中华神经外科疾病研究杂志

加强垂体腺瘤的基础与临床研究

关键词: 垂体腺瘤  基础研究  临床研究  

体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,其人群发病率约为1/10万.在颅内肿瘤中,其发生率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%.随着现代分子病理学、分子生物学以及神经生物学的迅速发展,人们对于垂体腺瘤的发生和发展机制有了更进一步的认识,已经深入到分子水平.而伴随着神经影像学、内分泌学、微侵袭神经外科学和放射医学的快速发展,以...

经蝶窦显微手术治疗蝶窦性脑脊液鼻漏（附7例报告）

关键词: 脑脊液鼻漏  经蝶窦显微手术  颅外修补术  

目的探讨经蝶窦显微手术治疗蝶窦性脑脊液鼻漏的手术技巧及经验.方法7例蝶窦性脑脊液鼻漏患者,经4周保守治疗无效后,行经蝶窦入路颅外显微修补术.结果显微镜下凿开鞍底充分暴露硬膜漏口,向硬膜漏口内填塞肌肉块,无脑脊液流出后,用渍ZT胶的明胶海绵填塞于硬膜漏口的内、外侧和蝶窦腔.术后无一例复发.结论这种颅外修补术具有创伤小、并发症少、成...

垂体生长激素腺瘤靶向性基因治疗系统的构建及实验研究

关键词: 基因疗法  靶向性  垂体肿瘤  

目的构建并评价垂体生长激素腺瘤靶向性基因治疗系统.方法构建GE7系统介导的生长激素启动子调控的基因治疗系统,通过垂体生长激素腺瘤GH3细胞及对照细胞的体外基因转染实验,观察此基因治疗系统对GH3细胞的转染能力和靶向性.结果成功构建基因治疗系统,基因转染后GH3细胞特异性表达报告基因,对照的HO8910PM和U-2OS细胞报告基因的表达不明显.结论应...

血管内皮生长因子及其受体表达和侵袭性垂体腺瘤血管生成关系的研究

关键词: 垂体腺瘤  侵袭性  血管内皮生长因子  cd34  

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1在人垂体腺瘤中的表达,探讨其表达变化、微血管密度(MVD)与侵袭性垂体腺瘤血管生成的关系.方法采用免疫组织化学技术检测52例垂体腺瘤的VEGF及其受体表达水平,同时检测CD34表达,用于测定垂体腺瘤的MVD,比较其在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中的差异.结果VEGF及其受体和MVD与垂体腺瘤的侵袭性密切相关(P...

神经导航下内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术

关键词: 神经导航  内窥镜  垂体腺瘤  显微外科  经蝶入路  

目的探讨神经导航在内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路手术中的使用技术.方法23例垂体腺瘤患者,使用StealthStation神经导航引导,进行内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路手术.结果肿瘤全切除16例(69.6%),次全切除6例(26.1%),大部切除1例(4.3%);平均注册误差为2.3 mm(1.6～3.3 mm).结论神经导航系统提供了实时、准确、可靠的定位,有效地减轻了创伤,缩短了手术时间,使...

垂体ACTH腺瘤经蝶术后复发的诊断与治疗

关键词: 垂体腺瘤  复发  诊断  手术  

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗.方法男性6例,女性12例.年龄8～43岁,平均25.7岁.平均病程29.5个月.均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤.术后皮质醇曾降至正常半年以上,再次出现库欣综合征,血和尿皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发.12例采用再次经蝶手术,术中9例发现肿瘤,3...

垂体大腺瘤的神经导航经蝶手术治疗

关键词: 垂体大腺瘤  导航  经蝶入路  

目的探讨在向鞍上和鞍旁生长的垂体大腺瘤的经蝶手术中,应用神经导航系统辅助,提高手术治疗效果的临床经验.方法自1997年至2003年,在经蝶手术中应用导航系统治疗向鞍上和鞍旁生长的垂体大腺瘤63例(男性41例,女性22例,平均年龄58.3岁).在传统的经蝶入路基础上,术前行CT或MRI扫描定位以及数据的三维重建,术中在导航系统辅助下,完成鞍区及邻近结构...

《国际神经病学神经外科学杂志》2006年征订启事

GRK 2/3在大鼠下丘脑室旁核CRH分泌调节中的作用

关键词: 应激反应  g蛋白偶联受体激酶  促肾上腺皮质激素释放激素  大鼠  

目的探讨G蛋白偶联受体激酶2/3(GRK 2/3)在大鼠下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌调节中的作用.方法采用10 nM CRH刺激离体培养的大鼠下丘脑脑片,对该离体模型进行研究.通过Western blot实验研究室旁核GRK 2/3的蛋白表达,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术研究室旁核CRH的转录活性.结果10 nM CRH刺激30 min、60 min可引起CRHmRNA表达...

《中华创伤杂志》征订启事

损毁大鼠下丘脑室旁核后AVP和ANP的关系

关键词: 立体定向  下丘脑室旁核  中枢性尿崩症  血管加压素  心钠素  

目的借助立体定向技术尝试建立因下丘脑室旁核损伤引起的中枢性尿崩症动物模型.在此基础上探讨下丘脑室旁核调节水钠代谢的机制.方法SD大鼠在立体定向仪引导下,试验组向下丘脑室旁核(PVN)注射海人藻酸,以达到损毁目的;对照组则注射人工脑脊液,取血检测血管加压素(AVP)和心钠素(ANP)水平.对比分析尿量,研究PVN损伤后AVP和ANP在体内的变化.结果下...

《神经系统病症300问》出版

脑膜瘤瘤周硬膜组织蛋白酶D表达与肿瘤复发的关系

关键词: 脑膜瘤  组织蛋白酶d  simpson  免疫组织化学  

目的对组织蛋白酶D(cathepsin D)在脑膜瘤及瘤周硬膜中的表达进行研究,并探讨其在Simpson Ⅰ级切除脑膜瘤术后复发中的可能临床意义.方法临床上行Simpson Ⅰ级切除的脑膜瘤51例,术中分别取标本:肿瘤组织51例,瘤周肿瘤侵犯的硬膜组织(A组)44例,瘤周术中肉眼/镜下认为正常的硬膜组织(B组)51例,距瘤缘至少大于6 cm的正常硬膜组织(C组)15例.利用免疫...

第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议

整合素α3在脑膜瘤中的表达及生物学意义

关键词: 整合素  脑膜瘤  免疫组织化学  

目的探讨整合素α3在脑膜瘤中的表达及其生物学意义.方法免疫组织化学法检测43例脑膜瘤、5例正常硬脑膜及5例蛛网膜中整合素α3以及Ki-67的表达.结果整合素α3在Ⅰ级及Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中的表达阳性率分别为80%、37.5%,有显著性差异(P＜0.05);整合素α3的表达与Ki-67标记指数有相关关系.正常硬脑膜及蛛网膜中,整合素α3呈弱、中阳性表达,Ki-67呈阴性表...

大鼠胚胎脑皮层神经干细胞的分离和培养

关键词: 神经干细胞  大鼠  纯化  增殖  

目的探讨分离、培养、纯化大鼠胚胎神经干细胞(neuralstem cell,NSCs)的最佳条件,以获得充足的神经干细胞来源,用于中枢神经系统疾病的治疗.方法分离孕13～15 d胎鼠大脑皮层,在无血清含神经生长因子N2培养液中培养,利用有限稀释法单克隆培养和改良法连续传代纯化并扩增NSCs,免疫组织化学法对NSCs及分化细胞进行鉴定.结果可以通过体外培养获得大...

《临床神经病学杂志》2006年征订启事

兔骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经样细胞的实验研究

关键词: 骨髓问充质干细胞  神经元  诱导分化  神经营养剂  

目的动态观察体外神经营养剂联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)定向诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为神经样细胞的效果.方法将BMSCs分离体外扩增培养后,分别加入神经营养剂金路捷、三磷酸腺苷(ATP)、神经节苷脂(GM1)+bFGF诱导其分化.分别于6、24、48、72、96h后光镜下观察细胞形态变化并通过免疫组织化学测定特异性神经元稀醇化酶(NSE)、神经...

次声作用后小鼠脑SOD、GSH-Px、MDA的变化及姜黄素的治疗作用

关键词: 次声  姜黄素  sod  mda  

目的观察次声作用后小鼠记忆功能及脑超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化和姜黄素的治疗作用并初步探讨其机制.方法Morris水迷宫成绩相近的BALB/C小鼠接受16 Hz、130dB的次声作用2 h/d,同时给予不同剂量的姜黄素,14 d后再次评定水迷宫成绩,并测定脑组织中SOD、GSH-Px、MDA的变化,各组间相互比较.结果单纯次声...

纳洛酮引起大鼠脑出血灶周围粘附分子表达减少

关键词: 纳络酮  脑出血  粘附分子  

目的探讨纳络酮(naloxone)是否可以减轻脑出血后继发性神经损伤.方法大鼠纹状体内注入胶原酶造成脑出血动物模型,采用免疫组织化学法观察纳络酮治疗组和生理盐水对照组脑出血后24 h出血区粘附分子的表达.结果生理盐水治疗组有很强的粘附分子免疫阳性;纳络酮治疗组粘附分子免疫阳性细胞数量显著低于生理盐水组(P＜0.05).结论纳络酮可能通过减轻脑...

负压对动脉闭塞犬脊髓SP免疫反应性神经纤维影响的研究

关键词: p物质  周围动脉闭塞性病变  肢体负压  脊髓  免疫组织化学  

目的观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬脊髓中SP免疫反应阳性神经纤维的影响.方法杂种犬15只,随机分为治疗组、非治疗组和正常对照组,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型,治疗组在模型制作后行患肢负压治疗;非治疗组不做负压治疗.三组均行脊髓免疫组织化学染色,检测SP免疫反应阳性纤维.结果非治疗组脊髓中,患侧SP免疫反应阳性纤维均...

抽动秽语综合征患者基底节结构特点分析

关键词: 抽动秽语综合征  体积  不对称性  

目的探讨抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)患者可能存在的基底节结构改变.方法对10例右利手男性TS患者和10例匹配正常健康人进行头颅MRI检查,应用三维重建技术分别对尾状核、壳核、苍白球和全脑体积进行测量,比较两组之间的基底节体积差异,分析左右侧结构体积的对称性.结果对照组左侧基底节体积大于右侧(P＜0.05);TS组双侧基底节各结构体积...

翼点入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

关键词: 翼点入路  脑膜瘤  鞍节结  显微外科手术  

鞍结节脑膜瘤源于蝶鞍结节或视交叉部位的蛛网膜,与视路、下丘脑、颈内动脉及其分支的关系密切,手术难度较大.显微神经外科手术明显地提高了手术效果,但手术入路较多,尚未统一,随着显微技术的发展,越来越多的作者选用翼点入路处理鞍结节脑膜瘤.现将我院1996年至2003年应用翼点入路显微神经外科手术治疗13例鞍结节脑膜瘤总结报告如下:

额下入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤

关键词: 翼点入路  脑膜瘤  显微手术  

嗅沟脑膜瘤为常见的颅底脑膜瘤.我科于1997年11月至2004年10月对21例嗅沟脑膜瘤行单侧额下及双侧额下入路显微手术切除,疗效满意,现报告如下.

导航引导下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除的应用体会

关键词: 神经导航  垂体腺瘤  鼻蝶入路  显微神经外科  

自2002年9月至2004年8月我院在神经导航引导下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤21例,取得较好疗效,现报告如下.

经蝶入路显微手术切除老年垂体腺瘤的监护（附43例报告）

关键词: 垂体腺瘤  显微外科手术  监护  

老年人垂体腺瘤(senile pituitary adenoma,SPA)在临床上较少见[1,2].由于肿瘤毗邻许多重要结构,增加了手术切除的难度.经蝶入路切除垂体腺瘤是现代应用较普遍的一种术式.我科从1998年12月至2003年12月对282例垂体腺瘤施行经蝶显微手术(transsphenoidal surgery,TSS),其中SPA 43例,占15.3%,均获得满意效果,现将重症监护等护理体会报告如下.

鞍区肿瘤术后电解质紊乱及治疗

关键词: 鞍区肿瘤  手术  电解质紊乱  

鞍区肿瘤是神经外科常见疾病,鞍区结构复杂,术后易出现并发症,电解质紊乱是最为常见的并发症.2002年3月至2004年12月,我们共治疗鞍区肿瘤术后电解质紊乱患者11例,治疗效果满意,现报告如下.

海马胶质瘤的手术治疗

关键词: 胶质瘤  海马  手术  治疗  

海马胶质瘤位置深,周围毗邻重要的神经血管,既往曾被视为手术的难题,随着显微神经外科技术的发展,该部位肿瘤手术已取得了良好的效果,现将我科近年来经手术和病理证实的11例海马胶质瘤的治疗体会报告如下.

小脑梗塞手术治疗体会

关键词: 小脑梗塞  手术治疗  

小脑梗塞是神经内科常见疾病,多采取保守治疗痊愈,但梗塞面积较大,症状严重者多预后不良.我们从1999年5月至2004年5月手术治疗小脑梗塞患者11例,效果满意,并总结如下.

硬脊膜动静脉瘘的诊断与治疗

关键词: 硬脊膜动静脉瘘  诊断  治疗  预后  

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVFs)属于椎管内血管畸形的一个亚类,其发病率约为5～10/100万[1],临床较为少见,也易被误诊.本文分析了1994年至2004年四川省人民医院神经外科收治的7例硬脊膜动静脉瘘患者.

头颅局部降温治疗重型颅脑损伤临床研究

关键词: 局部降温  重型颅脑损伤  治疗  

本研究观察头颅局部降温治疗重型颅脑损伤的效果,为临床救治提供可靠依据. 一、对象与方法 1.临床资料:我院2000年至2004年收治的重型颅脑损伤患者56例.入选标准:①GCS计分3～8分,伤后昏迷6 h以上或24 h内意识恶化,再次昏迷6 h以上者[1];②年龄18～70岁,平均49岁,发病前无心、肺、消化道溃疡及糖尿病史;③颅脑CT证实为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水...

重型颅脑损伤并发脑梗塞的治疗

关键词: 重型颅脑损伤  脑梗塞  

我院自2000年1月至2003年12月共收治重型颅脑损伤患者892例,其中并发脑梗塞42例,严重影响治疗效果,现分析如下.

重型颅脑损伤救治与呼吸道通畅的相关性分析

关键词: 重型颅脑损伤  气管切开  

重型颅脑损伤患者因意识障碍,生理反射减弱或消失等因素,导致不能有效地将呼吸道内的分泌物和异物排出,常因呼吸道梗阻而加重原发性损伤或死亡,故保持呼吸道通畅是救治中的关键因素之一.Frenst等分析116例入院时神志尚清的头部损伤患者最终死亡的原因,发现74%死于低氧血症、低血压及延误治疗等.而导致低氧血症最常见的因素之一是呼吸道不畅.本文...

脑室-腹腔分流术后并发感染临床分析（附9例报告）

关键词: 感染  诊断  治疗  

脑室-腹腔分流术后感染因其反复发作,最终分流管梗阻而致手术失败;可导致颅内感染,形成脑室-腹腔分流术后最为严重的并发症脑室炎;抗感染治疗以及治疗后再分流时机的选择较困难.我科自2003年1月至2005年1月共治疗脑室-腹腔分流术后并发感染患者9例,现对其诊断及治疗分析如下.

一种自制高血压脑出血手术气囊止血装置

关键词: 高血压脑出血  手术  再出血  自制气囊  

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的常见病,术后近期内再出血是影响患者预后的重要因素,预防术后再出血以往常采用手术时血肿壁仔细止血,术后控制高血压,减轻患者躁动等措施.手术后残腔壁不易彻底止住的细小出血点,往往造成残腔渗血形成血肿;较大血肿清除后有时会造成远隔部位的出血.作者自2000年始在经过反...

桥小脑角区肠源性囊肿1例报告

关键词: 肠源性囊肿  桥小脑角区  

中枢神经系统的肠源性囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于椎管内,发生于颅内者极为罕见.我们手术治愈1例位于桥小脑角区的肠源性囊肿,现报告如下.

芬兰显微神经外科手术技术简介

关键词: 显微神经外科  手术技术理念  

作为访问学者,本人曾在芬兰赫尔辛基大学(赫大)中心医院神经外科工作了两年半,并全程全时参加了导师Juha教授(曾与Yassagil教授共事过7年)的手术,该科年均手术量达3 000余例,其中由Juha教授完成约400余例.归国后每年都定期返芬参加其常年举办的国际显微神经外科手术讲习班,其中每年都分别邀请国际上著名的神经外科专家(包括Yassagil)担任主讲和...

垂体腺瘤侵袭性相关蛋白研究进展

关键词: 垂体腺瘤  侵袭性  蛋白  

垂体腺瘤是神经-内分泌系统的常见疾病,其发病率约占颅内肿瘤的10%～15%.其中,侵袭性垂体腺瘤易向周围呈侵袭性生长,且临床演变急剧,易于复发,治疗困难,而倍受关注.近年来,大量研究表明垂体腺瘤的侵袭性与p21蛋白,碱性成纤维细胞生长因子,Ki-67抗原等众多相关蛋白的异常表达有关,较为公认的相关蛋白可分为以下3个方面:①癌基因编码蛋白;②抑癌基...

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垂体腺瘤与妊娠

关键词: 垂体腺瘤  妊娠  颅脑损伤  

垂体腺瘤在临床上症状很多,主要表现为闭经泌乳(泌乳素腺瘤),肢端肥大(生长激素腺瘤)或库欣综合征(促肾上腺皮质激素腺瘤)等.垂体腺瘤常引起性腺轴的损害,导致患者生育能力降低.手术和药物治疗可以改善患者异常的激素水平,恢复生育能力,但妊娠期垂体腺瘤的治疗应该避免增加孕妇和胎儿的风险.本文综述了垂体腺瘤与妊娠的研究现状.