中华胃肠外科杂志

中低位直肠癌环周切缘的规范化检测及研究进展

关键词: 直肠肿瘤  中低位  环周切缘  经腹会阴联合切除术  

随着TME技术和术前新辅助治疗的推广,直肠癌的预后在逐步改善.环周切缘（CRM）是目前直肠癌预后的重要影响因素之一.CRM阳性将导致预后不良.明确CRM阳性的不同种类、定义和影响因素有现实意义.直肠癌病理学中的TME质量控制和CRM判断的标准非常重要.完整切除肛提肌的扩大经腹会阴联合切除术（APR）即柱状APR较传统APR在降低CRM阳性率方面可能有一...

本刊文稿中容易出现的错别字（注：箭头后为正确用字）

NCCN结直肠癌临床实践指南2011年更新解读

关键词: 临床实践指南  nccn  结直肠癌  美国国家综合癌症网络  解读  西方国家  医疗体制  诊疗规范  

美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）于2006年在孙燕院士倡导下引入中国,并每年进行内容更新.尽管与西方国家在人种特点、医疗体制等方面存在差异,但是,NCCN指南仍然在我国临床肿瘤诊治过程中受到极大的关注.包括2010年底首次由卫生部公布的我国《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》也吸收了NCCN指南部分内容作为...

前哨淋巴结定位检测在结直肠癌中的临床应用

关键词: 前哨淋巴结定位检测  临床应用  结直肠癌  淋巴结转移  常规病理检查  免疫组织化学  隐匿转移  病理科医师  

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的重要因素,同时也是制定术后辅助治疗方案的重要依据.但是,目前临床上通过常规方法检出的阳性淋巴结的数量和位置与实际的淋巴结转移情况常存在一定的差距,导致分期过低.其原因除了与病理科医师取材的方法和认真程度有关外,还在于淋巴结中存在常规病理检查无法检测到的隐匿转移[1-2].虽然,通过多层连续切片、免疫...

腹腔镜直肠癌前切除术难度的影响因素分析

关键词: 直肠癌前切除术  腹腔镜手术  影响因素  直肠癌手术  标准术式  手术时间  直肠手术  结肠癌  

腹腔镜手术目前已经是结肠癌的标准术式．但是腹腔镜直肠癌手术应用并不广泛，因为它技术要求高、手术时间长，而且切缘阳性率高。直肠手术需要在一个狭小的漏斗型盆腔内进行，其操作和显露都非常困难。即使是开腹直肠手术中，要做到精确游离和切除直肠．同时保留各种重要结构，也是非常困难的。

直肠癌局部切除方式的选择及疗效评价

关键词: 直肠癌  疗效评价  局部切除  超低位吻合术  腹腔镜技术  结直肠外科  根治手术  吻合器  

近年来,由于结直肠外科的发展,为直肠癌的治疗提供了各种经腹腔实施根治手术的条件.特别是吻合器的出现,使许多医生可以实施低位盆腔吻合术或超低位吻合术：腹腔镜技术的发展为患者带来了更小的创伤、更少的痛苦和更快的恢复.

结直肠黏膜层和黏膜下层淋巴管分布情况及其对T1期结直肠肿瘤淋巴结转移的潜在影响

关键词: 肿瘤淋巴结转移  结直肠癌  t1期  淋巴管分布  黏膜下层  黏膜层  切除手术  周围淋巴管  

结直肠癌的淋巴结转移是通过其周围淋巴管进行的。一旦发生淋巴结转移，患者预后则显著恶化。对于T1期肿瘤，是否发生淋巴结转移直接影响到手术方式的选择：没有淋巴结转移的T1期肠癌患者可以接受局部切除手术从而避免传统肠切除手术及其相关并发症。

影响T1～2期结直肠癌淋巴结转移和预后的因素分析

关键词: 结直肠肿瘤  肿瘤分期  淋巴结转移  生存分析  

目的 探讨影响T1～2期结直肠癌淋巴结转移及预后的因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析上海第二军医大学附属长海医院1999年1月至2005年1月行结直肠癌根治手术并经病理证实为T1～2期的132例患者的临床资料.结果 肿瘤部位和肿瘤浸润深度是影响本组T1～2期结直肠癌患者淋巴结转移的独立危险因素（分别为P＜0.01和P＜0.05）;而患者性别、年龄...

医学工作者应当熟悉的数据库——MEDLINE数据库

关键词: medline数据库  医学工作者  美国国立医学图书馆  生物医学数据库  生物医学情报  科技论文  检索系统  

医学文献分析和联机检索系统（medical literature analysis and retrieval system online，MEDIJINE）是美国国立医学图书馆（The National Library of Medicine，NLM）开发的国际性综合生物医学情报文摘型数据库，是世界上最著名的生物医学数据库之一。2005年我国科技部全国科技论文新闻会首次增加了MEDLINE收录论文的分析统计情况。引起了医...

淋巴结检出数和淋巴结转移度对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响

关键词: 结直肠肿瘤  淋巴结  淋巴结转移度  预后  

目的 探讨淋巴结检出数和淋巴结转移度（LNR）对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响.方法 回顾性分析507例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料.结果 507例患者共计检出淋巴结5801枚;转移淋巴结1122枚;淋巴结转移数与检出数呈正相关（r=0.171,P＜0.01）.淋巴结检出数大于或等于12枚与小于12枚的Ⅱ期患者,5年生存率分别为80.5%和62.7%,差...

结直肠癌腹膜种植转移的危险因素分析

关键词: 结直肠肿瘤  腹膜种植转移  危险因素  

目的 探讨结直肠癌腹膜种植转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月南方医院普通外科收治的873例结直肠癌患者的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床和病理因素的关系.结果 873例患者中,腹膜种植转移97例（11.1%）.单因素分析显示,患者的年龄（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.008）、肠壁浸润深度（...

改良APACHE-Ⅱ评分对结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症的预测价值

关键词: 结直肠肿瘤  肠梗阻  急性  改良  术后并发症  

目的 探讨改良急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）对结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症的预测价值.方法 回顾性分析92例结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症情况,对传统APACHE-Ⅱ评分和改良APACHE-Ⅱ评分系统（将慢性健康指标中的严重器官功能不全或免疫损害改为梗阻时间和梗阻程度,并以此两项作为肠梗阻侵袭度）预测术后并发症的...

辅助治疗实施情况对高危结直肠癌患者生存时间的影响

关键词: 直肠癌患者  辅助治疗  生存时间  高危  开始时间  生存率  结肠癌  加拿大  

辅助治疗能够明显提高高危结直肠癌患者生存率。但辅助治疗开始时间及中断辅助治疗对于此类患者预后的影响目前知之甚少。本研究回顾性分析了加拿大萨斯喀彻温省1993-2000年间被诊断为Ⅲ期结肠癌及Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的资料．对辅助治疗开始时间及完成情况进行分析，探讨辅助治疗开始时间及完成情况对于高危结直肠癌患者的影响。

结直肠癌代谢紊乱与胰岛素抵抗的研究

关键词: 结直肠肿瘤  胰岛素抵抗  代谢综合征  

目的 探讨结直肠癌患者是否存在胰岛素抵抗及其临床意义.方法 前瞻性收集2007年6月至2010年6月间温州医学院附属第三医院135例结直肠癌患者作为结直肠癌组,选择同期进行查体的120名健康人为对照组,测量身高、体质量、血压,抽空腹血测量血糖、三酰甘油、HDL-C和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（lnHOMA-IR）.结果 结直肠癌组和对照组胰岛素抵抗指数分...

直肠癌神经周围浸润的临床研究

关键词: 直肠肿瘤  神经周围浸润  预后  

目的 探讨直肠癌神经周嗣浸润（PNI）的临床意义.方法 回顾性分析郴州市第一人民医院2003年1月至2005年1月间行直肠前切除低位吻合术（Dixon）的204例直肠癌患者的临床资料,标本常规石蜡切片后行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与直肠癌临床病理特征和预后的关系.结果 204例直肠癌患者中PIN阳性65例（31.9...

原发ⅡC期结直肠癌患者炎性浸润与癌性浸润预后的比较研究

关键词: 结直肠肿瘤  肿瘤浸润  肿瘤分期  预后  

目的 探讨原发ⅡC期结直肠癌炎性浸润与癌性浸润患者的预后差异及目前临床病理分期的合理性.方法 回顾分析287例原发ⅡC期结直肠癌（结肠癌152例,直肠癌135例）、120例原发ⅡB期结直肠癌（结、直肠癌各60例）及140例ⅢA期无局部浸润结直肠癌患者（结肠癌80例,直肠癌60例）的临床病理资料及随访结果.结果 152例ⅡC期结肠癌患者中癌性浸润组和炎性...

第四届中国外科医师年会征文通知

关键词: 中国医师协会  外科医师  征文通知  年会  国家级继续教育  专题报告  专家学者  临床实践  

由中国医师协会外科医师分会主办的“第四届中国外科医师年会”将于2011年7月22—24日在西安召开。大会将邀请国内外知名专家学者与广大普通外科医师共聚一堂，通过举办专题报告、互动式继续教育专场和精品手术视频演示专场等丰富的形式，就我国普通外科专业临床实践、科学研究与行业管理领域中一系列重要专题展开广泛而深入充分的研讨．参会者...

营养风险筛查对结直肠癌手术死亡率和并发症发生率的预测价值

关键词: 结直肠肿瘤  营养风险评估  术后并发症  死亡率  

目的 探讨营养风险筛查对结直肠癌手术死亡率和并发症发生率的预测价值.方法 前瞻性将2006年1月至2009年12月间福建省莆田学院附属医院行择期开腹手术的289例结直肠癌患者.分别按照Reilly营养风险评分（Reilly NRS）和欧洲临床营养与代谢协会的营养风险评分（NRS-2002）进行营养风险筛查.结果 289例患者围手术期死亡率为3.5%（10/289）,术后并发...

水通道蛋白1和3在结直肠癌组织中的表达及其意义

关键词: 结直肠肿瘤  

目的 探讨水通道蛋白1（AQP-1）和AQP-3与结直肠癌发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学染色SP法检测25例结直肠腺瘤、50例结直肠癌及相应癌旁组织中AQP-1和AQP-3的表达.结果 结直肠癌组织中AQP-1的阳性表达率为64%（32/50）,明显高于癌旁组织（38%,19/50）和腺瘤组织（32%,8/25）,差异有统计学意义（P＜0.01）;AQP-1表达与肿瘤浸润深度和淋巴...

单切口腹腔镜全结肠切除术二例

关键词: 全结肠切除术  腹腔镜手术  单切口  中国医科大学  普通外科  

单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.

微小RNA-221对结直肠癌中CDKN1C/P57表达调控的研究

关键词: 结直肠肿瘤  增殖  细胞凋亡  

目的 观察结直肠癌组织和细胞中微小RNA-221（miR-221）和CDKN1C/P57表达情况,并探讨特异性miR-221抑制剂对癌细胞增殖、凋亡及CDKN1C/P57表达的影响.方法 应用实时荧光定量PCR检测34例结直肠癌组织和相应癌旁组织、以及4种人结直肠癌细胞系HT-29、Lovo、SW-480、Caco2中miR-221表达情况;采用半定量RT-PCR和Western-blot法分析CDKN1C/P57mRNA及...

直肠癌组织中低氧诱导因子1α的表达及与微淋巴管密度和淋巴结微转移的关系

关键词: 直肠肿瘤  微淋巴管密度  淋巴结微转移  

目的 探索低氧诱导因子1α（HIF-1α）在直肠癌组织中的表达情况及其与直肠癌微淋巴管密度（MLVD）和淋巴结微转移的关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2000-2003年间手术切除并经病理证实的中低位直肠癌标本40例,并取相应癌旁组织作为对照.用免疫组织化学方法测定组织中HIF-1α表达、D2-40表达（计算MLVD值）及CK20表达（判断淋巴结微转移情...

腹腔镜结肠手术后早期康复措施和常规康复措施的前瞻性随机对照试验

关键词: 早期康复  结肠手术  随机对照试验  腹腔镜  手术后  常规康复  随机对照研究  早期下床活动  

以往的随机对照研究显示：早期康复措施（包括早期进食、早期下床活动、镇痛技术、微创手术和其他支持措施）促进结直肠手术后患者的围手术期恢复。与常规的开腹手术相比，腹腔镜结肠手术可以加快术后肠道功能的恢复、减轻术后疼痛、缩短住院天数和降低再入院率，而不增加术后并发症的发生率，而且肿瘤学方面的指标与开腹手术相似。但是至今还未...

手助腹腔镜结直肠癌根治术111例短期疗效分析

关键词: 手助腹腔镜手术  结直肠肿瘤  治疗  

目的 探讨手助腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用经验及临床效果.方法 回顾性分析111例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料.结果 108例患者顺利完成手术.中转开腹率2.7%（3/111）;手术时间（155±45）min,术中出血量（129±80）ml;淋巴结清扫（12.6±5.8）枚;术后肠功能恢复时间（65.4±10.1）h,术后并发症发生率4.5%（5/111）;术后住院时间...

腹腔镜与开腹直肠癌根治术后排尿功能和性功能的比较

关键词: 直肠肿瘤  外科手术  排尿功能  性功能  

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术后排尿功能和性功能的差异.方法 前瞻性非随机对比2008年6月至2009年7月122例腹腔镜直肠癌根治术（LS组）和74例开腹直肠癌根治术（OS组）后排尿功能和性功能的差异.结果 LS组和OS组术后排尿功能障碍发生率分别为5.7%（7/122）和8.1%（6/74）,男性术后勃起功能障碍发生率分别为16.7%（8/48）和20.7%（6/29）,...

第七届上海国际大肠癌高峰论坛会议通知

关键词: 高峰论坛  大肠癌  复旦大学附属中山医院  上海  中华胃肠外科杂志  国际  普通外科  会议  

由上海复旦大学附属中山医院普通外科、复旦大学普通外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心、上海外科协会结直肠肛门病学组、《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》和《中国临床杂志》联合主办的“第七届上海国际大肠癌高峰论坛”于2011年6月18日在上海世博洲际酒店召开。

骨盆径线CT测量方法

关键词: 骨盆径线  体层摄影术  x线计算机  直肠肿瘤  

目的 探讨CT骨盆径线的测量方法及其临床意义.方法 前瞻性地对45例直肠癌病例进行术前盆腔CT增强扫描和图像三维重建,并测量8个骨盆径线参数：骨盆人口前后径、中骨盆前后径、骨盆出口前后径、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节问径、骶尾径、骶尾曲径.结果 代表骨盆宽度的骨盆入口前后径、坐骨棘间径、坐骨结节间径女性显著宽于男性（P＜0....

排粪习惯改变10个月,排黏液血便6个月

关键词: 直肠肿瘤  规范治疗  多学科团队  

对1例主诉为＂排粪习惯改变10个月,排黏液血便6个月＂的病例进行讨论,探讨其规范化学科综合治疗模式.该患者入院时诊断直肠癌,建议补充CT和直肠内镜超声以确定分期.最终术前诊断：低位直肠癌,低分化腺癌,cT3M＋M0.经多学科讨论向患者推荐＂术前司期放化疗联合根治性手术＂的治疗模式,术前放疗TD 46Gy/23F,5 d/周,同期化疗XELOX两疗程,放化疗后病...

腹腔镜辅助与开腹直肠癌手术围手术期及长期生存率比较的研究

关键词: 直肠癌手术  腹腔镜辅助  开腹手术  长期生存率  围手术期  随机对照临床试验  治疗效果  腹腔镜器械  

由于直肠手术操作局限于狭小的骨盆，且腹腔镜器械本身存在一定的局限性，腹腔镜辅助直肠癌手术难度较大。当前缺乏充分的证据证明腹腔镜辅助直肠癌手术能达到开腹手术同样的疗效。本研究是一项拟行的Ⅱ期随机对照临床试验的前期研究，比较腹腔镜辅助直肠癌手术与开腹手术，以评估腹腔镜手术的安全性以及肿瘤治疗效果。

钝性尖端穿刺器开放建立气腹在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

关键词: 腹腔镜结直肠手术  结直肠癌手术  穿刺器  气腹  钝性  手术中  应用  缝线固定  

气腹的安全建立和套管的安全置入是腹腔镜结直肠手术的基础和前提.传统的Hasson开放气腹建立法需要缝线固定套管,存在气体泄漏的风险[1].江苏省肿瘤医院自2007年7月开始,对102例结直肠癌手术患者采用Autosuture钝性尖端穿刺器（blunt tip trocar,BTT;美国Norwalk CT公司）开放建立气腹通道,取得了满意的效果.现报告如下.

经骶尾部入路手术治疗腹会阴联合直肠癌根治术后盆腔复发15例体会

关键词: 腹会阴联合直肠癌根治术  术后盆腔复发  直肠癌患者  经骶尾部入路  手术治疗  术后复发  治疗方法  直肠肛门  

直肠癌根治术后复发是导致直肠癌患者死亡的重要原因之一.目前,直肠癌术后盆腔复发治疗方法尚有争议,研究显示,经骶尾部人路手术治疗直肠癌术后盆腔复发有良好疗效[1].武汉大学附属中南医院结直肠肛门外科自1997年起,采用该术式,治疗了15例腹会阴联合直肠癌根治术（abdominal pelvic resection,APR）术后盆腔复发的患者,现报告如下.

主动脉弓上胃-食管转流术改善晚期中上段食管癌患者的生活质量

关键词: 中上段食管癌  食管转流术  晚期食管癌  主动脉弓上  癌患者  食管胃  生活质量  不能手术切除  

晚期食管癌特别是晚期中上段食管癌,过去一般放弃手术治疗而绝大多数患者在半年内死亡.中山大学附属佛山医院2004年11月至2010年1月共实施了567例食管癌手术,其中对57例不能手术切除的晚期中上段食管癌患者分别施行了主动脉弓上食管胃侧侧吻合转流术、胃造瘘术和放疗,现对这3种治疗方法的疗效进行比较.

在本刊发表的论文中可直接使用的英文缩写名词

结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变临床诊断意义的相关基础与临床研究

关键词: 结直肠肿瘤  高级别上皮内瘤变  临床研究  临床诊断  区域淋巴结转移  胃肠道肿瘤  结直肠黏膜  生物学行为  

结直肠肿瘤在组织学上相对于其他胃肠道肿瘤具有特殊性,局限在结直肠黏膜内的肿瘤均没有区域淋巴结转移的危险性,不表现恶性的生物学行为[1].因此,西方病理学家十分重视组织学上的浸润深度在结直肠癌及癌前病变诊断中的意义.

超低位直肠癌肛门内括约肌切除保肛术的技巧及评价

关键词: 超低位直肠癌  括约肌切除  保肛术  肛门内  淋巴转移规律  生物学特性  恶性肿瘤  身体健康  

直肠癌是我国多发常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人们的身体健康和生命.近年来,随着对解剖、病理、生物学特性、淋巴转移规律的深入研究出现了新的观点和新的术式.

2011年（第六届）全国肛肠外科新技术新进展研讨会会议征文通知

关键词: 肛肠外科学  征文通知  会议  湖南省人民医院  中华医学会外科学分会  中华中医药学会  中华胃肠外科杂志  直肠肛门  

由《中华胃肠外科杂志》编辑部、中华中医药学会肛肠分会和湖南省肛肠外科学组主办，湖南省人民医院承办的“2011年（第六届）全国肛肠外科新技术新进展研讨会”拟定于2011年5月20-22日在湖南省长沙市举行。大会内容包括结直肠肛门外科疾病的基础研究、临床诊断、治疗的新进展和新技术。大会以临床应用为核心，侧重于新技术、新疗法的推广及现场...

结直肠癌药物开发的现状与前景——从临床证据到机制探索

关键词: 结直肠癌  临床证据  药物开发  抗表皮生长因子受体  抗血管内皮生长因子  美国临床肿瘤学会  靶向治疗药物  分子标志物  

氟尿嘧啶类药物、伊立替康、奥沙利铂、抗血管内皮生长因子（VEGF）单抗和抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗是目前结直肠癌治疗中的5类基础药物.根据不同的临床证据,其各自定位和彼此组合亦不相同.目前,结直肠癌药物治疗领域内的热点问题包括：（1）开发新药与新型药物组合;（2）评估分子靶向治疗药物在结直肠癌辅助治疗中的价值;（3）优化分子靶...

胃肠间质瘤（GIST）优秀病例暨诊治新进展论文征文启事

关键词: 胃肠间质瘤  论文  诊治  病例  中华胃肠外科杂志  启事  征文  中华医学会  

经中华医学会批准，由《中华胃肠外科杂志》杂志社与诺华公司肿瘤事业部联合举办的“胃肠间质瘤（GIST）优秀病例暨诊治新进展论文征集”活动将于2011年3月1日至2011年9月30日开展。目前，面向全国征集论文，欢迎大家积极投稿!

低位直肠癌外科治疗进展

关键词: 低位直肠癌  外科治疗  术后生活质量  保留肛门功能  结直肠癌  生物学特性  根治性切除  外科医生  

目前,我国结直肠癌的发病率为（3.1～10.7）/10万,其中直肠癌占56%～70%,而低位直肠癌的比例高达70%～80%[1],由于我国直肠癌的主要特点是低位直肠癌多,肿瘤位于距肛缘5 cm以下,这给结直肠外科医生带来许多挑战.近20年,随着人们对直肠癌生物学特性的深入研究,先进医学仪器的应用及患者对术后生活质量要求的提高,使直肠癌外科治疗模式发生了根本...

郑树

关键词: 专业委员会  中华医学会  中国抗癌协会  主任委员  肿瘤学专家  博士生导师  浙江大学  医科大学  

郑树 肿瘤学专家。浙江大学教授，博士生导师。原浙汀医科大学校长．浙江省人大副主任。历任中国抗癌协会副理事长．全国大肠癌专业委员会主任委员。中华医学会常务理事。目前兼任中华医学会咨询委员会委员．国际大肠癌外科医生协会副主席等职．