杂志介绍
中华实用诊断与治疗杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会;河南省人民医院主办的一本统计源期刊。
中华实用诊断与治疗杂志创刊于1987，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华预防医学会;河南省人民医院
国际刊号：1674-3474
国内刊号：41-1400/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 大肠癌 微卫星不稳定性 应用
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病机制尚不清楚,近年来将微卫星不稳定性检测用于大肠癌的研究,取得一些进展,本文针对微卫星不稳定性检测在大肠癌研究中的应用作一综述,并展望其应用前景。
关键词: 机械通气 功能残气量 指示气体
功能残气量是平静呼气末存留在肺内的气体容量。对机械通气患者常规监测功能残气量以达到优化呼吸治疗的目的。近年来,机械通气期间功能残气量的监测取得较大进展。现就其测定方法及临床应用进行综述。
关键词: 脑外伤 颅高压 去骨瓣减压术
去骨瓣减压术被定义为一种去除大面积的颅骨以增加潜在的颅腔容积的手术方法,是治疗难治性颅内高压的最后手段。早期施行此类手术的病死率和致残率均较高,其在临床应用也受到限制。本文将近年来国内外有关去骨瓣减压术在治疗由重型颅脑外伤引起的颅内高压中的作用的相关文献报道作一综述,为临床实施该手术的科学应用提供理论依据。
关键词: 晚期血吸虫病 血管内皮生长因子 p53 免疫组织化学
目的：研究血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β1和p53蛋白在晚期血吸虫病患者肝脏组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测95例晚期血吸虫病、20例原发性肝细胞癌、10例正常肝组织中血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β1和p53的表达情况,并与临床病理指标比较分析。结果：95例晚期血吸虫...
关键词: 肝纤维化 诊断 roc曲线
目的：建立一个基于临床、血清学及超声检查等指标的非创伤性肝纤维化诊断模型。方法：慢性肝脏疾病患者271例,随机分成建模组190例和验证组81例,均行肝组织病理学检查,同时检测记录17项临床、血清学及超声检测指标的结果。在建模组对各指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立危险因素,在此基础上构建非创伤...
关键词: 宫颈癌 免疫组织化学
目的：探讨α-连接素在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学方法检测10例正常宫颈、15例宫颈上皮内瘤变及48例宫颈鳞癌活检和术后组织标本的α-连接素表达,并进行相关分析。结果：正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌组织α-连接素表达差异有统计学意义（P〈0.01） 宫颈鳞癌不同病理分级、淋巴结转移状况与α-连接素表达程度差异...
关键词: barrett食管 氩离子凝固术 复发
目的：研究氩离子凝固术联合药物治疗对Barrett食管的疗效及安全性。方法：经胃镜及病理组织活检确诊的Barrett食管患者113例,随机分为3组,Ⅰ组23例为对照组,未给予治疗 Ⅱ组33例给予口服奥美拉唑 Ⅲ组48例行氩离子凝固术后并口服药物（同Ⅱ组）维持,3个月后复查,若发现有残留Barrett食管,再次行氩离子凝固术治疗1次。所有患者治疗1年,并在治疗6...
关键词: 妇科恶性肿瘤 恶性肿瘤相关物质群 热疗 化疗
目的：观察血清恶性肿瘤相关物质群在妇科恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗（热化疗）、纯化疗法中的表达并探讨其应用价值。方法：采用比色法测定49例妇科恶性肿瘤患者进行热化疗治疗前、后肿瘤相关物质群的水平,并与47例对照组纯化疗治疗前、后肿瘤相关物质群的水平进行比较。结果：2组治疗后肿瘤相关物质群水平均较治疗前下降（P〈0.05）,热化疗...
关键词: 冠心病 强化调脂 高敏c反应蛋白 低密度脂蛋白胆固醇
目的：研究强化调脂对极高危冠心病患者治疗效果及预后的影响。方法：急性冠状动脉综合征患者80例,随机单盲分为强化组40例,常规组40例。强化组在常规治疗基础上服用辛伐他汀40mg,1次/d,3个月后若低密度脂蛋白胆固醇≥1.81mmol/L,则增至80mg/d 常规组在常规治疗基础上服用辛伐他汀20mg,1次/d,比较2组治疗前、治疗后1,3,6,12个月三酰甘油、总胆固...
关键词: 糖尿病 磷酸化蛋白激酶b 凋亡
目的：探讨糖尿病大鼠胰腺中磷酸化蛋白激酶B表达及胰腺β细胞增殖与凋亡的变化。方法：将糖尿病大鼠腹腔内注射链脲佐菌素,实验中监测血糖,用免疫组织化学染色法观察胰腺中胰岛素、磷酸化蛋白激酶B的表达,以及胰腺β细胞的增生及凋亡情况。结果：糖尿病大鼠胰腺中胰岛素、磷酸化蛋白激酶B的表达水平均降低（P〈0.01）,糖尿病组β细胞凋亡率明显高...
关键词: 冠状动脉疾病 危险因素 民族差异 冠状动脉造影
目的：探讨维吾尔族和汉族早发冠心病患者的心血管危险因素及冠状动脉病变的差异。方法：回顾性分析早发冠心病患者956例临床资料,分为维吾尔族组586例和汉族组370例。对2组4个常见心血管危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟史）及冠状动脉病变特征进行对比分析。结果：维吾尔族组糖尿病、心肌梗死比例高于汉族组,而高血压比例低于汉族组,...
关键词: 冠心病 经皮冠状动脉内介入治疗 冠状动脉支架内再狭窄 危险因素
目的：分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素,并探讨其规律。方法：回顾性分析本院行冠状动脉介入治疗术后再次行冠状动脉造影的167例患者临床资料,分析急性心肌梗死组和非心肌梗死组、有症状组和无症状组冠状动脉支架再狭窄的发生率。结果：急性心肌梗死组患者支架术后支架再狭窄率高于非心肌梗死组患者（P〈0.05） 合并...
关键词: 冠心病 组织多普勒成像技术 左心室重构 经皮冠状动脉介入术
目的：分析多普勒超声技术作为评价经皮冠状动脉介入术对冠心病患者左心室重构影响的临床价值,探讨二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值与左心室质量指数的相关性。方法：52例冠心病患者分为行经皮冠状动脉介入术组33例（A组）和未行经皮冠状动脉介入术组19例（B组）,A组于经皮冠状动脉介入术前5d及术后5d、3个月、6个...
关键词: 心肌梗死 冠状动脉介入 药物洗脱支架 支架内血栓形成
目的：探讨ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入置入雷帕霉素药物洗脱支架内血栓形成的相关因素及预后。方法：845例ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入置入雷帕霉素药物洗脱支架,随访6个月,分析21例发生血栓形成的相关因素及预后。结果：血栓形成发生率2.49%,血栓形成组与无血栓形成组在年龄、糖尿病、左室射血分数、停用氯吡格...
关键词: 卵巢肿瘤 绝经 诊断 治疗
目的：分析绝经妇女卵巢肿瘤的临床及病理特征,探讨其诊断与治疗方法。方法：对经手术确诊的148例〉45岁绝经妇女卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果：148例患者中31例有腹痛,23例有腹胀,15例自觉有腹部包快,15例有绝经后阴道出血,45例有腰酸、下腹部坠胀感或阴道流液等非特异性症状,19例无症状 恶性47例,占31.8%,交界性5例,...
关键词: 恶性肿瘤 纤维蛋白原 血浆
目的：探讨血浆纤维蛋白原水平与恶性肿瘤的关系,为临床诊断、治疗提供依据。方法：应用SF-8000血凝仪检测健康组、良性肿瘤组、恶性肿瘤未转移组、恶性肿瘤转移组血浆纤维蛋白原含量,并对部分患者进行治疗后跟踪检测,进行血浆纤维蛋白原水平变化与疾病的关系分析。结果：血浆纤维蛋白原水平健康组和良性肿瘤组差异无统计学意义（P〉0.05）,恶性...
关键词: 肝脏 病理学 肝静脉 下腔静脉
目的：探讨布-加综合征肝脏病理学改变与肝静脉、下腔静脉病变的关系。方法：27例布-加综合征患者术前行彩超检查,术中常规行下腔静脉造影和选择性肝静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影了解肝静脉、下腔静脉阻塞情况 影像引导下经皮肝穿刺组织活检了解肝脏病理学变化。根据病变累及血管分为肝静脉型、下腔静脉型、肝静脉和下腔静脉混合型 根据血管...
关键词: 胰腺炎 高脂血症
目的：探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点、实验室特征及治疗。方法：回顾性分析15例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果：治愈15例,随访〉1年,复发4例。结论：急性高脂血症性胰腺炎类似其他原因急性胰腺炎,重症较多,常见伴发2型糖尿病、慢性心血管疾病 以三酰甘油显著升高为特征,多有高血糖、凝血功能异常、动脉低氧血症,部分患者血淀...
关键词: 肝血管肉瘤 巨块型 ct
肝血管肉瘤恶性程度高，预后差，早期确诊困难，本院诊断1例，现报道如下。1临床资料患者，男，6岁，因右上腹包块3个月，进行性增大1个月入院。体格检查：恶液质，右上腹部明显隆起，可触及较大包块，质地硬，不活动，边界清楚，压痛，无波动感。
关键词: 乳腺癌 全数字化乳腺摄影 彩色多普勒超声
目的：探讨彩色多普勒超声及全数字化乳腺摄影联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析186例经术后病理确诊的女性乳腺癌患者临床资料,将术前彩色多普勒超声和全数字化乳腺摄影结果进行比较,并与术后病理结果对比分析。结果：彩色多普勒超声及全数字化乳腺摄影对乳腺癌诊断准确率分别为82.25%,83.87%,二者联合应用诊断准确率为93.01%。结...
关键词: 乳腺癌 胸苷合成酶 免疫组化
目的：探讨乳腺癌组织中胸苷酸合成酶表达与各临床病理因素之间的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测经病理诊断证实的乳腺癌患者54例和健康体检者20例乳腺组织中胸苷酸合成酶的表达,并进行对比分析。结果：乳腺癌组织胸苷酸合成酶阳性表达率77.7%（43/54）高于正常乳腺组织40.0%（7/20）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05） 胸苷酸合成酶...
关键词: 遗传性对称性色素异常症 常染色体遗传 家系调查
目的：报道遗传性对称性色素异常症2例,分析家系的发病情况,明确遗传方式,为进一步基因定位诊断提供依据。方法：对先证者及其家族的临床资料进行分析。结果：该家系4代28名成员共检出遗传性对称性色素异常症患者8例,其中男5例,女3例。结论：该遗传性对称性色素异常症家系符合常染色体显性遗传规律,目前该病国内外已发现多个基因位点,为基因诊断...
关键词: 胃肠道 间质瘤 ct
目的：探讨胃肠道间质瘤的CT表现,并与病理结果对照,旨在提高诊断的准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实胃肠道间质瘤患者32例的CT影像及临床资料。结果：CT明确定位27例（84.4%） 肿瘤形态呈类圆形或卵圆形21例（65.6%）,不规则或分叶状11例（34.4%） CT平扫肿块主体呈软组织密度,密度均匀7例（21.9%）,不均匀25例（78.1%） 病灶中心有坏死...
关键词: 肝脓肿 细菌性 超声引导 穿刺置管
目的：探讨超声引导穿刺抽吸和/或置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法：对细菌性肝脓肿患者39例51个病灶实施超声引导下经皮穿刺,〈5cm的肝脓肿直接穿刺抽吸治疗,〉5cm的肝脓肿置管引流。结果：27例脓肿〈5cm者,1次抽吸治愈率85.2%（23/27）,2次抽吸治愈率占14.8%（4/27）。12例脓肿〉5cm者行置管引流治疗,患者均在穿刺引流24～48h后...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺性脑病 低渗血症
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症的临床特点。方法：回顾性分析32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗血症患者的临床资料。结果：轻度低渗血症15例,中度低渗血症10例,重度低渗血症7例。低渗性脑病20例,与肺性脑病并存11例。治疗后好转25例,死亡7例,其中与肺性脑病并存者死亡5例。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期易并发低渗血...
关键词: 白细胞计数 急性阑尾炎 诊断
目的：评价连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：拟诊急性阑尾炎患者57例,根据术后诊断分为急性阑尾炎组（30例）和非阑尾炎组（27例）,均于入院时、手术前行连续白细胞计数测定,2次测定时间间隔4～8h,以〉测定值2×109/L为标准,比较2组测定结果。结果：急性阑尾炎组手术前连续白细胞计数〉入院时测定值2×109/L者25例（83.3...
关键词: 结节病 肺ct 支气管肺泡灌洗液 细胞亚群
目的：探讨结节病患者支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞、淋巴细胞及T淋巴细胞亚群CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4/CD8比值与CT影像之间的相关性。方法：行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗及肺CT检查的结节病患者59例,按照CT表现分为无肺内病变组（23例）,有肺内病变组（36例）,比较2组患者支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞、淋巴细胞、CD4＋T淋巴...
关键词: 食管癌 多烯紫杉醇 奥沙利铂
目的：观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效,不良反应和神经毒性。方法：晚期食管癌患者108例随机分为2组,治疗组（57例）给予多烯紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1d 奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2d 每3周重复疗程。对照组（51例）多烯紫杉醇用法、用量同治疗组,顺铂25mg/m2,静脉滴注,第2～4d,每3周重复疗程。随访30个月评价2组近期...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 沙美特罗替卡松粉吸入剂 噻托溴胺粉吸入剂
目的：观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。观察组28例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入,噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/d 对照Ⅰ组26例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入 对...
关键词: 急性心肌梗死 硝普钠 泵衰竭
目的：探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效。方法：15例急性心肌梗死合并泵衰竭患者应用硝普钠治疗。硝普钠用5%葡萄糖配制,应用注射泵避光精确给药。小剂量开始,根据心率、血压调整剂量,伴低血压者合用多巴胺和/或多巴酚丁胺。结果：显效6例（40.0%）,有效9例（60.0%）,总有效率100%。结论：硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭效果良好...
关键词: 肺部真菌感染 伏立康唑 疗效 安全性
目的：探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效及安全性。方法：回顾性分析16例肺部真菌感染患者临床资料。结果：痊愈4例,显效5例 出现视觉模糊3例,转氨酶升高2例,低钾血症1例。结论：伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效满意、安全,值得临床应用推广。
关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 抑郁症 心血管事件
目的：探讨抗抑郁治疗对经皮冠状动脉介入治疗术后并抑郁症的不稳定型心绞痛患者心血管事件发生率的影响。方法：经皮冠状动脉介入治疗术后并抑郁症不稳定心绞痛患者78例,随机分为治疗组（38例）和对照组（40例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予心理治疗加用抗抑郁药黛力新,2片/d,口服,疗程6个月,比较2组心血管事件发生率。结果...
关键词: 肺源性心脏病 通心络胶囊 血浆内皮素 心钠素
目的：观察通心络胶囊治疗肺源性心脏病的疗效及对肺源性心脏病患者血浆内皮素、心钠素、D-二聚体的影响。方法：慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,3粒/次,3次/d,饭后口服。2组疗程均为2周。比较2组疗效及治疗前、后血浆内皮素、心钠素、D-...
关键词: 肩胛上神经卡压综合征 诊断治疗 神经压迫综合征
目的：讨论肩胛上神经卡压综合征的诊断和治疗,提高诊治水平。方法：对18例肩胛上神经卡压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：保守治疗7例中5例有效,有效率71.43%,2例无效者改行手术治疗 手术治疗13例,随访2～5年,症状完全消失,肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级,未出现复发病例,但肌肉萎缩无明显改善。结论：肩胛上神经卡压综合征早期保守疗法可使部...
关键词: 高渗盐溶液 重型颅脑损伤 失血性休克
目的：探讨应用高渗盐溶液抢救重型颅脑损伤并失血性休克的优越性和可行性。方法：对42例重型颅脑损伤并失血性休克患者早期一次性静脉滴注7.5%高渗氯化钠溶液400mL,之后应用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持。结果：42例重型颅脑损伤并失血性休克患者,除3例心脏大血管损伤、3例脑干损伤患者应用高渗盐溶液治疗无效死亡外,其余患者疗效满意,均恢复...
关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进 诊断 治疗
目的：探讨颈部单侧手术探查治疗甲状旁腺腺瘤的可行性。方法：回顾性分析56例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料,对术前影像学定位和术中单侧探查手术方式进行分析。结果：术前行超声、CT、99mTc-MIBI核素扫描定位检查,56例甲状旁腺腺瘤单侧手术探查均获成功,临床治疗效果好。术后均经病理学检查确诊为甲状旁腺腺瘤。结论：B超可作为术中定位首选方法...
关键词: 溃疡性结肠炎 结肠镜检查 诊断 病理学
目的：总结溃疡性结肠炎患者临床特点及电子结肠镜下表现。方法：回顾性分析经电子结肠镜检查及病理检查确诊溃疡性结肠炎患者837例的临床资料。结果：直肠炎型240例（28.67%）,直乙结肠炎型223例（26.64%）,左侧结肠炎型145例（17.32%）,直乙降横结肠炎型98例（11.71%）,右侧结肠炎型31例（3.70%）,全结肠炎型100例（11.95%）。结论：溃疡性结...
关键词: 肝硬化 肝性脊髓病 诊断
目的：探讨肝性脊髓病的临床特点及治疗方法。方法：对3例确诊肝性脊髓病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：1例患者好转出院,2例治疗无效出院。出院后随访,3例患者均在发病1～3年死亡。结论：肝性脊髓病患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是唯一致病因素,常规内科治疗效果不佳。
关键词: 多发性骨髓瘤
1临床资料患者，男，72岁，以“间断双下肢浮肿4个月，加重1个月”住院。患者4个月前无明显诱因出现左下肢轻度浮肿，能自行缓解，但间断反复发作；实验室检查显示：尿蛋白1．5g／L，血肌酐97μmol／L，尿素氮10mmoi／L，血红蛋白84g／L；因症状较轻未予重视。2月后复查，血肌酐180μmol／L，尿素氮17．1mmol／L，血红蛋白87g／L，未予特殊处理。1...
关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 再灌注心律失常
目的：探讨急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常的特点及防治。方法：回顾性分析82例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术中发生再灌注心律失常患者的临床资料。结果：〈6h开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率高于6～12h开通者,明显高于12～24h开通者（P〈0.05）。前降支、右冠状动脉梗死再灌注心律失常发生率高,前降支...
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