中华神经外科杂志

再论微创神经外科学

关键词: 微创神经外科学  神经外科医师  显微神经外科  科技进步  治疗方法  治疗学  新知识  显微镜  非手术  

当今科技进步不断发展,许多新技术、新知识、新思想运用到神经外科学当中,使神经外科学的内涵逐步扩大,微创神经外科学就是其中之一.在传统神经外科时代,神经外科医师对手术治疗学的认识是以肉眼为基础;在显微神经外科时代,医师对手术治疗学的认识是以显微镜为基础.现今人们认识到,对某种疾病的治疗不能只局限于单一的治疗方法,应采取手术和非手...

听神经瘤术中面神经功能监护的应用

关键词: 神经功能监护  听神经瘤  前置放大器  神经生理  仪器设备  电刺激器  术中监测  肌电图  监测仪  

一、资料与方法· 1.仪器设备:英国牛津公司Medelec神经生理术中监测仪,包括术中双极电刺激器,前置放大器及术中监测专用头盒.术中采用自发面肌电图及诱发面肌电图相结合.

努力改进我国颅脑创伤急救体系及监测技术

关键词: 颅脑创伤  监测技术  急救体系  injury  创伤病人  brain  2000年  tbi  发达国家  统计资料  科技进步  青少年  发病率  死亡率  发生率  

颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因.按我国2000年的统计资料表明,TBI的发病率为100～150人/10万人/年,其占创伤病人总数的15%左右,但TBI的死亡率占整个创伤病人的85%.随着科技进步和社会发展,TBI的发生率在我国还有上升的趋势.

6496例颅脑损伤的流行病学特征

关键词: 流行病学特征  颅脑损伤患者  神经外科医师  摩托车事故  年龄因素  受伤机制  时间分布  治疗结果  治疗方式  年龄阶段  交通肇事  高峰时间  抢救成功  气管插管  干预措施  调查表  坠落伤  高峰期  

《颅脑综合征的CT、MRI诊断》正式出版

需急诊治疗的外伤性颈内动脉海绵窦瘘

关键词: 外伤性颈内动脉海绵窦瘘  急诊治疗  血管内栓塞治疗  危险因素  视力下降  颅内出血  致命性鼻衄  治疗对策  临床因素  及时诊断  高危险  治愈  急性  入院后  

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床危险因素与治疗对策.方法急诊血管内栓塞治疗的29例具有高危险临床因素的外伤性颈内动脉海绵窦瘘进行回顾性分析.结果10例伴有鼻衄,其中9例治愈,1例入院后2h急性致命性鼻衄而死亡.16例伴有急性视力下降,其中10例治愈,4例改善,2例视力未能恢复.3例伴有颅内出血,均治愈.结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘可合并鼻衄...

高血压脑出血急性期手术治疗120例报告

关键词: 脑出血急性期  手术治疗  经头ct检查  高血压病史  王忠诚院士  mri检查  病情分级  辅助检查  计算方法  10ml  手术时间  出血量  70岁  中轻度  血肿量  24h  72h  平均  中度  

一、临床资料 1.一般资料:男69例(57.5%),女51例(42.5%);年龄33～70岁(平均51.5岁);均有高血压病史,病程5-20年(平均12.5年).按王忠诚院士脑出血临床病情分级,本组病例均属轻、中度,其中轻度90例,中度30例.辅助检查:全组均经头CT检查,其中MRI检查为48例;按多田氏血肿量计算方法:幕上出血量为30～40m1者49例,50～60ml者47例,70ml以上者10例;幕下...

挫伤脑组织对人胚神经干细胞影响的体外研究

关键词: 人胚神经干细胞  体外研究  挫伤  神经干细胞增殖  免疫细胞化学方法  nestin表达  脑组织提取液  星形胶质细胞  体外培养方法  细胞体外培养  少突胶质细胞  凝胶电泳法  局部微环境  增殖能力  大脑皮层  生长因子  外伤病人  不同浓度  

目的建立人胚胎来源的神经干细胞体外培养方法,初步研究挫伤脑组织提取液(TBITE)对人胚神经干细胞(HNSCs)存活、增殖能力和分化的影响.方法10周龄左右的胎儿大脑皮层细胞体外培养,神经干细胞增殖2～3代后,剔除生长因子,分别加入不同浓度的脑外伤病人的挫伤脑组织提取液,培养2-3周后,免疫细胞化学方法鉴定细胞分化后的类型.用Laemmli凝胶电泳法分...

中国科协出版英文论文集的通知

脑灌注压对创伤性脑水肿的影响

关键词: 创伤性脑水肿  脑灌注压  脑含水量  cpp  颅脑损伤  对照组  影响作用  创伤早期  创伤治疗  实验用兔  药物调控  病理改变  生理反应  p水平  实验性  减速性  升压药  颅内压  低水平  创伤后  增高  

目的通过观察不同灌注压(CPP)水平对实验性脑创伤早期脑水肿的影响作用来选择适宜的CPP水平,为临床脑创伤治疗提供参考.方法实验用兔30只,随机分为对照组(无颅脑损伤),高CPP组(90～110 mmHg),中CPP组(70～80 mmHg),低CPP组(60～70 mmHg),和极低CPP组(35～45 mmHg)5组,每组6只.对照组不予损伤,其余各组均给予(1100±100)N的撞击力致减速性脑损伤(...

CT扫描动态观察急性外伤性颅内血肿

关键词: 急性外伤性颅内血肿  ct扫描  动态观察  异常改变  脑外伤后  动态变化  指导治疗  判断预后  临床资料  总结报告  非固定  

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科3次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿(ATICH)116例患者临床资料,现总结报告如下.

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP含量的影响

关键词: 颅脑损伤患者  急性重型  含量  神经元特异性烯醇化酶  mbp  nse  硫酸镁  protein  继发性脑损害  神经功能障碍  碱性髓鞘蛋白  颅脑损伤后  basic  血清标记物  脑损伤程度  动物实验  治疗效果  临床研究  创伤性  离子对  

动物实验表明,Mg2+能减轻创伤性颅脑损伤后继发性脑损害,改善神经功能障碍[1-3].临床研究亦证实镁离子对颅脑损伤患者具有明显的治疗效果,但这样的研究报道极少.

自发性巨大硬膜内血肿并钙化一例

关键词: 钙化  巨大  内血肿  自发性  硬膜  2004年  无外伤史  阳性体征  占位病变  ct平扫  中线结构  视乳头  ct值  脑实质  患者  入院  可见  

患者男,73岁.因"头痛20d"于2004年4月15日入院.患者无恶心,呕吐,无外伤史.入院体查:血压:120/70mmHg.神清,语言欠流利,视乳头略显苍白,边界不清,乳头附近有渗出,其他无明显阳性体征.CT平扫及增强示左侧额顶枕颅骨旁可见一巨大占位病变,大小约106mm×40mm×50mm,密度不均匀,可见钙化影,CT值60～256Hu.内缘光滑,脑实质明显受压,中线结构向右略有移位...

原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗

关键词: 原发性三叉神经痛  双靶点  经统计学分析  并发症发生率  病人术前  伽玛刀治疗  三叉神经根  半月神经节  周边剂量  20gy  术后疼痛  总有效率  感觉异常  复发率  随访  手术史  注射史  优越性  桥脑  平均  

目的探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术,提高有效率,减少复发率.方法55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗,9例失随访.87%的病人术前有手术史.一个靶点放在三叉神经根近桥脑处,另一个放在近半月神经节处,中心剂量84～90Gy,周边剂量42～45Gy,桥脑临界剂量20Gy.结果随访4-72个月(平均30个月).术后疼痛消失时间为2h-16个月(平均4个月).按...

双侧小脑异常增生一例

关键词: 异常增生  双侧  小脑  2003年  耳听力下降  头晕症状  面部感觉  瞳孔大小  眼球活动  进行性  入院前  间断性  患者  头痛  左耳  出现  

患者男,66岁.因头痛、头晕3d,伴左耳进行性听力下降半年于2003年12月入院.患者于半年前出现左耳听力下降,未诊治,半年来,听力下降明显.入院前3d无诱因出现头痛、头晕,间断性,头晕症状明显,视物旋转,闭眼时加重,不能行走,无面部感觉、运动及吞咽、发声异常.检查,神清、语利,卧床,不敢坐起及行走.双侧瞳孔大小、反射正常,眼球活动正常,未见眼震.左...

大、中型听神经瘤术中面神经保护及其功能评价

关键词: 听神经瘤  面神经保护  功能评价  术中  中型  面神经功能  枕下乙状窦后入路  面神经解剖  刺激强度  显微外科切除  神经功能状态  显微外科技术  肿瘤全切除  面神经监测  次全切除  功能保留  监测下  手术时  切除后  相关性  保留率  

目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价.方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价.结果肿瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%).面神经解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%).面神经功能状态H-B分级Ⅰ...

移动式CT在神经外科手术中的应用

关键词: 移动式ct  手术中  神经外科手术  anatom  影像学研究  影像学检查  应用价值  异常改变  切除程度  次全切除  大部切除  部分切除  再次手术  手术死亡  手术结果  异常情况  及时处理  手术后  术区  

目的探讨移动式CT在神经外科手术中的应用价值.方法使用ANATOM移动式CT对63例神经外科手术中和手术后的颅内情况进行影像学研究,判断病变的切除程度和手术中发生的异常改变.结果术中或术后影像学检查证实肿瘤全切者48例,次全切除者5例,大部切除者7例,部分切除者3例.发现术区或邻近术区积血3例并立即再次手术清除.无手术死亡.结论在神经外科手术...

哈尔滨国际神经外科学术研讨会征文

多影像融合技术在神经导航手术的临床应用

关键词: 神经导航手术  融合技术  影像融合  临床应用价值  功能神经外科  2002年  2001年  大脑半球  次全切除  部分切除  影像信息  精确定位  毗邻关系  功能结构  功能区  mri  优良率  个体化  最优化  小创伤  病灶  

目的探讨多影像融合技术在神经导航手术的临床应用价值.方法2001年10月至2002年8月,48例神经导航手术采用了多影像融合技术,病灶涉及部位包括:大脑半球功能区32例,颅底12例,其他4例.其中,CT+MRI-T1W影像融合9例;MRI-T1W+FLAIR影像融合5例;MRI-T1W+fMRI-BOLD影像融合14例;MRI-T1W+DTI影像融合13例;MRI-T1W+fMRI-BOLD+DTI影像融合5例;MRI-T1W+FLAI...

2005全国癫痫诊疗新进展研讨会通知

未破裂颅内动脉瘤的治疗

关键词: 未破裂颅内动脉瘤  血管内治疗  多发性动脉瘤  手术夹闭  2002年  1991年  回顾性分析  脑血管造影  观察处理  自然病程  uias  自身能力  介入治疗  出院时  病人  症状性  优良率  再出血  

目的探讨未破裂颅内动脉瘤的治疗,以改善病人的预后.方法回顾性分析我科自1991年10月至2002年9月共收治未破裂颅内动脉瘤58例,全部病人经脑血管造影明确诊断,可分为三类:(1)症状性动脉瘤32例;(2)偶然性动脉瘤7例;(3)多发性动脉瘤中未破裂的动脉瘤19例.采用手术夹闭、血管内治疗或观察三种方式处理.结果手术夹闭治疗20例,出院时优良者14例(70.0%)...

脑血管淀粉样变与高血压脑出血临床特征的研究

关键词: 高血压脑出血  淀粉样变  临床特征  脑血管  蛛网膜下腔出血  高血压性脑出血  脑出血病人  颅内血管  脑室出血  放射学诊断  统计学分析  临床资料  血肿部位  平均年龄  病理学  等因素  不规则  多发性  影像学  

目的比较颅内血管淀粉样变与高血压引起脑出血的临床、放射学和诊断的特点,对脑血管淀粉样变与高血压性脑出血的临床特征进行研究.方法对41例急性颅内血管淀粉样变脑出血病人的临床资料(包括年龄、血肿部位、形状、大小、是否伴发蛛网膜下腔出血和脑室出血等)、放射学诊断和病理学结果等因素进行分析,并与42例高血压性脑出血病人进行对照,行统计...

高颈段脊膜瘤的外科治疗

关键词: 外科治疗  脊膜瘤  高颈段  平均年龄  

1993年1月至2004年1月共收治高颈段脊膜瘤11例,经采用显微外科技术治疗后效果良好,疗效满意,现报告如下.

颅骨纤维结构不良的手术治疗

关键词: 颅骨纤维结构不良  手术治疗  颅骨纤维增殖  一次手术切除  颅神经损害  1995年  颅底结构  颅底重建  治疗效果  青少年  发病率  骨缺损  病变  

颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维增殖,以青少年多见,病程缓慢、发病率较低.如病变累及颅底结构时,常造成相关颅神经损害.从1995年至今,采用手术治疗颅骨纤维结构不良11例,均一次手术切除病变,同时一期行骨缺损成形或颅底重建,取得好的治疗效果,现报告如下.

缝隙连接阻断剂1-庚醇对脑血管痉挛的抑制作用

关键词: 缝隙连接  阻断剂  脑血管痉挛  动物实验  兔  蛛网膜下腔出血  

目的探讨缝隙连接在脑血管痉挛中的作用及观察其阻断剂在动物实验中的治疗作用.方法建立兔二次蛛网膜下腔出血模型,通过脑血管造影观察经动脉或池内注入缝隙连接阻断剂heptanol,对脑血管痉挛的抑制和治疗作用,并观察基底动脉的形态学变化.结果枕大池注血后血管造影显示基底动脉出现痉挛.在脑血管痉挛后,动脉给予heptanol对急、慢性脑血管痉挛有...

高原地区重型颅脑损伤的机械通气治疗

关键词: 高原地区  重型颅脑损伤  机械通气  颅内压  脑灌注压  通气模式  

现将我科2001年10月至2003年10月资料完整的42例重型颅脑损伤患者机械通气治疗的结果与2000年12月至2001年10月未行机械通气治疗GCS＜8分的34例重型颅脑损伤患者治疗结果进行报告.

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血（附46例报告）

关键词: 腰大池持续外引流术  继发性蛛网膜下腔出血  引流量  颅内血肿  高血压  

一、临床资料 继发性蛛网膜下腔出血46例,其中男34例,女12例.年龄20～72岁,平均42.3岁.颅内出血原因:交通事故21例,打击伤7例,坠落伤4例,高血压脑出血血肿破入脑室14例.病人入院时神志清醒13例,浅昏迷20例,深昏迷13例,GCS 13～15分12例,GCS 9～12分20例,GCS≤8分14例.其中行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术32例.

翼点入路经终板切除成人颅咽管瘤七例

关键词: 翼点  手术入路  经终板切除手术  成年  颅咽管瘤  临床表现  

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一,占先天性肿瘤的60%左右,占成人颅内肿瘤的1.2%～4%,[1].我科自1999年-2004年6月共收治成人颅咽管瘤7例现总结如下:

颅骨修复体数字化塑形在颅骨成形术中的应用

关键词: 数字化塑形  颅骨成形术  颅骨缺损  钛板修复体  

因创伤及手术等因素造成的颅骨缺损的修复,在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难.目前用于颅骨修复的材料很多,如自体颅骨、有机玻璃、骨水泥、及钛合金材料等.

重症颅脑患者营养及代谢支持的应用进展

关键词: 重症颅脑疾病  营养支持  代谢支持  维生素  微量元素  

临床上颅脑疾病和外伤所引起的重症颅脑损伤的发病率逐渐上升.近年来,颅脑疾病患者早期的营养及代谢支持治疗研究也在不断深入和发展,加强营养及代谢支持治疗能纠正患者的代谢紊乱,增强机体的抵抗力,降低感染的发生率,改善患者预后,降低死亡率.

颈静脉球瘤搏动性耳鸣原因分析二例报告

关键词: 颈静脉球瘤  搏动性耳鸣  血管造影  颅神经损害  临床表现  

例1女,49岁.因进行性听力下降和搏动性耳鸣,于2000年入院.查体:听力下降,面神经瘫痪,左侧舌肌萎缩,伸舌偏向患侧.耳后听诊可闻及血管搏动性杂音.CT、MRI示颈静脉孔区肿瘤.术前行DSA造影发现肿瘤供血动脉为颈外动脉和椎动脉脑膜支,肿瘤染色时间短,引流静脉在动脉期显影,向颈内静脉引流.手术行肿瘤切除,术后病理证实为颈静脉球瘤.术后耳鸣消失.