关键词：心肺复苏 自主循环恢复 预后 

摘要：目的探讨影响自主循环恢复患者预后的因素。方法通过对69例心跳呼吸骤停经复苏后恢复自主循环的病例进行分析,按照预后将患者分为生存组和死亡组,按照脑功能表现评分分为神经功能恢复良好组和不良组,分别对两组患者入院时的年龄、心跳停博时间等基本情况进行比较,筛选出具有统计学差异的参数,以受试者工作曲线描述各指标对神经功能恢复良好的预测价值。结果生存组和死亡组在年龄、心跳停搏时间、肾上腺素剂量,入院时Pa O2、Pa CO2、血乳酸和APACHE II评分差异均无统计学意义,生存组GCS评分和入院时平均动脉压(MAP0)、24 h内最低平均动脉压(MAPlow)、24 h乳酸清除率(DLC)均显著高于死亡组,复苏所用时间,最大去甲肾上腺用量明显低于死亡组。神经功能恢复良好组GCS评分、血糖、MAP和DLC均显著高于预后不良组,复苏中所用肾上腺素用量和去甲肾上腺剂量均低于预后不良组。MAP0和MAPlow、DLC、GCS的ROC曲线下面积分别为0.739、0.794、0.771和0.804。结论自主循环功能恢复后血压水平、GCS评分以及24 h乳酸清除率可有效预测心肺复苏患者预后。

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