中华实用儿科临床杂志

儿童中枢神经系统感染的影像学诊断

关键词: 中枢神经系统  感染  计算机断层扫描  磁共振成像  诊断  

儿童中枢神经系统感染主要包括先天性脑组织感染以及中枢神经系统的化脓性、病毒性、结核性、真菌或寄生虫感染。通过简要综述常见的发生于儿童中枢神经系统的各种感染,分析其影像学特点,以期提高对该类疾病的认识和诊断水平。

儿童结核性脑膜炎的诊断和治疗

关键词: 结核  脑膜炎  儿童  诊断  治疗  

结核性脑膜炎是严重威胁儿童生命健康的神经系统感染性疾病。在小儿肺外结核病中结核性脑膜炎是最常见的,尽管目前开展了足量的化疗,结核性脑膜炎仍有高发病率和病死率的特点。虽然近年来研究者从细菌学、分子生物学及免疫学等方面对小儿结核性脑膜炎的诊断进行了研究,但均未获得突破性进展,对小儿结核性脑膜炎的诊断仍依靠综合分析患儿的临床特...

儿童化脓性脑膜炎的诊断和治疗

关键词: 化脓性脑膜炎  诊断  治疗  儿童  

化脓性脑膜炎简称化脑,是由化脓性致病菌所引起的一种急性软脑膜炎性疾病,是儿科临床常见的感染性疾病,有很高的致死率和致残率。脑脊液检查和培养是诊断化脑的必要手段。治疗的关键在于病原学的诊断和选择敏感抗生素。现将化脑的诊断和治疗进展报告如下,为儿科正确诊断和合理治疗化脑提供帮助。

儿童中枢神经系统病毒性感染的诊断与治疗

关键词: 病毒  中枢神经  基因  诊断  治疗  儿童  

儿童中枢神经系统病毒性感染临床常见,临床表现和脑脊液检查是主要的诊断依据。通常病毒分离技术难以从血液或脑脊液中检测到病毒,而对脑脊液中病毒核酸的聚合酶链反应检查已成为常用的诊断方法。肠道病毒是引起小儿中枢神经系统感染第一位的病原体,单纯疱疹病毒所致者虽然较肠道病毒发生率低,但多以脑炎发病,有较高的致残率和病死率。MRI和CT提...

《实用儿科临床杂志》2008年举办继续医学教育函授班通知

2005-2006年广州地区儿童甲型流行性感冒病毒感染情况

关键词: 儿童  甲型流感  病毒  广州  

目的了解2005-2006年广州地区儿童甲型流行性感冒（流感）发病情况。方法取2005年1月1日-2006年12月31日广州地区临床疑诊病毒性上呼吸道感染患儿的咽分泌物,接种到狗肾细胞（MDCK）,33℃温箱培养后取上清液进行血凝试验及流感病毒分型鉴定,检测到流感病毒A型抗原阳性572例,应用SPSS14.0软件,采用χ^2检验对572例抗原阳性患儿不同年龄、性别及季...

新生儿颅内脂肪瘤1例

关键词: 颅内脂肪瘤  鞍上池  婴儿  新生  

患儿，男，3h，因唇周发绀、呻吟2h入院。系第2胎第2产，胎龄38周，因臀位剖宫产出生，出生时哭声弱，羊水清，脐带绕颈1周，生后1、5、10minApgar评分分别为8、9、10分。患儿生后1h渐出现呻吟、唇周发绀，为进一步诊治收入NICU。查体：体温36．5℃，

重庆地区急性呼吸道感染儿童人鼻病毒检测分析

关键词: 鼻病毒  急性呼吸道感染  流行病学  重庆  

目的了解2006-2007年重庆地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒（HRV）的检出情况、感染特点及流行规律。方法收集2006年4月-2007年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分急性呼吸道感染患儿的鼻咽深部吸取物390份,离心后当日提取呼吸道标本RNA,应用针对HRV5′端非编码区保守序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测标本中...

低体质量新生儿和新生儿肺炎常见病原体筛查

关键词: 婴儿  新生  低出生体质量  人巨细胞病毒  弓形虫  乙肝病毒  巢式聚合酶链反应  

目的探讨出生缺陷新生儿中低体质量和肺炎新生儿人巨细胞病毒（HCMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）、HSV-Ⅱ、弓形虫（TOX）、乙肝病毒（HBV）5种病原微生物感染情况,分析巢式聚合酶链反应法检测新生儿病原体感染的临床应用价值。方法选取低体质量新生儿46例和肺炎新生儿66例,每例抽取外周静脉血1mL。经曲酚-氯仿-异戊醇-蛋白消化法,提取外周血...

16S rRNA/DNA荧光定量多聚酶链反应检测肺炎婴幼儿肠道菌群变化

关键词: 荧光定量  多聚酶链反应  肺炎  肠道菌群  

目的了解肺炎婴幼儿肠道菌群的变化,探讨16S rRNA/DNA荧光定量多聚酶链反应（PCR）技术在临床细菌定量分析中的可行性和实用性。方法提取23例健康儿童（健康对照组）和23例肺炎患儿（观察组）治疗后粪便标本的细菌DNA,测量和比较二组标本细菌的吸光度（A）260值;采用16SrRNA/DNA荧光定量PCR技术对二组粪便标本中的乳酸杆菌和大肠杆菌进行定量分...

儿童异基因造血干细胞移植后真菌感染

关键词: 造血干细胞移植  异基因  儿童  真菌感染  

目的观察儿童异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后侵袭性真菌感染（IFIs）的发生情况,对其发生率、临床表现、危险因素及其预后进行分析,为临床能够更好的预防和治疗IFIs提供参考。方法收集Allo-HSCT患儿41例。男24例,女17例;年龄2-13岁。重型β珠蛋白生成障碍贫血26例,肾上腺脑白质营养不良1例,其他血液病14例。骨髓移植20例,外周血干细胞移植1...

哪些论文能在我刊优先发表

白细胞介素-8 -251A/T和781C/T基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的相关性

关键词: 呼吸道合胞病毒  毛细支气管炎  基因多态性  单体型  

目的探讨白细胞介素-8（IL-8） -251A/T和781C/T基因多态性与呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术检测150例RSV毛细支气管炎患儿和120例健康对照儿童血IL-8 -251A/T和781C/T的单核苷酸多态性（SNP）,分析其基因型、等位基因型的分布,并对2个SNP位点进行连锁和单体型分析。结果1....

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿尿白三烯E4测定的意义

关键词: 呼吸道合胞病毒  毛细支气管炎  尿白三烯e4  嗜酸性粒细胞计数  

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿尿白三烯E4（LTE4）测定的临床意义。方法收集30例毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法进行RSV检测。选取其中证实为RSV阳性的24例作为病例组;选取同期入院的非感染性外科疾病手术前患儿19例为对照组。二组患儿年龄分布和性别构成均无显著性差异。收集二组患儿尿液和血液,采用竞争性酶联...

特发性血小板减少性紫癜并人类巨细胞病毒感染患儿的细胞免疫状态及治疗转归

关键词: 人类巨细胞病毒  特发性血小板减少性紫癜  儿童  免疫状态  

目的探讨人类巨细胞病毒（HCMV）感染对儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病、疗效及预后的影响,为合理有效治疗ITP提供参考。方法收集230例ITP患儿（ITP组）及200例同期急性上呼吸道感染患儿（对照组）比较二组HCMV感染率及细胞免疫状态。按有无合并HCMV感染将ITP患儿分为HCMV感染组88例和非感染组142例,HCMV感染组按治疗方法分为常规治疗...

关于征集获奖及取得经济、社会效益相关证明的通知

儿童轻型非典型病毒性脑炎的诊断和治疗

关键词: 诊断  病毒性脑炎  轻型  脑电图  

目的探讨轻型非典型病毒性脑炎（VE）的诊断和治疗方法。方法选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例。分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例。病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查。6例行血尿淀粉酶、肥达试验。7例行脑脊液常规、生化检查及心电图、胸片、肝胆脾B超。19例单独行头颅CT检查,2例单独行头颅MR...

胸腺增生致上腔静脉压迫综合征1例

关键词: 胸腺  上腔静脉压迫  儿童  

患儿，女，9个月，因右眼肿胀4d，右面部肿胀3d，右胸壁肿胀0．5d入院。4d前患儿被玩具撞伤右眼角处，开始出现右眼睑肿胀、淤血，到本院眼科就诊，诊断：右眼外伤。予局部处理，肿胀逐渐消退。3d前无明显诱因出现右面部肿胀，呈进行性加重，伴静脉显露，未予治疗，0．5d前发现右胸壁肿胀，拟诊：皮下气肿入院。

金黄色葡萄球菌207株药敏分析

关键词: 金黄色葡萄球菌  纸片扩散法  儿童  药敏试验  

目的分析2003-2006年儿科住院患儿金黄色葡萄球菌（SAU）检出率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）发生率的变化和21种抗生素对SAU分离株的抗菌效应,为临床合理用药提供依据。方法2003年1月-2006年12月上海交通大学附属第六人民医院儿科住院患儿207例,入院48h内采集标本,其中咽拭子培养75株、痰培养57株、脐分泌物培养25株、脓液培养23株、血培...

表现为慢性腹泻的儿童艾滋病7例

关键词: 慢性腹泻  获得性免疫缺陷综合征  儿童  

目的探讨以慢性腹泻为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征（艾滋病,AIDS）的临床特点,分析其原因。方法1999年1月-2006年12月北京儿童医院共确诊AIDS儿童17例,其中表现为慢性腹泻患儿7例。男4例,女3例。对其腹泻时间、腹泻程度、大便特点、伴随症状及各项实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄2-9岁,平均6岁。腹泻时间1-16个月...

轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗效果

关键词: 锌  儿童  轮状病毒  肠炎  

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清锌水平变化及补锌治疗对RV肠炎的疗效。方法收集1183例健康儿童（健康对照组）空腹静脉血清,按年龄分组测定血清锌水平,记录并经统计学处理,将该值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值。收集近2a因急性水样腹泻起病2d内在门诊经大便RV抗原检测阳性确诊为RV肠炎的143例患儿,随机分为补锌治疗组72例,常规治疗组...

反复呼吸道感染儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的变化及临床意义

关键词: 反复呼吸道感染  免疫球蛋白  儿童  

目的探讨反复呼吸道感染（RRI）儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平的变化及其临床意义。方法随机选取2005年8月-2007年9月符合RRI诊断标准的儿童60例。男38例,女22例;年龄1-12岁。随机选取同期本院儿科门诊健康体检儿童50例为健康对照组。男27例,女23例;年龄1-12岁。二组患儿均晨起空腹抽取静脉血3mL2份,...

新生儿疟疾的临床特征

关键词: 尼日尔  婴儿  新生  疟疾  临床特征  

目的探讨新生儿疟疾的临床特征,提高早期诊断和治疗水平。方法2004年11月-2006年11月在尼日尔马拉迪省中心医院儿科住院的疟疾新生儿63例,经外周血涂片找到疟原虫确诊。对63例患儿的临床特征和实验室检查结果进行分析,观察双氢青蒿素及奎宁马斯的治疗效果。应用SPSS14.0统计软件处理相关数据,采用χ^2检验。结果63例患儿症状和体征均无特异性。发...

二氧化硫对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原堆积的影响

关键词: 低氧  肺动脉高压  二氧化硫  羟脯氨酸  

目的探讨二氧化硫（SO2）对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原堆积的影响。方法将雄性Wistar大鼠34只分为对照组（8只）、低氧组（8只）、低氧加SO2组（腹腔注射亚硫酸钠/亚硫酸氢钠混合液0.5mL/d）（9只）和低氧加天冬氨酸异羟肟酸（HDX）组[腹腔注射HDX3.7mg/（kg·d）]（9只）。对低氧组、低氧加SO2组和低氧加HDX组大鼠进行低氧处理21d,氧体积分...

按摩灌肠治疗早产儿黄疸的疗效

关键词: 婴儿  早产  黄疸  肠  灌洗  按摩  

目的探讨按摩灌肠治疗早产儿黄疸的临床效果。方法将75例早产儿随机分为按摩灌肠组（A组）、腹部按摩组（B组）及双面光疗组（C组）,均给予相同的配方乳喂养和静脉营养方案以及药物方案治疗黄疸。A组予开塞露加9g/L温盐水灌肠,同时进行顺时针方向腹部按摩早产儿60次,1次/d,共2周;B组患儿则仅予腹部按摩而无灌肠,2次/d,共2周;C组患儿不予灌肠和按...

戊四氮致痫幼鼠颞叶和海马区突触体素表达及天麻素对其的干预作用

关键词: 癫痫  戊四氮  突触体素  突触重建  天麻素  

目的观察戊四氮点燃致痫发育期大鼠模型行为改变和脑内突触重建情况及天麻素对其影响。方法将50只21日龄Wistar发育期大鼠（50-70g）随机分为5组：对照组、戊四氮组、天麻素大剂量组、天麻素小剂量组及丙戊酸钠组,每组10只。根据Racine分级法,观察大鼠行为学改变,记录大鼠痫性发作级别和次数。在点燃4周后常规心脏灌注、固定及取脑组织,采用免疫...

腺病毒介导色素上皮衍生因子基因转移治疗早产儿视网膜病变的实验研究

关键词: 色素上皮衍生因子  婴儿  早产  视网膜病变  基因治疗  

目的探讨腺病毒介导的色素上皮衍生因子（ADV-PEDF）对视网膜病变（ROP）早产儿视网膜新生血管形成的抑制作用。方法7日龄C57BL/6J正常新生鼠60只置氧体积分数为（750±5）mL/L的环境中连续生活5d,再回到正常空气中建立氧诱导的ROP模型。随机分为实验组和对照组,每组各30只。实验组在鼠龄第12天玻璃体腔内注射1μLADV-PEDF,对照组注射相同体积腺病...

新生小鼠轮状病毒全身扩散的实验研究

关键词: 轮状病毒  小鼠  新生  肠道外感染  

目的探讨新生小鼠发生轮状病毒（RV）全身扩散后对RV易感器官及靶器官造成的损害。方法收集RV流行高峰期腹泻患儿粪便,提取RV,经抗原ELISA检测和聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）证实为RV长型,作为实验用病毒株。选用健康新生昆明小鼠,经灌胃与腹腔注射二种途径接种RV,第3天后处死小鼠。地高辛标记引物探针,取各脏器标本进行PCR扩增后进行原位杂交,检...

口服布洛芬治疗新生儿寒冷损伤综合征

关键词: 新生儿寒冷损伤综合征  布洛芬  治疗  多脏器功能损害  口服  新生儿死亡  主要表现  nicu  

新生儿寒冷损伤综合征是引起新生儿死亡的重要原因之一，由低温、感染、饥饿和早产等多种因素引起，主要表现为低体温、皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，重者并多脏器功能损害，病死率高。本院新生儿科NICU应用布洛芬治疗新生儿寒冷损伤综合征，疗效显著。

受虐儿童父母个性特征及其情感表达方式

关键词: 儿童  受虐  精神卫生  父母  个性特征  横断面调查  

目的探讨受虐儿童父母个性特征及其情感表达方式。方法在河南新乡某3个自然村,共1310户,其中家有10-15岁儿童共370户,随机抽取200户,采用儿童受虐筛查表、艾森克个性问卷（EPQ）、多伦多述情障碍表（TAS）,对儿童进行受虐筛查表施测,并对父母中主要养育者进行EPQ、TAS评估。对196份有效问卷进行独立样本t检验、χ^2检验。结果受虐组与非受虐组父...

误诊为中枢神经系统感染的幼儿糖尿病酮症酸中毒1例

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  中枢神经系统感染  幼儿  误诊  出生体质量  社会因素  人工流产  感染情况  

患儿，男，19个月，以发热3d、嗜睡4h为主诉就诊。患儿为足月剖宫产（社会因素），孕3产1（前2胎均作人工流产），出生体质量3．5kg，否认窒息抢救史。母孕早期感染情况不详。患儿既往无类似病史。患儿入院前3d出现发热，无咳嗽流涕，有轻微恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，无腹泻，自服布洛芬、头孢克洛效果差，

氨茶碱对毛细支气管炎患儿的疗效

关键词: 氨茶碱  毛细支气管炎  肺功能  

目的探讨应用氨茶碱治疗毛细支气管炎患儿的临床效果。方法将2005年2月-2006年5月住院治疗的毛细支气管炎患儿128例随机分为试验组和对照组,并根据病情再分为轻症和重症组。对照组患儿按毛细支气管炎常规方案治疗;试验组患儿除常规方案治疗外,同时口服氨茶碱控释片治疗[2mg/kg,1次/d]。入院当天、住院第3、7天分别测定患儿潮气量（VT）、吸呼比...

Toll样受体4介导的革兰阴性细菌免疫应答研究进展

关键词: toll样受体4  革兰阴性细菌  免疫  脂多糖  

Toll样受体4（TLR4）是机体重要的天然免疫受体分子之一。革兰阴性细菌内毒素通过激活TLR4,启动信号传导,介导天然免疫和炎性反应。TLR4表达缺陷或反应低下可导致机体对革兰阴性细菌易感,过度的炎性反应则可引起全身炎性反应综合征甚至内毒素性休克的发生,通过对TLR4的深入研究,可为临床感染性疾病的治疗提供新的思路。

先天性心脏病患儿介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ和血清一氧化氮水平的变化

关键词: 先天性心脏病  介入封堵术  肺动脉高压  一氧化氮  

目的观察先天性心脏病（CHD）介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血清一氧化氮（NO）水平的变化,探讨其在CHD并肺动脉高压（PH）中的作用及其意义。方法选取90例CHD患儿。均经体检、辅助检查及心脏彩色B超确诊。其中单纯房间隔缺损40例,单纯室间隔缺损30例,单纯动脉导管未闭20例。依据心导管测压,将90例CHD患儿分为3组：中重度PH组（肺...

T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗胸锁关节脱位疗效比较

关键词: 胸锁关节脱位  张力带固定关节融合  t型钢板内固定  儿童  

目的比较T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗儿童胸锁关节脱位的疗效。方法胸锁关节脱位患儿32例随机分组。17例采用T型钢板内固定治疗,将胸锁关节内软组织清除后复位,选取适当长度的T形钢板,将钢板放置为＂┣＂形（右）、＂┫＂形（左）进行内固定;15例采用张力带固定关节融合治疗,清除锁骨内侧端关节面、关节盘及胸骨柄关节面后,自锁骨内...

深圳地区先天性甲状腺功能减退症的治疗及远期随访

关键词: 甲状腺功能减退症  治疗  随访  生长发育  

目的探讨先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿早期治疗效果和对生长发育的影响。方法对2005年9月-2006年12月深圳市出生的新生儿进行足底血片促甲状腺激素（TSH）筛查,筛查阳性儿童召回,行血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）检测。确诊CH68例。平均27.1d开始治疗,口服左旋甲状腺素钠片。定期检测患儿TSH...

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染105例

关键词: 匹多莫德  儿童  反复呼吸道感染  

目的探讨匹多莫德口服液治疗和预防儿童反复呼吸道感染（RRI）的临床效果。方法选择2005年3月-2007年3月因RRI在本院儿科门诊及住院治疗的儿童195例。随机分为治疗组105例,对照组90例。二组患儿性别、年龄、临床症状、体征无显著性差异。二组患儿急性期均予抗感染、化痰、止咳、解痉、平喘及对症支持治疗等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加...

毛细支气管炎的诊断、治疗和预防

关键词: 毛细支气管炎  诊断  治疗  

毛细支气管炎是婴儿时期常见的下呼吸道感染性疾病。2006年美国儿科学会成立了专门委员会,在对毛细支气管炎进行广泛文献综述和系统循证的基础上,制定了毛细支气管炎诊治指南,对临床常用的支气管扩张剂、糖皮质激素、抗病毒和抗生素药物、补液、胸部理疗、给氧等各种干预措施,以及预防性应用呼吸道合胞病毒单抗、控制呼吸道合胞病毒感染在医院内...

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