中华胃肠外科杂志

《中华胃肠外科杂志》第三届编委会成立大会暨第一次全体会议纪要

关键词: 中华胃肠外科杂志  编委会  中华医学会杂志社  外科专家  学术研究  外科临床  秘书长  总编辑  

《中华胃肠外科杂志》第三届编委会成立大会暨第一次全体会议于2007年2月9-11日在广州白天鹅宾馆会议中心召开。共计75位专家参加了本次会议，其中既有德高望重、成就卓越、享誉海内外的老一辈胃肠外科专家，也有年富力强、学术造诣精深的学科骨干，更有近年来在胃肠外科临床和学术研究领域十分活跃的青年专家。中华医学会白书忠副会长、罗玲副...

结肠慢传输性便秘外科治疗中的热点问题

关键词: 结肠慢传输性便秘  外科治疗  粘连性肠梗阻  治疗效果  手术切除  顽固性便秘  肠道平滑肌  内分泌系统  

结肠慢传输性便秘（colon slow transit constipation，CSTC）是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘．表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少。其发病的主要机制与结肠巨大迁移性收缩波的减少有关，而后者又受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控。该病症状顽固，内科治疗效果不佳，大部分患者最终需要手术切除结肠。多数经手术...

便秘的手术治疗指征和手术方式选择

关键词: 慢传输性便秘  手术方式选择  治疗指征  出口梗阻性便秘  耻骨直肠肌肥厚  直肠内套叠  排便困难  结肠运动功能  

慢性便秘根据与解剖相关的发生机制可分为慢传输性便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。慢传输性便秘是由于各种原因引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘，临床上比较常见；主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便。根据其发病机制可分为继发性便秘和特发性便秘两种类型。出口梗阻性便秘则是由于直肠、肛门或盆底解...

盆腔四重造影在出口梗阻性便秘诊断中的作用和意义

关键词: 四重造影  盆腔  便秘  出口梗阻性  诊断  

目的研究出121梗阻性便秘（OOC）患者盆底形态变化和盆腔脏器间的相互关系。方法对59例经物理检查初步诊断为OOC的患者和12例正常自愿者行排粪造影，结合盆底、膀胱造影，女性阴道放置浸钡标记物（四重造影）检查，测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置。结果在59例OCC患者中，经盆腔四重造影诊断直肠内脱垂46例，盆底腹膜疝29例，直肠...

肠重复畸形合并急性并发症的诊断与治疗

关键词: 肠重复畸形  并发症  诊断  外科手术  

目的总结肠重复畸形合并急性并发症的诊治方法。方法对1978年6月至2006年3月肠重复畸形并急性并发症而行手术治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前误诊率91．7％。患者均经手术治疗，除1例术后3年因粘连性肠梗阻需再次手术，其余均痊愈。结论肠重复畸形术前误诊率高。手术是有效的治疗方法。

结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗50例重度功能性便秘

关键词: 重度功能性便秘  外科手术  结肠次全切除术  改良duhamel术  生活质量  

目的探索临床上较为满意的治疗重度功能性便秘（src）的手术方式。方法分析2000年9月至2005年4月间50例SFC患者经结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗的临床资料。结果50例曾予以严格的非手术治疗效果欠佳。经过结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查，显示有明确的病理解剖和功能性异常部位后，均施行了结肠次全切除与改良Duhamel联合手术治...

中华医学会2007全年学术会议信息

关键词: 中华医学会  学术会议  第23届理事会  专科分会  常务理事会  中国科协  学术工作  

2007年中华医学会学术会议计划所列出的学术会议系由中华医学会各专科分会及中华医学会有关部门提出，经中华医学会第23届理事会学术工作委员会第3次会议讨论及第4次常务理事会审批通过并报中国科协备案。计划包括中华医学会及各专科分会举办的全国性学术会议和国际或双边、地区性学术会议。

重组腺病毒Ad-绿色荧光蛋白／干细胞白血病基因的构建及在Cajal间质细胞缺失模型鼠体内的分布和表达

关键词: 便秘  慢传输型  腺病毒载体  基因  干细胞白血病  基因疗法  同源重组  cajal间质细胞  

目的研究绿色荧光蛋白（cFP）标记的人干细胞自血病基因（SCL）重组腺病毒载体的快速构建及在Cajal间质细胞（ICC）缺失模型鼠体内的分布和表达，为进一步研究慢传输型便秘（STC）的基因治疗奠定基础。方法利用Ad-Easy系统、细菌内同源重组法快速构建重组腺病毒Ad-GFP／SCL。经尾静脉注射1．6×10^9PFU的重组腺病毒给ICC缺失模型Balb／c小鼠，在...

保留喉功能的非开胸食管钝性剥脱术治疗颈段食管癌

关键词: 食管肿瘤  颈段  食管剥脱术  食管成形术  

目的探讨保留喉功能的非开胸食管钝性剥脱术治疗颈段食管癌的临床经验。方法总结分析1997年8月至2005年11月间，采用保留喉功能非开胸食管钝性剥脱术对28例颈段食管癌患者进行治疗的临床资料。结果28例患者术前均确诊为颈段食管鳞状细胞癌。其中12例单纯接受手术治疗（单纯手术组），16例术前或术后接受放疗（综合治疗组）。治疗期间，全组无1例...

贲门癌手术中淋巴结廓清范围的探讨

关键词: 贲门肿瘤  淋巴转移  淋巴结切除术  贲门癌  手术治疗  

目的探讨贲门癌淋巴结转移规律及其手术中合理的清扫范围。方法回顾性分析1999年1月至2004年12月间77例贲门癌患者的临床病理学资料。比较淋巴结的不同清扫范围对患者预后的影响。结果（1）本组77例贲门癌患者临床分期以Ⅲ、Ⅳ期为主，共计57例（74．0％），可进行检索的淋巴结转移率：N1 64．9％，N2 14．3％，N3 10．4％；（2）T1及肿瘤最大径...

上腹部器官簇移植的消化道重建与术后处理

关键词: 器官簇移植  消化道重建  术后处理  上腹部器官  

目的探讨上腹部器官簇移植术中消化道重建和手术后处理的方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2004年5月为1例胰腺癌合并多发性肝脏转移患者成功实施的亚洲首例上腹部器官簇移植资料。结果术中切除了患者的肝脏、胆囊、胰腺、十二指肠及近端部分空肠、全胃、脾脏、大小网膜等脏器。采用Roux-en-Y方式进行消化道重建：供体十二指肠近端封...

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

关键词: 全内脏反位  十二指肠  壶腹周围癌  胰十二指肠切除术  

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例，并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常：但2周后出现胃．空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻...

《黄莛庭医学文存》书讯

关键词: 理论医学  黄莛庭  书讯  中国医药科技  实验研究论文  临床论著  外科学  教学经验  

《黄莛庭医学文存》已于2006年12月由中国医药科技出版社出版发行。黄莛庭教授是我国外科学界知名的专家，从事医、教、研工作逾半个世纪有余，积累了丰富的临床和教学经验。特别是他一贯注意读书、勤于思考、精心总结、笔耕不辍，发表文章累累。多年来，所研究的问题除外科专业外，还涉及到与医学有关的方方面面，甚至包括理论医学。本书所收集...

蛋白激酶B抑制剂增强胃癌细胞对足叶乙甙敏感性的研究

关键词: 胃肿瘤  蛋白激酶b  依托泊甙  足叶乙甙  药物敏感性  

目的观察化疗药物足叶乙甙（etoposide，依托泊甙）对不同分化程度胃癌细胞株蛋白激酶B（PKB）活性的影响及胃癌细胞对其敏感性的变化。探讨PKB活性与胃癌细胞对足叶乙甙敏感性的关系。方法用非放射性蛋白激酶活性分析方法检测胃癌细胞MKN-28（高分化）、SGE-7901（中分化）、BGC-823（低分化）和HGC-27（未分化）基础状态PKB活性，再用足叶乙甙...

成人腹膜后巨大结肠重复畸形伴不完全性肠梗阻一例

关键词: 腹膜后囊性肿块  不完全性肠梗阻  结肠重复畸形  成人  阵发性绞痛  剖腹探查术  停止排气  卵巢囊肿  

患者，女性，22岁。左下腹阵发性绞痛伴呕吐，停止排气，排便2d于2004年3月30日入院，18个月前因腹痛疑诊“卵巢囊肿”而进行剖腹探查术，术中发现腹膜后囊性肿块，未予任何处置；

结直肠癌根治术后三苯氧胺辅助治疗的初步报告

关键词: 结直肠肿瘤  受体  雌激素  治疗  存活率  

目的探讨雌激素受体（ER）与结直肠癌患者预后的相关性，以及抗雌激素治疗对结直肠癌根治术后的作用。方法采用葡聚糖包裹活性炭吸附法（DCC法）检验73例患者的新鲜结直肠癌组织的ER并结合其临床资料进行分析，对其中的33例患者术后应用三苯氧胺（tamoxifen）进行辅助治疗。结果癌组织ER阳性率37．0％。术后应用或未应用三苯氧胺辅助治疗患者的5...

结直肠癌卵巢转移的外科治疗

关键词: 结直肠肿瘤  卵巢肿瘤  继发性  外科手术  

目的探讨结直肠癌卵巢转移的外科治疗方法。方法对1990年1月至2005年12月间经手术治疗的62例结直肠癌卵巢转移病例资料进行回顾性分析。结果全组患者中位生存时间23个月；其中19例单纯卵巢转移患者的中位生存时间31个月，43例卵巢合并其他部位转移患者的中位生存时间21个月。行根治性切除的28例患者（45．2％）中位生存时间31个月；行姑息性切除...

术后髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗对直肠癌患者盆腔复发和肝转移的预防作用

关键词: 直肠肿瘤  动脉联合灌注化疗  肿瘤复发  盆腔  肿瘤转移  肝  

目的研究直肠癌根治性切除术后预防性髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗对盆腔复发和肝转移的抑制作用。方法84例获得根治性切除的直肠癌DukesB、C期患者，术后41例予以预防性经导管双侧髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗，同时结合静脉化疔（观察组）；另43例单纯静脉化疗（对照组）；随访5年内患者盆腔复发和肝转移的发生情况及生存情况，前瞻性对照研...

中华医学会2007年外科周（第一轮）征文通知

直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的影响因素及其处理

关键词: 直肠肿瘤  保留肛门括约肌手术  吻合口瘘  直肠癌  防治措施  

目的探讨直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年1月至2006年1月间收治的190例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组患者肿瘤下缘与肛缘距离4～14cm，术后发生吻合口瘘15例（7．9％），出现吻合口瘘的时间2．17d，平均5．8d。年龄超过60岁（10．2％）、一般状况较差（20．7％）、术前有慢性肠梗阻表现者（19．1...

第十二届全国普通外科学术会议征文通知

比较分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术后吻合口出血的影响因素

关键词: 直肠癌根治术  腹腔镜  开腹手术  吻合口出血  

目的研究腹腔镜与开腹直肠癌根治术后吻合口出血发生率的差异及其影响因素。方法直肠癌根治术263例，其中腹腔镜组（LS组）86例，开腹组（OS组）177例。根据吻合口位置分布情况及是否行预防性结肠造口，再分为AR组（直肠前切除术，180例）与LAR（低位直肠前切除术）或UAR（超低位直肠前切除）组（83例），造口组（62例）与非造口组（201例）。通...

比较基因组杂交研究原发性胃癌的遗传学变异

关键词: 胃肿瘤  比较基因组杂交  癌基因  基因  肿瘤抑制  

目的研究原发性胃癌发生、发展过程中遗传学变异情况。方法采用比较基因组杂交分析23例原发性胃癌基因组DNA拷贝数变化情况。结果原发性胃癌患者平均每例肿瘤染色体臂变化数为7．52，扩增数要明显多于丢失数（5．38：2．14）。DNA拷贝数扩增常见于8q（9／21，42．9％）、20q（9／21，42．9％）、17q（8／21，38．1％）、3q（7／21，33.3％）、7q...

扩大右半结肠切除术治疗陈旧性创伤性膈疝致结肠坏死二例

关键词: 陈旧性创伤性膈疝  右半结肠切除术  结肠坏死  缝合治疗  结肠端端吻合术  阵发性腹痛  胃肠减压管  胸部正侧位  

患者例1男性，45岁。因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气3d于2001年5月6日入院。8年前有胸部刺伤史，当时仅行清创缝合治疗。查体：心肺正常，左侧胸壁有-3cm伤口瘢痕。腹部膨隆，可见肠形及蠕动波，全腹压痛但无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，有气过水声。腹部透视：小肠积气并有多个大小不等的气液平面。白细胞6．8×10g...

人类RUNX3基因对胃癌分化及预后影响的再评价

关键词: 胃肿瘤  人类runt相关转录因子基因3  预后  胃癌  分化  

目的研究人类Runt相关转录因子基因3（RUNX3）蛋白在胃癌组织中的表达特征，探讨该蛋白表达与胃癌分化类型等临床病理特征及其预后的关系。方法用免疫组织化学方法（免疫组化）和Western印迹技术，检测66例胃癌原发灶组织中RUNX3蛋白的表达，并研究该蛋白表达与患者长期生存率的关系。结果（1）免疫组化染色结果提示，所测胃癌组织中，RUNX3蛋白...

联合多种高通量表达谱数据分析筛选胃癌相关基因

关键词: 胃肿瘤  表达序列标签  系列分析  基因表达  

目的进一步寻找潜在的胃癌与正常组织间有诊断与治疗价值的基因标志。方法分别应用肿瘤基因组解剖工程中表达序列标签和基因表达序列分析表达谱数据库筛查胃癌和正常组织差异表达基因，用虚拟电子杂交方法对候选基因进行进一步筛选，并同斯坦福微阵列数据库中胃组织基因表达谱芯片数据比较。结果应用NCBI在线数字差异显示工具、cDNA数字基因表达...

一个低丰度表达胃癌下调新基因的克隆及意义

关键词: 新基因  gddm基因  胃肿瘤  基因克隆  

目的从成功建立的用于筛选胃癌下调新基因的抑制消减杂交cDNA文库中克隆新基因片段，并行马拉松末端扩增；检测新基因在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达，分析该基因与胃癌的相关性。方法随机挑选860个阳性克隆测序，寻找新基因片段。RACE cDNA马拉松末端快速扩增。新基因行Northern印记杂交，并在25例胃癌黏膜与正常胃黏膜RNA进行新基因半定量RT...

更正

脆性组氨酸三联体基因蛋白在直肠癌组织中的表达及其与细胞凋亡的相关性研究

关键词: 直肠肿瘤  脆性组氨酸三联体基因蛋白  细胞凋亡  组织芯片  

目的探讨脆性组氨酸三联体基因蛋白（FHIT）在直肠癌组织中的表达情况及其与细胞凋亡间的关系。方法利用组织芯片和免疫组织化学技术，检测16例正常直肠和16例腺瘤组织标本及80例直肠癌组织中的FHIT、Bax、Bcl-2和survivin基因蛋白的表达，并运用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL）检测直肠癌细胞凋亡。结果（1）直肠癌组...

结直肠癌肝转移术后肝内复发的再治疗

关键词: 结直肠癌肝转移  术后肝内复发  再治疗  外科手术切除  5年存活率  肝转移灶  复发转移  外科治疗  

外科手术切除结直肠癌肝转移灶后患者的5年存活率虽可达20％，但术后肝内再次复发转移并不少见。我院1993年6月至2003年6月间71例结直肠癌肝转移患者接受外科治疗，其中22例（31．0％）肝癌复发，18例再次接受治疗。

食管癌切除术后复发再次手术治疗

关键词: 食管肿瘤  肿瘤复发  局部  外科手术  

目的探讨食管癌切除术后复发再次手术治疗的方法。方法回顾分析2000年1月至2006年4月我院8例食管癌切除术后复发患者的临床资料。结果8例食管癌患者均行食管复发肿瘤切除术。其中结肠代食管6例，残胃代食管2例。术后出现肺部感染3例，心律失常1例。术后随访1-3年，所有患者术后均恢复正常饮食。结论对食管癌术后复发病例，只要具备手术适应证，...

32例十二指肠球部溃疡穿孔修补术加高选择性迷走神经切断术疗效分析

关键词: 十二指肠球部溃疡  肠穿孔  高选择性迷走神经切断术  疗效  根治性修补术  

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔根治性修补术的可行性。方法将64例十二指肠球部溃疡穿孔患者，分成十二指肠球部溃疡穿孔修补加高选择性迷走神经切断术（高选迷切术）组（治疗组，32例）和十二指肠球部溃疡穿孔修补术组（对照组，32例）。对两组病例的疗效和安全性进行比较。结果术后6个月胃镜检查，治疗组溃疡愈合率（100％）高于对照组（71．9...

成人小肠套叠22例诊治分析

关键词: 肠套叠  成人  诊断  外科手术  

　目的总结成人小肠套叠的临床特点及诊治经验。方法对1996．2005年收治的22例小肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐20例，血便2例；伴肛门停止排气排便12例，腹部包块6例，病程2d至4年。20例行小肠部分切除术，2例行套叠复位加肠粘连松解术；术后病理证实小肠间质瘤10例，腺癌3例，恶性淋巴瘤3例，息肉...

第18届美国克里夫兰基金会佛罗里达医院国际结直肠外科论坛纪要

关键词: 结直肠外科  佛罗里达州  论坛纪要  基金会  endoscopic  医院  国际  美国  

由美国克里夫兰基金会佛罗里达医院（Cleveland Clinic Florida，CCF）举办的第18届国际结直肠外科论坛于2007年2月13—18日在佛罗里达州劳德戴尔堡市举行。会议邀请了英国StMark医院的Nicholls教授、美国Mayo医院的Wolff教授、Stony Brook医学院的Corman教授、意大利的Longo教授、西班牙巴塞罗那大学的Lacy教授等44位著名的结直肠外科专家，来...

排便的生理学研究

关键词: 排便机制  生理学  生物调节  排便困难  连锁反应  协同作用  恶性循环  发病率  

人类排便机制是一个涉及多种因素而又复杂的生物调节过程。导致排便困难或便秘的因素往往不是单一的，而是数个因素并存，起相互协同作用或连锁反应，甚至形成恶性循环。近年来，随着便秘发病率明显上升的趋势，排便生理学的研究受到关注并取得了长足进展。

经肛吻合器直肠切除术治疗排便障碍

关键词: 环行吻合器  直肠切除术  排便障碍  治疗  直肠内脱垂  实验研究  直肠前突  综合征  

通过各种临床和实验研究，Longo推出了一种新的技术：经肛吻合器直肠切除术（stapled transanal rectal resection，STARR），即运用环行吻合器治疗导致排便障碍的一些疾病。包括直肠内脱垂和直肠前突引起的排便梗阻综合征。

Cajal间质细胞与结肠动力紊乱

关键词: cajal间质细胞  胃肠动力紊乱性疾病  神经信息传递  cells  肠神经系统  调控作用  胃肠道  icc  

Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）是胃肠道慢波的起博细胞（pacemaker cells），参与慢波的传播，对肠神经系统的神经信息传递具有重要的调控作用。近年来，有关ICC的形态功能及其在胃肠动力紊乱性疾病中的作用引起了广泛的关注。

第三届全军胃肠外科学术会议暨2007普通外科高峰论坛（贵阳）征文通知

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

关键词: 直肠内脱垂  肛管直肠测压  诊断意义  出口梗阻性便秘  形态  直肠脱垂  临床表现  肛门坠胀  

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病。女性多见，男女之比为1：7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管，而又不脱出于肛门之外，所引起的一系列症状者。从理论上讲，直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段；但临床研究发现，直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感，排便费力、肛门坠...

《中华胃肠外科杂志》第三届编委会成立大会暨第一次全体会议剪影