中华神经医学杂志

新年献词

重视干细胞临床移植的安全性

关键词: 干细胞治疗  临床应用  干细胞移植  临床治疗  性问题  人类疾病  人类干细胞  人类胚胎干细胞  人体  

人类胚胎干细胞系的建立极大地推动了对人类干细胞的研究,加速了利用干细胞治疗人类疾病的步伐.但是,在将干细胞正式应用于临床治疗之前,还有大量的工作需要完成.由于要涉及到人体应用,因此对干细胞移植可能引发的人体安全性问题进行全面的评价和研究是干细胞临床应用需要解决的一个重要问题.本文就干细胞临床移植可能面临的安全性问题进行了全...

骨髓源性神经干细胞体外培养体系的安全性评价

关键词: 骨髓源性神经干细胞  培养上清  体外培养  热原质  支原体检测  无菌试验  异常毒性  成人骨髓  培养体系  真菌  

目的评价成人骨髓源性神经干细胞体外培养体系的安全性.方法对骨髓源性神经干细胞的培养上清分别进行无菌试验、支原体检测、热原质检测和异常毒性试验.结果骨髓源性神经干细胞的培养上清经培养无细菌和真菌生长,PCR检测未扩增出支原体的特异性片断,培养上清的热原质含量符合规定的限度,进行异常毒性试验的动物在观察期内未出现局部和全身异常反...

成人骨髓源性神经干细胞的致瘤性研究

关键词: 骨髓源性神经干细胞  致瘤性  表达  恶性转化细胞  体内  裸鼠  成人骨髓  细胞克隆  正常细胞  琼脂  

目的研究体外培养的成人骨髓源性神经干细胞的致瘤性.方法对骨髓源性神经干细胞分别进行细胞形态学观察、刀豆球蛋白A凝集试验和双层软琼脂培养以探明其是否具有恶性转化细胞的形态特征、表面结构及生长特性的变化;利用免疫细胞化学的方法检测骨髓源性神经干细胞的端粒酶和肿瘤相关基因的表达;将骨髓源性神经干细胞接种到裸鼠体内观察其成瘤性....

2005年国际神经医学相关会议（一）

体外培养骨髓源性神经干细胞的细胞遗传学分析

关键词: 骨髓源性神经干细胞  体外培养  g显带  染色体数目  临床应用  细胞遗传学分析  成人骨髓  着丝粒  核型分析  染色体标本  

目的评价体外培养的成人骨髓源性神经干细胞的遗传稳定性.方法制备骨髓源性神经干细胞的染色体标本,以常规染色和G显带进行染色体的核型分析.结果体外培养的成人骨髓源性神经干细胞的染色体数目为正常人类的46条染色体,未见非整倍体染色体像;G显带图像核型分析显示其为二倍体正常核型,染色体中未发现有缺失、倒位、易位、双着丝粒和环状染色体等...

骨髓基质细胞分泌物促进PC12细胞的分化和存活

关键词: pc12细胞  培养上清  骨髓基质细胞  分泌物  分化  存活  msc  神经营养活性  氧化应激损伤  培养体系  

目的体外检测骨髓基质细胞分泌物对PCI2细胞的活性作用,并探讨其产生的可能机制.方法收集培养至第4代第7天的SD大鼠MSCs培养上清,按不同的体积百分比浓度加入到PC12细胞培养体系中,在倒置相差显微镜下观察1 d和4 d的细胞形态学改变;用丙二酸钠对PC12细胞造成氧化应激损伤,同时加入不同体积百分比浓度的MSCs培养上清,采用MTT法测定24 h后的细胞活...

Caspase-3在癫痫模型大鼠海马神经细胞凋亡中作用的研究

关键词: 大鼠海马  癫痫模型  神经细胞凋亡  海马神经细胞  tunel  发作后  酶切  cdna文库  酵母  

目的对癫痫模型海马神经细胞凋亡中caspase-3的作用机制进行实验研究. 方法以TUNEL法检测KA致痫大鼠海马神经细胞凋亡情况,以Western blot法检测其中eIF2α的表达变化.取模型鼠海马组织构建cDNA文库,构建caspase-3的酵母三杂交诱饵载体,进行筛库实验. 结果在癫痫发作后12 h TUNEL阳性神经元增加,72 h达高峰;发作后24 h出现eIF2α被caspase-3酶切的...

大鼠免疫细胞及器官的固有胆碱能系统

关键词: 胆碱能系统  大鼠  免疫细胞  表达  腹腔巨噬细胞  淋巴结  关节滑膜  免疫器官  流式细胞技术  乙酰胆碱酯酶  

目的探讨大鼠免疫细胞及免疫器官'固有胆碱能系统'的存在状态.方法用免疫荧光双标记、流式细胞技术及免疫组织化学技术,检测烟碱样乙酰胆碱受体α7亚单位(nAChRα7)和胆碱乙酰转移酶(ChAT),乙酰胆碱酯酶(AChE)在健康大鼠外周血CD4+T细胞、腹腔巨噬细胞、关节滑膜巨噬细胞及腹腔淋巴结的表达状态. 结果nAChRα7、ChAT及AChE在大鼠免疫细胞及免疫器官...

大鼠脑积水模型的建立

关键词: 脑积水  大鼠  白陶土  枕大池  对照组  mri  实验  雄性  第三脑室  大小  

目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1 mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1 m...

颞下锁孔入路的显微解剖研究

关键词: 颞下锁孔入路  显微解剖  交通动脉  大脑后动脉  颈内动脉  牵拉  动眼神经  标本  

目的研究颞下锁孔入路到达鞍上区的显微解剖特点及常用间隙.方法在20侧尸头标本上模拟颞下锁孔入路,测量术中标志点与鞍上区各重要结构间的距离.结果颧弓根到动眼神经的距离为(3.830±0.201)cm,到大脑后动脉与后交通动脉交点的距离为(4.638±0.289)cm,到颈内动脉与后交通动脉交点的距离为(4 249±0.268)cm.颞下锁孔入路进入鞍上区常用的侧方间隙主...

翼点入路颈内动脉分叉上间隙的显微解剖及手术利用价值

关键词: 颈内动脉  肿瘤  显微解剖  翼点入路  开颅  观察  手术  分叉  形态  利用价值  

目的研究翼点入路颈内动脉分叉上间隙的显微解剖,探讨经此间隙处理鞍区肿瘤的可行性.方法在30例成人尸头的随机一侧模拟改良翼点入路开颅,观察颈内动脉分叉上间隙的形态、边界,并测量有关数据.将一枚乳胶球囊从视神经-颈内动脉间隙中放入视交叉后下方,注入10mL紫红色乳胶用以模拟肿瘤.再于对侧开颅,从各个间隙观察"肿瘤"的显露情况,并再次测量有...

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的理论与实践

关键词: 蝶窦入路  显微手术切除  垂体腺瘤  肿瘤  鼻腔出血  手术技术  迟发性  大小  通道  

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的科学性和实用技术技巧.方法手术治疗42例大型、巨大型腺瘤,分析手术技术的改进和所遇到的问题,结合文献讨论技术要点.结果肿瘤全切除32例,次全切除4例,大部切除5例,部分切除1例.36例出现术后尿崩,个别出现迟发性鼻腔出血.结论经单鼻孔入路属于新型微创手术,虽然通道狭小,但只要操作适当,不论鼻...

岩斜区肿瘤显微外科手术治疗43例体会

关键词: 岩斜区肿瘤  显微外科手术  并发症  治疗  切除率  体会  颅底手术  神经影像学  手术效果  治愈  

目的通过对43例岩斜区肿瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区肿瘤的显微外科手术治疗方法,提高岩斜区肿瘤的全切率,减少并发症,改善手术效果.方法总结43例岩斜区肿瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理.结果肿瘤全切除28例,次全切除9例,大部切除6例,死亡2例.全切率为65.1%,手术并发症率为51.2%.结论采用颅底手术入路和显微外科手...

外伤致大脑间纵裂血肿临床特点及救治

关键词: 血肿  大脑  救治  临床特点  外伤  诊断  治疗  ish  

目的探讨大脑间纵裂血肿(interhemispheric subdural hematoma,ISH)的临床特征、发生机理和治疗.方法回顾性分析1996年以来收治的大脑间纵裂血肿患者的临床特点和救治情况.结果本组治愈29例,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭和脑疝,治疗后复查有6例出现纵裂硬膜下积液.结论在大脑纵裂间积血达20 mL以上,或出血厚度超过1 cm,有明显的占位效应的,可...

GCS3～5分幕上单纯硬膜外血肿病人的救治

关键词: 病人  gcs  硬膜外血肿  脑水肿  脑梗塞  颅脑伤  术后早期  脱水  

目的探讨GCS 3～5分特重型颅脑伤中幕上单纯硬膜外血肿病人的救治方法.方法脑外伤致GCS 3～5分幕上单纯硬膜外血肿共28例,其中A组10例采用单纯血肿清除术,B组18例采用血肿清除及大骨瓣减压术,术后早期行小剂量多次脱水以及扩血管药物、高压氧等治疗.术后24 h复查CT.结果A组病人均出现严重脑梗塞以及脑水肿,死亡9例(90%),B组病人也全部出现脑水肿...

高血压脑出血血肿吸收时间影响因素探讨

关键词: 血肿吸收  病人  高血压脑出血  人血  入院  甘露醇  年龄  大小  形状  

目的探讨高血压脑出血病人血肿吸收时间及对其产生影响的因素.方法通过CT观察99例脑出血病人血肿从发病至完全吸收所用的时间,整理出院时病人的临床资料并进行统计学分析. 结果本组血肿平均每天吸收0.55 mL,其中血肿≤10 mL者平均每天吸收0.34 mL,10～20mL者0.52 mL,＞20 mL者0.8 mL.吸收时间与病人性别、血肿形状、有无破入脑室、入院时意识、...

脑卒中预后的影响因素分析

关键词: 脑卒中  预后  相关危险因素  gcs  尿失禁  评分  吞咽困难  记录  发现  独立  

目的探讨影响脑卒中患者3个月预后的相关危险因素.方法以首发脑卒中住院的急性患者为研究对象,记录其人口特征,脑卒中危险因素,最初脑卒中严重性如眼球运动障碍、失语、吞咽困难、尿失禁(UI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),神经功能缺损评分(NIHSS),日常生活能力评分(BI)及脑卒中类型;3月后随访其功能康复情况:牛津残障评分(OHS),并分析影响脑卒中预后...

茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗面神经炎临床研究

关键词: 治疗效果  茎乳孔  星状神经节  面神经炎  注射药物  同侧  疗程  协同作用  恢复  b族维生素  

目的探讨茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗面神经炎效果.方法将起病到就诊时间为120 d内的病人按入院次序随机分成两组(单数为第1组,双数为第2组),每组150例,共300例.第1组用茎乳孔和同侧星状神经节同时注射药物治疗;第2组用目前临床上常用的治疗方法(激素、B族维生素、扩血管药物、理疗、按摩、针灸、中医药等).通过两组的疗程和治疗效果,进...

经腹入路骶前脊髓脊膜膨出切除修补术1例

关键词: 遗尿  脊髓脊膜膨出  经腹入路  尿急  尿频  切除  修补术  行走  夜晚  

患者,女,20岁.以尿急、遗尿及大便秘结20年之主诉入院.患者出生后即尿频、遗尿,4岁时仍于白日及夜晚均遗尿,伴尿频尿急,且于咳嗽或挤压腹部时均有尿液溢出,无尿痛及血尿等症状,行走玩耍如常,未予以重视.随后上述症状逐渐加重,并伴有大便干结,遂于11年前在某外院作椎管造影示'骶尾前右侧脊膜膨出症',后采用经腰骶部后正中入路行'椎管探查,脊髓、...

南昌市区老年期痴呆的现况调查

关键词: 老年期痴呆  老年人  患病率  现况调查  市区  分层抽样方法  血管性痴呆  流行病学调查  健康  

目的了解南昌市区老年期痴呆的患病率.方法采用整群分层抽样方法,对南昌市区4个居委会,共计2 126名≥60周岁老年人进行老年期痴呆的流行病学调查.结果老年期痴呆的患病率4.19%,其中阿尔茨海默病(AD)患病率3.39%,血管性痴呆0.66%,其他原因所致痴呆0.33%.结论老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一,且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度...

丙泊酚治疗癫痫持续状态3例

关键词: 常规治疗  癫痫持续状态  丙泊酚  患者  抽搐  病情  救治  

癫痫持续状态病情重,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,死亡率高.本文报道丙泊酚(propofol)成功救治3例常规治疗无效的患者.

2005年国际神经医学相关会议（二）

天幕脑膜瘤的显微手术治疗

关键词: 天幕脑膜瘤  肿瘤切除  切除  显微手术治疗  并发症  复发  瘤体  保护  显微镜  生存时间  

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点与显微手术治疗体会.方法15例天幕脑膜瘤病人术前行CT平扫加增强扫描,9例行MRI检查.依照肿瘤与天幕关系分别采用颞顶枕、顶枕、枕下、顶枕-枕下联合入路,显微镜下切除肿瘤.结果按照Simpson肿瘤切除分级标准:Ⅰ级切除10例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除2例,无手术死亡及严重并发症.随访12例,2例复发,再次手术获治愈.结论天幕...

特大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤

关键词: 治疗  特重型颅脑损伤  大骨瓣减压术  gos  死亡  手术适应证  疗效  植物  生存  恢复  

目的评估实施特大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的手术适应证及疗效.方法对50例特重型颅脑损伤患者均实施了特大骨瓣减压术.结果按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复0例,良好2例,中残8例,重残21例,植物生存6例,死亡13例.37例存活者出院后随访1～4年,再次GOS评定:恢复2例,良好5例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.共死亡20例,总死亡率40%.结论对...

四脑室神经鞘瘤1例

关键词: 脑室  神经鞘瘤  髓内  罕见  颅内  小脑蚓部  脊髓  中枢神经系统  

中枢神经系统髓内神经鞘瘤十分少见,主要发生于脊髓,也可见于颅内的幕上、幕下.发生于四脑室、小脑蚓部者更为罕见,翻阅国外文献曾报导2例[1,2].我科近年遇到1例,现结合文献报道如下.

儿童重型颅脑损伤

关键词: 重型颅脑损伤  儿童  治疗方法  gos  临床结果  病理生理  病情  植物  中枢神经系统  解剖  

目的探讨儿童重型颅脑损伤的发病机理、临床特点及治疗方法.方法回顾性分析儿童重型颅脑损伤131例.结果临床结果根据GOS标准判断:Ⅴ级(良好)91例,Ⅳ级(中残)10例,Ⅲ级(重残)6例,Ⅱ级(植物生存)0例,Ⅰ级(死亡)24例.结论儿童在颅脑解剖、中枢神经系统生理及病理生理方面有其固有的特性,颅脑损伤后耐受性差,病情常突变,而小儿中枢神经系统修复能力...

神经内窥镜治疗多房性脑积水1例

关键词: 治疗  房性  脑积水  神经内窥镜  昏迷  患者  术后  用脑  恶化  

患者,男,28岁.以"重型颅脑损伤术后意识障碍10个月"收入院.患者因车肇事后昏迷,于当地医院诊断为"脑挫裂伤,脑内血肿"行开颅血肿清除术,术后第3天神志转清,至术后第10天再度昏迷.MRI示:多房性脑积水.于外院采用脑室外引流术及两次脑室-腹腔分流术治疗均失败.病情进一步恶化到我院就诊.

神经导航切除颅内肿瘤

关键词: 颅内肿瘤  神经导航  切除  转移瘤  手术效果  胶质瘤  立体定向  脑膜瘤  随访  目的  

目的探讨神经导航在颅内肿瘤切除的意义.方法利用立体定向神经导航切除颅内肿瘤28例.结果转移瘤、脑膜瘤均全切,胶质瘤全切8例,次全切2例,随访18例,时间6个月.结论在神经导航下切除颅内肿瘤,定位准确,可提高手术效果.

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水26例体会

关键词: 治疗  脑室腹腔分流术  外伤性脑积水  并发症  病人  体会  临床总结  常见  术后感染  手术死亡  

目的探讨脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水的适应证及并发症的防治.方法对26例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结,并结合文献复习.结果脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水26例,无直接手术死亡者,81%的病人获得较好的疗效.分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症. 结论脑室腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法.

横窦沟微型硬膜外血肿合并对冲性脑挫裂伤14例分析

关键词: 横窦沟  脑挫裂伤  硬膜外血肿  对冲性  手术指征  早期手术  治愈  病人  保守治疗  临床特点  

目的总结横窦沟微型硬膜外血肿合并对冲性脑挫裂伤的临床特点及手术指征.方法对14例合并脑挫裂伤的横窦沟微型硬膜外血肿病人进行分析.结果手术治疗11例,保守治疗3例,全部治愈.结论掌握好手术指征,早期手术能取得很好疗效.

桥小脑角脂肪瘤1例报告

关键词: 桥小脑角  左侧  脂肪瘤  肿瘤  查体  发作性  头颅mri  大小  低密度  感觉  

患者,女性,49岁,主因左面部发作性疼痛5年余,加剧一周入院.查体:左咬肌较右侧萎缩.头颅CT示:左侧桥小脑角区类圆形低密度影,边界清楚,大小1.1 cm×1.4 cm,CT值-90～-70 HU(图1);头颅MRI示:左侧桥小脑角区一椭圆形短T1稍长T2信号影,边缘清楚,病灶大小1.7 cm×1.1cm(图2),考虑脂肪瘤.行左侧乙状窦后入路桥小脑角肿物切除术+左三叉神经感觉后根部分切...

带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损

关键词: 颞肌筋膜瓣  硬脑膜缺损  并发症  植物状态  术后恢复  手术操作  嵌顿  皮下积液  切口  患者  

目的总结带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损的应用经验.方法对实施该项手术的56例患者进行回顾性总结.结果术后恢复良好40例,中残8例,重残4例,植物状态1例,死亡3例.没有出现脑嵌顿、皮下积液、脑脊液切口漏、感染和颞肌下坠等并发症.结论带蒂颞肌筋膜瓣是一种理想的硬脑膜修补材料,具有裁剪方便,手术操作简单等优点.

脑干出血的综合救治

关键词: 脑干出血  综合救治  出院  救治成功率  治疗  多学科协作  活血化瘀药物  抗氧化  治病  

目的提高脑干出血的救治成功率.方法积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑保护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练.结果18例病人中12例好转出院;2例闭锁状态;2例经积极救治病情稳定,因经济拮据放弃治疗出院;2例死亡,救治成功率77.8%(14/18).结...

离子通道变异与癫痫病

关键词: 癫痫病  先天性  突变  离子通道  常见  常染色体显性  共济失调  电压门控钾通道  电压门控钠通道  gaba受体  

离子通道是神经系统和其它可兴奋组织(肌肉和腺体)产生兴奋和行使功能活动的核心基本物质之一.因编码离子通道基因的突变所导致的各类先天性疾病被称之为通道病因学.临床上常见的先天性癫痫综合征多属于通道病.先天性癫痫占癫痫人群的40%,常见的有以下几种:由N型乙酰胆碱受体CHRNA4或CHRNB亚基突变所致的常染色体显性夜间额叶癫痫;因电压门控钾...

神经营养因子与血脑屏障的研究进展

关键词: 神经营养因子  血脑屏障通透性  外周  研究进展  临床使用  保护作用  神经细胞  发现  种类  限制  

神经营养因子对于神经细胞的营养和保护作用目前为大家所公认,但由于其外周注射后对血脑屏障的通透性较差,限制了其在临床使用.本文着重综述各类神经营养因子的血脑屏障通透性,发现不同种类神经营养因子的血脑屏障通透性存在差异,为临床正确使用神经营养因子提供了科学依据.

生存素在神经系统疾病中的研究进展

关键词: 生存素  神经系统疾病  缺血性  研究进展  凋亡抑制蛋白  多发性硬化  临床治疗  发现  细胞凋亡  

生存素是新近发现的一种结构独特的凋亡抑制蛋白,由于它能抑制各种因子诱导的细胞凋亡、参与血管的形成,因此在缺血性卒中、多发性硬化、阿尔茨海默病的病理生理过程中可能发挥了重要作用,并在这些疾病的临床治疗中具有较大的应用价值.

神经内镜三脑室造瘘术的并发症及防治

关键词: 常见并发症  三脑室造瘘术  神经内镜  分流手术  神经影像学  分流术  患者  远期  csf  

随着内镜设备的进步、神经影像学的发展,神经内镜三脑室造瘘术(ETV)重新受到重视,不断有大宗病例的报告,使人们对其疗效、适应证、技巧和并发症各方面有了较深入和全面的认识.与CSF分流手术相比,神经内镜三脑室造瘘术具有感染机会少,与分流术相关的并发症少,远期死亡率、残废率低等优点.但ETV也有0%～20%并发症,严重者可致患者死亡.本文就ETV的...

神经系统退行性疾病相关的tau蛋白及其转基因动物模型

关键词: tau蛋白  退行性疾病  转基因动物模型  神经系统发育  白及  脑内  退行性改变  结构和功能  微管相关蛋白  生理作用  

Tau蛋白是在神经系统发育中具有重要生理作用的人脑内含量最高的微管相关蛋白,其功能异常可引起多种神经系统退行性改变.本文就tau蛋白的结构和功能及与神经系统退行性疾病的关系进行了综述,并重点介绍了目前所建立的各种tau蛋白转基因动物模型.

创伤后应激障碍中创伤记忆的研究进展

关键词: 创伤后应激障碍  ptsd  动物实验研究  临床综合征  研究进展  精神创伤  重建  综述  认知神经科学  现状  

创伤后应激障碍(PTSD)是强烈精神创伤后发生的临床综合征.PTSD创伤记忆有其复杂性.本文对PTSD中创伤记忆的特点、创伤记忆重建以及认知神经科学的临床、动物实验研究现状进行综述.