中华生殖与避孕杂志

辅助生殖技术质量控制管理现状

关键词: 质量控制管理  辅助生殖技术  出生人口素质  特殊医疗技术  生殖医学中心  卫生行政管理  试管婴儿  体外试管  

辅助生殖技术（ART）是成功于40年前的一类特殊医疗技术,其特殊性在于＂体外制造人＂诞生＂试管婴儿＂.＂试管婴儿＂的概念源于精卵结合、胚胎的早期发育在体外试管里进行.ART治疗过程还包括胚胎宫内发育早期受药物干预,此过程对出生子代健康的影响还存在许多未解之谜.随着ART的迅猛发展,ART出生子代在欧美国家约占出生人口的2％～3％,与整体人...

应用全面质量管理体系运转法降低辅助生殖技术刺激周期中重度卵巢过度刺激综合征发生率

关键词: pdca循环  促排卵  并发症  

目的 探讨应用全面质量管理体系运转法的PDCA循环管理工具是否能降低中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率.方法 2017年上半年应用PDCA循环法实施一系列干预措施,比较开展PDCA前（2016年1～6月）、后（2017年1～6月）辅助生殖技术（ART）刺激周期患者的临床资料.结果 患者平均年龄、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、基础促黄体...

控制移植胚胎数目策略在降低北京市体外受精-胚胎移植多胎妊娠率中的应用及效果分析

关键词: 质量控制  移植胚胎数目  多胎妊娠率  

目的 探讨控制体外受精-胚胎移植（IVF-ET）移植胚胎数目对控制医源性多胎发生率行业管理的实施效果.方法 比较北京市人类辅助生殖质量控制和改进中心（辅助生殖质控中心）提出北京市IVF-ET移植胚胎数不多于2枚的策略前、后,北京市各生殖中心移植胚胎数和多胎妊娠率变化.结果 北京市生殖中心新鲜和解冻移植周期的平均移植胚胎数目逐年下降,分别...

辅助生殖患者就诊流程应用软件的应用探讨

关键词: 就诊流程  辅助生殖技术  病程管理  

目的 探讨设计开发应用软件（APP）来帮助辅助生殖助孕治疗周期中的患者个性化管理就诊流程的可行性.方法 利用智能手机终端根据患者就诊流程设计开发就诊流程管理软件,在患者端帮助患者自主管理病程,在医护端针对患者就诊流程中的问题进行解答,完成患者就诊全流程管理.结果 APP于2016年12月1日上线,截至2017年9月30日共上线患者17012人,标记就...

辅助生殖专科护士培养模式及实践效果分析

关键词: 专科护士  核心能力  

目的 探讨辅助生殖专科护士临床培训模式,以进一步提高专科护士胜任能力.方法 根据《浙江省专科护士培训方案》,结合辅助生殖护理专科特点,制定培训形式、培训内容和考核方法.第一期辅助生殖专科护士培训共招收26名学员,进行为期4个月全脱产系统培训,其中理论授课1个月,临床实践技能培训3个月.培训结束后,进行理论与实践考核评价.结果 26名学员...

国际人类辅助生殖技术监督与质量管理模式

关键词: 质量控制  监管  

随着辅助生殖技术（ART）在我国的迅猛发展,其安全性、有效性以及涉及的伦理、法律问题日益引人关注.全球ART的监管主要有3条路径：通过政府建立权威的归口管理机构,制定法律法规监管路径;非官方的行业协会自身监管路径;ART中心通过不断改进质量管理体系,完善自身质量管理的路径.对ART的系统管理,可确保ART中心的良性发展,从而保障公众和不孕夫...

辅助生殖技术实验室的质量控制体系

关键词: 实验室  质量控制体系  

人类辅助生殖技术（ART）实验室是ART实施的核心部门.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是一个复杂的操作过程,包括多项技术的实施,其工作质量直接关系到辅助生殖治疗的成败,因此,建立完善的质量控制体系、保证ART实验室的工作质量尤为重要.ART实验室的工作质量受到多方面因素的影响,包括环境、仪器设备、耗材试剂、人员及体外操作等.建立完善的ATR实...

胚胎实验室质量控制

关键词: 胚胎实验室  胚胎培养  质量控制  

胚胎实验室质量控制是辅助生殖技术中重要的一环.通过质量控制,生殖中心的胚胎实验室培养体系得以保持稳定的状态.这对于维持生殖中心良好的妊娠率具有至关重要的作用.良好的质量控制包括胚胎实验室仪器设备、培养液耗材、人员质控以及定期质控自查.本文将结合本中心实际情况分别对这四方面进行论述.

植入前遗传学诊断及筛查技术的实验室质量控制体系

关键词: 质量控制  

近年来，随着分子生物学和辅助生殖技术（ART）的进步，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS）技术以其前所未有的速度在全球快速发展。本文从胚胎活检和遗传学诊断这2个方面，对PGD／PGS的实验室建立、人员培训及操作流程等方面做一综述，并提出了质量控制的具体评价指标。

辅助生殖技术的安全核查管理与流程

关键词: 信息化管理  查对制度  

近年来，辅助生殖技术（assistedreproductive. technology, ART）在生殖中心应用日趋广泛，而与ART有关的医疗安全问题也日益凸显。因此有必要建立ART安全核查管理制度和操作流程，以保障ART安全，降低潜在风险，提高医护服务质量。本文结合本院生殖中心的实践情况，进行了以下3个方面的探索。首先，建立身份识别制度。在核对证件的同时，采集...

辅助生殖技术实验室环境和空气质量的控制

关键词: 环境  空气质量  

体外受精（IVF）实验室作为辅助生殖技术（ART）的重要组成部分，被誉为生殖中心的“心脏”，对IVF的结局至关重要。辅助生殖实验室必须建立严格的质量控制与管理体系，并以提高ART活产率和安全性为根本，以规范科学为标准。实验室环境和空气质量是影响ART结局的关键因素之一，本文主要介绍了影响配子和胚胎发育的实验室环境因素及其控制方法。

取卵手术的手术室护理规范和流程管理

关键词: 取卵手术  流程管理  重要流程  护理管理  

作为体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中的重要步骤，取卵术在整个治疗流程中至关重要。取卵手术需要临床医生、胚胎师和护理人员3个部门的相互协作，在取卵过程中任何一个环节疏忽都有可能对卵子产生影响，甚至造成患者治疗周期的失败。护理工作在取卵手术中发挥着重要的作用，也是IVF—ET治疗过程质量管理的重要一环。完善各项取卵护理制...

医疗助理在辅助生殖专家门诊诊间患者管理中的作用

关键词: 医疗助理  辅助生殖专家门诊  诊间患者管理  

近年随着不孕不育人群的增加及医学模式的转变，传统的门诊服务模式受到了严重的冲击。为了不断完善服务模式、持续改进服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务，本中心创新性地设立了新的工作岗位，即门诊医疗助理岗。该岗位由护士担任，用于维持门诊就诊秩序，保证一对一就诊模式，诊前对检验结果进行整理归类及安排常规检查，就诊结束后开立...

植入前遗传学诊断技术产生的社会伦理问题及其监管对策

关键词: 设计婴儿  社会伦理  性别选择  

体外受精（IVF）技术与分子生物学和现代遗传学相结合促成的植入前遗传学诊断（PGD）／植入前遗传学筛查（PGS）技术为有效阻断遗传病传播、从源头上实现优生开辟了广阔的前景。伴随着PGD／PGS技术的日渐成熟、安全、有效，其带来的各种伦理质疑纷至沓来。本文结合目前PGD／PGS的研究进展，阐述其应用前景及该技术带来的社会伦理问题，总结目前...

选择性卵子冷冻若干伦理问题研究

关键词: 选择性卵子冷冻  非医疗原因  推迟生育  伦理评估  

卵子玻璃化冷冻保存作为女性生育力保存技术的新突破，一定程度上拓宽了女性的生育选择空间，也为因社会因素推迟生育的健康女性提供了生殖保险。然而，这种选择性卵子冷冻的应用也产生了各种伦理难题，焦点集中在该技术的适应证及其适用对象。选择性冷冻的伦理评估应综合考量冷冻的安全性、有效性、经济性和补偿性等核心议题。考虑到选择性冷冻...

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关不孕症的研究进展

关键词: 不孕症  不同类型  腹腔镜  

子宫内膜异位症（EMS）在患有不孕症的女性中发病率高，与不孕症关系密切，但是其间的具体作用机制尚不明确。研究显示，EMS在卵巢排卵、卵子质量、精卵结合、胚胎质量及种植、子宫内膜容受性等方面均有不利影响，且EMS的产科并发症发生率也高于无EMS的患者。本文就EMS对妊娠不同环节的影响、不同类型EMS手术干预对妊娠的影响以及腹腔镜手术治疗...

妊娠滋养细胞疾病史的不孕患者体外受精／卵胞质内单精子显微注射结局分析

关键词: 继发不孕症  清宫术  化疗  

目的 探讨既往患妊娠滋养细胞疾病（GTD）对不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗的临床结局影响.方法 回顾性分析43名有GTD史的继发不孕患者（研究组）的临床资料,并根据年龄、不孕年限、不孕原因及促排卵方案1︰2匹配86名既往无GTD史的继发不孕患者作为对照组,比较两组间的IVF/ICSI临床结局.研究组再根据既往GTD的治疗...

人类白细胞抗原基因型的胚胎植入前遗传学诊断

目的 建立人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）基因配型,为开展HLA配型的胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis,PGD）联合或不联合单基因病的临床工作提供技术支持.方法 采用多重置换扩增（multiple displacement amplification,MDA）的方法扩增3～5个滋养层细胞的全基因组,并用多重聚合酶链式反应（PCR）方法扩...

莱克多巴胺对人卵巢颗粒细胞类固醇激素合成急性调节蛋白表达的影响

关键词: 卵巢颗粒细胞  

目的 探讨 β2肾上腺素受体（adrenergic receptor,AR）激动剂莱克多巴胺（ractopamine,RAC）对人卵巢颗粒细胞类固醇激素合成的效应.方法 在人卵巢颗粒细胞体外培养系统中,添加高（50μmol/L）、中（5μmol/L）、低（0.5μmol/L）3种剂量的RAC,并设置空白对照（对照组）、50μmol/L克伦特罗（clenbuterol,CLB）和50μmol/L普萘洛尔组,在0h、4h、12h、...

不同受精方式早期自然流产物染色体异常分析

关键词: 流产  妊娠物  

目的 探讨不同受精方式对临床早期自然流产组织的染色体异常分布的影响.方法 回顾性分析102例早期流产患者的临床资料,应用微阵列比较基因组杂交技术（array-based comparative genomic hybridization,aCGH）比较体外受精（IVF）组（35例）、卵胞质内单精子注射（ICSI）组（31例）、对照组（自然妊娠及夫精人工授精组,36例）流产组织染色体异常...

C型利钠尿肽在卵细胞双相体外成熟技术中的应用

关键词: 利尿钠肽受体b  

卵细胞体外成熟（IVM）技术是指将未成熟的卵丘-卵细胞复合体（COCs）从窦卵泡中取出后,在体外促进卵细胞发育成熟的一种辅助生殖技术.自1991年IVM技术首次应用于人类以来,其发展较为缓慢.近年来,该技术逐渐受到人们重视,并获得了一定的发展.在卵细胞发育过程中,C型利尿钠肽（CNP）能够使卵细胞停滞于减数分裂生发泡（GV）期.利用这个特点,逐渐...

多囊卵巢综合征健康教育依从性影响因素及改善措施

关键词: 依从性  健康教育  生活方式指导  

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性较常见的生殖内分泌疾病,临床表现为月经紊乱、多毛痤疮、不孕、肥胖等,近年来发病率呈上升趋势.研究表明健康教育可以促进PCOS患者形成良好的生活方式,使体质量减轻并长期维持,从而改善患者临床症状、预防或延缓PCOS患者远期并发症的发生发展.然而,患者对健康教育内容依从性较差....

常用麻醉药对雄性生殖毒性的研究现状

关键词: 麻醉药  镇痛药  雄性  生殖毒性  

近年来,随着不孕难题的日益突出,麻醉药品生殖毒性问题备受关注.有研究发现多种全身麻醉药物如阿片类镇痛药、氟烷类药物,局部麻醉药物如可卡因、利多卡因等可能削弱雄性生育力,具体机制尚无统一定论.本文回顾临床常用毒麻药物及其代谢产物可能雄性生殖毒性的研究现状和进展,以希望加深对男性不育症的认识,为未来新麻醉药物的研发提供崭新的思路...

深切缅怀陈振文同志

关键词: 中国共产党党员  解放军总医院  中国疾控中心  科学技术  中华医学会  领导班子  研究所  计生委  

国家卫生计生委科学技术研究所研究员、中国共产党党员陈振文同志因病医治无效，于2018年7月19日7时46分在解放军总医院不幸去世，享年74岁。7月22日，陈振文同志的追悼会在北京八宝山革命公墓举行。国家卫生计生委科学技术研究所领导班子全体成员、中华医学会生殖医学分会部分领导、中国疾控中心妇幼中心部分领导及其同学、同道、学生、生前好...