弥散张量成像对意识障碍患者诊断与预后评估的作用

陶庆霞; 杨艺; 何江弘; 王路斌; 夏小雨; 王翀; 王勇; 徐如祥 潍坊医学院; 潍坊261053; 陆军总医院附属八一脑科医院; 北京100700; 全军军事认知与心理卫生研究中心; 北京100800; 济宁市第一人民医院神经外科; 济宁272011; 燕山大学电气工程学院; 秦皇岛066004

关键词:弥散张量成像 意识障碍 植物状态 微意识状态 预后评估 

摘要:目的探讨弥散张量成像(DTI)对意识障碍(DOC)患者的临床应用价值及其各指标变化规律。方法选取自2014年1月至2015年12月陆军总医院附属八一脑科医院临床诊断为DOC的患者[植物状态(VS)患者56例.微意识状态(MCS)患者19例]进行弥散张量扫描,分别收集脑干、丘脑、皮层下三个相关的感兴趣区域评价FA、MD等指标数据。对不同意识状态的两组的参数值进行统计学分析,并将感兴趣区的各向异性(FA)、平均弥散率(MD)均值与临床昏迷恢复量表(CRS.R)评分进行相关性分析。结果vs组FA值明显低于MCS组,差异具有统计学意义(P〈0.05);MD值则高于MCS组,差异具有统计学意义(P〈0.05);感兴趣区(脑干、皮层下,丘脑)FA值和MD值与CRS-R评分具有较好相关性.尤其是丘脑部。结论DTI对于DOC影像学分级具有一定的临床参考价值。意识障碍程度越重,MD值越高,FA值越低。

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