中华手外科杂志

致中华医学会成立90周年暨第23次全国会员代表大会的贺信

关键词: 全国会员代表大会  中华医学会  医学科技工作者  

中华医学会：值此中华医学会成立90周年暨第23次全国会员代表大会召开之际，谨向中华医学会表示热烈祝贺，向全国广大医学科技工作者表示亲切慰问!

2005年《中华手外科杂志》改为双月刊及征订启事

大力开展超声检测，努力提高诊疗水平

关键词: 超声检测  诊疗水平  综合征诊断  2004年  血管神经  背侧皮瓣  学术会议  手外科  论文  

本期发表的3篇论文,从多个侧面反映了超声检测在拇指尺背侧皮瓣血管神经的定位及腕痛、腕管综合征诊断中的作用.读者可以详细阅读论文获取有益的知识与技术.借此机会介绍2004年5月在上海召开的第九届全国手外科学术会议上有关超声检测的一些信息,有助于超声检测的普及与提高.

超声检查在腕管综合征诊断中的应用

关键词: 综合征诊断  正中神经受压  腕管综合征  b型超声检查  诊断和治疗  电生理检测  屈肌支持带  临床意义  对比研究  平均厚度  b超检查  桡腕关节  截面面积  诊断结果  腕部疾病  参考价值  检测方法  钩骨钩  相关性  cts  豌豆骨  对照组  

目的探讨B型超声检查在诊断和治疗腕管综合征中的临床意义.方法对50例临床及电生理检测确诊为腕管综合征的患者,应用B超对腕管进行检测,并与电生理结果和30例正常腕管B超结果进行相关性的对比研究.结果 B超检查CTS组屈肌支持带平均厚度为0.39 cm(正常为0.33 cm),钩骨钩平面正中神经平均扁平度为4.56(正常为3.12),桡腕关节、豌豆骨、钩骨钩、钩骨...

游离足趾移植治疗先天性中、环指缺如一例报告

关键词: 移植治疗  游离足趾  环指  先天性  近侧指间关节  局部软组织  近节指骨  掌指关节  屈伸活动  关节融合  指骨缺如  后发现  基底部  无功能  右拇指  手掌部  x线片  示指  小指  畸形  

患者女,25岁.出生后发现右中、环指近节指骨基底部以远处缺如,掌指关节残留处局部软组织呈圆锥样肉赘,无功能;示指近侧指间关节以远缺如,小指近、远侧指间关节融合不能屈伸活动,右拇指正常.患手仅依靠拇指与强直的小指夹持粗大物体,手掌部无"V"型裂开畸形.左手及双足发育正常,身体其它部位未见有畸形样改变.X线片显示右手示指中远节指骨缺如,中...

拇指尺背侧动脉的超声探测

关键词: 拇指尺背侧动脉  超声探测  指固有动脉  超声检查  彩色多普勒  频谱多普勒  血管蒂皮瓣  参考依据  皮瓣选择  健康成人  方法应用  成像方法  检测手段  出现率  动脉性  成像法  小动脉  术前  

目的应用超声检查探测右拇指尺背侧动脉的出现率和走行情况,为术前皮瓣选择提供参考依据.方法应用超声检查对62例健康成人右拇指尺背侧动脉和指固有动脉进行探测.其中,应用二维和彩色多普勒成像方法显示其位置和血流的宽度并进行测量,应用频谱多普勒成像法进行动脉性验证.结果 62例中,右拇指尺背侧动脉未探及8例(8/62,占13 %),探及54例(54/62,占...

隐性腕背腱鞘囊肿的超声诊断与治疗

关键词: 腕背腱鞘囊肿  诊断与治疗  隐性  超声诊断  手术疗效  腱鞘松解术  初步探讨  检查诊断  手术治疗  保守治疗  手术患者  术中发现  囊肿切除  术后随访  完全消失  疼痛症状  关节活动  治疗患者  检测手段  临床诊断  腕关节  准确性  未发现  

目的初步探讨隐性腕背腱鞘囊肿超声诊断的准确性及手术疗效.方法对慢性腕关节背侧疼痛的患者,应用超声检查诊断出隐性腕背腱鞘囊肿7例,对其中5例采取手术治疗,2例保守治疗.结果 5例手术患者中,其中4例术中发现舟月间隙有腱鞘囊肿,与术前超声诊断相符,1例未发现肿块.4例行囊肿切除,1例行腱鞘松解术;术后随访2～6个月,术后腕背疼痛症状完全消失,关...

同种异体肌腱移植后的细胞转归

关键词: 同种异体肌腱  移植后  聚合酶链反应扩增  变性高效液相色谱  动物体内  微卫星重复  细胞dna  dna含量  深低温冻存  移植物  转归情况  跟腱缺损  移植桥接  移植肌腱  分子标记  重复序列  外环境  体细胞  供体  术后  基因型  关节  大鼠  

第一届全国肌腱损伤与修复外科会议暨中华医学会手外科学会华北地区第四届年会通知

不同形式的第二趾甲皮瓣移植修复不同程度的手指皮肤脱套伤

关键词: 手指皮肤脱套伤  第二趾甲皮瓣  不同程度  移植修复  临床应用效果  治疗方案  皮瓣修复  带足背皮瓣  手外科学会  中华医学会  功能评定  手指再造  指中节  指根部  合理  指尖  

目的总结第二趾甲皮瓣的临床应用效果并探索手指皮肤脱套伤最合理的治疗方案.方法根据手指皮肤脱套伤的特点,将83例95指手指皮肤脱套伤分为二度.Ⅰ度脱套伤:2～5指皮肤脱套范围自指中节中段至指尖,采用单纯第二趾甲皮瓣修复,共59指.Ⅱ度脱套伤:2～5指皮肤脱套范围自指根部至指尖,采用带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复,共36指.结果 95块甲皮瓣全部存...

第五届亚太地区手外科学术大会会议纪要

关键词: 学术大会  亚太地区  手外科  会议纪要  surgery  michael  2004年  the  国际交流  澳大利亚  for  教授  秘书长  日本  

第5届亚太地区手外科学术大会(The 5th Congress of the Asian Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand)于2004年11月12～15日在日本大阪市国际交流中心召开.学术大会由亚太地区手外科联合会(The Asian Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand)主办,现任主席为澳大利亚Michael A.Tonkin教授,副主席为韩国Kw...

2005年手外科学习班计划

臂丛下干损伤不同修复术式的疗效比较

关键词: 疗效比较  臂丛下干  术式  损伤  运动神经传导速度  臂丛神经下干  肋间神经移位  肌肉动作电位  正中神经  肌皮神经  统计学  移位修复  恢复情况  神经功能  cmap  神经支配  神经再生  屈指功能  肱肌支  潜伏期  c组  伤患者  术后  相比  

显微修复重建外科专题研讨会征文通知

体外冲击波治疗骨不愈的临床观察

关键词: 体外冲击波治疗  骨不愈  临床观察  体外震波碎石机  疗效及安全性  骨折愈合时间  神经血管损伤  骨痂生长  骨折不愈合  x线片检查  高能震波  方法应用  愈合情况  出现时间  总有效率  治疗后  治愈率  并发症  平均  

目的观察体外冲击波治疗骨不愈的疗效及安全性.方法应用体外震波碎石机所产生的高能震波对25例骨折不愈合病人进行治疗,每月复查X线片检查,了解骨折愈合情况.震波治疗3个月后如骨折处无明显骨痂生长,则再行一次震波治疗.结果震波治疗后,骨痂出现时间为4～11周,平均9周.25例中,5例无效;20例有较明显骨痂生长,其中18例最终骨折完全愈合,骨折愈合时...

MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折非手术治疗的比较研究

关键词: 桡骨小头骨折  非手术治疗  石膏固定  关节活动  功能评分  肘关节功能  治疗组  治疗效果  固定方法  治疗方法  功能锻炼  固定时间  评定标准  随访时间  骨折后  优良率  早期  外固定  平均  

手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

关键词: 拇指软组织缺损  桡神经浅支  皮瓣修复  手背桡侧  逆行  2001年  

2001年11月至今,我们采用手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损8例,效果良好.

经皮空心松质骨螺钉治疗HerbertⅠ型腕舟骨骨折的临床研究

关键词: 空心松质骨螺钉  腕舟骨骨折  临床研究  经皮  骨折愈合时间  平均愈合时间  石膏外固定治疗  关节活动度  石膏固定  工作时间  骨性愈合  计算机辅助  对比性研究  临床效果  对比研究  术后随访  手术操作  骨折治疗  统计学  无移位  

指深屈肌腱粘连致假性缺血性肌挛缩的临床分析

关键词: 屈肌腱粘连  临床分析  假性  前臂缺血性肌挛缩  指深屈肌  指浅屈肌移位  诊断和治疗  诊断及治疗  术中探查  纤维束带  粘连形成  术后随访  功能评定  症状类  指畸形  屈肌群  切除术  手功能  

目的报告临床较为少见的因指深屈肌腱粘连引起症状类似于轻度缺血性肌挛缩的诊断和治疗.方法对5例指深屈肌腱粘连致屈指畸形的患者,术中探查前臂深、浅层屈肌群未见变性、挛缩,而深层屈肌肌腱和肌腹交界处与骨及筋膜相互粘连形成纤维束带.2例行3～5指指深屈肌松解、束带切除术,2例行指深屈肌自身延长,1例行指浅屈肌移位代指深屈肌术.结果术后随...

延长指背腱膜中央束治疗锤状指

关键词: 指背腱膜  锤状指  中央  延长  治疗  近侧指间关节  远侧指间关节  褥式缝合  掌指关节  夹板固定  功能锻炼  术后随访  石膏托  外固定  评定法  优良率  疗效  

目的介绍应用延长指背腱膜中央束治疗锤状指的方法和疗效.方法对16例锤状指患者,在手指近节中央束作"Z"形延长,断端用5-0肌腱缝线做重叠褥式缝合,使中央束延长了3～5mm.术后掌指关节石膏托休息位固定,患指夹板固定近侧指间关节屈曲30°～40°,远侧指间关节背伸10°～15°位, 4周后去除外固定进行功能锻炼.结果术后随访4个月～3年,平均20个月.采用Dar...

手部软组织肿瘤的显微外科治疗

关键词: 软组织肿瘤  显微外科治疗  手部  恶性黑色素瘤  腱鞘巨细胞瘤  海绵状血管瘤  显微镜下  2003年  1994年  神经纤维瘤  手功能恢复  手术后随访  周围软组织  复发率  手术治疗  血管球瘤  神经鞘瘤  完整切除  无创操作  肿瘤复发  切除范围  

目的探讨经显微外科技术切除手部软组织肿瘤后的复发率.方法对1994年至2003年,经手术治疗的手部各类软组织肿瘤81例的病史进行分析,并观察其复发率.81例中腱鞘巨细胞瘤33例,血管瘤23例,血管球瘤12例,神经鞘瘤4例,神经纤维瘤8例和恶性黑色素瘤1例.除1例恶性黑色素瘤将其周边5cm内的软组织一并切除外,另80例均在手术显微镜下将肿瘤完整切除.结果 7...

手指冲压伤的临床特点与早期处理一附701例分析

关键词: 早期处理  临床特点  压伤  2003年8月  损伤类型  2004年  手功能恢复  复合性损伤  组织损伤  诊治过程  方法分析  损伤程度  伤情特点  残端修整  组织修复  手指再植  手术方法  二期修复  术后随访  康复训练  治疗手法  修复效果  

目的探讨手指冲压伤所致复合组织损伤的临床特点与早期处理的措施。方法分析2003年8月-2004年8月收治的701例(1084指)手指冲压伤患者的诊治过程，按伤情特点及损伤程度，分成冲切型、压砸型、冲压混合型和热压型损伤等4种类型。根据不同损伤类型分别采用残端修整、复合组织修复、植皮或皮瓣、手指再植或再造、延迟二期修复等手术方法。结果术后...

局部封闭致拇伸肌腱腱帽损伤一例

关键词: 局部封闭  损伤  肌腱狭窄性腱鞘炎  掌指关节  2003年  拇长伸肌腱  临床检查  被动活动  手指感觉  主动活动  石膏固定  功能锻炼  术后随访  功能正常  治疗后  屈曲位  手拇指  修复术  出现  

患者女,43岁.2003年11月,因右拇伸肌腱狭窄性腱鞘炎,在外院行局部封闭治疗后(4次)出现拇指屈曲、伸指不能而来院就诊.临床检查:右手拇指屈曲位,拇长伸肌腱滑向内侧,掌指关节不能主动伸直,被动活动正常,手指感觉正常.诊断:右拇伸肌腱腱帽损伤.局麻下行伸肌腱复位、腱帽修复术.术中即能主动活动患指,活动时拇伸肌腱无滑脱现象出现.术后采用石膏固...

旋股外侧动脉内侧降支移植修复掌浅弓缺损

关键词: 旋股外侧动脉  移植修复  掌浅弓  降支  内侧  应用解剖学研究  2004年2月  皮肤软组织缺损  1999年  手功能恢复  解剖学结构  严重损伤  血管移植  移植皮瓣  术后患者  血液循环  血管供区  解剖位置  动脉弓  切取  适应证  

目的探讨应用旋股外侧动脉内侧降支移植修复掌浅弓缺损的可行性.方法通过对旋股外侧动脉内侧降支的应用解剖学研究,1999年5月-2004年2月,对8例手掌严重损伤致掌浅弓缺损的患者,切取上述血管移植重建掌浅动脉弓,血管切取长度为9～15cm.结果术后患者手指及移植皮瓣全部成活,手功能恢复满意,血管供区血液循环无影响,肌力正常.结论旋股外侧动脉内侧...

腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损

关键词: 真皮下血管网皮瓣修复  指皮肤缺损  腹部  2004年  2000年  手术方法  术后随访  感觉恢复  功能评定  手术操作  临床价值  优良率  手外伤  

目的介绍一种修复多指皮肤缺损的手术方法.方法 2000年3月-2004年11月,对17例(58指)应用分指腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损.结果 17例58块皮瓣全部成活,术后随访4个月～4年.皮瓣感觉恢复:S0级5块,S1级49块,S2级4块.手功能评定:优13例,良2例,差2例,优良率达88.2%.结论应用分指腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损是一种理想的选择,手术...

内窥镜技术提高周围神经损伤疗效的实验研究

关键词: 内窥镜技术  周围神经损伤  实验研究  运动神经传导速度  小腿三头肌  神经干动作电位  电刺激治疗  肌肉动作电位  神经再生  内窥镜手术  电生理检查  电生理检测  缝合口  一期修复  神经探查  内窥镜下  恢复情况  术后观察  手术探查  

串联皮瓣修复肢体大面积软组织缺损

关键词: 大面积软组织缺损  肢体  皮瓣修复  串联  2002年  严重创伤  临床治疗  皮瓣移植  加压包扎  全厚皮片  功能丧失  创面感染  不同部位  移植修复  截肢率  

严重创伤造成肢体大面积软组织缺损,是临床治疗的一大难题.单一皮瓣移植往往难以满足修复面积的需要,部分外露创面用全厚皮片因术后不能加压包扎,或软组织缺损植皮不能存活等原因,引起创面感染最后导致肢体功能丧失,截肢率较高.2002年以来,我院应用2块不同形态或不同部位的皮瓣,串联移植修复肢体大面积软组织缺损患者8例,取得了较为满意的疗效.

几丁糖胶原复合膜及激活态雪旺细胞修复周围神经缺损的实验研究

关键词: 细胞修复  复合膜  几丁糖  周围神经缺损  胶原  实验研究  激活态雪旺细胞  脑源性神经营养因子  运动神经传导速度  周围神经再生  自体神经移植  factor  肌肉动作电位  神经轴突再生  cell  细胞培养  坐骨神经  肢体运动  染色观察  

目的研究几丁糖胶原复合膜、激活态雪旺细胞(activated Schwann cell,ASC)促进周围神经再生的作用.方法将激活态雪旺细胞培养于几丁糖胶原复合膜后,将膜缝制成导管修复大鼠坐骨神经10mm的缺损(D组);并以自体神经移植(A组)、几丁糖胶原复合膜管(B组)及几丁糖胶原复合膜加脑源性神经营养因子[(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)C组]为对照....

带血管桥的多根肋骨瓣修复手掌毁损伤的解剖学研究

关键词: 手掌毁损伤  骨瓣修复  血管桥  解剖学研究  多根  解剖学依据  经动脉灌注  形态结构  模拟手术  尸体标本  肋间动脉  肋骨瓣  新术式  肋间隙  设计  外径  

目的为设计一种新术式(带血管桥的多根肋骨瓣)修复手掌毁损伤提供解剖学依据.方法在30侧经动脉灌注红色乳胶成人背部标本上,观察第7、8、9肋肋角外侧8cm段的形态结构及肋骨间血管、神经在该段的走行、分支、分布和吻合;在2侧尸体标本上模拟手术.结果该段的肋骨高[(1.4±0.2)cm,±s,下同],肋间隙宽(1.0±0.3)cm,肋间动脉、静脉于该段的起始外径分别...

局部应用FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经缝合术后脊髓神经元的影响

关键词: fk506缓释膜片  脊髓神经元  局部应用  术后  大鼠  坐骨神经切断  神经缝合口周围  tunel法  切断缝合术  神经元凋亡  方法建立  冰冻切片  切片厚度  凋亡检测  凋亡细胞  保护作用  释放率  治疗组  用药物  b组  对照组  统计学  标本  

大鼠组织提取液对体外培养骨髓基质细胞的影响

关键词: 组织提取液  体外培养  骨髓基质细胞培养  基质细胞增殖  bmsc  细胞诱导分化  成骨细胞分化  刺激作用  抑制作用  cells  大鼠脑组织  组织成份  不同程度  矿化结节  体外矿化  阳性率  alp  灰质  全脑  肌肉  白质  肝脏  组织液  培养液  

目的研究大鼠脑组织成份和其它组织提取液对体外培养骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)的影响.方法提取大鼠全脑、灰质、白质、垂体、肌肉、肝脏等组织液,进行原代骨髓基质细胞培养,观察并测定其ALP染色阳性率.以空白培养液作对照,观察大鼠各组织提取液对骨髓基质细胞增殖,分化,矿化的作用.结果 (1) 各组织提取液对原代骨髓基质细胞...

内窥镜下探查腕管正中神经变异二例报道

关键词: 正中神经  内窥镜下  syndrome  腕管综合征  变异  探查  2004年  功能受限  临床诊断  择期手术  掌长肌腱  10ml  肌萎缩  大鱼际  刺痛感  肌电图  双侧  

例1 女,53岁.双手桡侧3指半麻木6个多月,有夜间麻醒史并伴大鱼际肌萎缩.2004年9月到我院就诊.局部检查:桡侧3指半刺痛感减退,拇对掌功能受限.Phalen test (+).肌电图提示为双侧腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS).结合临床诊断为双侧腕管综合征.择期手术:在远侧腕横纹以近2cm、掌长肌腱尺侧行局麻后,将1%利多卡因10ml注入腕管内.随即在该处...

FK506对GAP-43和Tau蛋白活性影响的实验研究

关键词: tau蛋白  实验研究  活性影响  fk506缓释膜片  损伤坐骨神经  生长相关蛋白  周围神经损伤  脊髓腰膨大  sabc法  蛋白活性  释放速度  脊神经节  阳性标记  表达增强  蛋白表达  神经再生  实验组  对照组  术后  缝合口  统计学  放置  

正中神经手内肌功能束（组）的神经纤维定量研究

关键词: 正中神经  定量研究  有髓神经纤维  图像分析系统  鱼际肌支  组织学特征  手内肌功能  髓鞘染色法  功能束组  手术设计  临床修复  方法应用  结缔组织  神经分支  纤维密度  损伤修复  臂丛神经  直接修复  维数  截面积  断面  

目的提供正中神经手内肌功能束组(支)的组织学特征,为临床修复手内肌功能的手术设计和估计预后提供组织学依据.方法应用Loyez髓鞘染色法显示断面有髓神经纤维,通过显微图像分析系统(德国产Leica),测算神经分支及各断面的神经纤维数目和结缔组织面积等指标.结果 (1) 鱼际肌支有髓神经纤维数为[(1 475±143)根;±s,下同].(2) 有髓神经纤维密度(有髓...

掌背动脉为蒂的两种岛状皮瓣的临床应用

关键词: 岛状皮瓣  掌背动脉  临床应用  急诊一期修复  2004年  2000年  手部损伤  皮瓣修复  手部创面  效果满意  

手部损伤在临床中较为常见,对于伴有骨、肌腱等组织裸露的创面需要以皮瓣修复.2000年9月-2004年4月,我们采用掌背动脉为蒂的2种岛状皮瓣,急诊一期修复28例的手部创面,皮瓣全部存活,效果满意.

青少年陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗

关键词: 舟骨月骨周围  骨折脱位  手术治疗  青少年  陈旧性损伤  2004年  1996年  治疗后随访  延误治疗  青年患者  效果满意  

经舟骨月骨周围骨折脱位是一种诊治较困难的损伤,常因误诊而延误治疗,成为陈旧性损伤.1996年5月-2004年11月我科共收治经舟骨月骨周围骨折脱位青年患者22例,经手术治疗后随访3个月～8年,效果满意.

肩胛背神经卡压综合征的诊治体会

关键词: 肩胛背神经卡压综合征  诊治体会  肩胛背神经卡压征  颈椎间盘摘除术  1995年  1999年  常见症状  骨质增生  保守疗法  颈椎牵引  主要表现  肌劳损  颈椎病  肩周炎  颈肩痛  治疗后  背痛  

颈、肩、背痛是临床的常见症状,常因斜方肌劳损、骨质增生、颈椎病、肩周炎等疾病引起.以往常选择推拿、颈椎牵引等保守疗法,或颈椎间盘摘除术治疗.1995年,Chen等[1]提出肩胛背神经卡压是引起颈肩痛的主要原因之一.1999年起,我院共治疗26例以颈、肩、背痛为主要表现的肩胛背神经卡压征患者,经保守和手术治疗后疗效满意.

锯齿状皮肤缝合法在断指再植中的应用

关键词: 断指再植  锯齿状  皮肤  缝合法  2001年  损伤情况  直接缝合  处理方法  切除后  瘢痕  术后  外形  

在严重挫伤的断指再植中, 常根据断指的损伤情况,切除相应的骨骼、肌腱和皮肤,将断指缩短后进行再植.一般缩短指体约0.5～1.5cm,有时甚至更多.在再植过程中,对皮肤常规的处理方法是将多余的皮肤切除后作直接缝合,这样术后常留有环状瘢痕;随着瘢痕的收缩,常导致外形的改变,继而影响功能.2001年起,我们对21例21指断指, 再植时将远、近端皮肤的皮缘...