关键词：高血压脑出血 手术 再出血 自制气囊 

摘要：高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的常见病,术后近期内再出血是影响患者预后的重要因素,预防术后再出血以往常采用手术时血肿壁仔细止血,术后控制高血压,减轻患者躁动等措施.手术后残腔壁不易彻底止住的细小出血点,往往造成残腔渗血形成血肿;较大血肿清除后有时会造成远隔部位的出血.作者自2000年始在经过反复实践与改进后自行研制了既有利于引流、又可注药冲洗、还可充气止血的三通式装置(专利申请号200420096621.6),通过气囊压迫进行残腔止血,有效地预防了脑出血术后再出血.经39例临床应用观察,仅2例出现再出血,均为血肿残腔出血,一例为25 ml、另一例42 ml,放气后根据再出血量自注药管注入尿激酶1～2万U,夹闭引流管溶血2 h,然后松开夹闭装置引流,残腔血肿较少时可再次充气止血,获得了满意的止血效果,再出血率仅为5.13%.气囊的应用未造成其他不良后果,取得满意的临床疗效.对于残留的或少量渗血,可通过引流管进行引流,也可放气后注入尿激酶溶血引流,从而达到了压迫止血、注药溶血及局部引流的多重作用,具有很好的临床使用价值.

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