关键词:支架植入术 基底动脉 动脉介入溶栓 急性闭塞 全脑血管造影
摘要:患者男性,64岁,因“言语不利、左侧肢体活动不利20d”于2006年7月21日入院。既往有高血压病史2年。入院查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,言语尚可,脑神经检查未见明显异常,颈软无抵抗。四肢肌力、肌张力正常,双下肢病理征可疑阳性。化验示血常规正常。入院后行全脑血管造影示基底动脉近心端狭窄95%,遂行球囊扩张及支架植入术,术后造影见基底动脉近心端狭窄消失,远端血流恢复正常。术后口服氯吡格雷75mg/d、阿司匹林100mg,每日3次,低分子肝素钙0.4ml皮下注射1次/12h(共2d)。术后第7天患者出现贫血,化验示RBC2.49×10^12/L,血红蛋白69异/L,血小板273×10^9/L,便潜血(+++),遂停用氯吡格雷与阿司匹林,输新鲜浓缩红细胞2U,共3次。术后第11日晚21:30患者出现言语不清晰、混乱。22:40患者出现左侧肢体活动不利。
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