中华神经科杂志

脑的老龄化和认知功能减退与阿尔茨海默病的早期识别

关键词: 阿尔茨海默病  老龄化社会  早期识别  认知功能减退  国内外研究  生物学基础  干预方法  ad  

随着老龄化社会的到来，痴呆的发病率越来越高。国内外研究均表明，阿尔茨海默病（AD）是所有痴呆中最常见的类型。虽然已有大量研究揭示了AD在基因、病理、生化等方面的生物学基础，但目前有限的治疗和干预方法大多只对早期AD有效，鉴于此，如何预测AD的发生以及早期识别AD已经成为研究的焦点。

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞中蛋白磷酸酯酶-2A的改变

关键词: 认知障碍  阿尔茨海默病  淋巴细胞  磷蛋白磷酸酶  

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）及阿尔茨海默病（AD）患者外周血淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A（PP-2A）的变化。方法用放射性配体结合试验检测11名健康对照者、11例MCI患者及11例AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性，并用Western blot检测PP-2A蛋白的表达。结果MCI组外周血淋巴细胞PP-2A活性（0．71±0．12）及蛋白表达（0．80±0．05）与健康对照组[...

第六届全国帕金森病及其他运动障碍疾病学术研讨会征文通知

早发性与迟发性阿尔茨海默病患者大脑葡萄糖代谢的差异

关键词: 阿尔茨海默病  氟脱氧葡萄糖18  体层摄影术  发射型计算机  

目的初步探讨早发性阿尔茨海默病（AD）与迟发性AD患者大脑葡萄糖代谢的差异。方法对9例早发性AD、14例迟发性AD患者及分别与其年龄相匹配的29名年轻健康对照者和11名老年健康对照者进行^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET脑显像。应用统计参数图对PET数据进行基于体素水平的图像分析。结果早发性AD组葡萄糖代谢相对于年轻对照组减低的脑区及其在...

重症肌无力伴慢性肺间质纤维化一例

关键词: 特发性肺间质纤维化  重症肌无力  慢性  磨玻璃样改变  呼吸困难  四肢无力  临床资料  神经检查  

临床资料 患者男性，71岁，主因“活动后呼吸困难2年，四肢无力1年”于2006年10月5日入院。患者2000年开始出现干咳，2004年出现活动后呼吸困难，听诊时两肺中、下肺野可闻及velcro啰音（爆裂音，类似尼龙带拉开发出的声音）。肺CT示双下肺野透过度明显降低，呈磨玻璃样改变。诊断为“特发性肺间质纤维化（PF）”。患者于2005年逐渐出现四肢无力...

β淀粉样肽25-35对原代培养的海马神经元电压门控钙通道电流的影响

关键词: 海马  神经元  肽碎片  钙通道  膜片钳术  

目的探讨β淀粉样肽25-35（Aβ25-35）对海马神经元电压门控的钙通道电流（VGCC）的作用。方法应用全细胞膜片钳技术记录海马神经元上的VGCC，通过设定不同的钳制电压分别记录高电压激活的钙电流（HVA-ICa）和低电压激活的钙电流（LVA-ICa），并观察Aβ25-35对其的影响。结果分别对原代培养的海马神经元急性胞外给予2μmoL／L和10μmol／L的凝聚态Aβ2...

第十届全国肌电图与临床神经电生理学术会议暨规范化研讨会征文启事

常染色体显性遗传中央核肌病一家系临床、病理和分子生物学特点

关键词: 肌病  结构性  先天性  系谱  

目的分析常染色体显性遗传中央核肌病（centronuclear myopathy，CNM）一家系中患者的临床、病理和基因突变特点。方法对家系中患者及其家属进行详细的神经系统检查，先证者行肌肉活检、组织学和酶组织化学染色，并进行动力蛋白2（dynamin 2，DNM2）基因突变检测。结果2例患者以双下肢无力为首发和主要症状，远端为著，伴有明显的全身肌肉萎缩，...

长程脑电图监测对评估昏迷患者预后的应用价值

关键词: 昏迷  脑电描记术  格拉斯哥昏迷量表  预后  

目的探讨长程脑电图监测和临床检测指标对评估昏迷患者预后的应用价值。方法对26例昏迷患者（男15例，女11例，年龄17～90岁）急性期进行长程脑电图监测、改良Glasgow昏迷评分以及半球复杂性的分析，随访患者至昏迷后2个月，并进行Glasgow预后评分，将长程脑电图监测和临床检测指标结果和昏迷患者预后进行相关分析；观察昏迷患者半球复杂性随时...

中华神经科杂志读者有奖评刊活动圆满落幕

石家庄地区中枢神经系统感染的住院资料分析

关键词: 中枢神经系统感染  回顾性研究  

目的探讨中枢神经系统感染性疾病的发病特点。方法对我院1996-2005年间收治的中枢神经系统感染性疾病的住院病例进行回顾性分析。结果10年间我院共收治中枢神经系统感染性疾病的患者3929例，其中病毒性脑（膜）炎2506例（63．8％），脑囊虫病682例（17．4％），结核性脑膜炎（简称结脑）411例（10．4％），化脓性脑膜炎（简称化脑）303例（7．7...

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病的周围神经改变

关键词: 痴呆  多发性梗塞性  周围神经系统疾病  原癌基因蛋白质类  受体  细胞表面  

目的报道常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）患者的周围神经电生理和病理改变特点。方法7例经病理和基因检查确诊的CADASIL患者，女性5例，男性2例。年龄在33～46岁之间，病程从4个月到3年不等。其中1例出现手套袜套样痛觉减退及四肢腱反射减弱。除1例有长期饮酒史外，所有被检者均无其他导致周围神经损害的危险因素...

小鼠的年龄相关性空间认知能力损害与背侧海马synaptotagmin 1升高有关

关键词: 年龄相关性  背侧海马  空间认知能力  损害  小鼠  学习记忆能力  海马突触  长时程增强  

我们研究了小鼠的年龄相关性空间认识能力损害的机制，其结果发表于Neurobiology of Aging。年龄相关性学习和记忆能力减退是人类和动物中普遍存在的现象，且常常与海马功能障碍联系在一起。但是，导致这种记忆能力减退的机制依然不明确。已积累的证据表明，老年脑内既没有明确的神经元丧失，也没有树突分支的减少和长度的缩短。但是，电生理证...

伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病一家系

关键词: 痴呆  多发性梗塞  系谱  原癌基因蛋白质类  磁共振成像  腓肠神经  

目的报道中国第一个伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病（CARASIL）家系，探讨其临床病理特征。方法对2例患者的临床、影像及病理特征进行分析，并对第19号染色体Notch3的2～6外显子全段测序。结果2例患者系同胞姐弟，父母系近亲结婚，发病年龄分别为25、20岁，临床均表现为秃顶、急性腰痛、进行性认知功能障碍、共济失调、...

病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤40例临床分析

关键词: 中枢神经系统肿瘤  淋巴瘤  甲氨蝶呤  

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床与影像学特点，治疗与预后。方法对40例病理证实的PCNSL的临床与影像学表现、治疗和预后情况进行回顾性分析。结果PCNSL好发于50～60岁男性，急性或亚急性起病。肿瘤单发者占75．0％，多发者占25．0％，多位于脑脊液循环通路附近，即深部结构近脑室（57．5％）或靠近皮质的浅表部位（32．5％）...

多系统萎缩的临床分型和影像学改变特点分析

关键词: 多系统萎缩  磁共振成像  

目的探讨多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）的临床表现类型与神经影像学改变新特征（脑桥“十字征”和“壳核裂隙征”）的关系，为临床尽早做出诊断提供依据。方法按照Gilman诊断标准回顾性分析11例MSA患者的临床表现、分型和头颅MRI资料。结果本组诊断为很可能MSA11例，其中橄榄体脑桥小脑萎缩（MSA-C型）8例。2例在发病后3年头颅MRI...

急性脑血管病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶变化规律及临床意义

关键词: 一氧化氮合酶  脑血管病患者  急性缺血性  临床意义  血清一氧化氮  出血性脑血管病  急性脑血管疾病  inos  

1980年Furchgott等首先在哺乳动物血管层发现一氧化氮（NO），1992年NO被美国科学杂志评为“年度分子”。一氧化氮合酶（nitric oxide synthease，NOS）分结构型（cNOS）和诱生型（iNOS）。NO与脑血管疾病的关系是近几年国内外研究热点，但关于临床急性缺血性和出血性脑血管病NO及NOS浓度变化规律，以及NO与急性缺血性和出血性脑血管病诊断的相...

深部脑刺激丘脑底核治疗帕金森病大鼠脑中钙调蛋白的变化

关键词: 帕金森病  电刺激疗法  丘脑底核  钙结合蛋白  突触囊泡蛋白  

目的研究慢性高频电刺激帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）大鼠丘脑底核治疗PD的机制。方法通过6-羟基多巴立体定向注射至大鼠中脑前脑束建立偏侧PD动物模型，对造模成功的PD大鼠模型丘脑底核进行高频电刺激，观察高频电刺激对PD大鼠行为的影响，并用蛋白印迹法检测纹状体酪氨酸羟化酶（TH）、钙调蛋白Calbindin-28和突触前膜囊泡蛋白（syna...

第六届癫癎和神经系统发作性疾病学习班通知

第七届全国脑功能疾病新进展学习班通知

体外中脑微环境下骨髓基质干细胞向多巴胺能神经元分化的实验研究

关键词: 间质干细胞  神经元  细胞分化  细胞因子类  培养基  

目的应用中脑条件培养基与细胞因子联合诱导骨髓间质干细胞（MSCs）转化为多巴胺能（DA）神经元，探索体外诱导MSCs定向分化为DA能神经元的最佳条件。方法取雄性Wistar大鼠股骨和胫骨骨髓，进行MSCs的体外培养和传代扩增。采用贴壁培养法使MSCs得到纯化。碱性成纤维生长因子（bFGF）预诱导后，依据加入的神经营养因子不同分为对照组及实验组[单...

中华神经科杂志“学术动态”栏目征稿启事

应用硅胶印模技术评估泌汗功能

关键词: 硅胶  技术评估  印模  损害部位  皮肤纹理  自主神经  定量评估  非损伤性  

发汗试验是确定自主神经损害部位、范围及其程度的重要手段之一。硅胶印模技术是一种采用硅胶材料贴敷皮肤以记录皮肤纹理及汗腺分泌情况的非损伤性定量评估泌汗功能的方法。此技术可为某些合并发汗神经纤维损害的疾病提供诊断依据，可以动态观察实验动物的神经损伤及再生情况。本文对硅胶印模技术加以报道，并对其检测人和小鼠泌汗功能的敏感性...

中华神经科杂志“文献速览”栏目开办暨征稿启事

载脂蛋白E水解在阿尔茨海默病发病中的作用

关键词: 发病风险  载脂蛋白e  蛋白水解  阿尔茨海默病  apoe  基因携带者  风险因子  

研究表明，载脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因是阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）发病的一个风险因子，其等位基因携带者发病风险将增加，发病年龄将提前。但是ApoE蛋白如何参与AD发病，其具体机制还不十分清楚。近年来不断有研究表明，ApoE蛋白水解产生的ApoE片段在AD发病中起重要作用，在此基础上，Marques和Crutcher提出了ApoE参与AD发病...

骨骼肌离子通道病的电生理研究

关键词: 骨骼肌细胞  离子通道病  电生理  临床诊断  功能性疾病  通道蛋白  离子转运  肌肉强直  

骨骼肌离子通道病是由于骨骼肌细胞膜离子通道蛋白的异常，影响了跨细胞膜的离子转运而导致的一组疾病，临床多表现为肌肉强直和（或）无力，并具有发作性的特点。由于临床症状波动变化较大，在未获得有效的客观检查之前，诊断存在一定困难，有时甚至与功能性疾病混淆。电生理检查对于该组肌病的临床诊断具有重要作用，以下就电生理方面的有关进...

血管性帕金森综合征的研究进展

关键词: 血管性帕金森综合征  假性延髓性麻痹  动脉硬化性  脑症状  静止性震颤  血管因素  致病原因  疾病命名  

1929年，Critchley首次提出血管因素是帕金森综合征的原因之一，当时他认为动脉硬化是该病的主要致病原因，因此将此类疾病命名为“动脉硬化性帕金森综合征”，并将该病分为5型：Ⅰ型：肌强直，假面具脸，小步步行，无静止性震颤；Ⅱ型：除有Ⅰ型症状外，尚有构音障碍，吞咽困难，强迫哭笑等假性延髓性麻痹症状；Ⅲ型：Ⅰ型症状加上痴呆，尿便失...

亚历山大病的诊断

关键词: 亚历山大病  纤维蛋白样白质营养不良脑病  分子生物学技术  脑白质病变  诊断  细胞功能异常  中枢神经系统  退行性病变  

亚历山大病（Alexander＇s disease，AXD）也曾被称为纤维蛋白样白质营养不良脑病，是一种由于星型胶质细胞功能异常导致的脑白质营养不良性疾病，属于中枢神经系统退行性病变。1949年由亚历山大首先提出此病，近10年由于医学影像学、分子生物学技术水平的不断提高，对此病的深入研究及相关报道日益增多，经研究证实此病并非单纯脑白质病变，临...

第3例——阵发性枕后部头痛

关键词: 阵发性  头痛  四肢活动障碍  下腹胀痛  记忆力减退  四肢乏力  上下楼梯  大便次数  

病历摘要 患者男性，29岁。因“阵发性枕后部头痛1个月，加重8d”于2006年8月18日入院。患者于2006年7月无明确诱因出现枕后部阵发性胀痛，夜间明显，每天数次，无明显缓解期；伴下腹胀痛，上下楼梯时自感四肢乏力，大便次数减少，约5d1次，小便困难，尿量减少，约250ml／d。无其他部位放射痛，无四肢活动障碍、步态不稳，无尿频、尿痛、黑便、...

中华医学会杂志社关于论文二次发表的声明

第十届国际帕金森病及相关疾病大会纪要

关键词: 相关疾病  大会纪要  帕金森病  国际  神经精神症状  不宁腿综合征  教学课程  学术报告会  

第十届国际帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）及相关疾病大会于2006年10月28日至11月2日在日本京都召开，我国有近20位神经科医师参加了会议，陈生弟、陈彪教授主持了两个分组学术报告会。此次会议特设了与专家面对面讨论、青年科学家最佳板报交流以及教学课程等新内容，尤其是教学部分，本次会议安排了PD的神经精神症状、左旋多巴诱导的运...

舌下神经交叉瘫一例

关键词: 舌下神经  下肢肌力  高血压病  肢体麻木  临床资料  行走不稳  糖尿病史  感觉减退  

临床资料 男，63岁。因突然右侧肢体麻木无力10h于2006年9月17日入院。患者于10h前突感右侧肢体麻木无力，行走不稳，头晕，无复视，无耳鸣及耳聋。以往无高血压及糖尿病史。查体：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压140／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。右下肢肌力Ⅳ级，浅感觉减退，右侧上肢及左侧上下肢肌力Ⅴ级，双侧肌张力、腱...

多发性硬化累及延髓致呼吸衰竭一例

关键词: 多发性硬化  呼吸衰竭  延髓  体温恢复  舌肌萎缩  抗生素治疗  临床资料  女性患者  

临床资料 女性患者，42岁，因“头晕、言语不清、吞咽困难10d”于2004年5月12日入我院，病前5d有发热，体温最高达39℃，予抗生素治疗后于入院前3d体温恢复正常，当地头颅CT未见异常。既往健康，否认疫苗接种、进食异种蛋白及过敏史。入院时体温36．1℃，无皮疹，心肺无异常，瞳孔直径3mm，对光反射正常，双眼水平性眼球震颤，言语难以分辨，饮...

自发性脊髓脑脊液漏致低颅压综合征一例

关键词: 脑脊液漏  低颅压综合征  自发性  脊髓  上呼吸道感染  脑脊液引流术  体位性头痛  临床资料  

临床资料 患者女性，33岁。因急起后体位性头痛伴恶心、呕吐1个月入院。患者1个月前晨起后出现头颈部持续性剧烈胀痛，平卧后头痛减轻，伴恶心、呕吐胃内容物数次，非喷射性。病前有“上呼吸道感染”史。既往体健，无头颅手术及外伤史，亦未行腰穿或脑脊液引流术。外院查头部CT、MRI、MRA，颈胸段MRI均未见异常。查体：血压110／75mmHg（1mmHg=0...

非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症二例

关键词: 偏侧舞蹈病  非酮症高血糖  高血糖性  神经变性疾病  不自主运动  纹状体病变  急性脑卒中  单侧肢体  

偏侧舞蹈病-偏侧投掷症（hemichorea-hemiballismus，HC-HB）以单侧肢体持续性舞蹈样、投掷样不自主运动为特征，常由对侧丘脑底核和纹状体病变所致。急性脑卒中是最常见的病因，此外感染、药物、代谢异常、神经变性疾病、肿瘤和糖尿病非酮症高血糖（nonketotic hyperglycemia，NKH）也可引起。NKH伴发的HC-HB国外共有10余例报道，其影像学报道...

微创颅内血肿清除术学习班将举办