关键词：症状性低血压 血容量变化 高血压患者 血液透析 难治性高血压 

摘要：目的对症状性低血压(SH)和难治性高血压(RH)患者血透中相对血容量(RBV)的变化进行比较研究.方法选取SH患者15例和RH患者13例,通过血容量监测仪观察透析前和透析后每小时的RBV,BP,HR及超滤量(UV).SH组共149次,RH组146次,比较两组各项指标的变化并分析各参数间的关系.结果SH组各小时RBV的变化均明显大于RH组(P＜0.01).SH组总的UV明显大于RH组.用体表面积校正后,UV分别为(2122.5±560.20)和(1389.83±615.59)ml/m2,P＜0.01.用UV对RBV进行校正,RBV的变化在SH组仍明显大于RH组[分别为(-6.10+3.15),(-11.44±4.34),(15.62±5.30),(-18.83±7.43)%和(-2.94+3.23),(-6.91±4.99),(-11.04±5.82),(-14.87±6.16)%,P均＜0.01].RH组中有2例增加超滤量,干体重下降后,其平均动脉压(0 h,1～3 h)显著下降.RH组有58次在透后1 h内RBV较开始时升高.结论在血透中,SH和RH患者间RBV的变化存在差异,这可能部分与两组患者的水化状态不同有关.对于SH患者,当RBV变化较大时要警惕发生低血压;对RH患者,当发现RBV变化较小时应当注意是否仍然存在水负荷过多.进一步降低原先认为已达临床估计目标的干体重值可能使部分RH患者血压得到进一步下降.

中华肾脏病杂志要求:

1．《中华肾脏病杂志》论著一般不超过5000字(包括摘要、图表及参考文献)；讲座、综述、会议纪要、临床病理(例)讨论类文稿字数可视具体情况而定；短篇论著(论著摘要)、病例报告等不超过2000字。

2．中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书：来稿需经作者单位审核，并附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项，并加盖公章。如涉及保密问题，需附有关部门审查同意发表的证明。请您登陆本刊网站进入“稿件远程处理系统”下载“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”，或者发Email到编辑部索取“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”。认真填写各项内容后，随稿件一同邮寄给本刊编辑部。

3．《中华肾脏病杂志》投稿清单：(1)中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书、医学伦理知情同意书；(2)题名及作者，作者单位，基金资助项目，项目负责人，Email，电话，传真，投稿日期；(3)中文摘要；(4)英文摘要；(5)正文：引言，材料与方法，结果，讨论，志谢，参考文献(视文章体裁选择相关项目)。

4.《中华肾脏病杂志》投稿方式：从2007年1月起，本刊将启用“稿件远程处理系统”，试行网上投稿、网上审稿、网上查询等方面的工作。

5．医学伦理问题及知情同意：当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件及受试对象或其亲属的知情同意书。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社