关键词：天幕硬脑膜动静脉瘘 栓塞 治疗性 onyx 18 

摘要：目的探讨经动脉途径使用ONYX18栓塞治疗天幕区硬脑膜动静脉瘘的临床方法及疗效。方法回顾性分析宣武医院神经外科自2008年3月至7月收治的4例天幕区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料（包括病史、查体、影像学检查、手术记录、随访情况等），其中急性蛛网膜下腔出血1例．进行性神经功能障碍3例；瘘口位于天幕顶2例，天幕左侧1例，天幕后份1例；硬脑膜动静脉瘘分型为Ⅱb型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例。4例患者均行经动脉途径使用ONYX18栓塞治疗（ONYX注入量分别为1．5mL、3．5mL、9mL、12mL），1例合并阻塞性脑积水者在栓塞后行脑室腹腔分流术。结果本组患者术后完全栓塞3例，1例残余枕动脉少许供血瘘口，血流明显减慢。4例患者门诊或电话随访3个月，原有症状均无出现。结论在微导管到达合适的位置时，通过正确的注射ONYX18，通过单一供血动脉，可以将整个天幕区硬脑膜动静脉瘘的瘘口、静脉端及所有供血动脉填塞．达到完全治愈。该方法治疗高危硬脑膜动静脉瘘安全有效。

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