关键词：激素 内镜黏膜下剥离术 食管早癌 狭窄 预防 

摘要：目的探讨激素预防食管早癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后食管狭窄的效果。方法检索截止2017年11月发表在CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库中有关激素预防食管早癌ESD术后食管狭窄效果的相关研究，采用RevMan5．3软件对数据进行Meta分析。结果共有12项研究535例患者纳入分析。Meta分析结果显示，局部注射激素可降低食管早癌ESD术后食管狭窄发生率（RR=0．41，95％CI：0．27～0．63，P〈0．0001），口服激素可降低非全环周ESD术后食管狭窄发生率（RR=0．25，95％CI：0．11～0．54，P=0．0004），而对于降低全环周ESD术后食管狭窄发生率无明显效果（RR=0．54，95％CI：0．16～1．84，P=0．33）。口服激素（RR=-10．73，95％CI：-15．47～-5．98，P〈0．0001）和局部注射激素（RR=-3．22，95％CI：-5．11～-1．34，P=0．0008）均可减少食管狭窄后EBD扩张次数。结论激素对于预防食管早癌ESD术后的食管狭窄是安全有效的；口服激素可以降低非全环周ESD术后食管狭窄的发生率，但对于预防全环周ESD术后食管狭窄无明显效果；口服激素和局部注射激素均可以减少ESD术后食管狭窄的EBD扩张次数，并且口服激素减少的效果优于局部注射激素。

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