购物车(0)中华神经外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华神经外科杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华神经外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华神经外科杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1001-2346
国内刊号：11-2050/R
发行周期：月刊
全年订价：￥520.00
关键词: 神经外科 术中磁共振成像 神经影像学 影像导航 外科领域 实用价值 mri
在现代神经外科的发展过程中，神经影像学的进步一直起着无法估量的作用。而CT和MRI的使用，更是现代神经外科的里程碑。在此基础上的术中影像学和影像导航神经外科是近20年来神经外科领域的一大进步，借助于术中影像学手段，病灶的术中影像可以得到及时更新，并可以提供实时的导航指示，具有很高的临床实用价值。
关键词: 神经外科专家 征集 杂志 中华 学术问题 外科医生 学术气氛
为了提高神经外科医生对本领域热点学术问题的了解，活跃学术气氛，推进学科发展，引导全国神经外科发展方向，特向广大神经外科专家征集述评类文章。
关键词: 术中磁共振成像 垂体腺瘤 显微外科手术 神经导航
目的探讨低场强术中磁共振成像（iMRI）在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用。方法在82例垂体大腺瘤的经鼻蝶窦显微手术中，采用0．15TiMRI系统进行术中实时引导。以术后早期高场强MRI为标准对照，定量分析iMRI的成像准确性，并就低场强iMRI对肿瘤切除程度和治疗结果的影响进行分析。结果在iMRI的辅助下，82例垂体大腺瘤的全切率从61．0％提高...
关键词: 活组织检查 针吸 神经导航 术中磁共振成像
目的探讨术中磁共振（iMRI）影像导航应用于穿刺活检术的临床初步经验、优势与不足。方法在0．15TPoleStarN一20iMRI实时影像引导下，对6例颅内占位性质不明患者进行穿刺活检术。结果6例均获得组织病理学诊断，活检阳性率为100％；1例颅内多发占位患者术后并发左基底节活检区域局限性血肿。结论iMRI影像导航能及时纠正术中脑移位，即只有当iMRI...
关键词: 背部巨大神经纤维瘤 皮肤色素沉着 腰 最大周径 基底部 包块 腋中线 活动性
患者女，21岁。全身多处包块7年。2006年11月入住我院。查体：发育正常，精神可。左侧眼睑、颈项、胸背、腰腹、骶部及四肢见多处大小不等、形状各异包块，质韧、有轻压痛，背部可见一巨大包块。皮肤色素沉着，基底部上平C7水平，下界约平L水平，两侧界限约位于腋中线，活动性大，向下坠覆于臀部，底界到胭窝。基底部上下界最长约70cm，左右界最...
关键词: 术中磁共振成像 血液氧饱和水平检测成像 神经导航 神经胶质瘤 电生理监护
目的探讨低场强术中磁共振（iMRI）融合术前采集血液氧饱和水平检测功能成像（BOLD）功能导航的可行性和应用价值。方法48例脑皮层功能区的胶质瘤患者随机分组，试验组用术前高场强的BOLD影像与术中iMRI解剖影像融合，对照组将高场强的BOLD与术前高场强MRI解剖影像融合，分别导航手术。两组均采用术中电生理来验证BOLD功能区定位的准确性并随访...
关键词: 寄生胎 骶尾部 透明薄膜 头颅ct 胸部cr 化验检查 腹部b超 入院后
患儿女，5d。主因骶尾部肿物5d，破溃4d入院。肿物表面有一层透明薄膜，包膜已破溃，内有少许液体。肿物为一实性球形状，表面有毛发，大小约10cm×4cm×3cm，底部连接一寄生足，寄生足与正常足大小相差无几，长有三趾，有趾甲，触摸时有反应，血运好（图1）。入院后行头颅cT、胸部CR、腹部B超及化验检查均未见异常，四肢发育正常。于全麻下行骶尾...
关键词: 脑肿瘤 术中监护 术中磁共振成像 电刺激
目的探讨低场强iMRI环境下神经电生理监测（IOM）的操作特点与临床初步体会。方法分析9例功能区脑肿瘤IOM及iMRI的联合应用情况。采集IOM基线，与iMRI环境下的波形比较；记录iMRI影像畸变及电刺激相关不良事件。术后早期复查MRI评估肿瘤切除情况。结果9例行IOM均获得稳定波形。1例前置放大器因磁电效应损坏，未观察到热损伤或电极移动损伤。iMRI...
关键词: 磁共振成像 神经外科 术中成像 神经导航
目的回顾总结移动磁体高场强术中磁共振成像（iMRI）系统在神经外科的临床应用经验。方法自2009年2月至7月，共有120例患者接受iMRI辅助下的手术。结果91例行开颅手术和29例经蝶窦手术。48例（40．0％）术中使用iMRI发现残留病灶并改变了手术策略，扩大了切除范围。病变全切率81．7％。结论移动磁体高场强iMRI和功能神经导航系统能够被很好地整...
关键词: 术中磁共振成像 垂体腺瘤 显微外科手术 神经导航 内镜
目的总结移动磁体双窒高场强术中磁共振成像（iMRI）系统在经蝶窦垂体腺瘤手术中的初步经验。方法共有28例垂体腺瘤患者行经蝶窦人路iMRI辅助下的手术。肿瘤大小1．60～7．27cm，平均（3．37±0．65）cm。应用1．5T移动磁体双室设计的iMRI，其中14例联合使用神经导航系统，16例联合使用神经内镜。结果27例经鼻蝶窦手术，1例经口鼻蝶窦手术。28例...
关键词: 钙盐沉积 血肿机化 硬脑膜下 发作性抽搐 抗癫痫药物 慢性 神经系统检查 阵发性抽搐
患者男，36岁。因发作性抽搐伴智能低下17年，于2007年6月11日入院，患者自1990年无明显原因出现阵发性抽搐，历时3—5min不等。开始每年发作2～3次，曾诊断为癫痫，服用大仑丁等抗癫痫药物，不能控制，且智能逐渐低下。近期癫痫发作频繁，有时一日发作5～6次。无头部外伤史。查体：表情呆滞，反应迟钝，行走不稳，语言欠流畅；右颞部颅骨较对侧...
关键词: 锥体束 术中磁共振成像 弥散张量成像 纤维束追踪
目的总结74例锥体束导航辅助手术的初步经验。方法术前及术中重建椎体束，总结该技术对手术策略的影响，术前及术中锥体束变化情况、手术效果、影响锥体束保护的因素。结果36例锥体束到肿瘤的距离〈5mm，其中27例（75％）术前有肢体功能障碍；距离5～10mm之间12例，2例（16％）有功能障碍；两组差异有统计学意义（x2检验，P〈0．05）；〉10mm有2...
关键词: 磁共振波谱 胶质母细胞瘤
目的探讨磁共振氢质子波谱成像（1H—MRSI）在胶质母细胞瘤诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的29例胶质母细胞瘤，术前均行常规MRI及1H—MRSI检查，根据常规MRI及1H—MRSI特点预测其病理性质。并总结出本组病例1H—MRSI特点。结果29例中，术前预测正确25例，典型的胶质母细胞瘤的1H—MRSI表现为NAA明显降低，Cho升高，肿瘤内或边缘Cr／NAA...
关键词: 神经胶质瘤 术中磁共振成像 肿瘤体积 全切率
目的探讨高场强术中磁共振成像（iMRI）对脑胶质瘤手术全切率的影响及其意义。方法自2009年2月至6月应用高场强iMRI施行脑胶质瘤切除术40例，运用术中影像数据对胶质瘤体积及全切率做回顾性分析。结果术中第1次行iMRI扫描仅10例胶质瘤完全切除，30例肿瘤仍有残留，23例行进一步切除，其中21例胶质瘤最终全切除。最终肿瘤的全切率从25％提高到78...
关键词: 磁共振成像 围术期 安全 麻醉 神经外科
目的结合133例进行围术期磁共振成像的神经外科手术患者处理体会，初步探讨该类手术的安全问题。方法观察在术中磁共振成像手术室（iMRI—OR）进行术前、术中扫描及术后进入检查室进行扫描的患者，记录围术期与扫描相关的安全问题。结果所有患者顺利完成了术前、术中及术后扫描，未发生与围术期扫描相关的意外及并发症。结论围术期磁共振成像安...
关键词: 侧支循环 桥静脉 上矢状窦 外科策略
目的通过了解颅内存在病变时上矢状窦旁桥静脉侧支循环的建立模式，为预防经纵裂入路术后发生静脉性脑梗死提供影像学依据。方法回顾性分析影响上矢状窦血流的30例脑膜瘤患者手术前后影像学及临床资料。结果上矢状窦后1／3或窦汇处闭塞时，主要通过与外侧裂浅静脉、导静脉、半球外侧异常硬脑膜静脉窦等建立侧支循环；上矢状窦中1／3闭塞时，主要...
关键词: 氙ct 乙酰唑胺 血流重建 缺血性脑血管病
目的探讨氙CT结合乙酰唑胺负荷试验脑血流动力学评价在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用。方法回顾性分析25例慢性缺血性脑血管病患者临床资料，患者均行颞浅动脉一大脑中动脉吻合术，并有完整的术前、术后氙CT结合乙酰唑胺负荷试验进行脑血流量测定及脑血管储备功能评价的临床资料以及术后随访资料。结果术前25例患者静息状态下患侧局部脑血...
关键词: 垂体细胞瘤 视力下降 头颅mri 垂体催乳素 垂体腺瘤 全切术 显微镜 单鼻孔
患者女，49岁。因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8月313入院。查体：右眼颞侧视野变窄，视力下降，余无特殊。外院头颅MRI示垂体腺瘤，大小约1．5cm×1．5cm×1．0cm（图1）。垂体催乳素：2．13nmol／L，余激素正常。于同年8月10日在全麻下行经右单鼻孔蝶窦人路显微镜下肿瘤次全切术，术中见肿瘤位于鞍内，质硬。
关键词: 脑肿瘤 未成熟畸胎瘤 畸胎瘤 生殖细胞瘤 儿童 预后
目的探讨儿童颅内未成熟畸胎瘤的临床特征、治疗策略和预后。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的未成熟畸胎瘤患儿的临床资料，26例获得随访。结果19例术前行血和（或）脑脊液肿瘤标记物（AFP，B—HCG）检测，12例阳性。初次手术肿瘤全切15例，近全切7例，大部切除6例，部分切除2例。随访患儿中，23例行辅助治疗。患儿半年、1年及2年的生存率...
关键词: 三叉神经鞘瘤 瘤卒中 高信号 面部麻木 听力正常 神经系统 高密度影 术前诊断
患者男，62岁。因“右侧面部麻木1个月余”于2008年10月7日入院。查体：神志清楚，言语流利，双瞳孔等大，光反射灵敏，双眼各向运动充分，伸舌居中，面纹基本对称，右侧面部痛、温觉减退，双侧听力正常。余神经系统未见异常。行头颅Cr示：右岩尖有一类椭圆形不均匀高密度影，约1．5cm×1cm×1cm大小，边界清楚。MRI示（图1）：右岩尖区一类椭圆形...
关键词: 海绵状血管瘤 癫痫 脑电描记术 立体定位技术 显微外科手术
目的探讨幕上海绵状血管瘤伴顽固性癫痫的临床特点及手术治疗策略。方法2000至2008年手术治疗14例幕上脑内海绵状血管瘤患者，术前均行头部MRI检查，均以顽固性癫痫为主要症状，术后经病理证实并长期随访。结果所有患者采用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳，手术根据病灶数目、位置及与功能区的关系可一期直接完成或分期完成。术后配合药物治疗，...
关键词: onyx 脑动静脉畸形 栓塞
目的总结探讨Onyx胶在脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗中的应用及栓塞后治疗。方法共21例DSA确诊的脑AVM患者，采用Onyx胶治疗；根据栓塞程度行栓塞后处理（随访、立体定向放射治疗、显微手术等）。结果影像学完全栓塞8例（38％），其中术后少量蛛网膜下腔出血1例；次全栓塞4例（19％），1例术后重度脑水肿去骨瓣后因颅内感染自动出院失访，随访观...
关键词: 甲状腺功能减退 垂体增生 垂体腺瘤
目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和处理原则。方法结合文献回顾性分析4例原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料。结果4例均表现为促甲状腺激素（TSH）及催乳素（PRL）增高，V13及FT4减少，MRI示垂体增大，甲状腺素替代治疗2—4个月后，垂体恢复正常，TSH及PRL水平亦恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退致垂体增生具有影像学...
关键词: 阿司匹林 高血压基底节区脑出血 术后再出血 新鲜血小板 冰冻血小板
目的探讨阿司匹林与高血压基底节区脑出血术后再出血的相关性和新鲜血小板、冰冻血小板的疗效。方法开颅手术治疗脑出血816例，未应用阿司匹林的为对照组（A组），应用阿司匹林的随机分为三组：B组常规治疗，c组加用冰冻血小板，D组加用新鲜血小板。排除术中止血不彻底患者（共27例）后，A组315例、B组154例、C组160例、D组160例。结果再出血量...
关键词: 动脉瘤 内镜 显微外科手术
目的探讨硬性内镜在颅内动脉瘤手术中的应用，分析其优缺点。方法回顾性分析63例患者66个动脉瘤的显微手术，其中63个破裂动脉瘤，3个未破裂动脉瘤。多数患者在内镜辅助下完成动脉瘤夹闭术，包括动脉瘤夹闭前后对载瘤动脉、瘤颈及瘤周穿通支的观察，以确定最佳夹闭位置和程度。结果内镜能更好地观察瘤周局部解剖结构，保证首次最佳夹闭，5例第一...
关键词: 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 颅脑损伤 诊断 治疗
目的探讨以颅脑损伤就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治经验。方法2003年6月至2008年6月期间共收治此类病例55例，根据蛛网膜下腔出血与颅脑损伤的关系将其分为A、B、C三组，分析每组的治疗特点及预后，并进行比较。结果随访半年，预后采用KPS评分进行判定。A组：90—100分3例，60～80分1例，40～50分1例，10～30分1例，0分1例。B组：90～100分...
关键词: 继发性脑损害 重型颅脑损伤 血小板参数 高压氧 临床治疗效果 外周血血小板 颅脑损伤后 死亡率
重型颅脑损伤致残率和死亡率居高不下的重要原因之一是继发性脑损害。研究表明，颅脑损伤后外周血血小板（PLT）参数会发生变化，这与继发性脑损害存在一定的联系。近年来，我们研究发现早期高压氧（HBO）治疗能有效恢复PLT参数的变化，减少继发性脑损害的程度，提高临床治疗效果，现报告如下。
关键词: 小脑后下动脉 梭形动脉瘤 手术治疗 椎动脉 血管内栓塞治疗 颅内动脉瘤 手术夹闭 栓塞动脉瘤
随着应用显微外科夹闭颅内动脉瘤和血管内栓塞动脉瘤技术的进步，越来越多的颅内动脉瘤得到满意的夹闭和栓塞治疗。然而仍有少数颅内巨大、梭形和复杂的动脉瘤，无论用手术夹闭还是血管内栓塞治疗都十分困难。本文通过2例累及小脑后下动脉的椎动脉梭形动脉瘤的外科治疗，认为枕动脉一小脑后下动脉搭桥、椎动脉梭形动脉瘤孤立切除术治疗累及小脑...
关键词: 手术技术 征文通知 栏目 神经外科专家 手术经验 外科医生 撰写方法 手术方法
为了更好地总结国内知名专家的手术经验，提高广大神经外科医生的手术技术，《中华神经外科杂志》增设“手术技术”栏目。本栏目征文的特点：总结某一种手术方法，包括体位、切口、骨瓣、分离和显露的技术要点、切除病变的技巧，等等。所介绍的“手术技术”必须是作者经过长期临床实践的经验总结。撰写方法：不要求具体的病例数、随访和统计分析...
关键词: 文献复习 动脉瘤 中动脉 胼胝体 前交通动脉复合体 血液动力学因素 血管变异 血管发生
颅内动脉环是最常见的颅内血管发生变异的地方，由于特殊的血液动力学因素，前交通动脉复合体是颅内动脉环发生血管变异最常见的部位之一。由于胼胝体正中动脉（MACC）动脉瘤极为罕见，国内鲜见报道。我们对1例胼胝体正中动脉动脉瘤进行治疗，结合文献，对其治疗与预后进行探讨。
关键词: 蝶骨嵴内侧脑膜瘤 手术治疗 显微外科
我们自2005年1月至2008年12月，经显微外科手术治疗蝶骨嵴内1／3脑膜瘤12例，效果满意，现进行回顾性分析，报告如下。
关键词: 增殖 侵袭 神经胶质瘤
目的探讨miR-181a和miR-181b对胶质瘤细胞增殖和侵袭等影响。方法通过实时荧光定量PCR检测miR-181a和miR-181b在胶质瘤组织和细胞株中的表达情况。我们合成miR-181a和miR-181b寡聚核苷酸及构建pre—miR-181a和pre—miR-181b表达载体，转染胶质瘤细胞，通过MTF、Transwell实验、流式检测和软琼脂实验，观察上调miR-181a和miR-181b表达后对胶质瘤...
关键词: 心肌营养素1 神经干细胞 移植 癫痫持续状态
目的观察心肌营养素1（CT1）修饰的神经干细胞（NSCs）移植癫痫持续状态（SE）大鼠海马后的存活、迁移和分化情况，观察对大鼠空间记忆功能的影响。方法（1）将携带CT1基因的重组腺病毒（Adv—CT1）转染NSCs，并用增强型绿色荧光蛋白（EGFP）标记。（2）随机将54只SE大鼠分为联合移植组、单纯移植组及模型对照组（各18只），分移植后1、4及8周3...
关键词: 纤维肉瘤 脑实质内 原发性 占位性病变 术后病理 外伤手术 眼球活动 颅脑ct
患者男，55岁。头痛20d入院。既往体健，无外伤手术及肿瘤病史。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球活动正常，左侧鼻唇沟稍浅，左侧上下肢肌张力稍低，肌力Ⅳ级，右侧肌力肌张力正常。双侧巴氏征阴性。颅脑CT乐右侧颞叶内不规则低密度占位性病灶。MRI示右侧颞叶靠近大脑角处有一占位性病变，信号不均，周围水肿明显，边界尚清，有明显...
关键词: 磁共振成像技术 神经外科手术室 术中磁共振成像 微侵袭神经外科 imri 影像导航 手术进程 精确引导
术中磁共振成像（iMRI）可三维实时颅脑成像，纠正神经导航术中脑移位误差，精确引导手术进程，提高临床疗效和安全性。历经十余年，iMRI硬件设备和软件技术迅猛发展，从MRI诊断室进入神经外科手术室；从固定磁体向可移动磁体；从低场强向高场强；从结构影像导航向功能影像导航。成为微侵袭神经外科最为关注的一个技术创新领域。
关键词: 颈内动脉床突上段 血泡样动脉瘤 动脉瘤夹 ica
颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤（bloodblister—likeaneurysm，BBA）是起源于颈内动脉（／CA）床突上段近端前壁或前内壁（anteriororanteromedialwall），而与ICA分支无关的动脉瘤。1969年，Sundt和Murphey第一次描绘了此动脉瘤，称之为“小而无颈的动脉瘤”（smallsessilealleurysm）并采用自制的Sundt管状金属套动脉瘤夹来夹闭此动脉瘤。
关键词: 北京大学第三医院 神经生理 学习班 肌电图 临床 国家级继续医学教育 招生 神经系统疾病
北京大学第三医院神经内科将于2010年8月9日至14日举办北京大学第七届全国肌电图与临床神经生理学习班。本届学习班集中了北京大学临床电生理学领域雄厚的师资力量，并邀请国内知名专家共同参与授课。学习班内容包括肌电图、神经传导测定、诱发电位等技术在神经系统疾病诊断治疗中的应用，以及在骨科、手外科、神经外科等相关疾病的术中监护与应...
关键词: 岩斜区脑膜瘤 meckel腔 治疗 岩骨斜坡 颈动脉管 骨融合 枕大孔 内听道
岩斜区脑膜瘤以往曾被定义为起源于岩骨斜坡边缘、蝶骨、岩骨和枕骨融合处的脑膜瘤，还有学者认为起源于鞍背至枕大孔前缘之间，包括颈动脉管前缘、Meckel腔，这些部位的脑膜瘤统称为岩斜区脑膜瘤。现在国内学者普遍认为岩斜区脑膜瘤是指位于后颅窝上2／3斜坡和内听道以内岩斜裂的脑膜瘤。
关键词: 创伤性颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 dsa检查 头颅ct gcs评分 牙槽骨骨折 脑挫裂伤 保守治疗
患者男，20岁。头部撞伤昏迷1h入院，GCS评分4分，头颅CT示：脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右下颌及牙槽骨骨折。保守治疗3d后意识好转，右上下肢肌力0级，肌张力不高，10d后肢体肌力逐渐恢复，40d痊愈出院。3个月后因头部轻度外伤检查头颅CT显示：右颞内侧增强性占位。患者无特殊不适及神经系统无阳性体征，入院行DSA检查确诊左颈内动脉动脉瘤（...
关键词: 手术模式 显微镜 视屏 数字摄像技术 影像引导手术 长时间手术 神经外科 光学镜头
在数字摄像技术发明之前，神经外科只能采用经典手术模式，就是光学镜头的影像引导手术；在数字摄像技术发明之后，可以采用视屏手术模式，就是显示器视屏的影像引导手术。经典手术模式使用的显微镜，重量超过100kg，保管、搬运、安置和使用都不方便；价格超过100万元，配置和更新的成本也高，其手术模式束缚手和眼，术中姿势不能随意变换，长时...
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