中华神经医学杂志

神经干细胞标记及活体示踪的研究现状及前景

关键词: 神经干细胞  活体  临床应用  治疗  移植  脑内  动物实验研究  细胞标记  追踪  标记物  

许多研究都表明神经干细胞具有再生和修复中枢神经系统神经损伤的能力.采用有效的无创伤性技术来监测和追踪干细胞移植治疗的效果将对其在动物实验研究和临床应用方面起到促进作用.通过用细胞标记试剂标记干细胞,可以活体显示移植至脑内的干细胞并进而揭示干细胞在脑内的迁移情况.活体追踪神经干细胞的迁移将有助于我们选择最优的移植策略和了解...

菲立磁标记大鼠骨髓基质细胞及自体移植后磁共振示踪的研究

关键词: 骨髓基质细胞  标记  大鼠  脑内移植  磁共振  自体移植  体外  囊泡  分化  胞质  

目的初步探索利用菲立磁(Feridex)和转染试剂体外磁性标记大鼠骨髓基质细胞这一方法的可行性,为将来临床上应用磁共振成像(MRI)追踪标记细胞奠定基础.方法无菌条件下行股骨取骨髓,梯度密度离心法分离获取大鼠骨髓基质细胞,使用"Feridex-多聚赖氨酸复合物(FE-PLL)"标记骨髓基质细胞,采用普鲁士蓝染色、电镜和台盼蓝排除实验等方法鉴定FE-PLL标记...

菲立磁标记兔骨髓基质源神经干细胞自体移植入纹状体后的形态学观察

关键词: 纹状体  骨髓基质  神经干细胞  自体移植  植入  存活  脑实质  活细胞  纤维母细胞  分化  

目的将体外标记的骨髓基质源神经干细胞经单细胞悬液微移植后观察其在兔纹状体的存活、迁移、分化和整合情况,为细胞移植治疗疾病奠定基础.方法分离兔骨髓基质细胞,利用神经干细胞培养基、白血病抑止因子和碱性成纤维母细胞生长因子进行细胞扩增并诱导成骨髓基质源神经干细胞,再经菲立磁和活细胞荧光染料PKH67标记后,采用微移植的方法,通过脑立...

猴脑选择性深低温断血流复苏实验模型的建立

关键词: 复苏  深低温  断血流  术后  实验模型  脏器  监测  实验动物  变化  恢复  

目的研究猴脑选择性深低温断血流复苏的可行性及最长断流时间;方法建立闭胸式脑局部体外循环,一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈外静脉回流,60～80min后恢复脑血流,实验动物自然复苏.手术前后监测各主要脏器的血生化变化,术后行神经功能缺失评分;结果在7只实验猴中,2只未能建立实验模型,5只于术后安全复苏,其中4只术后长期存活;各主要脏器生化指标监测...

严重创伤早期大鼠下丘脑G蛋白偶联受体激酶的变化

关键词: crh  下丘脑室旁核  严重创伤  早期  成年wistar大鼠  g蛋白偶联受体激酶  正常  创伤应激  分泌  转录活性  

目的研究G蛋白偶联受体激酶(GRK)在大鼠下丘脑的分布和严重创伤后时相变化及其与应激早期下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌的关系.方法采用胸部撞击和单侧股骨中段骨折进行致伤.50只成年Wistar大鼠随机分为正常对照组和创伤组,通过免疫组化实验研究GRK在下丘脑的分布,Western blot实验研究室旁核GRK的蛋白表达,RT-PCR技术研究室旁核CRH...

胶质瘤细胞对神经干细胞增殖影响的初步研究

关键词: 胶质瘤细胞  神经干细胞增殖  上清液  养神  原代培养  初步研究  对照组  细胞器  混合培养  生长曲线  

目的初步探讨几种胶质瘤细胞上清液对神经干细胞增殖的影响.方法取胎鼠全脑原代培养神经干细胞并行免疫荧光鉴定;复苏几种胶质瘤细胞获取上清液;上清液与干细胞培养液混合培养神经干细胞后MTT法作生长曲线并行电镜切片观察.结果原代培养获得神经干细胞;混合培养液培养后的神经干细胞增殖较对照组快,电镜观察可见核质比增高,细胞器发达.结论胶质...

显微外科治疗颅眶沟通肿瘤

关键词: 颅眶沟通肿瘤  显微外科治疗  经颅入路  切除  颅底缺损  显微手术治疗  严重并发症  侵袭  关键问题  位置  

目的分析颅眶沟通肿瘤显微外科治疗的手术方法和治疗效果.方法回顾分析过去5年采用显微手术治疗35例颅眶沟通肿瘤的临床资料.分别采用4种经颅入路、4种经颅开眶入路及3种眶内入路.结果35例肿瘤全切除18例,次全切除13例,大部分切除4例,无手术死亡及严重并发症.结论(1)应根据肿瘤大小、位置和侵袭范围采用不同入路,在充分暴露和直视下广泛切除颅眶...

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

关键词: 矢状窦旁脑膜瘤  切除  显微外科治疗  脑皮质  人中  双下肢瘫痪  引流静脉  存活  保护  

目的提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果.方法回顾性分析67例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果SimpsonⅠ级切除24例(35.8%),Ⅱ级切除37例(55.2%),Ⅲ级切除6例(9.0%).死亡2例,存活病人中1例一侧肢体偏瘫,1例双下肢瘫痪.48例随访l～5年,5例复发.结论有效的控制术中出血,采用显微外科技术,保护矢状窦,避免脑皮质、中央沟静脉和其它引流静脉的损伤是提...

中枢神经细胞瘤的诊断和显微手术治疗

关键词: 中枢神经细胞瘤  诊断和治疗  显微手术治疗  肿瘤  辅助放疗  部分切除  完全切除  

目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析1995年8月～2003年7月我院收治的12例中枢神经细胞瘤,总结其临床表现、诊断方法及显微外科手术效果.结果手术治疗12例,其中9例完全切除,3例大部分切除,手术后常规进行放射治疗,随访6～24个月,效果良好.结论显微手术切除肿瘤辅助放疗是中枢神经细胞瘤的一种有效治疗策略.

影响人脑胶质瘤的预后因素

关键词: 术前  预后因素  患者  组织学分级  术后放疗  人脑胶质瘤  癫痫  发现  对数  逐步回归分析  

目的研究影响人脑胶质瘤预后的因素,为临床治疗提供理论依据.方法收集自2000年1月至2000年6月在南方医科珠江医院神经外科手术治疗的89例原发性星形细胞肿瘤病人的资料.生存分析单因素使用KaplanMeier法计算生存率并采用对数秩(Logrank)检验;多因素分析使用Cox比例风险模型,采用逐步回归分析.结果单因素分析结果显示年龄、术前机能状况(KPS)评分...

Chiari畸形手术方法的改良

关键词: chiari畸形  并发症  随访  手术方法  枕大孔区  患者  局部  颈髓  小脑  变化  

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术方法,提高治疗效果,减少并发症.方法本院自1993年12月至2003年12月对收治的86例Chiari畸形及部分合并脊髓空洞症患者实施了改良的枕大孔区小骨窗骨性减压、局部硬膜外层剥脱术.术后82例得到随访,平均随访5.5年(1～9年),其中50例MRI复查头颈部.结果患者症状明显改善59例,部分改善10例,无变化13例,有...

三维数字减影血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

关键词: dsa检查  诊断价值  颅内动脉瘤  三维数字减影血管造影  载瘤动脉  检出  确诊  形态  大小  

目的探讨3D DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法对49例疑诊或确诊脑动脉瘤病例,在常规数字减影(2DDSA)的基础上,行3DDSA检查,并对其结果对比分析.结果49例中,经3D DSA证实共检出47例53个动脉瘤,与2D DSA相比,3D DSA能更准确地显示动脉瘤形态、瘤颈及其与载瘤动脉的关系,精确计算动脉瘤的瘤颈、体大小,对微小或复杂动脉瘤的诊断亦明显优于2DDS...

显微神经外科手术和血管内介入治疗Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤对比研究

关键词: 血管内介入治疗  颅内动脉瘤  并发症  显微神经外科手术  破裂  生存者  死亡  植物  

目的比较显微神经外科手术和血管内介入治疗Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的疗效及优缺点.方法回顾性分析26例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤的治疗,11例行开颅显微手术,15例行血管内介入治疗.结果手术组11例中良好、轻残者5例,占45.5%;重残、植物生存者4例,占36.4%;死亡者2例,占18.2%,与手术有一定关系;介入组15例中良好、轻残者8例,占53.3%;重残、...

第十七届全国立体定向技术推广学习班（全国继续教育学习班）通知

血管内自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄

关键词: 治疗  血管内  支架成形术  颈动脉狭窄  患者  脑梗死  短暂性脑缺血发作  恢复  

目的探讨血管内自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床价值.方法14例颈动脉狭窄患者,症状表现为反复的短暂性脑缺血发作或脑梗死.在球囊扩张后安装自膨式血管内支架.结果支架定位准确,11例患者狭窄部位恢复正常管径,2例狭窄程度减少90%以上,1例减少70%.1例术中发生脑梗死,无其他手术并发症发生.临床随访2～15个月(平均8.3个月),均未再有短暂性脑...

高血压脑出血超早期手术开颅小骨窗优选设计的临床研究

关键词: 高血压脑出血  小骨窗  简易计算法  开颅  术前  超早期手术  血肿  前脑  颅骨  大小  

目的探讨黄金分割法及其简易计算法两者在高血压脑出血开颅骨窗设计中应用的临床价值.方法对高血压脑出血76例病人,随机分成2组,分别应用黄金分割法及其简易计算法,观察两组病人年龄、术前神经学症状分期、术前合并脑疝情况、术前脑出血量、头颅CT中线结构移位、术后残余血肿及预后有否差异.结果两种方法界定的骨窗,治疗效果在统计学上无明显差...

鞍区肿瘤术后突发视力下降的临床分析

关键词: 术后  鞍区肿瘤  视力下降  突发  病人  临床分析  扩血管药物  水平  视神经  

目的探讨鞍区肿瘤术后突发视力下降的原因,提高手术疗效.方法对2003～2004年18例鞍区肿瘤病人经颅手术后视力下降的原因进行分析,对术后出现突发的视功能障碍,在排除了颅内再出血及颅高压后,给以高压氧治疗的同时,静脉使用解痉、扩血管药物及激素和神经营养药物,及时进行腰穿行脑脊液置换,放出血性脑脊液.结果视力恢复至术前水平8例,视力改善＞0...

桥小脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

关键词: 手术治疗方案  桥小脑角脑膜瘤  显微外科手术  术前  肿瘤  手术方案  听神经功能  分裂  种类  面神经  

目的探讨桥小脑角脑膜瘤的临床分型及相应的手术治疗方案,提高显微外科手术治疗效果.方法回顾分析我院近5年来收治的18例桥小脑角脑膜瘤患者,根据术前影像学表现将桥小脑角区脑膜瘤分为四种类型,根据病例分型的不同采用不同手术入路.结果本组肿瘤全切率为88.9%,面神经和位听神经功能大部分保留.复发1例,无死亡病例.结论术前详细的检查和完善的手...

前交通动脉瘤的显微手术治疗

关键词: 前交通动脉瘤  显微手术治疗  手术疗效  翼点入路  并发症  治疗前  控制性低血压  成熟  

目的介绍翼点入路治疗前交通动脉瘤的手术经验,提高手术疗效.方法回顾性分析56例前交通动脉瘤病人的临床表现、影像资料、手术治疗及预后情况.56例均行直接夹闭术,1例加做包裹术.结果治愈或良好47例,致残8例,死亡1例.随访5个月～3年,无动脉瘤再出血发生.结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤显露充分、术式成熟、并发症少,配合多种外科技术如临时阻...

中国神经科学学会第六届全国学术会议暨中国神经科学学会成立十周年庆祝大会通知

经腰穿注入尿激酶治疗脑池血肿

关键词: 治疗  脑池  血肿  尿激酶  腰穿放脑脊液  注入  疗效  恢复  t检验  

目的探讨腰穿注入尿激酶治疗脑池血肿的疗效.方法将67例创伤性蛛网膜下腔出血并脑池血肿的病人,随机分成两组:A组,35例,单纯腰穿放脑脊液治疗;B组,32例,在腰穿放脑脊液基础上注入尿激酶治疗.疗效比较:(1)在伤后第7天、第15天复查头颅CT,分别比较两组病例的恢复例数,并行x2检验;(2)比较两组病例治愈所行腰穿次数,并行t检验.结果经腰穿放液注入尿...

脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血

关键词: 患者  脑室内出血  治疗  尿激酶  脑室内灌注  术后  定期  恢复  

目的评价脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效. 方法28例脑室内出血患者,行脑室外引流术后,连续5 d每天一次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2 h后开放引流血性脑脊液.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果本组28例患者中,26例患者均引流通畅,24例患者术后4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,1例患者因术后再...

高血压脑出血微创术治疗的临床研究

关键词: 有效治疗  高血压脑出血  微创术  临床研究  ct定位  治愈  患者  微创清除术  颅内血肿  回顾性分析  

目的探讨高血压脑出血微创术治疗的疗效.方法回顾性分析微创术治疗92例高血压脑出血,经CT定位,采用颅内血肿微创清除术对血肿进行抽吸、液化和引流.结果92例患者中治愈37例,好转43例,死亡12例.结论高血压脑出血微创清除术是一种有效治疗颅内血肿的方法.

中国康复医学会第九届全国脑血管病康复学术会议通知

颅骨钻孔引流在高血压脑出血中的应用研究

关键词: 高血压脑出血  颅骨钻孔引流  血肿腔  治疗  冲洗引流  尿激酶  抽吸  恢复  

目的探讨颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法对285例高血压脑出血患者行头皮切开、颅骨钻孔、直视下止血,置特制血肿腔冲洗引流管,抽吸、引流血肿,加尿激酶应用.结果根据ADL分级法,本组病例恢复至Ⅰ级63例(占22.1%),Ⅱ级96例(占33.7%),Ⅲ级48例(占16.8%),Ⅳ级33例(占11.6%),Ⅴ级27例(占9.4%),死亡18例(占6.3%). 结论应用颅骨钻孔,置...

颅内血肿微创碎吸清除术临床分析

关键词: 微创  治疗  清除术  颅内血肿  颅内出血  死亡率  救治  水平  生物酶  

目的提高颅内出血的救治水平,降低死亡率及伤残率.方法作者对59例颅内出血患者进行CT定位,选用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行微创血肿穿刺碎吸引流术及血肿生物酶溶解技术,根据出血是否破入脑室选用单侧或双侧侧脑室穿刺外引流术,术后配合康复治疗.结果本组高血压脑出血36例治疗好转率88.9%,死亡率11.1%,外伤性颅内...

130例病毒性脑膜炎患者的脑电图临床分析

关键词: 患者  脑电图  病毒性脑膜炎  临床治疗  临床分析  治疗后  改变  恢复  变化  

目的探讨病毒性脑膜炎在临床治疗前和治疗后患者的脑电图变化.方法脑电图对病毒性脑膜炎患者进行疗效的分析.结果130例患者的脑电图,都有不同程度的恢复和改变.结论经有效的临床治疗后,患者在临床上症状的好转与脑电图的结果基本是相符的.

重型高血压基底节出血的早期手术治疗（附118例分析）

关键词: 高血压基底节出血  重型  早期手术治疗  死亡  手术方式  病残率  综合治疗措施  入路  存活者  骨瓣  

目的分析总结重型高血压基底节出血的早期外科治疗特点.方法回顾分析118例此病患者的早期手术时机、手术方式.80例行骨瓣开颅,取颞上回或颞上回平外侧裂入路;38例经额穿刺脑室外引流.结果24 h以内手术51例,死亡9例,占17.6%;24～72 h手术35例,死亡12例,占34.3%;72 h以上手术32例,死亡13例,占40.6%.存活者中生活自理并可参加轻体力劳动者47例,生活...

不同手术入路切除侧脑室肿瘤

关键词: 侧脑室肿瘤  手术入路  切除  皮质  常见  临床表观  癫痫大发作  大小  位置  

目的总结侧脑室肿瘤的临床表现及常见的手术入路.方法采用不同手术入路显微手术切除侧脑室肿瘤22例.结果采用经顶枕、颞枕皮质入路或经胼胝体入路,经颞中回皮质入路等手术入路切除22例侧脑室肿瘤.肿瘤全切除12例,其中有1例因术后癫痫大发作死亡;次全切除8例;部分切除2例.结论侧脑室肿瘤手术入路的选择应考虑肿瘤的大小、位置、血供以及是否合并...

单、双颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿201例效果比较

关键词: 颅骨钻孔  治疗  慢性硬膜下血肿  效果比较  再次手术  患者  影响  数量  

目的分析颅骨钻孔数量对治疗慢性硬膜下血肿效果的影响.方法201例慢性硬膜下血肿患者按单、双颅骨钻孔分为两组,以是否须再次手术为标准,比较两者间疗效的差异.结果颅骨钻孔数量不影响治疗效果.结论该部位血肿的手术治疗颅骨钻单孔即可.

家族性多发血管网织细胞瘤1例

关键词: 多发  脊髓空洞  囊性  血管网织细胞瘤  家族性  结节  小脑  发现  手指  动作  

患者,女性,27岁,因头痛头晕并行走不稳2月入院.查体:神志清,双眼视乳头水肿,左手指鼻试验及轮替动作差,Romberg征阳性,同时双下肢感觉减退.CT示左侧小脑半球一4 cm×4 cm囊性占位,MRI示小脑囊性占位,强化后发现囊内偏外侧一5 mm×5 mm结节;同时发现C5～T12脊髓空洞,T10平面脊髓空洞内一瘤结节.于2003年12月3日行小脑肿瘤切除术,术中切除小脑瘤结节...

脑室囊性病变的诊断与治疗（附11例报告）

关键词: 脑室  囊性病变  诊断与治疗  手术摘除  临床表现  影像学特征  颅高压  特异性  组织学  

目的总结脑室囊性病变的诊断及治疗经验.方法对我科经手术治疗的11例脑室囊性病变的临床表现、影像学特征及处理方法进行分析.结果手术摘除并经病理证实为脑囊虫5例,脑包虫2例;囊壁切除或部分切除经组织学证实为神经上皮性囊肿4例.结论脑室囊性病变临床表现无特异性,影像学虽具有一定特征性,但定性诊断较困难.有颅高压者的治疗应以手术为手段,若...

大脑镰内表皮样囊肿1例

关键词: 表皮样囊肿  恶心  头痛  大脑  神志  查体  颅脑ct  神经系统  

患者,男性,65岁,因头痛、恶心1个月入院.病人1个月前始出现头痛,以枕部及双颞部为著,阵发性,伴恶心,时有呕吐、头晕.无耳鸣、眩晕及走路不稳等症状.查体:神志清,语言流利,无神经系统阳性体征.颅脑CT:枕叶中线球形异常信号.颅脑MRI:枕叶中线球形占位,呈混杂T1、长T2信号,占位周边轻度强化,肿物无明显强化.手术:全麻下行枕部开颅肿物切除.术中发现...

以顽固性呃逆为首发症状的多发性硬化1例报告

关键词: 顽固性呃逆  多发性硬化  首发症状  复发性  发作性  剧痛  再发  可持续  

患者,女性,38岁,因复发性顽固性呃逆2年4个月,有眼视力丧失7个月,反复右后枕部发作性剧痛4个月,右后枕部及颈部持续性瘙痒伴疼痛1周于2004年2月25日就诊.2年4个月前病人无明显诱因出现呃逆,反复频发,每次可持续1 h左右,缓解20～30min再发,夜间发作次数减少.呃逆持续1月,自然缓解.约11个月后,呃逆再次发作,发作的频度、持续时间与第一次发作完全...

全植物神经功能不全1例

关键词: 患者  植物神经功能  腹胀  发热  双侧  查体  大便失禁  瞳孔  

患者,女,23岁,主因"发热、腹胀、四肢麻木、无力4月余"于2003年10月20日入院.患者于2003年6月4日生食西红柿后出现腹泻、腹痛、腹胀、呕吐,伴发热,在学校医务室予氟哌酸口服及输液治疗未见好转,于6月8日查腹透示:肠梗阻.6月10日患者出现四肢麻木感同时伴尿潴留及大便失禁,急就诊于湖南湘雅医院,查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,直径为6.0mm,对光反...

下调脑区激活的可能机制

关键词: 脑区  激活  可能机制  脑缺血性损害  缺血性脑血管疾病  功能恢复  神经元  突触联系  微环境  大脑  

大脑缺血性损害后存在下调脑区,该区功能的激活有助于缺血性脑血管疾病的功能恢复.其激活的可能机制有:神经元的增殖、有效突触联系的形成、微环境的影响.

内质网应激与神经系统疾病

关键词: 内质网应激  神经系统疾病  保护作用  转归  细胞凋亡  诱导  蛋白质  未折叠蛋白反应  适应  响应  

内质网是蛋白质修饰、折叠和钙储存场所,内质网中钙离子紊乱和未折叠蛋白质蓄积可引发内质网应激,发生具有保护作用的未折叠蛋白反应,而长期过强的内质网应激诱导细胞凋亡,内质网应激直接影响应激细胞的转归,如适应、损伤或凋亡.神经系统许多疾病与内质网应激相关,本文主要将近年来与内质网应激相关的神经系统疾病的研究作一综述.

脂肪酸类药物诱导分化治疗脑胶质瘤分子机制研究

关键词: 脂肪酸类  分化治疗  脑胶质瘤  分子机制  药物诱导  组蛋白去乙酰化酶  调控  细胞分化  

包括苯乙酸、苯丁酸和丙戊酸在内的脂肪酸类药物对多种肿瘤细胞具有一定的诱导分化作用.在胶质瘤方面,它们不但可以抑制细胞增殖和诱导细胞形态向良性方向改变,而且能使细胞内的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)、激活蛋白-1(AP-1)等基因表达量发生变化,从而调控细胞分化.本文对脂肪酸类药物的药理作用、疗效及作用机...

颅脑外伤后继发性脑损害发病机制的研究进展

关键词: 继发性脑损害  颅脑外伤  tbi  发病机制  eaa  研究进展  发现  神经细胞  释放  

颅脑外伤(TBI)对脑组织造成的损伤包括原发性和继发性的,后者在很大程度上决定了TBI的最终结果.继发性脑损害的机制尚未完全明了,最近的研究发现颅脑外伤后的继发性脑损害最值得继续关注的病理机制有:(1)兴奋性氨基酸(EAAs)大量释放引起Ca2+通道开放;(2)自由基生成和脂质过氧化;(3)炎性介质释放;(4)细胞凋亡等,这些机制既同时发生作用又互相关联...

最小意识状态的定义、诊断标准及临床鉴别

关键词: 意识状态  植物状态  昏迷  诊断标准  临床鉴别  急性脑损伤  神经系统疾病  变性  判定  

最小意识状态可由急性脑损伤后昏迷或植物状态、变性或先天性神经系统疾病发展而来,有严重意识障碍,但病人既不符合昏迷也不符合植物状态的诊断,存在部分意识.鉴别最小意识状态、昏迷及植物状态对于预后的判定有重要的意义.本文主要综述最小意识状态的定义、诊断标准、鉴别诊断及有关临床意义.