中华全科医学杂志

上海市不同健康水平居民就医行为影响因素分析（一）

关键词: 就医行为  健康状况  影响因素  社区居民  上海  

目的对上海某社区不同健康水平居民就医行为和影响因素分析，了解居民的医疗需求，指导医院提供满足社区居民需要的卫生服务。方法采用自行编制的调查问卷，内容包含有居民性别、年龄、文化程度及居民对自身健康状况的评价等问题，以及在身体不适时的行为、选择医疗机构的依据、行为和影响因素。由经过培训的医护人员，在社区居委的协助下进行发...

能全素对梗阻性黄疸幼鼠肝脏ET mRNA表达的影响

关键词: 梗阻性黄疸  肠内营养  肝损伤  基因表达  et  mrna  

目的研究梗阻性黄疸对幼鼠肝脏内皮素（ET）mRNA表达的影响和能全素对肝脏ET mRNA表达的调节，探讨临床应用肠内营养改善梗阻性黄疸患者肝损害的理论依据。方法将40只Wistar幼鼠随机分为正常对照组、假手术组、梗阻性黄疸组（以下简称OJ组）、OJ＋能全素（N）组，每组10只。模型制作后给予肠内营养，检测实验鼠肝功能和形态学；应用RT-PCR检测肝...

溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MMP-1、TIMP-1的表达

关键词: 溃疡性结肠炎  硫酸葡聚糖  

目的建立大鼠溃疡性结肠炎（UC）模型，检测UC大鼠结肠黏膜基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达。方法采用硫酸葡聚糖（DSS）诱导大鼠UC模型，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）测定大鼠结肠黏膜MMP-1、TIMP-1在转录水平的表达；免疫组织化学染色法测定MMP-1、TIMP-1蛋白水平的表达。结果在转录水平上...

罗格列酮对尿酸致腹膜间皮细胞损伤的干预作用

关键词: 罗格列酮  尿酸  腹膜间皮细胞  

目的观察PPAR-γ激动剂罗格列酮对尿酸致腹膜间皮细胞（HPMC）增殖、损伤作用的影响。方法①细胞培养及分组：待生长状况良好的HPMC株60％-80％细胞贴壁后，无血清培养基同步24h，采用15μmol／L罗格列酮预处理细胞4h后，给予600μmol／L尿酸不同作用时间（24h、48h、72h）进行干预。②指标检测：采用细胞活性检测法检测HPMC增殖情况；采用乳酸脱氢...

FISH与IHC技术检测乳腺癌Her2状态的对比研究

关键词: 荧光原位杂交  免疫组织化学  乳腺癌  her2基因  受体  

目的比较荧光原位杂交法（FISH）与免疫组化法（IHC）检测乳腺癌组织中Her2基因扩增和蛋白表达的差异性和相关性。方法IHC法检测56例乳腺癌细胞膜上Her2蛋白表达情况，FISH法检测细胞核内Her2基因扩增情况，Х^2检验及kappa检验对两种方法检测结果进行统计分析。结果两种方法的检测Her2阳性率差异有统计学意义（Х^2=39．867，P〈0．05）；IHC法检...

经颅多普勒对睡眠呼吸暂停综合征脑血管反应能力的评价

关键词: 经颅多普勒超声  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  脑血管反应能力  

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑血管反应能力的评价。方法40例符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）诊断标准的患者入选试验组，40例健康人作对照组。常规TCD检查后，进入TCDMF-CO2反应监测软件，取双侧大脑中动脉（MCA）作监测血管，经改进的麻醉呼吸气囊接可充气呼吸面罩，使受检者吸入5％CO2和95％O2混合气体1m...

术后镇痛布比卡因最小运动阻滞浓度的测定

关键词: 酰胺类  镇痛  硬膜外  剂量效应关系  

目的测定硬膜外术后镇痛中布比卡因的最小运动阻滞浓度（minimal motor—blocking local analgesic concentration，MMLAC）。方法选择30例妇科手术患者，在术前硬膜外给予布比卡因lOml，第l例布比卡因的浓度为0．400％，下一例患者的药物浓度根据前一患者有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级。注药30min后Bromage评分〈4分定为运动阻滞有效...

转移抑制基因KAI1在非小细胞肺癌中的表达及意义

关键词: 肿瘤转移抑制基因  非小细胞肺癌  kaii  淋巴管生成  

目的研究非小细胞肺癌（Non—Small Cell Lung Cancer，NSCLC）肿瘤转移抑制基因（Metastasis Suppressor Gene。MSG）KAI1的表达特点，探讨肿瘤转移抑制基因KAI1在非小细胞肺癌中表达下调或缺失与肿瘤临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化Elivision二步法检测KAI1在68例NSCLC组织和对照组癌旁组织中的表达，对检测结果与非小细胞肺癌的临...

血清IgA、C3及IgA／C3与IgA肾病诊断及病理分级的关系

关键词: 血清iga  血清c3  病理分级  iga肾病  

目的比较IgA肾病与非IgA肾病患者血清IgA、C3和IgA／C3水平差异以及观察IgA肾病患者血清IgA、C3及IgA／C3水平与病理Lee氏分级的相关性，探讨血清IgA、C3及IgA／C3水平与IgA肾病的诊断及病理分级的关系，方法中山大学附属第二医院肾内科及中山大学附属第三医院经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgA肾病126例与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者123...

儿童感染相关性噬血细胞综合征22例分析

关键词: 儿童  感染  噬血细胞综合征  

目的探讨儿童感染性噬血细胞综合征病原、临床特点、治疗及预后。方法对22例儿童感染相关性噬血细胞综合征的临床资料进行回顾性分析。结果10例EB病毒感染，CMV病毒感染2例，支原体感染5例，肺炎链球菌感染3例，单纯疱疹病毒感染1例，微小病毒感染1例。经积极治疗原发病同时给予免疫调节并加强支持治疗，死亡4例，好转10例，治愈6例，放弃治疗2...

Tei指数评价尿毒症患者左心功能的应用研究

关键词: tei指数  尿毒症  左心功能  

目的探讨Tei指数评价尿毒症患者左心功能的应用价值。方法对40例尿毒症患者和30例（作为正常对照组）行左心结构和功能检测，并测量左心Tei指数。结果左心结构指标尿毒症患者大于正常对照组；收缩功能指标两组无显著差异；舒张功能指标二尖瓣血流峰速（MVA）、左室等容舒张时间（IRT），尿毒症患者组较正常对照组增大，E／A较正常对照组减小；左...

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及预防

关键词: 食管肿瘤  贲门癌  吻合口狭窄  

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄发生的原因及预防措施。方法回顾性分析2007年12月-2009年3月274例行食管、贲门癌切除术患者的临床资料。结果本组均采用手工吻合。颈部吻合194例，吻合口狭窄11例，发生率4．01％。其中1例发生于手术1月内，10例发生于手术2月后，4例有反流性食管炎。胸内吻合80例．无隧道式食管全层-胃黏膜腔内吻合口狭窄发...

药物合并心理干预治疗乳腺增生疗效观察

关键词: 乳腺增生  乳癖舒胶囊  三苯氧胺  心理干预  

目的观察中西医药物合并心理干预治疗乳腺增生症的疗效。方法将222例乳腺增生患者随机分为观察组110例和时照组112例，观察组采用口服西药三苯氧胺同时加服纯中药制剂乳癣舒胶囊，并在此基础合并心理干预的治疗方式；对照组用采用口服西药三苯氧胺的治疗方式，比较两组患者治疗前后的临床症状、乳房肿块的大小、乳房疼痛程度变化、心理健康程度...

LASEK治疗近视散光的临床疗效观察

关键词: 近视散光  准分子激光上皮下角膜磨镶术  

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视散光的安全性和有效性。方法对91人（182眼）近视散光患者进行LASEK手术治疗。随访12个月，观察手术后的视力，屈光度，散光及其散光轴位的变化。结果术后随访12个月，裸眼视力≥术前最佳矫正视力（BCVA）者占61．5％；所有患眼术后散光在±1．00D以内，残留散光平均为-0．24D，散光矫正74．...

关于医学常用词汇的缩写

床边置管腹膜透析治疗特殊人群急性肾衰竭研究

关键词: 急性肾衰竭  腹膜透析  床边  

目的探讨床边置管腹膜透析在某些特殊人群急性肾衰竭中的应用价值。方法对三明市第二医院应用床边置管腹膜透析治疗的29例该类急性肾衰竭患者进行回顾性分析。结果患者经过间歇性腹膜透析后，有效20例：治愈16例，好转4例，有效率69％，血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳（CO2）治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；无效9例：自...

前列腺增生并发较大膀胱结石的微创处理

关键词: 前列腺增生  膀胱结石  电切镜术  

目的探讨治疗前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）并发较大膀胱结石安全、高效的手术方法、疗效和经验。方法20例患者硬腰联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia，CSEA）后，采用经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate，TURVP）加耻骨上小切口膀胱切开取石术（suprapubic lithotomy...

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

关键词: 2型糖尿病  骨密度  绝经女性  

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量，并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显...

主动脉瓣置换术127例临床分析

关键词: 心脏瓣膜病  主动脉瓣  假体植入  

目的总结主动脉瓣人工机械瓣替换术的临床经验。方法对主动脉瓣机械瓣替换手术127例进行临床分析，年龄13—76岁，平均54．5岁，60岁以上38例。风湿性心脏病64例，先天性瓣叶畸形28例，退行性病变14例，感染性心内膜炎（IE）18例，其中人工瓣膜感染性心内膜炎3例。单一主动脉瓣狭窄5例，主动脉瓣关闭不全76例，狭窄伴关闭不全46例。其中有主动脉...

伊曲康唑抗复发疗法治疗花斑癣的疗效观察

关键词: 伊曲康唑  花斑癣  抗复发  

目的观察伊曲康唑抗复发疗法治疗花斑癣的，临床疗效。方法将52例花斑癣患者随机分为抗复发组（采用抗复发疗法）和对照组（采用短程疗法），治疗1月后每月随访观察疗效，共6月。结果治疗1月后两组真菌镜检阳性率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗6月后抗复发组真菌镜检阳性率明显低于对照组（P〈0．05），总有效率明显高于对照组（...

61例2型糖尿病眼部病变临床研究

关键词: 2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  糖尿病性白内障  

目的总结分析2型糖尿病眼部并发症的患病情况。方法详细询问病史；常规眼部检查，包括裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、散瞳眼底检查；其他辅助检查，包括眼B超、眼电生理、视野检查；全身检查，包括血糖、血脂、血压等。结果61例2型糖尿病患者中，7例患者因眼部并发症而首诊眼科，其余54例为内科确诊的2型糖尿病患者。该54例患者中，有眼部并...

通心络联合雷米普利治疗慢性肾炎临床研究

关键词: 通心络  雷米普利  慢性肾炎  血流变  

目的探讨通心络联合雷米普利治疗对慢性肾炎的治疗作用。方法选择2007年7月-2009年1月门诊及住院58例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，其中包括每天口服雷米普利片5mg，1次／d，治疗组在上述治疗的基础上加服通心络胶囊，3粒/次，3次／d。比较两组治疗前及治疗后2月的血压、尿蛋白定量（Upr）、血脂、血流变等指标。结...

作者、读者信箱

关键词: 作者  读者信箱  医学科技论文  全科医学  参考文献  期刊  杂志  中华  

作者撰写医学科技论文，无论投向何种期刊，凡是在一年内引用《实用全科医学》和《中华全科医学》相关参考文献6条以上者免费赠阅《中华全科医学》杂志一年1-12期。引用10条文献以上者免费赠阅杂志两年共24期。欢迎作者引用以上期刊相关参考文献。

26例小脑梗死的临床分析

关键词: 小脑梗死  临床表现  影像学检查  论断  

目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断与治疗。方法对1999年9月-2006年9月芜湖市第一人民医院收治的26例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果男性19例，女性7例。45-79岁为高发年龄，病因及危险因素为：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病，最主要的临床表现为：眩晕、小脑性共济失调。结论小脑梗死极易误诊，通过详细神...

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例报告

关键词: 肾上腺肿瘤  腹腔镜术  腹膜后间隙  

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成肾上腺肿瘤切除术22例。记录手术时间、估计出血量、术后并发症和术后住院时间等临床资料，并对结果进行分析。结果22例均获成功。手术时间45．125min，平均70min。失血量40～360ml，平均70ml，所有患者术中、术后均未输血，无严重并发症。术后恢复顺利，术...

4种材料修复老年人前牙根面龋的临床分析

关键词: 老年人前牙根面龋  光固化材料  临床效果  

目的比较近年来治疗老年人前牙根面龋的4种光固化材料的临床效果，为临床材料的选择提供依据。方法将146例55岁以上老年人302颗前牙根面龋患牙随即分为四组，分别用卡瑞斯玛光固化复合树脂（Card Ruisi Ma，卡瑞斯玛）、DenFil—Flow、Tetric-Flow、Dyract（复合体）修复，观察2年，比较其疗效。结果成功率卡瑞斯玛70．00％、Dyract复合体（Dyra...

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究

关键词: 2型糖尿病  葛根素  胰岛素抵抗  

目的观察葛根素注射液对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法将48例T2DM患者随机分为葛根素组、罗格列酮组，每组各24人。另取40例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化情况。结果治疗2周后，葛根素组及罗格列酮组各项指标均较前有明显好转（P〈0．05）。...

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

关键词: 早期康复  急性脑卒中  神经功能缺损  日常生活能力  

目的观察早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法将60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组在采用常规药物治疗的同时，给予早期康复训练。对照组仅采用常规药物治疗。35d后分别评价两组患者的NIHSS、ADL。结果治疗后两组的NIHSS和ADL评分与治疗前相比。差异有统计学意义（P〈0．05），康复组...

56例低位直肠癌保肛手术治疗分析

关键词: 低位直肠癌  保肛  吻合器  

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月，共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4—6cm，平均5．2cm。结果全组患者手术进程顺利，切缘均无肿瘤细胞残留，肛门控便功能满意，无手术死亡，3例术后...

血液灌流对有机磷中毒中间综合征的干预评价

关键词: 血液灌流  有机磷农药中毒  中间综合征  

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）的发生及预后的影响。方法对界首市医院收治的98例重度AOPP患者随机分为HP组（n=49）和对照组（n=49），HP组在氯磷定、盐酸戊乙奎醚（长托宁，Penehyclidime hydrochloride，PHC）及综合治疗的基础上加HP，对照组仅解毒及综合治疗；分别对IMS的发生率...

1020例重度创伤早期急诊救治的回顾研究

关键词: 重度创伤  早期  急诊救治  

目的探讨重度创伤患者早期急诊救治，降低死亡率的方法。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月上海市浦东新区公利医院早期急诊救治1020例重度创伤的临床资料。结果本组重度创伤（ISS≥16分）病例共1020例，其中男性715例，女性305例。年龄16～92岁，以45岁以下为主，占68．8％。创伤原因主要为交通伤（67．2％）、坠落伤（17．5％），创伤部位以...

拉米夫定、水飞蓟滨治疗乙肝肝硬化临床研究

关键词: 乙肝  肝硬化  拉米夫定  水飞蓟滨  

目的探讨拉米夫定联合水飞蓟滨对治疗乙型肝炎肝硬化指标变化的影响。方法将64例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，治疗最少12个月，在治疗前、治疗后半年及治疗前、治疗后12个月测定肝纤维化指标及肝功能指标，进行相关性比较分析。结果治疗组肝纤维化及肝功能指标下降明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；同时其AST治...

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

关键词: 儿童鼾症  扁桃体肥大  腺样体肥大  

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者，经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大，在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％，术后打鼾现象基本消失，张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁...

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

关键词: 非小细胞肺癌  晚期  生活质量  

目的观察吉西他滨联合卡铂（GC方案）与吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer。NSCLC）的疗效及对生活质量的影响。方法将98例晚期NSCLC患者随机分为两组。GC组采用吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30min，第1，8天，卡铂300mg／m^2，第1天；GP组采用顺铂30mg／m^2，第1～3天，吉西他滨用法同上。每3周为...

非诺贝特和普伐他汀调节血脂及尿酸的研究

关键词: 代谢综合征  血脂  尿酸  非诺贝特  

目的观察非诺贝特和普伐他汀对老年代谢综合征（MS）患者血脂及尿酸代谢的影响及潜在机制。探讨普伐他汀和非诺贝特联合应用治疗老年MS的临床疗效及安全性。方法入选205例老年MS患者，同时伴有高TG及高尿酸血症，随机分非诺贝特组（200mg／d，n=70）、普伐他汀组（10mg／d，n=69）、联合治疗组（普伐他汀10ms／d＋非诺贝特200mg／d，n=66），疗...

3种方法修复楔状缺损的疗效观察

关键词: 卡瑞斯玛复合树脂  楔状缺损  

目的比较可乐丽非露AP—X、卡瑞斯玛复合树脂与富士Ⅱ玻璃离子充填楔状缺损的临床疗效。方法573颗楔状缺损牙随机分成A、B、C三组，A组用卡瑞斯玛复合树脂，B组用富士Ⅱ玻璃离子，C组用可乐丽非露AP-X修复楔状缺损，随访1年后疗效。结果卡瑞斯玛复合树脂、富士Ⅱ玻璃离子与可乐丽非露AP—X材料充填成功率分别为89．5％、93．0％、99．4％。A、B...

瑞贝克联合治疗十二指肠溃疡的临床研究

关键词: 瑞贝克  幽门螺杆菌  十二指肠溃疡  

目的探讨瑞贝克联合治疗幽门螺杆菌（Rp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将98例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组：治疗组（55例）使用奥美拉唑、瑞贝克和阿莫西林治疗；对照组（43例），使用奥美拉唑，甲硝唑和阿莫西林进行治疗。观察临床症状，十二指肠溃疡愈合情况，Hp的清除率和不良反应。结果治疗组的症状缓解率和溃疡愈合率分别为94．...

早期康复训练对急性脑卒中神经功能的影响

关键词: 脑卒中  早期康复训练  运动功能  

目的观察早期康复训练对急性脑卒中患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法选择92例急性脑卒中患者，随机分为两组，对照组（45例）和康复组（47例），分别采用常规药物治疗和常规药物治疗配合早期康复训练。对每例患者在治疗前和治疗后4周分别进行评价。运动功能采用Fusl-Meyer运动积分法（FMA）测评，日常生活能力（ADL）用Barthel指数评分。...

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术的应用分析

关键词: 泪囊炎  鼻内窥镜  泪囊鼻腔造孔术  

目的探讨在基层医院应用简易的鼻内窥镜下的泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对宁化县医院自1999年5月以来开展鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎48例（55眼）患者的临床资料进行回顾性分析，观察其临床疗效及并发症发生情况。结果治愈49眼（89．1％），好转5侧（9．1％），无效1侧（1．8％），总有效率98．2％。1例...

6例Castleman病临床报道及文献复习

关键词: castleman病  诊断  病理  治疗  

目的提高对Castleman病的认识及诊疗水平。方法回顾分析2002～2008年间收治的6例Castleman病患者的临床特征及诊疗情况，并复习相关文献。结果2例主要表现为持续发热，血沉增高，浅表淋巴结或纵隔淋巴结肿大；1例表现为浅表及腹膜后淋巴结肿大，双侧胸腔积液及腹腔积液，肝肿大。此3例淋巴结活检后病理均为浆细胞型，多中心型。1例以肾上腺占位...