死亡人数  住院天数  用药时间  c组  显著性  b组  

目的探讨一种恰当抢救有机磷中毒的给药方式,既有利于抢救,又能节约护理人员的劳动时间.方法同期住院的82例病人随机分成3组 A组27例间断静脉注射;B组28例应用微量泵持续静脉给药;C组27例首先间断静脉给药,达到阿托品化后应用微量泵维持,直至停药.结果 3种不同的给药方式治疗结果:C组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于其他两组P＜0.05.3种给药...

老年早期心力衰竭误诊原因分析

关键词: 误诊原因分析  早期  心力衰竭患者  其它疾病  心衰患者  延误治疗  分析报告  发病率  老年人  不典型  

老年人心衰发病率较高,症状、体征不典型,早期心衰患者就诊是易被诊为其它疾病,延误治疗而加重病情.笔者将就近5年收住院的老年心力衰竭患者中有32例在初诊时被误诊,现分析报告如下.

无交叉体征的脑干病变24例临床分析

关键词: 脑干病变  体征  交叉  临床分析  影像学特点  临床特点  言语不清  主要表现  行走不稳  病变部位  影像技术  早期确诊  

目的探讨非交叉体征的脑干病变的临床特点.方法总结24例非交叉体征的脑干病变的临床及影像学特点.结果患者以头晕、呕吐、言语不清、行走不稳及偏瘫为主要表现,病变部位多在桥脑中上部.结论非交叉体征的脑干病变极易与囊区病变相混淆,需加以鉴别.随着颅脑影像技术的发展,该处病变可得以早期确诊.

急性海洛因中毒的急救及护理体会

关键词: 护理体会  急性海洛因中毒  急救  吸毒人员  个体差异  中毒患者  吸毒量  发作时  注食  

近年来,吸毒人员在全球急剧上升,因海洛因毒性较强,个体差异较大,毒瘾发作时难以控制吸毒量和注食环境隐蔽,一旦注食过量或频繁可致中毒.现报道近几年来我院收诊的14例急性海洛因中毒患者的急救及护理体会如下: