中华疝和腹壁外科杂志

腹腔镜腹股沟疝修补术的现状与前景展望

关键词: 腹股沟疝修补术  腹腔镜技术  腹腔镜疝修补术  术后复发率  腹股沟疝手术  腹股沟管后壁  手术方法  人工材料  

近二十年来，各种手术方法被应用于腹股沟疝手术以减少其术后复发及并发症的发生率。1989年Lichtenstein等提出“无张力”疝修补术的概念，其方法是利用人工材料修补腹股沟管后壁来代替传统的关闭缝合。该术式将术后复发率降低至0．5％～1％。此后“无张力”成为疝修补术的基本原则。而随着腹腔镜技术的兴起，腹腔镜疝修补术也获得迅速的发展，...

腹股沟疝的成因和腹壁的防御机制

关键词: 腹股沟疝  防御机制  腹壁  成因  腹股沟区  国外文献  内压力  始动力  

人们一直认为腹内压力是产生腹股沟疝的始动力，因为腹股沟疝是站立的人类所特有的疾病，如若人类今天仍在爬行即使腹股沟区域有缺陷存在可能也不会有疝的发生和出现。本文就腹股沟区域对抗腹内压力的防御机制及斜疝直疝成因差异等问题，依据国外文献和我们自己的研究在此进行阐明与探讨。

中华疝和腹壁外科杂志（电子版）简介

从腹腔镜修补术纵观腹壁切口疝术式探索

关键词: 腹壁切口疝  修补术后  腹腔镜  腹部手术后  无张力疝修补术  术式  生活质量  常见并发症  

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症，其发生率可达2％～11％。随着时间的推移，疝内容物会逐渐增大，影响患者的日常生活，降低手术后的生活质量。而且腹壁切口疝不能自行愈合，手术是主要的治疗方法。单纯缝合修补术后的复发率可高达30％～50％，治疗效果并不满意。近年来对于腹壁切口疝的手术方式进行了各种探索，特别是采用人工补片材料的...

中国分子心脏病学杂志征稿启事

无张力疝修补材料学的进展

关键词: 无张力疝修补  材料学  物理变化  生物材料  植入人体  化学活性  异物反应  无致癌性  

植入人体的理想生物材料的八点要求：（1）在组织液中不引起物理变化；（2）无化学活性；（3）不存在炎症和异物反应；（4）无致癌性；（5）不产生过敏或致高敏；（6）能耐受机械扭曲；（7）能被随意剪裁；（8）可消毒。

闭孔疝的诊治

关键词: 闭孔疝  诊治  腹腔内脏器  老年女性  腹外疝  多发生  生育史  发病率  

一、定义 闭孔疝是腹腔内脏器经闭孔管将腹膜推向外，突出而形成，是临床较少见的一种腹外疝，本病多发生于体弱、消瘦、多胎生育史的老年女性。发病率占所有疝的0．05％～1．4％，右侧明显多于左侧。

中华损伤与修复杂志（电子版）征稿启示

局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  无张力疝修补  局部神经阻滞麻醉  

目的探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的Kugel补片及网塞和德国贝朗公司生产的大号自主成型补片作为疝修补材料，对2002年2月至2005年6月间收治的1723例腹股沟疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补，观察手术时间，术后并发症，手术费用，...

中华疝和腹壁外科杂志（电子版）订阅通知

传统、改良疝环充填式和普理灵疝装置在无张力腹股沟疝修补中的对比研究

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  无张力疝修补术  

目的为临床合理选用无张力疝修补方式提供依据。方法采用临床上应用较广的疝环填充式修补术（Rutkow术式）、改良术式（Millikan术式）和普理灵疝装置（PHS）对315例单侧腹股沟疝进行治疗并做随机对比研究。结果Rutkow、Millikan和PHS三组手术时间平均为36min、39min和45min，平均住院时间分别为3．5d、1．5d和1．3d，术后并发症发生率为10．7％...

腹壁切口疝无张力修补术及围手术期处理

关键词: 疝  人工材料  外科手术  

目的总结采用人工材料无张力修补腹壁切口疝的临床经验和方法，探讨人工材料置于腹壁不同的层次对疗效的影响及围手术期处理。方法回顾性分析89例腹壁切口疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症、引流的放置、抗生素的使用及随访结果。根据人工材料放置位置不同分为两组：前鞘前、腹膜或后鞘前，以是否一期愈合和复发作为评价指标进行两组间比...

欢迎订阅2008年中国普通外科杂志

中华普通外科杂志征订启事

应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  补片  

目的探讨应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值。方法回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15cm×15cm网片行腹股沟人路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验。结果本组男性15例，女性5例。右侧17例，左侧3例。其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝，4例女性病例为嵌顿性股疝。男性病例中...

“十一五”国家重点电子出版物出版规划“中华医学会电子版医学系列杂志”项目简介

膨体聚四氟乙烯补片Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  疝修补术  膨体聚四氟乙烯  

目的回顾性分析膨体聚四氟乙烯平片Lichtenstein法修补腹股沟疝的治疗方法。方法2000年8月至2006年4月期间512例腹股沟疝患者采用美国Gore—Tex公司的Mycromesh平片行无张力疝修补术。男：489例，女：23例。年龄最大96岁，最小16岁，平均59．7岁。左侧：173例，右侧：305例，双侧：34例。Ⅰ型疝100例（19．5％），Ⅱ型疝352例（68．8％），Ⅲ型...

复发切口疝伴感染行一期无张力疝修补术一例

关键词: 无张力疝修补术  切口感染  切口疝  复发性  切口愈合不良  窦道形成  右半结肠癌  聚丙烯平片  

一、临床资料 患者男性，68岁，2004年6月因右半结肠癌行根治术，术后一个月因咳嗽等原因切口处出现一可复性包块，诊断为“切口疝”并行缝合修补，术后很快复发。2005年10月行聚丙烯平片的无张力切口疝修补（Onlay术式），术后切口愈合不良，反复流脓并最终形成多个窦道，切口及周围出现多个可复性包块。2006年7月来我院就诊，以“腹壁复发性切...

垫片式减张缝合用于腹部手术纵形切口的减张关闭

关键词: 外科手术  缝合技术  切口  

目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tension suture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线，暂时不结扎。常规关闭腹壁各层，减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合，伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系...

再论疝环充填式无张力疝修补术后复发和预防

关键词: 疝  复发  无张力疝修补术  预防  

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后的复发原因及预防。方法回顾性分析41例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的术后复发病例，并探讨预防的方法。男性38例，女性3例。前次手术属Ⅱ型4例，Ⅲ型30例，Ⅳ型7例。复发入院时临床检查斜疝30例，直疝8例，股疝3例。复发时间自术后5d-8个月。结果再次手术发现疝囊未找到，网塞置于疝囊下方或疝囊...

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

关键词: 疝  无张力疝修补  麻醉局部  硬膜外麻醉  

目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等，探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法。方法采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者，分为局麻组（110例）和硬膜外阻滞麻醉组（110例）。结果局麻组在患者费用（3628元...

《屈光状态的检查》（DVD）光盘出版发行

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析

关键词: 疝  腹股沟  麻醉  局部  日间手术  无张力疝修补  

目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析1712例腹股沟疝患者的1847例次（其中双侧疝135例）Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果平均住院3．5d，术后并发症发生率为2．54％（47例次），复发率0．16％（3例）。结论成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein手术术后恢复快、复发率和并发症发...

三种无张力疝修补术疗效分析

关键词: 疝  手术后并发症  无张力疝修补手术  

目的总结3种无张力疝修补术疗效和并发症。方法自2002至2004年我院对278例腹股沟区疝患者实施无张力疝修补术（疝环充填式，PHS，平片）对其复发率及其他并发症的发生率进行总结。结果总的复发率1．79％（5／278）；疝环充填式2．46％（3／122），PHS1．25％（1／80），平片1．32％（1／76）；术后疼痛：21．2％（61／278）；疝环充填式37．7％...

腹腔镜结直肠癌、胃癌手术专题研修班

超薄轻质聚丙烯网片在Lichtenstein无张力疝修补术中的应用

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  补片  

目的总结应用超薄轻质聚丙烯网片在Lichtenstein无张力疝修补术（Lichtenstein手术）中的疗效。方法局麻下采用超薄轻质聚丙烯网片行Lichtenstein无张力疝修补术230例（264例次）。对麻醉、手术时间、手术适应证、手术方法、术后腹壁顺应性、自主能力的恢复、伤口疼痛、术后并发症、术后切口的异物不适感、住院时间及复发率进行观察。结果手术时...

“中华医学会医师培训工程系列——超声专辑”内容介绍

腹腔镜下回肠袋膀胱造口旁疝补片修补术初步体会

关键词: 疝  腹腔镜  补片  

目的探讨腹腔镜下回肠袋膀胱造口旁疝补片修补术的有效性和安全性。方法2004年9月至2006年12月，共对18例造口旁疝进行腹腔镜补片修补术，其中回肠袋膀胱造口旁疝3例。结果3例均修补成功。手术时间45～90min，平均63．3min。疝环直径4—5cm，平均4．5cm。术后暂时性腹胀1例；1例修补区域腹壁明显疼痛，2周内缓解；1例血清肿，经2次穿刺抽液并加...

应用无张力疝修补术治疗绞窄性股疝一例

关键词: 无张力疝修补术  绞窄性股疝  腹股沟区  治疗  腹股沟韧带  血常规检查  中性粒细胞  临床资料  

临床资料：患者男性，95岁，因“右腹股沟区可复性包块10余年，不能还纳1周，伴恶心、呕吐”来院，急诊以“右腹股沟区嵌顿疝”收入院。查体：腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，右腹股沟区包块直径约8cm，包块靠近腹股沟韧带，张力高，触痛明显。血常规检查白细胞16×10^9／L，中性粒细胞91％。

无张力疝修补术在16例腹股沟嵌顿疝中的应用

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  无张力疝修补术  

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2002年6月至2006年7月行疝环充填式无张力疝修补术治疗16例腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功完成，平均手术时间60min，术后疼痛4例，2例出现阴囊积液。随访1～5年无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的一种理想术式...

中华普通外科杂志编辑部第十三届全国普通外科学术会议征文通知

中华乳腺病杂志（电子版）正式出版发行

腹壁切口疝的治疗进展

关键词: 腹壁切口疝  治疗方案  腹壁包块  巨大切口疝  切口位置  腹部手术  手术切口  腹壁缺损  

腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝，是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块。欧洲疝学会的定义为：在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损，可伴或不伴腹壁包块。中华外科学会疝和腹壁外科学组“腹壁切口疝手术治疗方案草案”将切口疝分型为：疝环最大径〈3cm为小型切口疝...

腹腔镜腹壁疝修补术的并发症及其预防方法

关键词: 腹腔镜疝修补术  腹壁疝  并发症  预防方法  腹股沟疝  治疗方法  外科常见病  疝修补材料  

腹壁疝是临床外科常见病，多发病之一，主要包括有腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、脐疝等，外科手术治疗方法也不同。近年来随着腹腔镜外科技术的逐渐成熟，相关设备、器械以及新型防粘连疝修补材料的出现，腹腔镜疝修补术已经从治疗腹股沟疝扩展到各类腹壁疝，并取得显著的治疗效果，但是腹腔镜腹壁疝修补术也不可避免地会发生各种并发症...

第十届全国超声影像诊断及新进展学习班报名通知

造口旁疝的临床诊断与治疗

关键词: 造口旁疝  临床诊断  外科治疗  并发症发生率  腹壁切口疝  回肠造口  处理经验  外科医生  

造口旁疝是一种与造口有关的腹壁切口疝，根据造口肠段的不同分为结肠和回肠造口，是肠造口术后很常见的并发症，仅次于造口术后肠脱垂。典型腹壁切口疝的诊治，各种文献均有详尽介绍，而对于造口旁疝的大部分文献是小系列和回顾性的，没有一个确定性的、前瞻性的和随机的研究。这就造成对于造口旁疝的外科治疗尚无特定或成型的方案，其术后的并...

第十二届全国普通外科学术会议通知

普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会

关键词: 普理灵疝装置  腹股沟疝  无张力疝修补术  治疗  

我院2005至2006年施行的普理灵疝装置（PHS）无张力疝修补术80例，效果满意，现报告如下。

局部神经阻滞麻醉下普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝

关键词: 普理灵疝装置  神经阻滞麻醉  腹股沟疝  无张力修补  

我中心自2004年7月至2006年7月在局部神经阻滞麻醉下应用普理灵疝装置治疗192例腹股沟疝患者，取得良好效果，现报告如下。

CO2气腹致腹膜恶性间皮瘤斜疝内转移一例

关键词: 腹膜恶性间皮瘤  co2气腹压力  腹股沟区肿物  腹腔镜探查  转移  斜疝  大量腹水  不明原因  

患者男性，47岁。因右腹股沟区可复性肿物20年，腹腔镜探查术后不能还纳并渐进性增大半年入院。该患者20年前无明显诱因出现右腹股沟区可复性肿物，可进入阴囊。半年前因腹痛伴不明原因大量腹水，于外院局麻下行腹腔镜探查（CO2气腹压力：8mmHg），术中取腹膜病理活检，诊断为“腹膜恶性间皮瘤（局限型）”，气腹建立后患者自感右腹股沟区肿物膨...