中华神经外科杂志

岩斜区肿瘤手术入路选择及相关问题

关键词: 入路选择  肿瘤手术  cushing  肿瘤全切除  相关  放射外科治疗  岩斜区肿瘤  岩斜脑膜瘤  外科医生  治疗策略  实际工作  颅神经  全切率  致残率  

岩斜区肿瘤是指起源于第5至第11颅神经出颅处以及其内侧的岩骨和斜坡部位的肿瘤,最常见是脑膜瘤,是公认的颅内最复杂的病变之一.1922年,Cushing认为这种"手术困难极大,有时甚至是无法克服的",并预言:"另一代神经外科医生无疑将会在很大程度上将它们征服".

颅顶骨多发性浆细胞性骨髓瘤一例

关键词: 浆细胞性骨髓瘤  多发性  颅顶骨  2004年2月  2004年3月  嗜酸性肉芽肿  局限性骨破坏  本周氏蛋白  肿瘤切除术  头顶部  局部疼痛  剧烈疼痛  肝肾功能  检查报告  穿刺病理  浆细胞瘤  包块  入院前  外伤史  血生化  胆脂瘤  脑膜瘤  mri  

患者男性,56岁.右侧头顶部包块1个月入院.入院前1个月无原因地右侧头顶部发现包块,伴局部疼痛,无恶心、呕吐及剧烈疼痛史,近1周来疼痛明显加重,但无颅压升高史,于2004年2月24日入院.否认有头部外伤史.

PDGF—B链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

关键词: 三链形成寡核苷酸  pdgf  细胞增殖  b链基因  c6胶质瘤细胞  流式细胞技术  浓度依赖性  pcna表达  抑制作用  tfo  瘤细胞凋亡  方法应用  凋亡作用  诱导作用  

目的观察PDGF-B链基因三链形成寡核苷酸(triplex-forming oligonucleotide,TFO)对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法应用流式细胞技术观察TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B、PCNA表达的影响,应用流式细胞技术观察TFO对C6胶质瘤细胞凋亡的影响.结果TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B、PCNA的表达有明显抑制作用,而且抑制作用存在浓度依赖性.TFO有明显诱导C6胶质瘤...

听神经瘤的大小与其影像学组织学特征之间的关系

关键词: 听神经瘤  组织学特征  含铁血黄素  影像学表现  磁共振信号  肿瘤大小  纤维样变  统计学分析  囊性变  混合型  沉淀  细胞  瘤样  黄色  结构  

目的分析听神经瘤的影像学表现、组织学特征与肿瘤大小之间的关系.方法听神经瘤依磁共振信号分为均匀、不均匀及囊性变,组织学包括Antoni A、Antoni B以及纤维样变、含铁血黄素沉淀、黄色瘤样细胞.统计学分析影像学、组织学与肿瘤大小之间的关系.结果小听神经瘤影像学表现为磁共振信号均匀、组织学以Antoni A结构占优;相反大听神经瘤表现为不均...

立体定向治疗脑内血肿68例报告

关键词: 立体定向治疗  脑内血肿  中线结构移位  gcs评分  发病原因  静脉畸形  血肿部位  基底节区  破入脑室  手术时机  血肿量  24h  入院时  高血压  动脉瘤  公式法  手术者  发病后  

一、资料与方法 1.一般资料:男40例,女28例,年龄28～72岁,平均28.5岁,入院时GCS评分,3～5分者6例,6～8分14例,9～12分16例,13～15分32例.发病原因:高血压病者50例,外伤3例,动-静脉畸形6例,动脉瘤3例,无明确原因者6例.血肿量以多田公式法计算,其中血肿量小于30ml者25例,30～60ml者22例,大于60ml者21例.血肿部位:丘脑11例,壳核12例,基底节区30例,...

九种小骨窗开颅手术入路的实用性探讨

关键词: 手术入路  实用性  小骨窗开颅手术  脑脊液外引流  外科手术技术  显微手术技术  颅内病变  个体化设计  脑室内出血  皮肤小切口  脑血管病变  重新设计  皮肤切口  手术治疗  病变种类  血管压迫  周围结构  乙状窦后  大脑凸面  影像资料  

目的为了减少对颅内病变患者在开颅手术入路过程中的损伤,同时保证病变得到恰当的处理.方法我们对每个病变的手术进行个体化设计,在常规手术入路的基础上进行改良、或重新设计和创新,将皮肤切口、骨窗面积进行缩小处理.结果小骨窗开颅成功手术治疗127例颅内病变患者,病变种类涉及脑肿瘤、脑实质和脑室内出血、炎症病变和血管压迫性功能病变.经过...

老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素分析

关键词: 危险因素分析  围手术期  颅内肿瘤  老年  外科手术治疗  60岁以上  2004年  1999年  肺功能不全  肿瘤患者  高血压  心脏病  糖尿病  

1999年7月至2004年7月本院神经外科手术治疗的60岁以上的老年颅内肿瘤患者127例,对高血压,心脏病,肺功能不全,糖尿病等危险因素进行总结和分析,报道如下.

额叶内侧面损伤救治体会

关键词: 额叶内侧面损伤  救治体会  35岁  车祸伤  打击伤  

一、资料与方法 1.一般资料:男13例,女9例,年龄19～68岁,平均35岁.车祸伤15例,打击伤4例,跌倒伤3例. 2.症状与体征:22例中昏迷2例,嗜睡2例,神志清15例,有精神症状5例,20例有头痛症状,恶心呕吐8例,7例颈硬,5例巴氏征阳性.

经岩骨入路的显微外科解剖和临床应用

关键词: 经岩骨入路  显微外科解剖  临床应用  2004年2月  岩斜区病变  显微外科技术  2000年  岩斜区肿瘤  手术治疗  外科医生  手术入路  乙状窦前  手术切除  

合理选择手术入路和娴熟的显微外科技术是神经外科医生手术治疗岩斜区病变的前提.经岩骨入路,或经岩-颞下-乙状窦前入路是处理岩斜区病变的主要入路之一[1-6].我们从2000年2月-2004年2月在10例(20侧)尸头上学习和模拟AlMefty等[1-3]描述的经岩骨入路,同期在临床上运用该入路手术切除岩斜区肿瘤16例,取得良好效果[7].现报告如下.

颅内表皮样囊肿合并恶性黑色素瘤一例

关键词: 颅内表皮样囊肿  恶性黑色素瘤  babinski征  chaddock征  下肢肌张力增高  桥小脑角  高信号区  低密度区  增强扫描  颅脑mri  面部麻木  走路不稳  视物模糊  体格检查  水平眼震  感觉减退  角膜反射  肌力减退  颅脑ct  脑室受压  右侧  

患者男,48岁.因右侧面部麻木、走路不稳3个月、视物模糊1个月入院.体格检查:全身无明显色素痣,右眼外展受限,双侧水平眼震、复视,右侧面部感觉减退、右侧角膜反射消失,右侧肌力减退,右侧指鼻试验欠稳准,闭目难立征阳性.双下肢肌张力增高,双侧踝反射增高,双侧Babinski征阳性,双侧Chddock征阳性.

经岩下窦静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

关键词: 颈动脉海绵窦瘘  岩下窦  一过性外展神经麻痹  脑血管造影检查  matrix  动眼神经麻痹  自发性ccf  静脉入路  经股静脉  栓塞治疗  完全闭塞  造影显示  静脉引流  临床症状  主要表现  术后病人  神经功能  栓塞术后  自行恢复  动脉途径  

目的探讨经岩下窦静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)的疗效。方法经股静脉-岩下窦入路到达病变侧海绵窦，用各种弹簧圈如GDC、EDC、Matrix、FreeCoil和丝线等多种材料填塞海绵窦，同时闭塞瘘口。结果经股静脉-岩下窦入路对18例、21侧海绵窦进行了栓塞治疗。16例治疗后造影显示海绵窦和瘘口完全闭塞，无静脉引流；2例虽将海绵窦瘘口密实填塞，但仍...

自发性硬脊膜外血肿的治疗及预后分析

关键词: 自发性硬脊膜外血肿  预后分析  急性病程  神经功能恢复  临床特征  手术时机  保守治疗  回顾性分析  文献分析  患者表现  持续时间  症状  轻重  术前  年龄  

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征、治疗及影响预后的因素.方法回顾性分析我院12例自发性硬脊膜外血肿的临床特征、手术时机和随访患者的神经功能的恢复,结合有关文献分析影响预后的因素.结果患者表现为急性和亚急性病程,前者如及早手术,神经功能可完全恢复;后者神经功能恢复的程度决定于术前症状的轻重.对症状较轻者在严密观察下可保守治...

首届全国神经外科临床诊治高级研修班

中央部分椎板切除行脊髓空洞-腹腔分流术

关键词: 椎板切除  中央  脊髓空洞症  手术并发症  手术方法  临床表现  脊柱稳定  手术操作  精确定位  

脊髓空洞是Chiari's畸形的临床表现之一,空洞腹腔分流是脊髓空洞症的手术方法之一.术前精确定位下中央部分椎板切除,在不影响手术操作的前提下尽量避免脊柱稳定性的改变,减少手术并发症的发生.

外侧裂脑动静脉畸形的诊治（附11例报告）

关键词: 脑动静脉畸形  外侧裂  诊治  解剖学基础  手术经验  文献报道  临床特征  手术方法  

对我科11例外侧裂脑动静脉畸形患者结合手术经验,以及相关文献报道,对病变的临床特征、手术方法及技巧、解剖学基础进行了探讨,报告如下.

海绵窦海绵状血管瘤的诊断和显微手术治疗

关键词: 显微手术治疗  脑外海绵状血管瘤  颅内海绵状血管瘤  神经血管结构  术前诊断  海绵窦区  神经外科  中颅窝  

脑外海绵状血管瘤较少见,约占所有颅内海绵状血管瘤的0.4%～2.0%[1],好发于海绵窦和中颅窝.由于海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)术前诊断较困难,术中易发生出血及海绵窦区复杂的神经血管结构,长期以来,对它的诊治一直是神经外科界的难题之一.我院1990～2002年收治17例CSHAs,报告如下.

脊膜瘤（附78例报告）

关键词: 脊膜瘤  中南大学湘雅医院  2001年  良性肿瘤  特殊类型  脊髓腹侧  手术治疗  神经外科  全切  

脊膜瘤是椎管的良性肿瘤,如能全切,预后良好.但对于脊髓腹侧及特殊类型的肿瘤,手术全切仍有相当的难度.现将中南大学湘雅医院神经外科1986年1月至2001年12月经手术治疗的78例脊膜瘤报道如下.

显微手术治疗巨大脑膜瘤的体会

关键词: 显微手术治疗  巨大脑膜瘤  视神经乳头水肿  小脑共济失调  神经功能恢复  颅神经麻痹  临床资料  临床表现  影像测量  显微镜下  手术方法  药物治疗  预防感染  平均  最大径  抗癫痫  肿瘤  

一、临床资料和方法 一般资料:男29例,女10例,年龄15～74岁,平均40.5岁.病史1个月-30年,平均2年.临床表现:头疼呕吐、癫痫、偏瘫、颅神经麻痹、小脑共济失调、眼底视神经乳头水肿出血9例等.肿瘤经CT影像测量最大径在7.5～11.5cm之间,平均为8cm.手术方法:骨瓣翻开后即在显微镜下操作,分块切除肿瘤.术后常规给予脱水、抗癫痫、预防感染及促进神经...

诺帝对大鼠C6脑胶质瘤的诱导分化治疗作用及对信号转导分子STAT3和p-STAT3蛋白表达的影响

关键词: stat3  信号转导分子  c6脑胶质瘤  治疗作用  vimentin  wistar大鼠  胶质纤维酸性蛋白  酪氨酸磷酸化  转录激活因子  诱导分化作用  超微结构变化  蛋白表达水平  gfap表达  恶性胶质瘤  c6胶质瘤  病理组织学  分化标志物  

目的研究诺帝对大鼠C6脑胶质瘤GFAP、Vimentin及信号传导和转录激活因子3(STAT3)和酪氨酸磷酸化STAT3(p-STAT3)表达水平影响,探讨恶性胶质瘤发生机制及诺帝诱导分化作用的分子机制.方法立体定向接种法将C6胶质瘤细胞悬液接种于雄性Wistar大鼠右脑尾状核,采用本室专利方法合成的抗胶质瘤新药诺帝(27和54mg/kg体重腹腔注射)作为治疗方法,观察移植...

急性重型脑外伤后脑蛋白表达变化的蛋白质组研究

关键词: 表达变化  脑外伤后  急性重型  脑蛋白  蛋白质组学技术  氧化应激反应  蛋白表达水平  蛋白质组技术  代谢反应  显著性差异  蛋白表达谱  蛋白质表达  急性期  双向电泳  生物质谱  表达差异  分析软件  细胞骨架  蛋白合成  信号传导  代偿反应  

目的应用蛋白质组学技术,研究重型人脑外伤后的脑皮层蛋白质组表达变化的情况.方法提取脑挫伤部位皮层的总蛋白.通过双向电泳,分离蛋白.应用胶内酶切、生物质谱,鉴定由图像分析软件所得出的具有表达差异的蛋白质点.结果在急性期8h内,目前已发现138个蛋白质点,表达水平具有显著性差异变化.在已鉴定出的83个蛋白点中,属于64种蛋白质.依其功能可分...

甲基强的松龙对急性脊髓损伤神经元保护作用的实验研究

关键词: 甲基强的松龙  急性脊髓损伤  神经元保护作用  实验研究  神经元数量  病理组织学检查  asci  横断损伤模型  胶质细胞增生  神经纤维  组织结构  正常对照组  腹腔注射  损伤部位  数量变化  不同程度  改善作用  b组  变性  治疗组  继发性  

目的探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤(ASCI)后神经元是否具有保护作用.方法大鼠随机分为2组,即模型组和正常对照组(N组),模型组建立脊髓半横断损伤模型后又分两组,即激素治疗组(M组),腹腔注射甲基强的松龙(MP);模型对照组(B组)术后不做处理.每组大鼠观察损伤后3d、7d、15d和30d.取脊髓损伤部位标本做光镜病理组织学检查,观察正常神经元和变性神...

生物可吸收聚合物弹簧圈结合碱性成纤维细胞生长因子栓塞鼠动脉瘤模型

关键词: 可吸收聚合物  弹簧圈  matrix  模型  药物递送系统  新生内膜形成  生物活性物质  组织病理学  平滑肌细胞  颈动脉瘤  sd大鼠  颈总动脉  细胞增生  胶原纤维  细胞构成  血管直径  细胞反应  gdc  栓塞后  

目的评价生物可吸收聚合物弹簧圈Matrix结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)栓塞鼠颈动脉瘤模型的效果和作为药物递送系统的可行性.方法64只SD大鼠随机分成4组:假手术组、GDC组、Matrix组和bFGF-Matrix组,每组各16只.GDC和Matrix被切成10mm长的片段,分别将GDC、Matrix和bFGF-Matrix片段植入鼠结扎的颈总动脉(CCA)囊,栓塞后2周和4周处死动物并分析...

人脑动静脉畸形血管内皮细胞的体外培养和VEGF、Tie受体及血管生成素表达

关键词: 脑动静脉畸形  tie受体  血管生成素表达  养和  第八因子相关抗原  脑avm  组织块贴壁法  tie2  形态学观察  阳性表达率  脑血管畸形  病变进展  abc法  免疫组化  显微镜下  ang2  体外模型  发病机理  血管新生  

目的为获取较纯净的脑动静脉畸形(AVM)血管内皮细胞,以探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Tie受体及血管生成素(Ang)在脑AVM病变进展中的作用.方法组织块贴壁法对AVM血管内皮细胞进行培养和形态学观察.采用免疫组化(ABC法)检测内皮细胞第八因子相关抗原(FⅧ-RA)、VEGF、Tie1、Tie2、Ang1、Ang2阳性表达.结果相差显微镜下,培养的活细胞具有单层"卵...

国家级继续医学教育项目第2期《颈动脉内膜切除术及进展学习班》

延髓左侧腹外侧神经血管压迫致高血压的动物实验研究

关键词: 动物实验研究  神经血管压迫  左侧  动物模型建立  神经源性高血压  神经病理学  高血压组  透射电镜检查  放免法测定  动脉收缩压  平均动脉压  神经脱髓鞘  延髓腹外侧  统计学  犬模型  发生机制  肾素活性  

目的探讨神经源性高血压的发生机制.方法放免法测定动物模型建立前后其血浆中肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度;实验动物模型建立前后神经病理学与投射电镜检查.结果(1)高血压组犬术后4个阶段所记录动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)分别较术前均有明显升高(P＜0.001);对照组犬模型建立前后SBP、DBP、MAP及HR等观察指标差异无...

《基因组和分子神经肿瘤学》出版

基层医院对颅脑外伤合并胸腹脏器损伤的救治

关键词: 颅脑外伤  基层医院  胸腹脏器损伤  救治  回顾性分析  损伤病人  经验介绍  诊治  

本文通过对我科自1997年-2001年收治的37例颅脑外伤合并较严重胸腹脏器损伤病人的诊治进行回顾性分析,对基层医院如何利用有限条件诊治这类病人作一些经验介绍.