中华外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华外科杂志创刊于1951，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华外科杂志
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主管单位：中国科学技术协会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：0529-5815
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国内刊号：11-2139/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥580.00
杂志介绍
中华外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华外科杂志创刊于1951，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：0529-5815
国内刊号：11-2139/R
发行周期：月刊
全年订价：￥580.00
关键词: 医者 北京医院 中国共产党 中华医学会 医学专家 心血管病 总编辑
我国著名的心血管病及老年医学专家，北京医院名誉院长，中国共产党的优秀党员，中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授，因病于2011年7月6日在北京逝世，享年86岁。
关键词: 编辑部 年轻 中华内科杂志 北京医院 工作人员
2011年5月16日下午，我们中华内科杂志编辑部全体工作人员到北京医院看望住院中的钱贻简教授。由于病魔的折磨，病床上的钱教授显得很憔悴，已经无法发出声音，但他一见到我们，仍然努力地微笑着向我们每个人挥手问好。他的目光亲切、温暖，但我们每个人都能感受到病魔带给他的痛苦，安静的病房里气氛显得很凝重。我们离开时，钱教授努力地支撑...
关键词: 临床实践指南 nccn 胰腺癌 中国版 解读 消化系统肿瘤 肿瘤患者 恶性程度
胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤，其发病率逐年升高，患者的长期生存情况让人扼腕长叹。美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）由美国21家顶尖肿瘤中心组成，通过制定、推广临床实践指南，努力为肿瘤患者提供最佳的临床诊治建议。《NCCN胰腺癌临床实践指南》（以下简称《指南》）在胰腺外科界具...
关键词: 中华医学会 学术年会 骨科领域 国际性 coa 会议 国内外 学分
中华医学会和中华医学会骨科学分会主办的中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会将于2011年12月1至4日在北京国家会议中心召开。COA国际学术大会是中华医学会骨科学分会在不断总结过去学术会议存在的问题、吸收借鉴国际性学术会议经验的基础上创办的国内骨科界大型的国际学术年会。会议将集中体现1年来国内外骨科领域所取得的...
关键词: 结直肠癌 病理报告 临床实践指南 治水 解读 病理学评估 nccn 病理检查
美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）制定的《肿瘤学临床实践指南》（以下简称《NCCN指南》）是全世界肿瘤临床实践中应用最广泛的指南。2011年结肠癌、直肠癌{NCCN指南》已经，其中病理学评估内容更新以及结直肠癌规范化病理检查成为其重点阐述内容。
关键词: stanfordb型主动脉夹层 腔内治疗 扩张性病变 原因分 血管腔内技术 远端 支架 主动脉扩张性
自1994年Dake首次成功地运用腔内修复技术治疗主动脉扩张性疾病以来，随着血管腔内技术以及器械的发展，其微创的特色得到越来越多血管外科医生的认可及推崇，已成为StanfordB型主动脉夹层首选的外科治疗方法。Xiong等对国内2001至2007年收治的1304例行胸主动脉腔内修复fthoracicendovascularaorticrepair，TEVAR）的主动脉夹层患者的资料进行me...
关键词: 统计学方法 统计学符号 横断面调查 设计类型 临床试验 实验设计
1．统计学符号：按GB3358．1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。 2．研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应告知属于第几期临床试验，采...
关键词: 纱布填塞 临床价值 应用 手术中 传统观念 广泛出血 应激损伤 连锁反应
传统观念认为，纱布填塞为外科手术中无法有效控制广泛出血、渗血而采取的“下下策”，实为“无奈之举”。但我们认为，在某些特定的环境下，甚或术中突发难以控制的大出血时，准确、果断、灵活地把握纱布填塞应用的时机和指征，不但可以有效遏制麻醉和手术给患者带来的即时应激损伤，阻断瀑布样连锁反应序贯发生，更为重要的是可有效提高手术的...
关键词: 癌 肝细胞 肝切除术 复发 预后
目的探讨影响原发性肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后短期复发的危险因素。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月接受肝切除术的502例HCC患者术后1～2个月的评估结果与无瘤生存率和总体生存率的关系。其中男性419例，女性83例，年龄14～82岁，平均54岁。结果综合术中所见、病理学检查、随访和术后2个月评估的结果，显示术中肉眼可见m管癌栓、姑息...
关键词: 文献著录 文后参考文献 阿拉伯数字 著录规则 著录格式 引用文献 简化字
本刊参考文献著录格式基本执行G13／T7714—2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者...
关键词: 胃肿瘤 胰岛素抗药性 胰岛素强化治疗 静息能量消耗 呼吸商
目的观察胰岛素强化治疗对胃癌根治术患者静息能量代谢的影响。方法选取2010年1月至10月拟接受胃癌根治术的胃中、下部癌患者64例，随机分为胰岛素强化治疗组和非胰岛素强化治疗组，使手术后血糖分别控制在4．4～6．1mmol／L和4．4—10．0mmol／L，应用间接能量测定仪监测术前和术后第1、3、7天的静息能量消耗（REE）、呼吸商（RQ）、每千克静息...
关键词: 胃肿瘤 保留脾脏 腹腔镜 淋巴结清扫术
目的探讨腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中应用的可行性。方法2010年7月至12月共对18例胃上部癌患者施行腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫，男性1I例，女性7例；年龄28～64岁，平均（53±11）岁。所有患者均行D2淋巴结清扫加全胃切除术，术后病理学诊断为R0切除；乳头状腺癌2例、管状腺癌7例、低分化腺癌6例、黏液腺癌1例、类癌2例；TNM...
关键词: 藏毛窦 发病率 远期复发率 外科手术 吸烟
目的调查德国部队中藏毛窦的发病率和术后远期复发率的现状及其发展变化趋势，分析不同手术治疗方法、体格状况和吸烟量等因素对藏毛窦的发病率和术后远期复发率的影响。方法对德国三家部队医院1980至1996年收治的所有藏毛窦患者的资料进行统计，随机抽取其中500例患者进行随访。结果德国部队中藏毛窦的发病率由1985年的0．3／1000上升到2007年...
关键词: 关节成形术 置换 髋 髋脱位 髋臼假体
目的探讨使用双锥面螺旋臼假体固定髋关节中心性脱位病例的长期临床效果。方法1998年5月至2006年9月北京大学人民医院关节病诊疗研究中心对31例髋关节中心性脱位患者的39侧髋关节行人工全髋关节置换术或翻修术，其中男性12例，女性19例。手术时平均年龄为57．6岁（30～82岁）。引起髋关节中心性脱位的病因包括：类风湿关节炎3例6髋；股骨头坏死...
关键词: 投稿方式 稿件 信息 查询 网站 作者 中华医学会
《中华外科杂志》已全面启用“中华医学会远程稿件管理系统”，本刊既往采用的纸版投稿及Email投稿方式已经终止。
关键词: 英文摘要 技术交流 诊治经验 病例报告
论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如技术交流、诊治经验、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。
关键词: 骨瘤 骨样 外科手术 计算机导航
目的探讨计算机导航技术在骨样骨瘤外科治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月应用计算机导航辅助切除骨样骨瘤手术26例患者的临床资料，其中男性23例，女性3例，平均年龄18岁（7～35岁）。26例患者肿瘤位于股骨干9例、股骨粗隆部4例、股骨颈2例、胫骨干5例、胫骨近端干骺端1例、髋臼2例、耻骨1例、脊柱附件1例、桡骨干1例。术前均...
关键词: 脊柱侧凸 胸椎 骨盆入射角 侧凸进展
目的比较不同进展程度的胸弯型特发性脊柱侧凸患者矢状面形态的差异并探寻与侧凸进展有关的危险因素。方法研究对象选自2009年9月至2010年5月的83例胸弯型特发性脊柱侧凸患者，所有研究对象之前均未接受过任何治疗。根据侧凸进展程度分为3组：非进展组（NCP组），包括26例骨骼发育已成熟且Cobb角〈40°的患者；中度进展组（MCP组），包括29例骨骼...
关键词: 胰蛋白酶抑制剂 肝素 低分子量 血栓形成 关节成形术 置换 髋
目的比较乌司他丁（Uti）与低分子量肝素（Lmwh）对髋关节置换患者围术期凝血功能和深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法2010年3月至12月选择美国麻醉医师协会（ASA）I-Ⅱ级择期行髋关节置换术患者150例，年龄65—85岁，平均72．5岁。随机分成生理盐水（NS）对照组（C组）、Uti组（U组）和Lmwh组（L组），每组50例。U组在术前1d、术中、术后第1、...
关键词: 癌 非小细胞 肺 肺切除术 预后
目的研究分析临床分期I期接受胸腔镜肺叶切除，术中意外发现微小纵隔淋巴结转移（N2）的非小细胞肺癌患者的近、远期预后。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月术前诊断为早期非小细胞肺癌（cT1-2NOM0，I期），而术中或术后意外发现微小纵隔淋巴结转移（pT1-2N2M0，Ⅲa期）患者263例的临床资料。全部患者接受肺叶切除术＋系统淋巴结清扫根治性...
关键词: 胰腺炎 模型 动物 腹高压 减压术 外科 血流动力学
目的评价不同时点减压对重症急性胰腺炎合并腹高压模型猪血流动力学和氧代埘的影响。方法将18只家猪进行麻醉、气管切开后接呼吸机辅助呼吸，使用含5％牛磺胆酸钠和0．5％胰蛋白酶生理盐水（1ml／kg）胰管内注射制作重症急性胰腺炎模型。其中12只关腹后采用氮气气腹法制作25mmHg（1mmHg：0．133kPa）腹高压模型，随机平均分为两组，一组腹高压持...
关键词: 深静脉血栓 高峰论坛 临床路径 致死性肺栓塞 外科医师 血管外科 dvt 编辑部
肢体深静脉血栓（DVT）由于可导致致死性肺栓塞，严重威胁患者的生命和健康，因此其预防和治疗是外科医师非常关注、重视的问题。为了进一步明确相关概念，规范DVT的治疗，在既往学术会议对相关问题的讨论的基础上，本刊编辑部邀请我国血管外科部分知名专家，于2011年7月29日在桂林举行了“DVT临床路径相关问题高峰论坛”。
关键词: 骨关节炎 膝 成纤维细胞生长因子 微球体
目的研究壳聚糖包被碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的缓释微球对实验兔膝关节骨性关节炎的治疗作用。方法2008年11月至2009年7月，选取健康成年新西兰大白兔54只，随机分成6组：对照组、模型组、PBS微球组（PBS—M）、bFGF溶液组（bFGF—S）、10雌bFGF微球组（10-bFGF-M）及100μbFGF微球组（100-bFGF—M）。膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立兔膝骨...
关键词: 吻合术 外科 治疗 临床研究性 捆绑式胰肠吻合术 捆绑式胰胃吻合术 捆绑式胰管对黏膜吻合术
目的研究一种与捆绑式胰肠吻合术和捆绑式胰胃吻合术互补的术式——捆绑式胰管对黏膜吻合术的可行性。方法（1）动物实验：对6只成年新西兰兔行胃肠造瘘术，两个造瘘口分别用导尿管、硅胶管、输液器管作为支撑管连接，导管两端分别置人胃腔与肠腔内，造瘘口荷包缝合，胃壁与肠壁浆膜层拉拢缝合固定。观察胃肠造瘘口处渗漏及愈合情况，显微镜下观...
关键词: meta分析 胰腺肿瘤 吉西他滨 化疗 三期临床试验
目的研究吉西他滨（GEM）单药与以吉西他滨为基础的两种药物联合用药（GEMCOM）对于进展期胰腺癌的治疗效果。方法以Phasem、gemcitabine、pancreaticcancer为检索词，在Pubmed中检索2002至2010年GEM和GEMCOM治疗进展期胰腺癌三期临床试验文献，以文献为基础采用固定效应模型或随机效应模型对客观缓解率、1年生存率进行meta分析。结果Meta分析的...
关键词: 慢性胰腺炎 胰腺纤维化 氧应激 胰腺外分泌功能不足 相关并发症 发病特点 实质细胞 不可逆性
慢性胰腺炎的发病特点是进行性的、不可逆性的胰腺实质细胞毁损，最终导致胰腺外分泌功能不足和糖尿病。目前全球慢性胰腺炎的发病率为（3．5～10）／100000，而慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率是对照组的53倍。迄今为止，对慢性胰腺炎的研究已经持续了几十年，至今仍无特异性的治疗方案。传统治疗方法主要是镇痛、胰腺功能的替代治疗及对相关并...
关键词: 乳腺癌患者 新辅助化疗 mri 浸润性导管癌 浸润性小叶癌 无病生存率 导管原位癌 总生存率
乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NAC）和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率。对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者，NAC是可供选择的治疗方案。在乳腺癌诊断方面，MRI灵敏度为85％-100％，对于浸润性导管癌则接近100％，而对浸润性小叶癌及导管原位癌则相对较低；特异度方面，文献报道的结果差异较大，为37％～100％。MRI在...
关键词: 前哨淋巴结活检 乳腺癌患者 全身治疗 腋窝淋巴结清扫 应用 预后因素 随访结果 标准治疗
腋窝淋巴结的状况是早期浸润性乳腺癌患者最重要的预后因素，并可指导患者是否需要全身治疗及放疗。NSABPB-32试验的长期随访结果已经表明，对于前哨淋巴结活检结果阴性的患者，进一步的腋窝淋巴结清扫并不能改善患者的生存。对于这部分患者，避免腋窝淋巴结的清扫已成为标准治疗。前哨淋巴结活检减少了腋窝淋巴结清扫带来的诸多并发症，提高了...
关键词: 单孔腹腔镜 小儿斜疝 手术治疗 疝囊高位结扎术 圆针 缝合结扎 外科常见病 腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是小儿外科常见病，传统的手术方式是开放式疝囊高位结扎术。随着近年来腹腔镜技术的发展，腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术已逐渐普及，手术技术也不断发展，包括腹腔镜下针持持针行疝囊缝合结扎、单孔法使用自制带线钩针或雪橇针缝合等，均取得了良好的临床效果。自2006年2月起，我院对该手术方法做了适当改良，即在腹腔镜监视下，于体...
关键词: 左肾静脉压迫综合征 胡桃夹综合征 手术治疗 下腔静脉 大隐静脉旁路术 左肾静脉移位术 肠系膜上动脉 自体
胡桃夹综合征（nutcrackersyndrome，NCS）又称左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中，穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙，受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病。关于NCS的手术治疗，多采用肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术。近年来，随着血管外科的发展，更多简单有...
关键词: 肾囊肿去顶减压术 后腹腔镜 单通道 单孔 临床应用 腹腔镜手术 腹腔途径 2009年
单孔腹腔镜手术是目前微创泌尿外科的研究热点，多采用经脐腹腔途径的单孔多通道方式，但对于后腹腔脏器，后腹腔途径实施手术更具优势。2009年12月至2011年2月我们采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿25例，其中23例获得成功，近期随访疗效满意，现报告如下。
关键词: 女性尿道 平滑肌瘤 临床分析 良性肿瘤 手术路径 术前诊断 膀胱颈
女性尿道旁指起源于膀胱颈以下，尿道与阴道之间的平滑肌而产生的良性肿瘤，临床少见。2004年至2008年，我们共收治3例尿道旁平滑肌瘤患者，现对术前诊断和手术路径做一总结，报告如下。
关键词: kaposi肉瘤 移植后 文献复习 器官 诊治经验 免疫力低下 后输尿管 肝移植
器官移植后受体由于免疫力低下，易发生肿瘤。随着移植例数的增多和效果的改善，过去相对罕见的Kaposi肉瘤（Kaposi’ssarcoma，KS）目前也有增加趋势。我院近10年曾诊治2例，1例为肾移植后皮肤KS，另1例为肝移植后输尿管KS，现将诊治经验报道如下。
关键词: 下肢动脉缺血性疾病 导管溶栓 临床应用 治疗 肢体动脉缺血性疾病 血栓形成 微循环障碍 肢体缺血
各种原因引起的肢体缺血和微循环障碍不仅导致较高的截肢风险，继发的全身代谢紊乱也会因损害重要脏器功能而危及生命。在下肢缺血性疾病病因中血栓扮演着重要角色，外周动脉内血栓形成的防治始终是临床工作中的重点。导管溶栓技术近年普遍用于治疗急慢性肢体动脉缺血性疾病，本文将我院临床应用该种技术的一些体会报告如下。
关键词: 十二指肠穿孔 相关操作 ercp 内镜下逆行胰胆管造影 患者资料 发生率 病死率
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）导致十二指肠穿孔的发生率虽仅为0．2％，但病死率却为16％～18％。本文回顾性分析我院ERCP相关操作致十二指肠穿孔的3例患者资料，并结合文献报道，总结在诊断和治疗ERCP及其相关操作并发十二指肠穿孔的经验和教训。
关键词: 贲门周围血管离断术 肝癌切除 全腹腔镜 大量饮酒史 浅表淋巴结 乙型肝炎 保守治疗 表面光滑
患者男性，37岁，因间断排暗红血便1月余于2010年11月4日入院。患者既往有乙型肝炎及大量饮酒史（500ml／d×10年），2008年8月至2010年5月先后出现4次呕血、黑便，均经保守治疗后病情缓解。体检：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，末见蜘蛛痣及肝掌。肝肋下末触及，脾左肋下9cm，质地较硬，边钝，表面光滑，可及触痛，肝颈回流征阴性。
关键词: 小肠破裂 皮下积气 腹壁疝 嵌顿性 创伤性 腹部b超检查 阴囊肿胀 右下腹疼痛
患者男性，54岁，因摔伤致右下腹疼痛、腹胀伴肛门停止排气排便1d于2010年10月8日入院。患者摔伤后在当地医院行腹部B超检查示肝、胆、膀胱均无异常，双肾结石，予以输液治疗后症状无明显缓解，并出现双侧阴囊肿胀，复查阴囊B超检查示双侧睾丸形态大小正常，内缘规则，实质光点分布均匀，未见明显肿块及积液声像，阴囊皮下组织明显肿胀，最厚处...
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