关键词：巨结肠 先天性 一氧化氮合酶 神经元型 免疫组织化学 

摘要：目的探讨先天性巨结肠（HD）肠壁S-100蛋白的表达和神经元型一氧化氮合酶（nNOS）阳性神经的异常分布。方法对25例H13的病变肠段行S-100蛋白和nNOS染色，比较其染色结果和分布特点。结果扩张段及狭窄段结肠壁S-100在神经丛内的神经纤维、施万细胞及周围细胞均有阳性表达。而在神经节细胞则无阳性表达；扩张段nNOS阳性神经节细胞和神经纤维形态分布良好，狭窄段无nNOS阳性神经节细胞，散在分布细小nNOS阳性神经纤维以黏膜层为多。扩张段及狭窄段中神经纤维数密度无明显差异（t=1．251 P〉0．05）。但前者神经纤维直径明显较后者大（t=4．492 P〈0．01）。结论神经分布异常是HD发病的机制之一，S-100与nNOS的协同检测可作为HD明确诊断的重要手段。

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