中华烧伤杂志

营养支持对烧伤后免疫紊乱的调理作用

关键词: 免疫紊乱  调理作用  营养支持  烧伤后  严重烧伤患者  多器官功能不全  机体免疫细胞  机体免疫功能  

严重烧伤改变了机体免疫细胞和免疫分子所处的内环境，导致伤后免疫系统功能紊乱，后者参与了多器官功能不全和全身性感染等致死性并发症的发生和发展。防治烧伤后免疫紊乱将可降低致死性并发症的发生率，进一步提高严重烧伤患者的治愈率。营养支持是烧伤临床救治综合措施的重要组成部分，在减轻高代谢、改善免疫紊乱、促进创面修复等诸多方面发...

内毒素休克大鼠核因子κB活化规律及其在生物蝶呤诱生中的作用

关键词: 休克  脓毒性  生物蝶呤  一氧化氮  多器官功能衰竭  衔接蛋白质类  信号转导  

目的观察内毒素休克大鼠血浆及主要脏器核因子（NF）κB活化规律及其对生物蝶呤（BH4）和一氧化氮（NO）表达水平的影响，探讨内毒素休克时NF—κB信号通路对BH4诱生NO的分子调控机制及其与多器官功能损害的关系。方法将47只大鼠按表格随机法分为正常组（8只）、内毒素／脂多糖（LPS）组（24只，每观察时相点8只，均同时注射LPS制成休克模型）和拮...

新生儿皮肤软组织广泛坏死一例

关键词: 皮肤软组织损伤  干性坏死  新生儿室  缺血缺氧性脑病  静脉输液渗漏  损伤面积  脓性分泌物  住院治疗  

患儿男，系孕36周剖宫产双胞胎早产儿之一，出生后因缺血缺氧性脑病一直在当地医院小儿科新生儿室住院治疗。出生后13d静脉输液渗漏致患儿左上肢大面积皮肤软组织损伤，该院给予头孢曲松抗感染，并行换药及营养支持，但患儿病情无好转，随即转入笔者单位。入院查体：患儿体温39℃、呼吸62次／min、心率178次／min。体重1．9kg，哭音不响亮。左上...

本刊2005年被美国《医学索引》收录情况

细胞信号转导调控剂对严重烫伤小鼠T淋巴细胞分泌功能的影响及机制

关键词: 烧伤  t淋巴细胞  白细胞介素2  白细胞介素10  信号转导  

目的观察不同信号转导调控剂对严重烫伤小鼠脾脏T淋巴细胞分泌白细胞介素（IL）2、IL-10功能的影响，并探讨其机制。方法分离正常小鼠及高压热蒸气烫伤小鼠（烧伤面积18％TBSA，Ⅲ度）伤后12、96h的脾脏T淋巴细胞。分为正常对照组（不加T淋巴细胞活化相关信号转导分子调控剂）、调控剂组[正常细胞分别加入以下调控剂：膜蛋白激酶C（PKC）抑制剂H...

休克期切痂对烫伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及单核细胞抗原呈递功能的影响

关键词: 烧伤  淋巴细胞  细胞凋亡  单核细胞  抗原呈递  切痂  

目的观察不同时相点切痂对烫伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及单核细胞抗原呈递功能的影响。方法将136只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（8只）、单纯烫伤组（64只）、休克期切痂组（40只）、非休克期切痂组（24只）。对照组不作烫伤处理；其他组均造成30％TBSAⅢ度烫伤，其中后两组分别于伤后36、120h行切痂植皮术。单纯烫伤组分别于伤后6、12、24、7...

严重烧伤大鼠胸腺诱导型一氧化氮合酶表达对细胞凋亡的影响

关键词: 烧伤  细胞凋亡  胸腺  诱导型一氧化氮合酶  

目的观察严重烧伤大鼠胸腺诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达对胸腺细胞凋亡的影响，探讨一氧化氮（NO）与胸腺病理损害的关系。方法将56只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（8只）、烧伤组（24只）、烧伤＋硫酸甲基异硫脲（SMT）组（24只）。后两组大鼠背部造成30％TBSAⅢ度烧伤，伤后分别立即静脉注射等渗盐水、等渗盐水＋SMT（7．5mg／kg）；对照...

《创伤学——基础与临床》即将出版

脐血来源未成熟树突状细胞低温冻存的实验研究

关键词: 树突细胞  低温保存  胎血  

目的观察脐血来源的未成熟树突状细胞（imDC）低温冻存前后的生物学特性，探讨imDC的保存方法。方法取新鲜脐血分离单个核细胞（MNC），在体外经重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）和重组人白细胞介素（rhIL）4诱导产生imDC后，加入二甲亚砜（DMSO）作为保护剂，-80℃降温，-196℃保存，40℃水浴复温，获得冻存imDC。光学显微镜下观...

救治百岁老人烧伤一例

关键词: 烧伤  老人  救治  磺胺嘧啶银霜  京万红软膏  国药准字  达仁堂  17d  

患者女，103岁，因在床上玩火柴不慎点燃衣被致全身多处烧伤。先后用美宝湿润浇伤膏（汕头美宝制药有限公司，批号：国药准字Z20000004）、京万红软膏（天津达仁堂制药二厂，批号：041002）及磺胺嘧啶银霜涂抹创面，无好转，伤后17d入院。

血管内皮生长因子抗体靶向血管治疗对增生性瘢痕Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

关键词: 血管内皮生长因子类  靶向血管治疗  增生性瘢痕  

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）抗体靶向血管治疗对人增生性瘢痕Ⅰ型胶原蛋白在裸鼠体内表达的影响。方法将1％TBSA深Ⅱ度创面愈合后的增生性瘢痕组织块（取自1例女性烧伤患者）植入48只BALA／C裸鼠肩胛部皮下，建立裸鼠增生性瘢痕移植模型。术后3周，将裸鼠分为大剂量组、中剂量组、小剂量组及对照组，每组12只，分别用0．01mol／L灭菌磷酸...

常用医学词语的规范用法

皮肤软组织并联扩张术修复面中部瘢痕

关键词: 瘢痕  面部  扩张术  外科皮瓣  

目的寻求修复面中部瘢痕的新方法。方法15例面中部瘢痕患者于Ⅰ期手术时，在其颌面、颈、耳后部皮肤软组织下并联埋置2个扩张器，待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后，施行Ⅱ期手术，旋转并推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果本组患者术后切口相对隐蔽，修复部位皮肤颜色、质地等符合要求，面部外观得到明显改善。结论颌面、颈、耳后部皮肤...

救治热水袋烫伤30例

关键词: 热水袋烫伤  救治  临床资料  tbsa  烧伤面积  右大腿  

临床资料：本组患者共30例，其中男12例、女18例。年龄8～79岁。烫伤部位：小腿25例、足背4例、右臀及右大腿1例。烧伤面积为0．5cm^2～8％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。

胰岛素在烫伤大鼠脑组织中的表达

关键词: 烧伤  胰岛素  脑组织  

目的观察烫伤大鼠脑组织中胰岛素的表达情况。方法将15只Wistar大鼠背部造成30％TBSAⅢ度烫伤（烫伤组），于伤后4、12、24h以Zamboni液行左心室灌注。然后取大鼠脑组织，用免疫荧光法检测脑组织中胰岛素的表达。另取10只大鼠作为对照组，除不烫伤外，其余处理同烫伤组。结果对照组大鼠脑组织中胰岛素的表达不明显。烫伤组大鼠伤后4h脑组织的嗅...

银屑病皮肤移植修复烧伤创面一例

关键词: 皮肤移植修复  银屑病  烧伤创面  双手烧伤  急诊入院  久治不愈  反复发作  角化不全  

患者女，63岁，鞭炮爆炸致面，颈部及双手烧伤，伤后2h急诊入院。患者既往有银屑病史43年，久治不愈，反复发作，病灶散在全身多处，以角化不全病变为主。入院诊断：

跨中线肩胛游离皮瓣修复手足大面积软组织缺损

关键词: 外科皮瓣  创伤和损伤  创面修复  

目的观察跨中线肩胛游离皮瓣修复手、足大面积软组织缺损的效果。方法根据肩胛区皮肤及微血管解剖特点设计跨中线肩胛区双叶游离皮瓣，采用该皮瓣修复手、足热压伤及脱套伤患者9例。观察患者术后皮瓣成活情况、血供、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果手术中旋肩胛血管水平支和降支形成的皮瓣最大面积各为31cm×14cm、22cm×16cm，...

《中华烧伤杂志》征订启事

早期液体复苏对严重烫伤大鼠肝脏脂肪变性的疗效观察

关键词: 烧伤  肝细胞  补液疗法  脂肪变性  

目的观察早期液体复苏对严重烫伤大鼠肝脏脂肪变性的治疗效果。方法选择健康成年SD大鼠144只，随机分为4组。麻醉后假伤组背部给予30％TBSA的模拟烫伤。其余大鼠背部给予30％TBSAⅢ度烫伤，之后分为单纯烫伤组：烫伤后不补液；早期复苏组：烫伤后立即按Parkland公式用复方乳酸钠林格液进行复苏；延迟复苏组：烫伤后6h给予液体复苏，方法同早期复...

关于论著中材（资）料与方法的写作要求

抗菌肽天蚕素B对铜绿假单胞菌感染小鼠创面的抗菌作用

关键词: 伤口感染  假单胞菌  铜绿  天蚕素b  

目的观察抗菌肽天蚕素B对小鼠铜绿假单胞菌感染创面的抗菌效果。方法于30只ICR小鼠背部切除全层皮肤（创面为1cm×1cm），将铜绿假单胞菌菌液涂抹于创面制成感染模型，并随机分为对照组、磺胺米隆组、抗菌肽组，伤后3h分别用含等渗盐水、100g／L磺胺米隆溶液、1g／L天蚕素B的纱布湿敷，每组10只。伤后1～4d对各组小鼠创面行大体观察；伤前和伤后4...

电烧伤致失语一例

关键词: 失语症  功能性精神障碍  电烧伤  呼吸骤停  下肢运动功能  核磁共振成像  钢针内固定术  瘢痕形成  

患儿男，7岁，玩耍时右手触及220V电压造成1％TBSA深Ⅱ度烧伤，伤后立即跌倒在地，心跳、呼吸骤停。遂送往当地医院抢救，约5min后患儿呼吸、心跳恢复，持续昏迷3周后苏醒。苏醒后失语并见右手示、中、环、小指创面愈合后有瘢痕形成，经高压氧等治疗，失语情况无明显改善。半年后收入笔者单位治疗，查体：体温36．6℃，脉搏75次／min，呼吸22次...

大鼠烧伤后早期心肌组织核因子κB活化对细胞因子表达及心肌功能的影响

关键词: 烧伤  心肌  

目的观察核因子（NF）κB活化在大鼠烧伤后早期心肌组织表达肿瘤坏死因子（TNF）α及心肌功能损害中的作用，进一步阐明烧伤后早期心肌功能损害的发生机制。方法将170只Wistar大鼠随机分为对照组（20只）、烧伤组（90只）、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）组（60只）。后两组大鼠均于背部造成35％TBSAⅢ度烧伤后，立即腹腔注射等渗盐水，且PDTC组...

岛状背阔肌肌皮瓣修复电击伤后肩关节开放一例

关键词: 高压电击伤  肌皮瓣修复  肩关节  背阔肌  岛状  意识清楚  周围组织  坏死组织  

患者女，15岁，被12kV高压电击伤后30min入院。查体：患者意识清楚，右肩为电击伤人口，创面呈洞性，面积约11cm×14cm，周围组织织炭化、焦黑、坏死组织深达骨质，

血管内皮细胞和成纤维细胞混合移植对人工真皮血管化的影响

关键词: 内皮细胞  成纤维细胞  胶原  皮肤  人工  新生血管化  

目的观察同种血管内皮细胞和成纤维细胞移植对人工真皮血管化的促进作用。方法在27只Wistar大鼠背部造成2．5cm×2．5cm全层皮肤缺损创面（2处／只），将其分为血管内皮细胞组：将血管内皮细胞混入0．5ml纤维蛋白胶中，按1．0×10^5／cm^2的密度均匀喷洒于移植床；混合组：将血管内皮细胞和成纤维细胞混入等量纤维蛋白胶后，同前密度喷洒于移植床...

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

关键词: 瘢痕癌变  烧伤后瘢痕  左小腿  腹股沟淋巴结清扫术  高分化鳞状细胞癌  周围皮肤  癌细胞浸润  左腹股沟  

患者男，52岁，因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余，无糖尿病史。查体：左小腿下段可见瘢痕溃疡，面积约16cm×14cm，表面凹凸不平，恶臭，部分呈菜花样高出周围皮肤，有黄色分泌物，伴瘙痒及疼痛感，痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕，已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结，质地较硬。入院...

应用异种皮作微粒皮移植覆盖物治疗深度烧伤的临床观察

关键词: 烧伤  微粒皮  异种皮  皮肤移植  

目的探讨异种（猪）皮作为微粒皮移植覆盖物的可行性。方法选择10例深度大面积烧伤患者，于患者行切痂植皮术前1d，将1只50kg左右的纯白猪处死后清洗、剃毛、消毒，切取2张含少量脂肪的皮片，用鼓式取皮机反取成全厚或中厚皮。先播散自体微粒皮，再将猪皮打孔覆盖其上加压包扎。观察患者术后猪皮排异、微粒皮成活情况，以及创面愈合时间和术后1...

腺病毒载体转染人未成熟树突状细胞对其成熟特性的影响

关键词: 胎血  树突细胞  腺病毒科  白细胞介素10  

目的观察重组腺病毒载体AdEASY-增强型绿色荧光蛋白（EGFP）转染人未成熟树突状细胞（imDC）后，其表型特征及免疫学功能的变化，并探讨白细胞介素（IL）10对腺病毒转染诱导imDC成熟的抑制作用。方法贴壁法分离人脐带血来源的单核细胞，利用重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）和IL-4诱导分化imDC。对照组为常规培养的imDC，转染组用AdEA...

治疗二氯甲烷烧伤一例

关键词: 烧伤创面  二氯甲烷  二氧化碳结合力  治疗  二氧化碳分压  结膜充血  合并肺炎  白细胞计数  

患者男，22岁，工作时被热二氯甲烷（温度约80℃）泄漏喷溅于双眼、右上肢等部位，伤后2h后用水冲洗创面，并在邻近诊所输液（药名不详），因患者呼吸困难，伤后10h收入笔者单位。查体：患者睑结膜充血水肿，睁眼困难，咽腔充血，声音嘶哑，自感胸闷，有轻度“三凹征”，双肺可闻及干性哕音，烧伤创面主要分布于右上肢及背部。白细胞计数（WBC）...

危重烧伤合并腹腔间隙综合征的临床诊治特点分析

关键词: 烧伤  诊断  治疗  腹腔间隙综合征  

目的总结危重烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床诊治特点。方法2001年1月-2005年4月笔者单位收治12例特重度烧伤合并ACS的患者，其中3例予以非手术治疗（胃肠减压、肛管排气），4例行腹壁减张，5例开腹减压。统计、分析本组患者的治疗结果。予以腹壁减张或开腹减压术者，监测其术后24h尿量、膀胱内压、中心静脉压、动脉收缩压、动脉血氧分压...

小腿内侧筋膜蒂皮瓣逆行修复足踝部皮肤软组织缺损六例

关键词: 踝部皮肤软组织缺损  筋膜蒂皮瓣  逆行修复  小腿内侧  足部皮肤软组织缺损  

1998年8月-2005年5月，笔者单位应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣逆行修复踝及足部皮肤软组织缺损，效果较好。

c—Jun氨基末端激酶抑制剂减轻烫伤后胰岛素抵抗的实验研究

关键词: 烧伤  高胰岛素血症  受体  胰岛素  丝氨酸  jnk丝裂原活化蛋白激酶类  

目的探讨c—Jun氨基末端激酶（JNK）抑制剂SP600125对烫伤后胰岛素抵抗的作用及机制。方法24只SD大鼠以表格随机法分为假伤组、烫伤对照组和烫伤＋SP600125组。将大鼠制成30％TBSAⅢ度烫伤模型（其中假伤组以常温模拟烫伤过程）。伤后第4天进行葡萄糖钳夹实验（烫伤＋SP600125组在实验开始前2h给予拮抗剂SP600125），检测肌肉组织胰岛素受体底物...

增生性瘢痕退行性变过程中的细胞凋亡和相关基因表达

关键词: 可诱导细胞凋亡  增生性瘢痕  退行性变  相关基因表达  caspases  原位缺口末端标记  天冬氨酸蛋白酶  

增生性瘢痕发生的重要机制之一是成纤维细胞不能进入正常的程度性死亡，导致其异常增殖使细胞外基质过度沉积。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspases）的活化形式过度表达可诱导细胞凋亡。本实验对增生性瘢痕退行性变的不同时期采用原位缺口末端标记（TUNEL）法作细胞凋亡检测，探讨细胞凋亡及caspase-3在该过程中的作用机制。

腹部联合皮瓣分期转移修复前臂环形毁损性电烧伤八例

关键词: 腹部联合皮瓣  高压电烧伤  前臂  修复  转移  毁损性  环形  皮肤软组织  

上肢高压电烧伤大多存在腕部、前臂皮肤软组织广泛缺损、覆盖创面是其修复的难点，临床上这类患者截肢率较高，特别是腕部Ⅲ型电烧伤。笔者单位应用腹部联合皮瓣分期转移的方法治疗上肢Ⅲ度电烧伤患者8例，取得较好疗效，现报告如下。

踝关节创伤康复器治疗烧伤后足下垂28例

关键词: 踝关节创伤  康复治疗  足下垂  烧伤后  康复器  足踝部  

2002-2004年，笔者对本单位收治的28例足踝部深度烧伤后足下垂的患者进行踝关节（54个）康复治疗，效果良好。

救治重度烧伤合并吸入性损伤及肺爆震伤五例

关键词: 救治经验  肺爆震伤  吸入性损伤  重度烧伤  内脏并发症  创面处理  营养支持  伤患者  

爆震伤患者病情复杂多变、救治困难、病死率高，救治涉及抗休克、抗感染、创面处理、营养支持及内脏并发症的防治等多个方面。本文总结分析了5例此类患者的救治经验，以供参考。

生物活性玻璃对30例烧伤患者治疗后期创面的疗效观察

关键词: 生物活性玻璃  软组织创面  疗效观察  治疗后期  烧伤患者  促进创面愈合  对照临床试验  修复蛋白  

生物活性玻璃属无机合成材料，主要成分为二氧化硅、氧化钙、五氧化二磷、氧化钠，颗粒直径均〈90μm。它具有独特的表面活性，当与软组织创面接触时，能够提高局部氧压和pH值，并具有吸附成纤维细胞、表皮细胞、与修复相关的生长因子、修复蛋白的能力，理论上具有促进创面愈合的作用。为了明确生物活性玻璃对烧伤创面的后期治疗效果，笔者选择30...

肝素钠软膏结合压力疗法治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生87例

关键词: 烧伤后瘢痕增生  肝素钠软膏  压力疗法  治疗  早期应用  愈合创面  预防  

传统的压力疗法预防瘢痕增生的效果已得到肯定，肝素钠软膏作为外用药预防瘢痕增生也有相关报道。近年来笔者对深Ⅱ度烧伤愈合创面早期应用肝素钠软膏结合压力疗法以预防瘢痕增生，取得了较满意的疗效。

阴股沟双皮瓣阴囊再造术治愈阴囊高压电击伤一例

关键词: 阴囊再造术  高压电击伤  阴股沟  治愈  双皮瓣  大面积深度烧伤  游离皮移植  双侧睾丸  

阴囊大面积深度烧伤切痂后双侧睾丸暴露，由于其部位的特殊性，不宜行游离皮移植。最近笔者应用阴股沟双皮韬行阴囊再造术治愈阴阴囊高压电击伤1例，现报告如下。

吸入性损伤患者气管切开时易发生的意外及防治

关键词: 气管切开  伤患者  吸入性  防治  意外  急诊手术  生命危险  患者资料  

对烧伤合并严重吸入性损伤患者来说，气管切开是常见的急诊手术，其操作虽简单、快捷，但若处理不当极易给患者带来生命危险。笔者回顾分析本单位以往行气管切开的患者资料，将术中易发生的几种意外列举如下，希望引起广大医师重视．及时做好防治工作。