中华小儿外科杂志

儿童感染性心内膜炎外科治疗时机

关键词: 儿童  感染性心内膜炎  药物治疗  手术治疗  外科治疗  治愈  并发症  基础  

目的探讨儿童感染性心内膜炎(IE)外科治疗时机.方法收集儿童IE病例43例.其中合并基础心脏病38例,予手术治疗28例,药物治疗10例;无基础心脏病5例,予手术治疗3例,药物治疗2例.结果行手术治疗IE者31例,全部治愈;药物治疗12例,近期死亡2例.手术治疗患儿随访27例,无死亡及心内膜炎复发等并发症,生活质量明显提高.结论儿童感染IE的临床特征和超声心动...

双胎新生儿巨结肠一例

关键词: 新生儿巨结肠  双胎  患儿  窒息  抢救  剖腹产  胎盘  

患儿(大),患儿(小):双胎新生儿,均为男.于孕34周剖腹产娩出,共有一个胎盘,否认窒息及抢救史. 患儿(大)出生时体重为1400 g,因反复出现呕吐、腹胀、便秘,于生后第22d入院,无明确胎粪延迟排出.入院检查:反应及营养较差,早产儿貌,腹部可见肠型.入院诊断:①新生儿坏死性小肠结肠炎?②早产儿;③低出生体重儿.于入院第11d突然出现呕吐大量黄色胃内容物...

先天性巨结肠Duhamel术后远期功能评价

关键词: 术后  先天性巨结肠  并发症  duhamel术  远期  排便  hd  检查  功能评价  主观  

目的评价先天性巨结肠(HD)Duhamel术后远期功能效果.方法对随访复查病例均行排便造影和肛管直肠测压检查,行腹部和肛门指诊检查,评价生活质量.结果42例按照临床评分标准,"优"6例,"良好"32例,"一般"4例,无"差"病例.手术后并发创口裂开、肠粘连、小肠结肠炎等并发症与排便评分无相关性;而术后盆腔感染、吻合口瘘、肛门再次手术与排便评分有相关性(...

腹腔镜下小儿阑尾切除用微波固化处理阑尾系膜21例报告

关键词: 腹腔镜  阑尾系膜  微波固化  阑尾切除手术  小儿  急性阑尾炎  治疗中  处理  腹壁  止血方法  

腹腔镜阑尾切除手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕等优点被越来越多的人们所接受.腹腔镜在小儿急性阑尾炎的治疗中也得到了较为广泛的应用[1].2OO2年4月至2003年12月间,我院在腹腔镜阑尾切除手术中用微波固化的止血方法处理阑尾系膜及阑尾残端,治疗21例小儿急性阑尾炎,效果满意,现报告如下.

脊髓拴系综合征术后结肠传输时间测定及意义

关键词: 脊髓拴系综合征  结肠传输时间  术后  排便功能  患儿  结肠动力  对照组  延长  

目的探讨脊髓拴系综合征术后远期结肠动力改变情况.方法对15例脊髓拴系综合征术后患儿进行临床评分和结肠传输时间的测定.结果应用6分法评分标准,将脊髓拴系综合征术后患儿分为排便功能优良组和劣组.与对照组相比,优良组各节段结肠传输时间均无明显差异,劣组TCTT、LCTT、RSTT明显延长,二组相比分别为(59.9±25.0)h比(28.7±7.7)h,P＜0.05;(13.9±8....

第一届郑州国际肿瘤学大会会议通知

应用改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎

关键词: 隐匿阴茎  筋膜  茎皮  皮肤  治疗小儿  切除  包皮  成形  

目的探讨临床效果理想的治疗隐匿阴茎的手术方式.方法通过改进Devine术式切口完成包皮成形,同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织,并于阴茎根部二侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定,使隐匿阴茎得到松解而被充分显露.结果术后阴茎显露充分,外观满意,随访阴茎无明显退缩现象.结论隐匿阴茎的形成与先天性阴茎皮肤浅筋膜层发育异常有关;彻底切除阴茎皮...

警惕非法医学期刊的招摇撞骗

细胞间和血管细胞粘附分子-1在先天性肾积水肾组织中的表达

关键词: 肾组织  先天性肾积水  表达  重度  对照组  起重  显示  提示  

目的研究中、重度小儿先天性肾积水肾组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达,并分析它们之间的关系.方法应用免疫组织化学技术(S-P二步法),对53例中、重度小儿先天性肾积水的肾组织及9例正常对照肾组织行染色,观察ICAM-1、VCAM-1在肾组织不同部位的表达情况.结果正常对照肾组织中ICAM-1呈轻度表达,中、重度小儿先天...

小儿尿动力学评价参数的选择

关键词: 尿动力学  emg  膀胱内  小儿  符合率  尿道压力  尿路  参数  内压  

目的通过评价小儿下尿路尿动力学检测中常用评价参数的临床符合率,探讨各参数的可靠性.方法参照ICCS小儿下尿路尿动力学检测和评价标准,评价尿流率、膀胱内压测定、压力/流率/EMG检测等各项参数,计算尿动力学结果与临床症状之间符合率.结果 325例中,检测结果可用于分析者为317例(97.5%),均完成尿流率、膀胱内压和尿道压力分布检测,164例(50.5%)...

本刊全面实行E-mail投稿

原发性夜遗尿症尿动力学检查评估

关键词: 尿动力学检查  逼尿肌不稳定  对照组  正常  遗尿  尿道  原发性  括约肌  协同  高压  

目的探讨原发性夜遗尿(PNE)儿童的尿动力学表现形式并评估其价值.方法 156例PNE患儿分单症状性遗尿(MPE)(120例)和复杂性遗尿(CPE)(36例)二组.因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常的2O例患儿作对照组,进行膀胱压力容积、压力-流率和静态尿道压力分布测定.结果MPE组中,逼尿肌不稳定收缩占56.7%(68/120)例,膀胱顺应性下降占3.3%(4/120)例,最...

双侧肾盂Wilms瘤合并纤维上皮性息肉一例

关键词: 双侧  肾盂  息肉  wilms瘤  上皮性  血尿  b超  显示  检查  

临床资料 患儿:男,28个月,体重15 kg.入院前5个月,因无痛性全程血尿于当地医院门诊,当时无发热、咳嗽等不适.经B超、CT检查发现双侧肾盂内实质性肿块,在没有取得病理的情况下拟"肾母细胞瘤"化疗4次(具体方案不详).因血尿时有反复,为求进一步诊治来我院.入院检查,一般情况好,腹部平软,无压痛、未触及包块等,肾区叩击痛阴性.复查B超显示左肾94 mm×...

槽式髋臼扩大术治疗儿童髋关节发育不良

关键词: 髋关节发育不良  髋臼  saa  治疗  轻度  脑瘫  并发症  包容  匹配  松质骨  

目的介绍我院采用Staheli槽式髋臼扩大术(slotted acetabular augmentation,SAA)治疗儿童髋关节发育不良的体会.方法 1999年11月～2003年4月,对13例(14髋)6到15岁髋关节发育不良的患儿行SAA.其中轻度9髋,给予单纯SAA;重度3髋,1髋给予单纯SAA,2髋给予Salter+SAA;脑瘫性2髋,给予内收肌、髂腰肌、屈膝肌松解+SAA.结果所有病例均获随访.平均随访期19...

真菌致儿童膝关节炎一例

关键词: 入院  疼痛  膝关节炎  膝部  发热  患儿  软组织肿胀  门诊治疗  发病前  皮温  

患儿:男,7个月.因右膝疼痛20 d伴发热入院.患儿发病前不慎被其母压伤右膝部,其后逐渐出现右膝疼痛,伴发热(37～38.4℃).入院前曾在我院及外院门诊治疗,常规口服抗生素不见好转收入院.体检:体温38.4℃,右膝关节肿胀,皮温略高,右膝关节呈40度屈曲挛缩位,浮髌实验(+).X-ray示:右膝部软组织肿胀,骨质无明显异常.胸透阴性.血常规WBC 14.5×109/L,RBC 4...

先天性臀肌挛缩症

关键词: 臀肌挛缩症  先天性  松解  大切口  下蹲  中立位  术中  髋关节  暴露  治疗  

目的总结儿童先天性臀肌挛缩症的诊断和治疗心得.方法自1982年～2000年共治疗216例臀肌挛缩症,其中,15例为先天性臀肌挛缩症.平均年龄6.1岁(3～12岁),男9例,女6例,双侧11例,单侧4例.15例患儿共同的体征为:双膝并拢后不能下蹲,翘"二郎腿"动作受限,八字脚步态,尖臀征明显.手术采用臀部大切口由髂后上棘下2 cm,沿髂骨翼向下弧形至股骨大转子后侧,再...

《中华医学科研管理杂志》进入中国核心期刊2005年变更为双月刊

国家级继续医学教学项目“儿童腹腔镜手术学习班”招生通知

不稳定性儿童骨盆骨折的内固定治疗

关键词: 骨盆骨折  内固定治疗  儿童  手术  年龄  患儿  疗效评价标准  评定  不稳定性  

目的对9例不稳定性儿童骨盆骨折的诊断治疗进行分析,总结儿童骨盆骨折的特点及内固定治疗的方法和经验.方法回顾分析9例复杂儿童骨盆骨折病例,男5例,女4例,年龄6～16岁,平均12岁.KeyⅢ型8例,Ⅳ型1例,均采用切开复位内固定手术.结果经6～50个月,平均24.5个月的随访.根据X线片、临床检查及患儿的主观感受评定.按照Majeed的疗效评价标准,优8例,良1...

中华医学会病理学分会第十届全国儿科病理学术会议征文通知

异丙酚对兔未成熟心室肌细胞动作电位及L型钙通道电流的影响

关键词: 异丙酚  单个心室肌细胞  未成熟  动作电位  l型钙通道  灌流  给药  峰值  低浓度  指令  

目的探讨异丙酚对心血管系统抑制作用的机制,以及对缺血心肌保护作用的分子学机制,为临床合理安全应用异丙酚提供新的理论依据.方法采用改良的Taniguchi法分离3～4周龄幼兔心室肌细胞.随机选取单个心室肌细胞,按Hamill法用膜片钳全细胞记录技术记录两种浓度异丙酚(50μmol/L,250μmol/L)灌流前、后的单个心室肌细胞的AP及ICal的变化.结果与给药前...

十二指肠双隔膜一例

关键词: 呕吐  入院前  胃内容物  十二指肠  治疗  患儿  上消化道造影  隔膜  蠕动  提示  

患儿:女,1岁2个月.因间断性呕吐1年2个月,到我院治疗.患儿生后即出现呕吐,为胃内容物,量多少不定,非喷射性.不伴腹胀,胎粪排出正常.增加辅食后呕吐明显,入院前1周到我院诊治,做上消化道造影提示十二指肠梗阻,入院前2d呕吐加重,为胆汁样胃内容物,量多.体检:精神尚好,心、肺无异常,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肠鸣音正常.立位腹部X线片示双泡征;上...

胆道闭锁与胆管上皮细胞凋亡

关键词: 胆道闭锁  胆管上皮细胞  凋亡  治疗  进行性  肝内  吻合  管系  

1891年Thomson首次发表了有关胆道闭锁的病理报道,1916年Holmes将其命名为胆道闭锁(biliary atresia,BA).1959年Kasai倡导肝门空肠吻合治疗胆道闭锁使该病的预后有了很大改观,但大多数患儿仍在术后发生进行性肝内胆管系统病变和肝纤维化,最终因肝硬化、门脉高压、出血或肝功能衰竭而死亡[1].这种肝内的进行性病变使BA的远期疗效一直不佳.近年来,...

先天性马蹄内翻足病因学研究进展

关键词: 先天性马蹄内翻足  病因研究  足病  病因学研究  治疗  病因不明  疗法  临床  发病机制  病理  

先天性马蹄内翻足的病因、病理和发病机制的研究虽然取得了一些进展,但至今仍看法不一.病因不明直接困扰着临床上选择更加合理的疗法,因此,本病的病因研究对于指导和改进治疗有着重要意义.目前本病病因研究的主要观点如下.

中国抗癌协会第五届全国儿童肿瘤及国际儿童肿瘤会议征文通知

局部X-V皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘

关键词: 术后尿瘘  皮瓣法  治疗  局部  尿道下裂术  并发症  尿道下裂成形术  尿道成形术  手术成功率  发生率  

尿道下裂手术近30年来日益完善,但尿瘘仍是尿道成形术的最主要的并发症,发生率为15%～30%[1];对尿瘘的修补方法较多,为提高手术成功率,从1998年3月至2004年1月,我们采用局部X-V皮瓣法[2]修补46例尿道下裂成形术后尿瘘的患儿,效果满意,现报告如下.

消化内镜在小儿消化道异物诊疗中的应用

关键词: 消化道异物  消化内镜  小儿  治疗  患儿  诊疗  院外  取出  外科  结肠镜  

近年来由于小儿消化内镜技术不断提高和普及,内镜诊疗消化道异物取得满意效果,其诊疗价值已逐渐被认可.自1995年至今,我院外科收治消化异物患儿105例,应用小儿胃镜、结肠镜治疗消化道异物患儿57例,成功取出异物48例,现报告分析如下.

先天性十二指肠梗阻再次手术原因分析

关键词: 先天性十二指肠梗阻  再次手术  首次  恢复期  手术后  预防策略  原因分析  病例  对比  文献  

本文报道了我院过去30年先天性十二指肠梗阻病例298例,其中12例在首次手术后恢复期内接受了再次手术,并对比相关文献对其产生的原因进行了分析并提出了相应预防策略.

可吸收棒用于骨盆截骨手术治疗髋关节发育不良

关键词: 截骨术  可吸收  骨盆  髋关节发育不良  手术治疗  并发症  常见  配合  

髋关节发育不良是一种临床常见的髋关节畸形,骨盆截骨术是一种较为常用的手术治疗方式.以往在截骨部位植骨后需要用克氏针固定植骨块,但是需要再次手术取出克氏针,并且二次手术本身存在着许多意外和并发症,因此采用一种可吸收的内固定物是一种理想的选择.2001年3月～2003年3月,采用芬兰产SR-PLLA可吸收棒配合完成骨盆截骨手术46例56髋,43例获得...

冷热刀联合应用治疗儿童外伤后尿道狭窄

关键词: 治疗  后尿道狭窄  外伤后  联合应用  儿童  tur  经尿道手术  闭锁  

儿童尿道细嫩柔软,一旦发生狭窄或闭锁,其处理极为棘手,对外伤性长段或严重后尿道狭窄以往多采用尿道成形术,而经尿道手术(TUR)治疗小儿严重尿道狭窄则少有报道.

腹腔镜Heller手术加部分胃底折叠治疗小儿贲门失弛症一例

关键词: 贲门失弛症  heller手术  胃底  治疗小儿  腹腔镜  诊断  患儿  检查  固体  

患儿:男,2岁.因进行性吞咽困难并消瘦1年就诊.发育较差,喜食流质食物,厌食固体食物,多在进食后呕吐,呕吐物为所进食物,夜间呕吐明显,有酸臭味,经钡餐和食管测压检查诊断为贲门失弛症.该患儿自出生后哭闹均不流眼泪,糖皮质激素不减少,ACTH无明显增高,系先天性无泪症.