中华神经医学杂志

新年献词

TrkA基因修饰、诱导神经干细胞分化为胆碱能神经元

关键词: trka基因  神经干细胞  分化  胆碱能神经元  

目的研究外源性TrkaA基因修饰C17．2神经干细胞，对神经干细胞定向分化的影响。方法采用脂质体法将携带有TrkA基因的真核表达载体pcDNA3．1（＋）/TrkA转染C17．2神经干细胞，Western blot观察转染后基因表达情况；将正常生长的C17．2神经干细胞随机分成两组（A组和C组），将重组质粒转染阳性的C17．2神经干细胞随机分成两组（B组和D组），并用1...

两种不同用药途径点燃大鼠海马神经元线粒体损伤及caspase-3表达

关键词: 癫痫持续状态  线粒体  超微结构  

目的观察两种不同用药途径点燃大鼠海马CA3区神经元线粒体超微结构损伤及caspase-3表达。方法分别采用海人酸腹腔注射（A组）和尾静脉注射（B组）诱发大鼠癫痫持续状态（SE）。于SE终止后不同时间点取海马，电镜观察线粒体的超微结构，半定量RT-PCR和免疫组化方法分别检测caspase-3在mRNA和蛋白水平的表达，并与对照组（正常大鼠）比较。结果A组...

游离血红蛋白对体外培养成年大鼠嗅鞘细胞存活的影响

关键词: 嗅鞘细胞  细胞存活  游离血红蛋白  

目的观察不同浓度游离血红蛋白（FHb）对体外培养大鼠嗅鞘细胞（OECs）存活的影响。方法采用成年大鼠（2．5月）嗅球培养OECs，培养第8天用S-100免疫组化鉴定纯度后，将培养的OECs根据加入的FHb浓度分为1，10，50，100μmol／L组及正常对照组，观察不同浓度FHb下OECs形态学变化；培养24h后采用MTT实验检测不同浓度FHb组细胞活力；并用碘化丙啶（P...

表皮生长因子受体反义RNA联合γ-刀治疗大鼠C6胶质瘤的实验研究

关键词: 神经胶质瘤  放射外科  反义egfr基因治疗  

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）反义RNA联合γ-刀治疗对鼠C6胶质瘤的生长抑制作用。方法将1×10^6／15mL C6胶质瘤细胞（每只15mL）接种至SD大鼠右侧尾状核头部，建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型。6d后进行MRI检查，确定成瘤后随机分为4组（A：对照组；B：EGFR反义RNA基因治疗组；C：γ-刀治疗组；D：EGFR反义RNA＋γ-刀治疗组），每组12只。B、D组在第...

凝血酶敏感蛋白-1及相关因子对垂体瘤侵袭性影响的研究

关键词: cd36  垂体瘤  

目的探讨垂体瘤中凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）、CD36、转化生长因子β1（TGF—β1）的表达及其与肿瘤侵袭性的关系。方法取52例垂体瘤（侵袭性组24例，非侵袭性组28例）手术标本，采用RT-PCR检测TSP-1、CD36、TGF-β1的mRNA表达，Western blot方法检测TSP-1、TGF-β1蛋白表达，并分析其表达与垂体瘤侵袭性等因素之间的关系。结果与非侵袭组相比，侵袭...

第三届全国中青年神经外科医师论坛会议通知

人类重组肝细胞生长因子对人胶质瘤U251细胞系增殖及侵袭的影响

关键词: 神经胶质瘤  人类重组肝细胞生长因子  细胞增殖  肿瘤侵袭  

目的探讨人类重组肝细胞生长因子（rhHGF）对人胶质瘤U251细胞系侵袭、增殖的影响及其机制。方法应用细胞培养技术培养U251细胞；用10、20、30μg，L不同浓度rhHGF作用U251细胞48h，以倒置相差显微镜观察、MTT法检测rhHGF对U251细胞增殖的影响；以过河实验、粘附测定、免疫组化法及Western blot检测rhHGF对U251细胞的侵袭力和对增殖细胞核抗原（P...

低频脉冲磁场对全脑缺血再灌注大鼠脑电图及海马神经细胞的作用

关键词: 磁场  脑缺血  脑电图  凋亡  

目的探讨经颅低频脉冲磁场对全脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞的作用。方法将24只SD大鼠随机分成对照组和磁辐射组，每组各12只，应用改良的Pulsineli4-VO法制做大鼠全脑缺血再灌注模型，磁辐射组在脑缺血模型完成后立即将其头颈部置磁场（20mT、10Hz）中轴中央，身体顺磁场方向放置，辐射45min，每天1次，作用4次后将大鼠记录脑电图后断头取脑，...

2007首届北京三博国际神经科学论坛通知

亚低温对大鼠脑缺血再灌注后MMP-9表达和脑水肿的影响

关键词: 亚低温  脑缺血  血脑屏障  脑水肿  

目的通过研究亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达和脑水肿的影响，探讨亚低温脑保护的可能机制。方法雄性SD大鼠72只，随机分为假手术组、亚低温组、常温组，线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）再灌注48h模型，缺血时间2h。采用比色法测定脑组织中伊文思蓝（EB）含量反映血脑屏障（BBB）通透性；干-湿重法检测脑组织...

自发性缺血预处理对大脑中动脉区脑梗死体积及预后的影响

关键词: 缺血预处理  大脑中动脉区  脑梗死  

目的评价自发性缺血预处理（IP）对大脑中动脉（MCA）脑梗死的体积和预后的影响。方法对160例MCA脑梗死病例按在一周内有无TIA史分为A组（无TIA史）及B组（有TIA史），A组按全前循环脑梗死（TACI）、部分前循环脑梗死（PACI）、腔隙性前循环脑梗死（LACI）的脑梗死亚型分为A1组，A2组，A3组；B组按TACI、PACI、LACI脑梗死亚型分为B1组，B2组、B3...

先兆TIA对脑梗死体积和严重度影响的临床研究

关键词: 短暂性脑缺血发作  脑梗死  缺血耐受  缺血预处理  

目的研究先兆TIA对其后脑梗死体积和临床严重度的影响，探讨TIA的临床意义。方法采用多中心、前瞻性病例对照研究方法，对110例大脑中动脉区有先兆TIA的脑梗死患者的梗死体积、临床严重度以及预后和相同例数的单纯脑梗死患者进行比较研究。结果TIA-脑梗死组患者脑梗死体积为（2．36±1．13）cm^3，单纯脑梗死组梗死体积（3．65±2．03）cm^3，前者...

椎动脉内膜切除治疗椎动脉起始部狭窄二例报告

关键词: 椎基底动脉供血不足  椎动脉  动脉硬化  动脉内膜切除术  

目的探讨椎动脉内膜切除治疗椎动脉起始部狭窄的手术效果。方法对二例椎动脉内膜切除手术进行了回顾性分析。结果临床症状明显改善。磁共振血管造影显示术后椎动脉起始部狭窄管腔恢复。结论椎动脉内膜切除术是治疗动脉粥样硬化引起的椎动脉起始部狭窄可行的、有效的方法。

海马及脑岛区胶质瘤的手术治疗探讨

关键词: 神经胶质瘤  海马  岛叶  显微外科手术  

目的提高海马及脑岛区胶质瘤的手术治疗效果，分析影响预后的因素，提高治疗质量。方法结合颞叶内侧面及脑岛的显微解剖特点，回顾性分析了近年来我科经外侧裂显微外科治疗的海马及脑岛区22例胶质瘤的临床资料，包括临床表现、诊断和手术方式的选择及治疗结果。结果22例胶质瘤中，肿瘤位于海马14例，脑岛8例。术后病理按WHO分级分类，提示星形细...

边缘系统胶质瘤的诊断与手术治疗

关键词: 边缘系统  神经胶质瘤  广泛性切除  

目的探讨边缘系统胶质瘤的诊断和手术治疗效果，分析影响预后的因素。方法回顾性分析我院2000年2月-2005年5月应用显微手术广泛性切除的23例边缘系统胶质瘤，就其疗效进行随访研究。结果术后头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象。病理分级参照WHO分级，提示星形细胞肿瘤12例，间变性星形细胞瘤9例，少突胶质细胞肿瘤2例。术后症状较术前明显改善的有1...

积水性无脑畸形22例报道

关键词: 积水性无脑畸形  ct  分型  脑脊髓液分流术  预后  

目的增强对积水性无脑畸形的认识，探讨积水性无脑畸形的CT分型。方法回顾性分析22例积水性无脑畸形的临床表现、CT特点和手术结果。结果22例积水性无脑畸形根据CT表现分为：幕上型17例，半球型2例，大脑发育不全型2例和后颅窝型1例。脑脊液分流术后因颅内感染死亡1例。12例幕上型病例在3-24个月内失去随访。随访超过2年的病例有4例，均为非幕上...

天坛国际脑血管病会议通知

CT引导下温控射频热凝治疗三叉神经痛

关键词: 三叉神经痛  射频热凝术  ct  

目的探讨CT定位经皮穿刺卵圆孔的精确性与射频热凝治疗三叉神经痛的疗效评价。方法采用CT平行于中颅窝底的轴位及平行于穿刺针的冠状位薄层扫描，显示卵圆孔和穿刺针，确定二者的位置关系。结果共治疗三叉神经痛115例。随访3～36个月，平均6个月。恢复优良者95例（82．6％），良好20例（17.4％）。除面部有短时不同程度的感觉减退外，无其他严重...

貌似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征

关键词: 自发性低颅压综合征  蛛网膜下腔出血  脑脊液  磁共振成像  

目的探讨临床貌似蛛网膜下腔出血（SAH）的自发性低颅压综合征（SIH）患者的临床、脑脊液及影像学特征及鉴别要点。方法回顾性分析14例SIH住院病例，观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有SIH病例均有直立性头痛，多数病人伴随有恶心等症状，可出现脑神经受累及脑膜刺激征，腰穿脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白...

高血压脑出血不同术式治疗疗效的回顾性研究

关键词: 高血压脑出血  手术治疗  预后  

目的探讨高血压脑出血手术治疗方法及其适应证的选择和疗效。方法收集我院1998年1月-2003年7月采用定向引流、小骨窗开颅及骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血158例，按照GCS评分和血肿量各分为3个亚组，并对各不同术式的手术适应症和疗效作一对比分析，最后得出结论。结果对高血压脑出血GCS评分较高（11～14分）、血肿量较小（20～50mL）的病人...

高血压脑出血外科规范化治疗方法的探讨

关键词: 高血压脑出血  血肿穿刺吸除术  骨瓣开颅血肿清除术  锁孔手术  

目的对高血压脑出血的外科治疗方法进行改进，并用于临床。方法采用血肿穿刺吸除术、骨瓣开颅血肿清除术、锁孔手术，治疗高血压脑出血289例。结果上述方法用于临床取得了显著的治疗效果并已广泛应用。结论上述三种术式各有其适应证，符合微侵袭原则，长期实践证明其安全性和实用性，丰富扩展了高血压脑出血外科治疗的技术与方法。

重型脑室出血患者血脑屏障与神经功能相关性研究

关键词: 脑室出血  血脑屏障  血脑屏障指数  s100蛋白  神经功能  

目的探讨重型脑室出血患者术前和术后血脑屏障（BBB）改变对神经功能的影响。方法观察重型脑室出血患者常规治疗组（B组）、脑室引流组（C组）和脑室引流并脑脊液置换组（D组）各16例，对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化，并分别与正常对照组（A组，10例）作对比。同时，记录B、C和D组患者临床神经功能缺损程度，并分别在治疗前、治疗1个月后评...

颅脑损伤患者手术预后因素回归分析

关键词: 颅脑损伤  影响因子  手术  回归分析  

目的探讨颅脑损伤手术病人手术结果与术前诸多影响因素之间的关系。方法采用回顾性方法，收集148例患者临床资料，整理并输入EXCEL表格。将性别、年龄、入院时GCS评分、是否急诊气管切开、血肿量及类型、中线移位程度等分析指标以及手术结果（以GOS表示）赋值量化后用SPSS11．0统计包进行一系列统计学处理，得出有意义指标及多元回归方程。结果...

脑电图监测无CT影像改变的轻型脑伤的临床意义

关键词: 颅脑损伤  脑电图  脑电地形图  

目的研究脑CT检查为阴性的轻型颅脑损伤的脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）变化特点及其临床价值。方法对108例轻型颅脑损伤（脑震荡）早期进行动态EEG和BEAM监测。结果无CT影像学改变的轻型脑损伤监测EEG、BEAM有异常改变达88．89％，其中79．17％为异常的0波和8波，伤后3d内测得的阳性显著高于3d后（P〈0．01）。并发现脑生物电异常变化沿受...

非冲洗式脑出血微创穿刺抽吸术便携式定位仪简介

经颅多普勒预判正常灌注压突破综合征的应用研究

关键词: 正常灌注压突破综合征  经颅多普勒  动静脉畸形  

目的研究大型动静脉畸形（ARM）的经颅多普勒（TCD）各项检测指标，为预判正常灌注压突破综合征（NPPB）的发生提供判断依据。方法对我院近7年来收治的70例大型AVM病人进行术前、术中和术后动态TCD观察，按照术后是否发生NPPB而分为NPPB组（12例）和对照组（58例），每组内又按AVM供血动脉系统不同分为A[颈内动脉（LCA）单纯供血]、B[椎/基底动...

重症颅脑损伤后脑积水的早期诊断及治疗

关键词: 颅脑损伤  脑积水  脑室腹腔分流术  

重症颅脑损伤后脑积水是引起患者持续昏迷，高致残率、病死率的重要原因之一。脑积水的早期诊断和积极治疗会极大的改善患者的预后。我科自2000年至2005年收治20例重症颅脑损伤后脑积水，现就其早期发现、诊断及治疗进行回顾性分析和探讨。

微创术用于颅内血肿并发脑疝开颅术前的急救意义

关键词: 血肿抽吸术  颅内血肿  脑疝  

颅内血肿微创粉碎清除术可以迅速排除液态血肿，降低颅内压，缓解颅内高压危象。2002年11月-2003年11月我们将其运用于外伤性颅内血肿并发脑疝患者开颅术前的急救，取得了较好的临床效果，现报告分析如下。

Mobius综合征一例报告

患者 女，4岁，G1P1，足月顺产时间，生后即吸吮困难，需汤匙喂养，吞咽好。1个月时发现面无表情，双眼倒睫，睡觉时双眼不能完全闭合。4个月时曾行“足内翻矫正术”，14个月时行“倒睫矫正术”。发育明显落后于同龄儿，3岁前不会咀嚼食物，进食缓慢，3岁后渐开始说话，但吐词不清。父母非近亲婚配，家庭中两系3代无类似疾病者，否认任何围产高...

颈髓血管畸形引起的脊髓卒中一例报告及文献回顾

关键词: 脊髓  血管畸形  卒中  

患者男性，21岁，足底按摩师，2005年11月2日因突发右侧肢体远端抽搐，顺肢体向近端行走，很快便向全身扩散，后出现意识丧失，被人送区医院未作特殊治疗数分钟后清醒，但四肢瘫痪，转送我院。入院查体：T39．2℃，P96次／min，BP18／12kPa。神经科检查：神清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼底检查未见异常，颈项强直，呼吸幅度减...

颈胸段椎管内海绵状淋巴管瘤一例报告

关键词: 海绵状淋巴管瘤  脊椎  硬脊膜外  

患者 女，61岁。无明显诱因出现颈部不适感伴间断性疼痛两年余，一个半月前出现左侧上肢及左胸部疼痛，低头时明显加剧，一周前因疼痛加重并出现左上肢麻木无力入院。无外伤，炎症及寄生虫感染史。体检：左侧C6-8脊髓节段皮肤痛，温觉减退，触觉存在。

干细胞移植治疗脑胶质瘤的研究进展

关键词: 干细胞  神经胶质瘤  基因治疗  

尽管脑胶质瘤的治疗取得不断的进步，但其致残率和死亡率仍很高，其难以根除的主要原因是肿瘤细胞对脑组织的高度浸润性。传统的外科手术辅助放疗、化疗方法对正常神经组织的破坏及副作用很大，如放射性坏死、认知障碍和脑白质病等。近几年随着干细胞技术的兴起，利用干细胞作为载体的脑胶质瘤基因治疗受到广泛关注，该治疗方法的优势在于既能除...

干细胞移植治疗神经变性疾病

关键词: 干细胞  帕金森病  肌萎缩侧索硬化  亨廷顿舞蹈病  阿尔茨海默病  

神经变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病，迄今尚缺乏有效的根治方法。临床常见的神经变性疾病有帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）、肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）、亨廷顿舞蹈病（Huntington＇s disease，HD）和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）等。这些疾病虽病因各异但在病理...

成年哺乳动物脑内新生神经元的研究进展

关键词: 神经发生  新生神经元  整合  哺乳动物  

神经干细胞增殖、存活和分化的过程称为神经发生（neurogenesis）。近20年的大量实验研究证实多种动物（包括哺乳动物）成体脑组织中存在着进行性的神经发生，可产生新的神经元和神经胶质细胞。但成体神经发生的机制尚未十分清楚。对脑内神经发生机制的深入探讨，将会开拓神经系统疾病治疗的新领域，通过刺激机体自身的神经发生使中枢神经系统自...

以端粒酶为靶点的反义核酸治疗颅内肿瘤的进展

关键词: 端粒  端粒酶  肿瘤  反义寡核苷酸  

随着肿瘤分子生物学和技术的发展，端粒与端粒酶研究已取得了一定进展，被认为是细胞分裂、增殖的基础。端粒酶与颅内恶性肿瘤发生，发展密切相关。是受到重视的一种全新的恶性颅内肿瘤标志物。以端粒酶为靶点、反义寡核苷酸为基础的端粒酶抑制剂治疗颅内恶性肿瘤具有重大的潜在应用价值，现介绍如下。

补体系统及其抑制剂与脑血管疾病研究进展

关键词: 脑血管病  补体  补体抑制剂  补体调节因子  

脑血管疾病是一种发病率、致残率和死亡率都很高的疾病。由于其起病多较急骤，且发病机制和病理生理过程相当复杂，给临床治疗带来了很大困难。近年来研究者发现脑血管疾病中补体激活参与了多重损伤环节，阐明其具体的病理生理机制对于脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义。

Sneddon＇s综合征

关键词: 神经皮肤综合征  动脉闭塞病  脑缺血  

Sneddon综合征（Sneddon＇s syndrome，SS）属神经皮肤综合征。Champion等（1960年）描述1例网状青斑，弥漫的动脉闭塞病和脑缺血患者。Sneddon（1965年）报告6例患者（男：女=1：5），表现为网状青斑，局限和良性过程的多发脑血管事件，有些但不是所有伴良性高血压，但无尸检报告。白此以后，SS被用于描述以网状青斑和多发脑梗死为主要特征的疾...

高渗盐治疗脑水肿的进展

关键词: 高渗盐  颅内压  脑水肿  脱水剂  

近年来高渗盐（hypertonic saline，HS）用于神经科临床和实验的研究报道逐渐增多，但由于各种引起脑水肿（brain edema，BE）和颅内压（ICP）升高的病因和病理机制有所不同，应用HS病人的预后也存在着明显的差异，甚至在BE病人的处理上可能存在着不当。本文就近年来HS在神经科临床和动物实验中的研究予以综述。