老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析

武韫; 吕帆真; 沈晓咏; 朱正洪; 高文 复旦大学附属华东医院胸外科; 上海200040

关键词:肺癌 磨玻璃结节 实质结节 老年人 

摘要:目的探讨老年多发磨玻璃结节( GGO)的外科治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的7 8例老年多发GGO患者,根据术 前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节(GGO)组 3 4例( C/TC0.5 )和实质结节(SN)组 44例( C/T〉0. 5),比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素.结果 亚 肺叶切除组(37例) 3 年总生存率为87.3%,肺叶切除组( 33例)为 85.6%,两组间差异无统计学意义 (χ2 = 1.285, P〉0.05);GGO组术后3 年总生存率为97 .1%, SN组为 79 .5%, GGO总生存率显著高于 SN组(χ2 = 8.490, P〈0.05);T1a 组 3 年总生存率为9 5 .3% ,T1b 为 7 7 .1%,T1a组总生存率显著高于 Tib 组(χ2 =8. 490, P〈0. 05).术后预后多因素分析提示,结节直径(T)和 C/T比与预后密切相关 (P〈0.05).结论 老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和 C/T比是影响预后的因素.

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