杂志介绍
中华实用诊断与治疗杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会;河南省人民医院主办的一本统计源期刊。
中华实用诊断与治疗杂志创刊于1987，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华预防医学会;河南省人民医院
国际刊号：1674-3474
国内刊号：41-1400/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 糖尿病 下肢动脉病变 诊断 治疗
糖尿病大血管并发症是糖尿病患者的首要死亡原因,糖尿病下肢动脉病变是糖尿病的大血管并发症之一。本文就糖尿病下肢动脉病变流行病学和诊治现状等作一综述。
关键词: 心力衰竭 脑钠素 诊断 治疗
脑钠素可用于心力衰竭诊断、治疗及预后评估,可鉴别心源性及肺源性哮喘,评价急性心肌梗死后的心功能。本文对脑钠素的机制及在心血管疾病中的应用作一综述。
关键词: 冠心病 诊断技术 进展
随着冠心病诊断技术的发展,原有一些诊断方法如心电图检查、冠状动脉造影、64排螺旋CT冠状动脉成像等有了新的、更全面的诊断标准,同时又有很多新诊断方法应用于临床。本文回顾并总结近年来有关冠心病诊断技术的研究进展。
关键词: 急性脑梗死 缺血修饰白蛋白
目的：探讨急性脑梗死致心脏损伤患者血清缺血修饰白蛋白的变化。方法：采用白蛋白钴结合试验检测80例单纯性急性脑梗死患者（单纯性脑梗死组）、45例急性脑梗死引起心脏损伤患者（混合性脑梗死组）和759例急性心肌缺血患者（心肌缺血组）血清缺血修饰白蛋白水平,并同时进行心肌肌钙蛋白I和心电图检测。同期检测875例健康体检者（对照组）血清缺...
关键词: 老年冠心病 脉通颗粒 血管内皮生长因子
目的：探讨通脉颗粒对老年冠心病患者血管内皮生长因子浓度的影响。方法：老年冠心病患者102例,随机分为观察组与对照组各51例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测治疗前、后外周血中血管内皮生长因子含量。结果：观察组血管内皮生长因子含量治疗后显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01...
关键词: 脑出血 微创血肿清除术 弥散加权成像
目的：观察脑出血保守治疗及微创血肿清除手术治疗后影像学弥散加权成像的变化,探讨微创血肿清除手术对脑出血患者脑水肿的影响及临床价值。方法：20例高血压脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组（微创组）10例,于发病后6~24 h接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组10例接受内科保守治疗。均于发病后9~11 d行常规MRI及弥散加权成像检...
关键词: 脑梗死 再发 焦虑 抑郁 干预
目的：探讨脑梗死后伴有焦虑抑郁患者干预治疗对脑梗死再发的影响。方法：脑梗死后伴焦虑抑郁患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,在预防脑梗死再发联合治疗方案治疗基础上,治疗组应用戴安神、百忧解行抗焦虑抑郁治疗,对照组未实施药物干预,观察3年后2组脑梗死再发率、功能健康水平、焦虑抑郁情况。结果：3年后治疗组脑梗死再发率明显低于对...
关键词: 2型糖尿病 脂联素 糖尿病视网膜病变 胰岛素抵抗
目的：探讨血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法：应用酶联免疫吸附双抗体加心法检测24例2型糖尿病未合并视网膜病变患者、22例2型糖尿病合并视网膜病变患者以及31例健康者血清脂联素水平,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测血清脂联素、胰岛素、血糖、血脂水平等相关指标,分析脂联素与其他指标的相关性及糖尿病视网膜病变的...
关键词: 严重脓毒症 血必净 血液净化
目的：探讨血必净联合血液净化治疗严重脓毒症的临床疗效。方法：将84例严重脓毒症患者分为A组（常规治疗组）26例、B组（常规治疗＋血必净组）20例、C组（常规治疗＋血液净化组）22例、D组（常规治疗＋血必净＋血液净化组）16例,观察各组治疗前及治疗后24,48,72 h血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮、...
关键词: 骨样骨瘤 股骨 体层摄影术 x线计算机
目的：探讨股骨近端骨样骨瘤影像学表现及其诊断价值。方法：回顾性分析病理证实的6例股骨近端骨样骨瘤患者临床及影像学资料。结果：6例均为单发病灶,其中1例位于股骨头,3例位于股骨颈,1例位于小转子,1例位于转子下。X线平片4例可见圆形或卵圆形瘤巢影,周围有不同程度骨质硬化,其中3例可见点状钙化。CT检查4例均显示类圆形透亮瘤巢影,周围伴骨...
关键词: 急性心肌梗死 冠状动脉搭桥术
目的：探讨冠心病急性心肌梗死30 d内非体外循环冠状动脉搭桥手术的可行性和安全性。方法：回顾性分析130例急性心机梗死患者30 d内非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床资料,分析冠状动脉病变、冠状动脉搭桥支数、血液动力学参数、心肌损伤指标等因素的变化。结果：130例急性心机梗死患者30 d内非体外循环冠状动脉搭桥手术后死亡4例（3.1%）,心...
关键词: 2型糖尿病 真胰岛素 瑞格列奈
目的：探讨瑞格列奈联合口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验在评价初诊2型糖尿病患者β细胞功能方面的价值。方法：35例初诊2型糖尿病患者,诊断时行口服葡萄糖耐量试验,分别于次日及规律治疗7 d后隔夜空腹状态下提前15 min口服2 mg瑞格列奈,再次行口服葡萄糖耐量试验,并分别定义为A,B,C组。各组均抽取空腹、30 min和120 min静脉血,测定血糖、真胰岛素...
关键词: 硬膜外麻醉 免疫 t淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 冠状动脉分流术
目的：探讨连续硬膜外镇痛对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的影响。方法：选择非停跳冠状动脉搭桥术患者60例,随机分为单纯全身麻醉组（GA组）30例和全身麻醉复合连续硬膜外镇痛组（PCEA）30例。在麻醉诱导前（T0）、术后4 h（T1）、1 d（T2）、3 d（T3）、7 d（T4）5个时间点各抽取外周静脉血2mL,采用流式细胞仪...
关键词: 口腔正畸 错合畸形 第三磨牙 矢状骨面型
目的：探讨第三磨牙存在状况与矢状骨面型的关系。方法：选取188例正畸患者,分析其X线曲面断层片和头颅侧位定位片,并测量ANB角的大小。结果：上颌较下颌更容易发生第三磨牙缺失,上颌右侧第三磨牙缺失率高于左侧。上颌第三磨牙全部缺失与下颌第三磨牙全部缺失患者的ANB角比较差异有统计学意义（P〈0.05）;第三磨牙全部存在与第三磨牙全部缺失患...
关键词: 全身麻醉 硬膜外阻滞 应激反应 罗哌卡因 丁丙诺啡
目的：探讨罗哌卡因丁丙诺啡硬膜外阻滞复合全身麻醉对上腹部手术应激反应的影响。方法：60例择期行上腹部手术的患者,随机分成2组：观察组为罗哌卡因丁丙诺啡硬膜外阻滞复合全身麻醉,对照组为单纯气管插管全身麻醉。分别于麻醉前、切皮时、手术开始60 min、术后3 min采集静脉血检测血糖、血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血清皮质醇含量;记录患者...
关键词: 胸腹主动脉瘤 中枢神经系统损伤 s100b蛋白 神经元特异性烯醇化酶 神经胶质原纤维酸性蛋白
目的：研究血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶和神经胶质原纤维酸性蛋白对中枢神经系统并发症的预测价值。方法：30例胸腹主动脉瘤在深低温停循环和选择性脑灌注下行主动脉置换的患者,测定同期血清磷酸肌酸激酶、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质原纤维酸性蛋白,术前、术后72 h和出院时按美国国立卫生研究院卒中量表和国际脊髓损伤...
关键词: 单位符号 书写规则 计量单位 换算系数 检测值 内压力 动物体
执行GB3100-3102—1993（（量与单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则。人和动物体内压力检测值的计量单位使用mmHg，cmH2O，但在文中第一次出现时应注明与kPa（千帕斯卡）的换算系数。“升”的符号用大写“L”，其余单位符号均为小写。在一个组合单位符号中，斜线不应多于1条。
关键词: 副肿瘤性天疱疮 casteman病 系统性损害
目的：分析伴发Castleman病的副肿瘤性天疱疮系统性损害和临床治疗效果。方法：回顾性分析3例伴Castleman病的副肿瘤性天疱疮患者的临床资料。结果：除皮肤、黏膜损害,患者还有呼吸、消化、神经等多系统受累。手术切除Castleman瘤后皮损好转,但术后呼吸和消化系统症状均加重。结论：伴发Castleman病的副肿瘤性天疱疮可出现多系统损害,手术切除Ca...
关键词: 胃肿瘤 多层螺旋ct 三维显像 tnm分期
目的：探讨多层螺旋CT双期动态扫描下三维重建和CT仿真胃镜显像在胃癌术前分期及评估中的应用价值。方法：对33例经胃镜组织活检证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期（动脉期和门静脉期）动态增强扫描,再行CT仿真胃镜以及基于容积再现、多平面重建、表面遮盖显像及透明显像的三维显像。根据国际抗癌联盟标准进行胃癌TNM分期,并与手术病理结果...
关键词: 股骨头坏死 激素 细胞凋亡 兔 原位末端标记检测法
目的：探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法：健康成年日本大耳白兔60只,随机分为模型组（大剂量注射醋酸泼尼松龙,n=42）与对照组（n=18）。观察模型组及对照组其X线、MRI、光镜、透射电镜下骨组织及骨细胞的变化,并采用原位末端标记法检测骨细胞凋亡情况。结果：光镜观察模型组股骨头软骨下区骨小梁稀疏、变细,甚至骨小梁断裂,死骨形...
关键词: 掌跖角化病 非表皮松解 弥漫性
弥漫性掌跖角化病（diffusepalmoplantarkeratoderma，DPPK）是先天性掌跖角化病中最为常见的常染色体显性遗传类型，又分为弥漫性表皮松解性掌跖角化病（diffuseepidermolyticpalmoplantarkeratoderma，DEPPK）和弥漫性非表皮松解性掌跖角化病（diffusenonepidermolyticpalmoplantarkeratoderma，DNEPPK）。DEPPK和DNEPPK临床表现相似，但组织...
关键词: 早期急性重症胰腺炎 血气分析 诊断价值
目的：探讨血气分析用于判断急性重症胰腺炎患者早期预后的价值。方法：回顾性分析121例早期急性重症胰腺炎患者血气分析各种指标水平,分析其与预后的关系,并与APACHEⅡ评分比较,应用ROS曲线分析其诊断价值。结果：急性重症胰腺炎中碱剩余、阴离子间隙、年龄等指标与预后关系密切,APACHEⅡ及碱剩余曲线面积最大。结论：急性重症胰腺炎患者存在血...
关键词: 假性甲状旁腺功能减退症 癫疒间
1临床资料患者，男，22岁，以“发作性意识障碍、四肢抽搐3年”为主诉入院。患者3年前无明显诱因出现意识障碍、四肢抽搐，无恶心、呕吐等伴随症状，持续10～20min可自行好转，曾在外院行血化验检查，提示血钙降低，给予补钙治疗后上述症状消失，但反复发作，症状进行性加重，出现口吐白沫、嘴歪眼斜、大小便失禁，7d前再次发病，在当地医院行头...
关键词: 腹膜后血肿 创伤性 超声检查
目的：探讨超声检查在创伤性骨盆区腹膜后血肿诊断中的应用价值。方法：回顾性分析30例创伤性骨盆区腹膜后血肿患者的超声声像图表现。结果：5例于外伤后1 h内确诊,超声显示盆腔不规则低回声或无回声包块;余25例外伤后1 h内超声检查未发现腹膜后血肿,腹腔未见积液或积气,于外伤后2~4 h连续多次检查后确诊,超声显示盆腔低回声包块,少量积液,腹腔...
关键词: 宫内节育器 宫腔镜 腹部b超
目的：探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值。方法：回顾性分析常规取环失败29例、节育环嵌顿13例患者的临床资料。结果：宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例,开腹取出1例。结论：腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效。
关键词: 超声波诊断 肾积水 胎儿
目的：观察Ⅰ~Ⅲ级胎儿肾积水产前超声声像特点,探讨肾积水程度与预后的关系。方法：回顾性分析50例胎儿肾积水超声声像图资料。结果：超声诊断Ⅰ级肾积水34例,8例分娩前肾积水消失,26例随访过程中肾积水消失;Ⅱ级肾积水9例,6例随访过程中肾积水消失,余3例出生后静脉肾盂造影诊断输尿管走行异常2例,输尿管末端狭窄1例;Ⅲ级肾积水7例,合并羊水过...
关键词: 胸腹联合伤 纤维胆管镜 胸腔镜 诊治
目的：探讨纤维胆管镜经膈肌诊治胸腹联合伤的临床应用价值。方法：回顾性分析6例胸腹联合伤患者的的临床资料。结果：6例均经手术治疗治愈,无死亡病例。结论：纤维胆管镜经膈肌探查胸腔操作简便、创伤小、恢复快、安全、并发症少。
关键词: 2型糖尿病 血小板 血小板平均容积 血小板分布宽度 血小板压积
目的：比较2型糖尿病患者血小板相关参数变化及临床意义。方法：测定52例2型糖尿病患者（糖尿病组）及健康体检者52例（对照组）血小板计数、血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板压积,并进行比较。结果：糖尿病组血糖控制前、后血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板压积均较对照组增高（P〈0.01）,血糖控制后血小板平均容积、血小板分布...
关键词: 前交叉韧带 重建 关节镜
目的：观察关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法：回顾性分析16例关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者临床资料。结果：术后早期均未发生严重并发症,Lysholm膝关节功能评分由术前46~80（60.75±9.54）分提高至随访时85~100（95.89±6.24）分,手术前、后评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下自体腘绳肌腱前交...
关键词: 卵巢上皮性癌 人附睾分泌蛋白4 癌胚抗原125
目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125联合检测诊断卵巢上皮性癌的价值。方法：分别采用ELISA法和电化学发光法测定31例上皮性卵巢癌患者、40例健康体检者（对照组）血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125水平。分析2种指标单独和联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果：人附睾分泌蛋白4诊断卵巢上皮性癌的敏感度、特异度分别为70.9%,100.0...
关键词: 子宫肌瘤 米非司酮 疗效观察
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：子宫肌瘤患者112例给予口服米非司酮治疗,疗程3个月,比较治疗前、后子宫肌瘤体积,血红蛋白水平及临床症状。结果：治疗后患者临床症状改善,子宫肌瘤体积较治疗前缩小（P〈0.05）,血红蛋白水平较治疗前增高（P〈0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤疗效满意,是一种经济、安全地治疗方法。
关键词: 高脂血症胰腺炎 前列地尔
目的：观察前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法：将60例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组（30例）,治疗组（30例）。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔20μg,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程。比较2组疗效。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：前列地尔治...
关键词: 手足口病 甲基强的松龙 重症 治疗 丙种球蛋白
目的：比较不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效。方法：177例重症手足口病患儿随机分为对照组65例、小剂量组61例和大剂量组51例,分别给予丙种球蛋白、丙种球蛋白联合小剂量甲基强的松龙以及丙种球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗,比较3组住院时间、机械通气时间,肺水肿、肺出血、休克发生率及好转率。结果：大剂量组住院时间高于对照...
关键词: 子宫全切术 布比卡因 丁卡因 罗哌卡因
目的：探讨等剂量布比卡因、丁卡因和罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉子宫全切术的麻醉效果及不良反应。方法：择期行子宫全切术患者90例随机分为布比卡因组、丁卡因组、罗哌卡因组各30例,3组均采用重比重配方,椎间穿刺点相同。比较3组麻醉效果及不良反应。结果：罗哌卡因组感觉阻滞起效时间较布比卡因组、丁卡因组长（P〈0.05）;丁卡因组较布比卡因...
关键词: 贲门癌 同步化放疗
目的：探讨局部晚期贲门癌同步化、放疗的疗效和不良反应。方法：对32例局部晚期贲门癌采用直线加速器放疗,大野前后对穿照射至40 Gy,对残存病灶缩野照射至60 Gy,放疗同时以亚叶酸钙200 mg/d＋5-氟尿嘧啶500 mg/d,持续4 h静脉滴注,5次/周,隔周应用;同步化放疗结束后再以顺铂＋5-氟尿嘧啶的DF方案连续化疗4个周期。结果：32例患者均完成治疗,其中...
关键词: 大肠腺瘤性息肉 腺瘤癌变 内镜 病理
目的：探讨大肠腺瘤性息肉癌变的相关因素。方法：对大肠腺瘤性息肉及癌变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行回顾性分析。结果：5 651例结肠镜检查,发现并经病理证实大肠腺瘤性息肉379例957枚,检出率6.70%;30例32枚发生癌变,癌变率3.34%。大肠腺瘤癌变率随患者年龄和腺瘤直径增大而增加;无蒂腺瘤癌变率高于有蒂腺瘤癌（P〈0.05）。癌变率...
关键词: 颈椎管狭窄 治疗 内固定
目的：探讨单开门椎管成形侧块钢板内固定术对多节段颈椎管狭窄症的治疗效果。方法：对27例多节段颈椎管狭窄患者行单开门椎管成形侧块钢板内固定术。均取颈后路正中切口,采用An方法进行侧块螺钉固定。结果：随访10~27个月,平均17个月。术中未发生神经、脊髓损伤及椎动脉损伤。经JOA评分评估,本组优15例,良6例,好转2例,无效4例,有效率85.2%,优良...
关键词: 宫颈癌 鳞状上皮细胞癌抗原 表达
目的：探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原的表达及临床意义。方法：应用ELISA法检测169例宫颈癌患者血清中鳞状上皮细胞癌抗原值。结果：鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈癌组中的敏感性为78.7%;治疗后鳞状上皮细胞癌抗原水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,复发和/或转移患者鳞状上皮细胞癌抗原水平较治疗前明显升高（P〈0.01）;鳞...
关键词: 乙型肝炎 前s1抗原
目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）与乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）之间的相关性与临床应用价值。方法：对338例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者血清进行HBV-DNA、Pre-S1、HBeAg和HBeAb测定并进行分析。结果：检出HBV-DNA阳性200例,Pre-S1阳性182例,HBeAg阳性76例。HBV-DNA阳性患者Pre-S1与HBeAg,阳...
关键词: 先天性肾上腺皮质增生症 男性化 性早熟
目的：提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、诊断及治疗水平。方法：回顾性分析6例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料。结果：1例为17α-羟化酶缺陷症,具有高血压、低血钾等临床表现,余为21α-羟化酶缺乏症。1例表现为假性性早熟,余5例表现为两性畸形（2例阴蒂肥大已行阴蒂成型术,2例阴唇、阴茎均存在,1例外生殖器辨别不清）。3例有不同程度...
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