中华胃肠外科杂志

肥胖症伴2型糖尿病的手术与药物治疗

关键词: 2型糖尿病  药物治疗  肥胖症  手术  控制血糖  控制饮食  外科疗法  外科治疗  

尽管肥胖症伴2型糖尿病的非外科疗法如控制饮食、运动、药物等能在短期内减少体质量的5％～10％．并较为有效地控制血糖，但其长期减肥及维持血糖正常的效果并不理想。因此，肥胖症伴2型糖尿病的外科治疗显得越来越重要。

2型糖尿病的外科治疗

关键词: 2型糖尿病  外科治疗  代谢综合征  人类健康  内科治疗  外科手术  临床研究  胃肠手术  

糖尿病已成为影响人类健康的重要问题．并严重制约着经济和社会的发展。目前．2型糖尿病仍以内科治疗为主．然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症．尤其对伴有代谢综合征其他疾病的患者。对因超重等原因接受胃肠手术的临床研究提示．外科手术对2型糖尿病的控制可能有其独立的作用．进而提出2型糖尿病外科治疗的概念。本文对2型糖...

胃旁路手术治疗2型糖尿病

关键词: 胃旁路手术治疗  2型糖尿病  糖尿病患  糖尿病并发症  血糖水平  胰岛素治疗  世界范围  内科治疗  

目前．世界范围内糖尿病的总人数为1．71亿，其中85％～90％为2型糖尿病。有90％的2型糖尿病患者合并有超重或肥胖。糖尿病当前仍以内科治疗为主，但其不能使血糖完全恢复正常．而且不能避免糖尿病并发症的发生。1980年．北卡罗来纳大学的肥胖外科医生Pories先后为3例伴有严重的2型糖尿病患者施行胃旁路手术（gastric bypass，GBP）后，发现患者...

172例单纯性肥胖患者行腹腔镜可调节胃束带术后随访结果分析

关键词: 单纯性肥胖症  外科手术  腹腔镜  胃束带术  

目的探讨腹腔镜可调节胃束带术治疗单纯性肥胖的减重效果及并发疾病的改善情况。方法对2003年6月至2009年6月间行腹腔镜可调节胃束带术的172例肥胖症患者的随访资料进行总结分析。结果本组患者体质量指数平均38．5kg／m^2，合并糖尿病28例，高血压36例，高血脂85例，呼吸睡眠暂停综合征56例，脂肪肝138例。术后1、3、6、12、24、36和48个月检测...

腹腔镜胃旁路术和迷你胃旁路术对肥胖症合并2型糖尿病患者的短期治疗效果

关键词: 2型糖尿病  胃旁路术  外科手术  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜胃旁路手术和迷你胃旁路术对合并2型糖尿病的病态肥胖症患者的治疗效果。方法7例伴有2型糖尿病的单纯性肥胖症患者中1例行腹腔镜胃旁路术．6例行腹腔镜迷你胃旁路术，观察患者术后2型糖尿病治疗效果。结果7例患者手术顺利，手术时间100～170（平均135）min。无手术并发症。术后平均随访1年，体质量平均减少24．3kg，均已停用所有...

腹腔镜辅助胃癌根治术19例应用体会

关键词: 胃癌根治术  腹腔镜辅助  腹腔镜器械  临床经验  

随着医师临床经验的积累和腹腔镜器械的不断改进．腹腔镜辅助胃癌根治术日益增多。我院自2006年12月至2008年8月，对19例患者行腹腔镜辅助胃癌根治术．取得了满意效果，现报道如下。

十二指肠空肠旁路术和袖状胃切除术对糖尿病大鼠肝脏葡萄糖激酶表达的影响

关键词: 糖尿病  2型  肠旁路术  胃切除术  葡萄糖激酶  

目的探讨十二指肠空肠旁路手术（DJB）和袖状胃切除术（SG）对糖尿病大鼠肝脏葡萄激酶（GCK）表达的影响。方法制作GK大鼠（非肥胖糖尿病大鼠）和正常SD大鼠DJB和SG两种术式的动物模型．动态观察术后空腹血糖和胰岛素的变化。术后8周取肝组织标本，分别采用实时定量RT—PCR和Western blot检测术后肝脏GCK mRNA和蛋白表达水平。结果GK大鼠DJB组和...

改良式小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻

关键词: 小肠内置管排列术  粘连性肠梗阻  改良式  治疗  复发率  

粘连性肠梗阻，治疗困难且复发率高，仍是当今临床一大难题。2003至2007年．我们采用改良式小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻12例，取得了良好的效果。

一种新型胃转流手术治疗2型糖尿病GK大鼠模型的建立

关键词: 糖尿病  2型  胃旁路术  模型  动物  

目的建立保留全胃不同区段小肠转流的胃转流手术（GBP）治疗2型糖尿病（T2DM）的动物模型。方法3月龄自发性T2DMGK大鼠40只，随机分为4组（每组10只）实施保留全胃的GBP：Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为十二指肠转流组，Ⅲ组为空肠转流组，Ⅳ组为回肠转流组。分别于术前1d和术后1、4、8周检测比较空腹血糖及测量大鼠体质量。结果全组大鼠手术存活率95％，...

腹腔镜辅助结肠全（次全）切除术150例

关键词: 腹腔镜  结肠切除术  功能性便秘  家族性息肉病  溃疡性结肠炎  结直肠肿瘤  

目的探讨腹腔镜辅助结肠全（次全）切除术（LAC）的技术特点和安全性。方法总结2005年6月至2008年5月问开展的150例LAC手术病例的临床资料。结果本组患者LAC联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘126例，LAC联合回肠直肠吻合治疗家族性息肉病11例、溃疡性结肠炎8例和结直肠多发肿瘤5例。147例完成LAC,3例中转开腹。腹腔镜下手术时间（76．0±23...

西瓜籽致肠梗阻的治疗

关键词: 肠梗阻  西瓜籽  治疗  肠粘连松解术  男性患者  停止排气  女性患者  反复发作  

引起肠梗阻的原因很多．我们曾收治2例西瓜籽所致肠梗阻患者．现将治疗情况介绍如下。 资料与方法本组患者男、女各1例，分别为57岁和54岁。男性患者系瓜农。发病前3d以西瓜为主食，后因腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气、排便1d入院；女性患者3年前曾行肠粘连松解术（病因不清），术后反复发作腹痛、腹胀、呕吐等症。前述症状不明原因加重5d入院...

病理科医师细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响

关键词: 直肠肿瘤  外科手术  淋巴结  病理科医师  

目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治手术患者淋巴结检出数量的影响。方法对第二军医大学附属长海医院肛肠外科2008年1。12月和2009年1。5月收治的原发性直肠癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）临床资料进行回顾性分析，比较2008年间（2008年组）和2009年间（自2009年1月起，病理科建议每例直肠癌患者手术检出淋巴结数量不少于15枚；2009年组）患者的淋巴结...

钩虫致胃癌术后出血一例

关键词: 术后出血  胃癌  十二指肠残端瘘  钩虫  置管冲洗引流  静脉营养治疗  中分化腺癌  上腹部隐痛  

患者男，57岁。因上腹部隐痛伴黑便半年于2009年1月5日入院．经胃镜及活检提示为胃窦部溃疡型中分化腺癌。遂行胃癌D2根治术，毕Ⅱ式胃肠吻合术。术后第3天，排出柏油样便2次，每次约200g，考虑术后残留血．未予以处理；术后第9天，出现十二指肠残端瘘，予以置管冲洗引流，配合静脉营养治疗后痊愈：期间患者排黑便，每日2次，量时多时少，考虑吻...

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的同期临床对照研究

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜  全直肠系膜切除术  

目的评价腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效。方法回顾性分析2005年11月至2008年10月同期收治进行TME的腹腔镜手术（93例）和传统开腹手术（105例）中低位直肠癌患者的临床资料，对两组的手术方式、手术学指标、肿瘤学指标和近期疗效进行比较。结果两组患者的临床资料具有可比性（P〉0．05...

本刊2010年各期重点及具体内容

关键词: 中华医学会杂志社  新闻出版总署  体内  读者意见  编辑部  

经过中华医学会杂志社和国家新闻出版总署批准，我刊于2010年开始更改刊期为月刊，每月25日出版。在广泛征求专家和读者意见的基础上，编辑部初步拟定了今后12期的各期刊稿重点内容；同时，研究确定了2010年的具体约稿范围。现将有关内容公布如下。

黑龙江省1998—2007年胃肠道恶性肿瘤临床特点分析

关键词: 胃肠道肿瘤  流行病学  临床病理学  黑龙江省  

目的为胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学等研究提供基本资料。方法对1998年1月至2007年12月间黑龙江省15家医院收治的胃肠道恶性肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果具有完整的胃癌和结直肠癌病例资料者共计33540例．来自其中12家医院。胃癌占45．8％．直肠癌与结肠癌例数相近。右半结肠癌多于左半结肠癌为1.3：1．0．尤其80岁以上年龄组其比例为2．1...

肠梗阻导管对粘连性肠梗阻的治疗作用

关键词: 粘连性肠梗阻  肠梗阻导管  治疗作用  导管治疗  改进型  

改进型肠梗阻导管是治疗肠梗阻的一个手段。我院于2006年1月至2008年5月．应用肠梗阻导管治疗15例粘连性肠梗阻患者，取得了满意的疗效，现报告如下。

残胃癌的临床病理学特征和预后

关键词: 残胃癌  淋巴结  外科手术  预后  

目的探讨残胃癌的临床病理学特征和外科治疗的效果及其预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院普通外科收治的42例残胃癌患者的临床资料。结果本组患者残胃癌发生部位以吻合口居多，组织学类型以低分化型癌为主。原手术方式为BillrothⅠ（BⅠ）式9例，BⅡ式33例。残胃癌的淋巴结转移，BⅠ式时No．1、No．3、No．10、No．11转移率大于30．...

腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术近期疗效

关键词: 胃肿瘤  腹腔镜  淋巴结清扫术  远端胃大部切除术  开腹  治疗效果  

目的探讨腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术的可行性及近期疗效。方法2007年1月至2008年12月，对241例胃远端癌患者施行D2淋巴结清扫术。其中腹腔镜辅助远端胃大部切除术（LADG组）93例，常规开腹远端胃大部切除术（ODG组）148例。比较两组患者的淋巴结清扫数及术中、术后恢复情况、并发症发生率和住院死亡率。结果LADG组和ODG组患者淋巴结清扫...

中肠旋转不良的CT诊断

关键词: 中肠旋转不良  体层摄影术  x线计算机  诊断  

目的探讨CT对中肠旋转不良的诊断价值。方法回顾性分析16例中肠旋转不良患者的CT检查资料。结果本组患者的CT表现特点有：（1）十二指肠水平段未达腹中线或达中线经肠系膜上动脉后方向右下方绕行；（2）回盲部异位；（3）具有环形皱壁的空肠位于右、中腹部而肠壁较光滑的回肠位于左腹部；（4）肠系膜上动脉（SMA）和肠系膜上静脉（SMV）的正常排...

等离子前列腺电切系统在直肠瘢痕性狭窄治疗中的应用

关键词: 直肠狭窄  等离子前列腺电切除术  治疗效果  

目的探讨等离子前列腺电切系统治疗直肠瘢痕性狭窄的操作技巧、可行性和临床疗效。方法用类似经尿道前列腺电切的方法对7例直肠癌治疗后（行经腹腔低前切除术5例，三维适形精确放疗2例）出现的低位瘢痕性直肠狭窄患者行直肠内瘢痕切除术，以扩大肠腔、解除梗阻。结果7例患者共行12例次手术，其中行1次手术者3例，行2次手术者3例，3次手术者1例。...

结肠与卵巢的瘤对瘤转移一例

关键词: 卵巢巨大畸胎瘤  瘤转移  下腹部疼痛  乳头状腺癌  结肠  附件切除术  足月妊娠  右侧卵巢  

患者女性，58岁。因“阵发性下腹部疼痛10余天”于2001年10月15日入院。检查：下腹部触及一足月妊娠大小包块，质硬，活动度差，无触痛。B超示：右卵巢巨大畸胎瘤。遂行右侧卵巢附件切除术。病理示：卵巢为26cm×24cm×7cm大小，表面光滑，局部见灰黄色斑块状增厚．范围1．0cm×0．8cm，卵巢切开呈多房性．内有暗褐色混浊黏液．内外壁无乳头生长：...

KRAS突变对晚期结直肠癌C225联合化疗疗效的影响

关键词: 结直肠肿瘤  联合化疗  西妥昔单抗  基因  kras  

目的探讨KRAS基因状态与含西妥昔单抗（C225）的化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效相关性及药物安全性。方法总结2006年5月至2009年3月期间采用含C225化疗方案治疗81例晚期转移性结直肠癌患者的疗效，分析其KRAS基因突变情况、KRAS与治疗有效率（RR）、无疾病进展生存（PFS）和总生存时间（OS）的相关性及药物不良反应。结果81例患者总RR为33...

本刊采用“中华医学会远程稿件管理系统”的通知

关键词: 中华医学会系列杂志  管理系统  稿件  远程  编辑加工  审稿制度  网络技术  数据处理  

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务．我刊自2009年6月1日起正式采用“中华医学会远程稿件管理系统”。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，采用先进的数据库及网络技术，具有强大的数据处理和分析能力。该系统将协助作者、编辑、审稿专...

缺血预处理抗大鼠肠缺血再灌注肠黏膜损伤的蛋白质组学研究

关键词: 缺血预处理  小肠  再灌注损伤  蛋白质组学  

目的采用蛋白质组研究技术分离、鉴定缺血预处理（IPC）抗大鼠肠缺血再灌注（Ⅱ／R）肠黏膜损伤相关蛋白，探讨其肠保护分子机制。方法将16只SD大鼠，随机分为Ⅱ／R组和IPC组。Ⅱ／R组阻断肠系膜上动脉60min后再开放60min;IPC组在阻断肠系膜上动脉前先阻断20min后再开放5min。余同Ⅱ／R组。再灌注结束即刻刮取肠黏膜，利用高分辨双向电泳对肠黏...

本刊接受国外杂志已发表文章二次投稿

关键词: 国外期刊  投稿  二次  杂志  medline数据库  英文摘要  科学研究  外科医生  

目前．国内专家不少优秀的科研成果获得国际上的认可，并发表在一些著名的专业杂志上。为了让国内众多胃肠外科医生了解到这些高水平的科学研究，我刊特从2010年开始，新辟出了“国外期刊转载”栏目，欢迎专家们将已在国外杂志刊登的文章以二次投稿的形式在我刊发表。投稿时请注意如下事项：（1）由于我刊系MEDLINE数据库收录的杂志，故二次投稿...

Hedgehog信号通路在胃癌细胞中活化并通过GLI1促进MKN28细胞增殖

关键词: 胃肿瘤  hedgehog信号通路  mkn28细胞  rna干扰  

目的研究Hedgehog：（HH）信号通路在胃癌细胞中的活化形式及其转录因子GLI1对胃癌细胞增殖和体外成瘤能力的影响。方法通过反转录PCR分析HH通路相关组成分子在7株细胞系中的表达情况．化学合成针对HH信号通路转录因子GLI1的siRNA并转染胃癌MKN28细胞。通过CCK8法和体外克隆形成实验．观察GLII siRNA转染胃癌MKN28细胞后的细胞增殖能力和克隆形...

本刊2010年栏目调整的通知

关键词: 栏目  病例报告  诊治指南  临床经验  国外期刊  论著  专家  术式  

2010年我刊变更为月刊后，将对栏目进行一定的调整，除保留原有的述评、论著、短篇论著、病例报告、诊治指南、综述、讲座、会议纪要等栏目外，为了使专家撰稿时突出自身的经验和体会，我们将原有的“专题论坛”更改为“专家笔谈”；将“经验交流”更改为“临床经验”：将“术式讨论”更改为“术式交流”。同时，新增了“国外期刊转载”和“医学...

冬凌草甲素诱导胃癌细胞MKN45凋亡的实验研究

关键词: 胃肿瘤  冬凌草甲素  mkn45细胞  细胞凋亡  

目的探讨冬凌草甲素对胃癌细胞MKN45生长及调亡的影响及其机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对MKN45细胞生长抑制作用：AO／EB和Hoechest33258荧光染色法及倒置显微镜观察细胞形态学变化：单细胞分析系统PI单染检测细胞周期变化：采用单细胞分析系统Annexinv—PE和7-AAD双染色法检测细胞凋亡率：Western blot检测凋亡相关蛋白Bel-2、Bax和caspase-3...

以黑色素瘤抗原基因mRNA为标记检测胃癌患者外周血肿瘤细胞

关键词: 胃肿瘤  黑色素瘤抗原基因  反转录聚合酶链反应  rna  信使  

目的以黑色素瘤抗原基因（MAGE）-1和MAGE-3mRNA作为特异性肿瘤标记物，建立用RT-PCR检测胃癌患者外周血中肿瘤细胞的有效方法。方法采集40例胃癌患者及20名健康志愿者的外周血，用RT—PCR方法检测其外周血单核细胞（PBMC）中MAGE-1和MAGE-3mRNA表达。同时用RT—PCR方法检测胃癌患者肿瘤组织中上述MAGE-1和MAGE-3的表达。结果40例胃癌患者中，分...

本刊文稿中容易出现的错别字（注：箭头后为正确用字）

结直肠癌转移生物标记物的蛋白质组学研究

关键词: 结直肠肿瘤  lovo细胞  sw480细胞  氟尿嘧啶  肿瘤转移  蛋白质组学  

目的应用蛋白质组学技术寻找结直肠癌转移潜在标志物，研究氟尿嘧啶（5-Fu）对差异蛋白表达的影响，并初步探讨结直肠癌的转移机制。方法常规培养Lovo及SW480细胞至指数生长期后提取蛋白。采用MTF法检测5-Fu对此两种细胞的半数抑制浓度（IC50），分别用IC50的5-FU干预Lovo和SW480细胞后提取蛋白。对所提取的蛋白进一步行二维凝胶电泳，选取表达...

在本刊发表的论文中可直接使用的英文缩写名词

关键词: 英文缩写  美国国立卫生院  主要组织相容性复合物  原位缺口末端标记  人类免疫缺陷病毒  名词  论文  

WHO（世界卫生组织） MHC（主要组织相容性复合物） NIH（美国国立卫生院） RT—PCR（反转录-聚合酶链反应） ASCO（美国临床肿瘤协会） TUNEL（原位缺口末端标记） NCCN（美国国立综合癌症网络） CEA（癌胚抗原） AJCC（美国癌症联合委员会 ）HIV（人类免疫缺陷病毒）

miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系

关键词: 结直肠肿瘤  实时荧光定量聚合酶链反应  微rnas  

目的探讨miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达与临床病理特征之间的关系。方法选取2006年7月至2007年12月经手术切除的原发性结直肠癌标本100例．采用实时荧光定量PCR分析miR-21和miR-125的表达情况。结果相对于癌旁组织．100例结直肠癌组织中miR-21表达上调2．3倍（P=0．025）。其表达与TNM分期（P=0．028）以及浸润深度有关（P=0．023）：而miR...

内镜下诊断胃同时性多原发癌17例

关键词: 同时性多原发癌  内镜下诊断  neoplasms  多原发恶性肿瘤  胃  手术证实  病理活检  发病率  

多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms,MPMNs）发病率较低，同时性多发癌则更为少见。我院于2004年1月至2005年12月间．共发现胃同时性多原发癌17例，均经内镜病理活检和（或）手术证实，现报告如下。

紫草素下调CXCR4表达及抑制结肠癌细胞株SW480在CXCL12诱导下的定向迁移

关键词: 结肠肿瘤  sw480细胞  紫草素  受体  cxcr4  

目的探讨紫草素对结肠癌细胞增殖、CXCR4表达及对CXCL12诱导的定向迁移能力的影响。方法采用MTT法观察紫草素对SW480细胞增殖的影响，流式细胞仪检测紫草素对SW480细胞表面CXCR4表达的影响．Transwell方法观察紫草素对SW480细胞定向迁移能力的影响。结果紫草素对SW480细胞生长有抑制作用．这种抑制作用随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强...

Roux-en—Y胃旁路术与胃束带术对2型糖尿病的疗效比较及其机制

关键词: 胃束带术  糖尿病  2型  

目的探讨Roux—en-Y胃旁路术（RYGBP）与胃束带术（GB）对2型糖尿病（T2DM）大鼠的治疗效果及其机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制备大鼠T2DM模型。将40只成模大鼠分为RYGBP组、GB组、饮食控制组和对照组，每组10只。检测并比较手术前后空腹血糖、血浆胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血浆瘦素、血浆胰岛素水平．并记录各组大鼠进食量、体质量及...

咀嚼运动促进直肠癌根治术后胃肠动力的研究

关键词: 直肠肿瘤  咀嚼  胃肠活动  

目的探讨咀嚼运动对直肠癌根治术后胃肠动力恢复的影响。方法采用前瞻性随机对照的方法。将180例择期直肠癌根治术患者分为口香糖组（60例）、绿茶叶组（60例）和对照组（60例），比较各组术后恶心、呕吐、腹胀、炎性肠梗阻、肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、口腔舒适度、血清胃泌素含量及平均住院时间。结果2个试验组在肠蠕动恢复时间、肛门...

无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中的应用

关键词: 结肠肛管吻合术  直肠癌  回肠造口  

目的建立一种简单、安全、并发症少、容易制作和还纳的无支撑回肠造口。方法于右下腹经腹直肌作一造口隧道．将造口处肠段从隧道中牵出，关腹后于造口远端将回肠楔形切开．将造口近端肠管与隧道的真皮层作外翻缝合．将远端肠壁与造口处的真皮层作直接缝合。结果本组共13例患者依该法进行回肠造口．均于术后2～3d内出现造口内排气。所有造口均未...

腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用

关键词: 胃肠外科  腹腔镜  急诊治疗  

目的分析腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2009年3月间在我院接受腹腔镜探查的58例胃肠外科急诊患者（A组）的临床资料．并与同期施行传统剖腹探查的53例患者（B组）进行比较。结果A组患者均在腹腔镜探查中找到病灶．其中49例（84．5％）在腹腔镜下完成治疗手术，另9例开腹小切口完成手术；住院时间[（5．8±2．...