中华消化杂志

提高肝癌介入治疗的疗效

关键词: 血管介入治疗  介入治疗疗效  肝癌  injection  无水乙醇注射治疗  综合治疗模式  肝动脉栓塞化疗  手术切除  治疗方法  局部治疗  

由于我国是肝炎大国,肝癌发病率居高不下,每年约10万人死于肝癌,尽管作为肝癌首选治疗方法的手术切除,随着外科技术以及麻醉和护理手段的进步,肝癌的手术适应症不断放宽,手术范围几甚达到解剖学极限,但由于肝癌的特殊病理特点,患者早期常无症状,发现时多至中晚期,能手术切除者仅占10%～15%.而肝移植治疗地位虽已显现,但恐难成为主流.随着20世纪8...

重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归

关键词: 溃疡性结肠炎  治疗学  临床转归  

目的评价重型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及治疗转归,寻找提示疗效及预后的相关因素.方法回顾性分析41例住院重型UC患者的病例资料.记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺胺吡啶（SASP）/5氨基水杨酸（5-ASA）、皮质激素、免疫抑制剂等药物疗效进行评价,并对手术病例进行分析.结果重型UC患者占同期住院UC患者的28.5%（41/144）,其中17.1%（7/41）伴...

十二指肠及胆囊B型淋巴瘤一例

关键词: 十二指肠乳头  胆囊占位  b型淋巴瘤  胆囊壁增厚  胆总管扩张  十二指肠癌  十二指肠肿瘤  肿大淋巴结  上腹胀满  上腹不适  

患者男,68岁,反酸、嗳气1个月余,餐后右上腹不适半个月.体检：右上腹胀满伴轻压痛,墨菲征（＋）.胃镜检查示：十二指肠降段内侧壁黏膜溃疡,边缘隆起,十二指肠乳头受压偏向一侧,诊断为十二指肠肿瘤.B超示：胆囊占位.CT示：十二指肠降段管腔不规则狭窄,管壁增厚,与胆囊分界不清;胆囊壁增厚,胆总管扩张达1.2 cm,下段渐狭窄,胰腺大小形态无异常;肝门...

长期胆汁反流对大鼠胃黏膜的影响

关键词: 胆汁反流  十二指肠胃反流  疾病模型  胃黏膜  

目的研究长期胆汁反流对大鼠胃黏膜的影响.方法反流组大鼠91只,于胆总管开口水平以下横断十二指肠,并将前胃与空肠吻合,建立胆汁反流大鼠模型,对照组大鼠12只未手术,1年后予胃部病理检查.结果反流组大鼠13只存活满1年.大鼠前胃鳞状上皮基底细胞增生,黏膜下血管增多、扩张、充血,黏膜基底部和黏膜下中、重度慢性炎症,呈轻度活动性.腺胃胃体小凹增...

EphA2基因在大肠腺癌组织中的表达

关键词: 大肠癌  epha2  基因表达  

目的探讨EphA2基因在大肠腺癌组织中表达的意义.方法采用免疫组化（SP）技术对154例大肠腺癌组织和相应正常大肠黏膜组织中EphA2蛋白表达进行检测;采用逆转录-聚合酶链反应（RT PCR）技术对66例大肠腺癌手术切除新鲜癌组织和相应正常大肠黏膜组织中EphA2 mRNA的表达进行检测.结果EphA2蛋白表达在154例癌组织中明显高于正常大肠黏膜组织（P＜0.00...

埃索美拉唑（耐信）文献综述有奖征文评比揭晓

巨噬细胞刺激蛋白受体过表达对癌细胞侵袭能力的初步研究

关键词: 巨噬细胞刺激蛋白受体  e钙粘连蛋白  结肠肿瘤  肿瘤浸润转移  

目的研究巨噬细胞刺激蛋白受体（MST1R）过表达对结肠癌细胞侵袭能力的影响.方法将携有野生型MST1R（wt-MST1R）cDNA的质粒pDR2-wt-MST1R转染入结肠癌细胞株RKO,挑选稳定转染克隆.以过河实验和趋化运动实验检测二者的移动能力,以基质浸润实验检测浸润能力,以Western印迹检测E-钙粘连蛋白表达的变化.结果转染并高表达wt-MST1R后,RKO细胞的趋化移...

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌一例

关键词: 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌  多发性子宫肌瘤  高血压病史  彩色多普勒检查  对症支持治疗  尿量减少  妇科检查  腹腔转移  肿瘤侵犯  放腹水  

患者女,57岁.入院前20 d出现腹胀、隐痛不适伴食欲差,尿量减少.既往有子宫肌瘤史7年.高血压病史5年,间断服降压药物.体检：血压140/86 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,腹膨隆,腹壁静脉显露,未扪及包块,肝脾未扪及,腹水征（＋）,肠鸣音正常.双下肢无水肿.妇科检查：左附件区子宫左后方扪及固定、无触痛、边缘不清包块.彩色多普勒检查：多发性子宫肌瘤,...

动态观察CD44及其配体骨调素在大鼠酒精性肝纤维化中的表达

关键词: 酒精性肝纤维化  cd44  骨调素  

目的动态观察CD44及其配体骨调素（OPN）在大鼠酒精性肝纤维化形成过程中的表达并初步探讨其作用.方法用白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃建立酒精性肝纤维化大鼠模型,分别于第2、4、8、12、16周处死大鼠,取肝组织作常规H E、Masson胶原染色测定胶原纤维面积百分比,通过免疫组化染色、原位杂交技术动态观察和定量分析肝组织中CD44、OPN分布状况.结果...

肿瘤坏死因子-α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系

关键词: 非酒精性脂肪肝  肿瘤坏死因子  基因多态性  

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因-308位点及-238位点多态性在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的分布,及其在胰岛素抵抗（IR）和NAFLD发病中的地位.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测117例NAFLD患者TNF-α基因-308位点及-238位点多态性,其中伴肥胖者60例,非肥胖者57例,同时测定患者空腹血清胰岛素（FINS）及空腹血糖,通过体...

人巨噬细胞金属弹性蛋白酶在胃癌细胞株及胃癌组织中的表达及意义

关键词: 胃癌  人巨噬细胞金属弹性蛋白酶  基因  蛋白  

目的测定人巨噬细胞金属弹性蛋白酶（HME）在胃癌细胞及胃癌组织中的表达,评价其在胃癌进展中的作用.方法2003年4月至8月胃肠外科和肿瘤外科胃癌住院手术病人共58例,所有病人均取肿瘤组织、癌旁组织、远处正常组织标本,采用R-PCR、实时荧光定量PCR测定胃癌细胞株（MGC-803、SGC-7901、AGS）及胃癌组织中HME mRNA水平,采用Western印迹和免疫组化...

以长期发热、重度贫血伴腹痛为特征的腹膜后纤维化一例

关键词: 长期发热  重度贫血  腹膜后纤维化  腹痛  体温波动  困倦乏力  入院体检  抗感染治疗  疼痛感  关节疼痛  

患者女,66岁,因发热、乏力、纳差、腹部持续疼痛15 d,于2005年7月19日收住入院.患者以半月前无任何诱因出现发热,以午餐前后为主,体温波动于38～39℃,不用药物治疗次日体温可降至正常.发热前无畏寒,伴有纳差、厌食,上腹有持续疼痛感.全身困倦乏力,近来体重进行性下降.发病以来无四肢关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛感.曾在外院抗感染...

高脂饮食非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏成脂相关基因表达增强

关键词: 脂肪肝  非酒精性  固醇调节元件结合蛋白  脂联素  抵抗素  

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏成脂相关基因mRNA表达的动态变化.方法模型组SD大鼠给予高脂饮食饲养,分批于实验第4、8、12、16、24周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照.RT-PCR分别检测肝脏固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）及其靶基因脂肪酸合成酶（FAS）、脂联素、抵抗素mRNA表达.结果模型组大鼠4周肝脏可见散在性肝细胞脂肪...

非酒精性脂肪性肝炎发病机制探讨

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  细胞因子  内毒素  发病机制  

目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）动物模型,探讨脂质过氧化、一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子在NASH致病中的作用.方法通过持续16周的高脂肪、高胆固醇饮食,建立大鼠NASH模型,造模结束时检测模型组和正常组血清转氨酶,血清及肝组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SO...

六味安消胶囊及其组分对豚鼠结肠黑变及动力学影响

关键词: 结肠黑变病  大黄  小肠推进  疾病模型  

目的探讨六味安消胶囊及其组分对豚鼠结肠黑变及动力学影响.方法20只豚鼠随机分为4组：正常组、大黄组、诃子组和六味安消胶囊组,后三组分别给予不同药物灌服30 d.处死动物,检测炭末推进率,观察结肠黑变情况,并对盲肠及近段结肠未染色切片行图像分析.结果大黄组豚鼠结肠有黑变,以盲肠及近段结肠为著.病理改变类似人类.大黄组（87.71%±25.87%）、...

结直肠癌患者血清上皮型钙粘附蛋白水平变化与临床意义

关键词: 上皮型钙粘附蛋白  直肠癌患者  临床意义  水平变化  血清  elisa法检测  组织形态结构  表达的研究  免疫组化法  

上皮型钙粘附蛋白（E-cd）是维持上皮细胞及上皮组织形态结构完整性和极性的重要基因.以免疫组化法检测结直肠癌患者结肠组织E-cd表达的研究报道较多,但以ELISA法检测其血清E-cd水平变化及临床意义的报道甚少,我们现研究报道如下.

幽门螺杆菌对不同分化程度胃癌细胞环氧合酶-2 mRNA的影响

关键词: mrna表达  胃癌细胞系  分化程度  流行病学研究  胃癌发生  世界卫生组织  hp感染  

流行病学研究显示,幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌发生相关,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将其列为人类Ⅰ类致癌原,但其确切致癌机制目前仍不十分清楚,近年来研究表明,Hp感染可增加环氧合酶-2（COX-2）表达,而COX 2在胃癌发生、发展过程中起着重要作用,可能是导致胃癌发生的机制之一.本研究拟通过cagA＋和cagA -Hp培养滤液与不同分化...

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂抑制结肠癌细胞增殖和侵袭的研究

关键词: 癌细胞增殖  侵袭能力  结肠  细胞株sw480  恶性肿瘤细胞  基质金属蛋白酶  核转录因子  组织抑制剂  

过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）是一类配体依赖的核转录因子.研究显示,PPARγ激动剂能抑制某些恶性肿瘤细胞的生长,但对肿瘤细胞体外侵袭能力影响的报道极少.我们通过研究PPARγ激动剂吡格列酮和15脱氧前列腺索J2（15d-PGJ2）对结肠腺痛细胞株SW480和LS174T生长和侵袭能力的影响,及对基质金属蛋白酶（MMP）-7及其组织抑制剂（TIMP）-1 mRNA...

大蒜素对胃癌细胞株体外培养增殖的影响

关键词: 胃癌细胞株  大蒜素  体外培养  增殖  化学致癌物  大蒜提取物  流式细胞术  抑制作用  mtt法  淋巴瘤  

近年来的研究表明，大蒜提取物——大蒜素对各种化学致癌物诱发的淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、食管癌均有明显的抑制作用。本研究采用MTT法和流式细胞术探讨大蒜素对胃癌细胞的影响。

误诊为急性胰腺炎19例分析

关键词: 误诊为  临床表现  误诊误治  延误治疗  急腹症  

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症,有些疾病可有与其类似的临床表现,导致误诊,延误治疗.为减少误诊误治,将我院近十年来误诊的19例患者报告如下.

多学科综合干预措施对大肠癌患者治疗后生存质量的影响

关键词: 综合干预措施  大肠癌患者  质量  治疗后  学科  综合康复干预  社会医学  肿瘤学  心理学  

通过肿瘤学、心理学和社会医学相结合的综合干预措施,对改善大肠癌患者的生存质量有重要意义.本研究通过此干预,旨在评价综合康复干预的有效性.

内镜超声在食管尖锐异物诊治中的应用

关键词: 食管异物  内镜超声  食管壁  尖锐  诊治  内镜直视下  取出异物  大血管  食管腔  内镜下  

临床上经常遇到鱼骨等尖锐异物其两端均刺入食管壁,因其在内镜直视下难以判断异物的刺入深度,尤其是难以判断异物和食管腔外大血管的关系,给处理带来困难.我们应用内镜超声判断此类食管异物以及食管壁与管壁外血管的关系,安全有效地在内镜下取出异物,取得理想结果.现报道如下.

消化道穿孔的计算机断层成像技术诊断

关键词: 计算机断层成像技术  消化道穿孔  技术诊断  影像学资料  诊断价值  

收集2002年4月-2005年10月本院32例消化道穿孔病例,对其临床及影像学资料加以分析,探讨计算机断层成像技术（CT）在消化道穿孔中的诊断价值.

抗转化生长因子β1嵌合型核酶在细胞外和肝星状细胞内活性鉴定

关键词: 细胞外基质蛋白  活性鉴定  细胞内  嵌合型  和肝  核酶  factor  肝纤维化  

转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGFβ1）是调节细胞外基质蛋白产生、降解和聚集的重要的细胞因子,在肝纤维化发病中发挥决定性的作用,因此TGFβ1被认为是肝纤维化治疗的理想靶分子.

丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路抑制剂对重症急性胰腺炎治疗作用的实验研究

关键词: mapk信号转导通路  丝裂原活化蛋白激酶  重症急性胰腺炎  实验研  抑制剂  治疗作用  实验性治疗  其临床应用  早期过程  

通过既往研究,我们发现丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路在重症急性胰腺炎（SAP）发病的早期过程中显著活化,由此我们观察了 MAPK信号转导通路活化抑制剂CNI-1493对SAP大鼠的干预作用,探讨了CNI-1493实验性治疗SAP的疗效,为其临床应用提供实验依据.

生存素、Bcl-2在幽门螺杆菌诱导胃癌细胞增殖和凋亡中的表达

关键词: 凋亡相关基因  胃癌细胞增殖  生存素  胃上皮细胞增殖  pcr法检测  体外培养  胃癌发生  不同浓度  

细胞增殖和凋亡失衡是胃癌发生的重要机制之一.近年的研究表明,幽门螺杆菌（Hp）对体外培养的胃上皮细胞增殖和凋亡存在影响,但机制尚未明确.本研究用不同浓度Hp与SGC 7901细胞共孵育,观察Hp对体外培养的胃癌细胞增殖与凋亡的影响,并用RT-PCR法检测凋亡相关基因的表达,探讨其可能的分子机制.

内脏高敏感大鼠脑部5-羟色胺表达差异的研究

关键词: 内脏高敏感  大鼠模型  表达差异  脑部  肠易激综合征  表达情况  疼痛阈值  气囊扩张  

自1973年Ritchie报道了肠易激综合征患者结肠气囊扩张疼痛阈值下降以来,内脏高敏感这一致病机制备受关注,但对内脏高敏感发生的原因和机制尚缺乏深入研究.研究显示,内脏高敏感大鼠结肠和脊髓5-羟色胺（5-HT）表达增加,但高级中枢5-HT表达情况尚未见报道.我们通过建立内脏高敏感大鼠模型,研究大脑中5-HT分布和表达情况.

非酒精性脂肪性肝病患者血清转化生长因子-β1与血脂和肝脏酶学变化的临床意义

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肝脏酶学  肝病患者  临床意义  酶学变化  血脂  组织病理检查  

近年来,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病呈上升趋势,约25%可进展为肝硬化.转化生长因子β1（TGFβ1）是目前已知的最强的促肝纤维化因子之一.本研究对NAFLD患者进行血清TGF β1检测,并比较其与血脂、肝脏酶学水平和肝组织病理检查的相关性.

直肠小细胞神经内分泌癌二例与文献复习

关键词: 小细胞神经内分泌癌  文献复习  直肠  少见肿瘤  文献报道  

直肠小细胞神经内分泌癌是一种少见肿瘤,不足全部结直肠肿瘤的1%[1].英文文献报道此类疾病约100例,我院收治2例直肠小细胞神经内分泌癌,现报道如下.

胃食管反流病患者的临床分析

关键词: 胃食管反流病  患者年龄  临床分析  食管下括约肌  糜烂性食管炎  反流性食管炎  gerd  反流症状  功能不全  年龄增长  

胃食管反流病（GERD）是由食管下括约肌功能不全等多因素造成的后果,食管黏膜暴露与胃酸反流被认为是造成反流性食管炎的病因.糜烂性食管炎及其他GERD并发症更多见于老年患者.对于反流症状是否随患者年龄增长而增多仍存争议.本研究旨在探讨GERD患者年龄、反流症状和食管糜烂程度间的关系.

分子吸附再循环系统在肝脏疾病中的应用

关键词: 分子吸附再循环系统  肝脏疾病  芳香族氨基酸  system  治疗方法  血液透析  血液内毒素  中链脂肪酸  肝功能衰竭  分子物质  

分子吸附再循环系统（molecular absorbent recirculating system,MARS）是一种新型的改良的体外血液透析和肝脏支持治疗方法,该法用富含白蛋白的透析液作为分子物质吸附剂促进血液内毒素的清除,具分子吸附功能的富含白蛋白透析液能进一步经活性炭和离子交换柱而再循环,此透析方法旨在清除胆红素、胆酸、芳香族氨基酸、短链及中链脂肪酸和细胞因...

抑酸深度与酸相关性疾病

关键词: 酸相关性疾病  抑酸  胃十二指肠溃疡病  功能性消化不良  应激性溃疡  卓艾综合征  胃食管反流病  慢性胃炎  gerd  不确定  

胃酸相关性疾病包括胃十二指肠溃疡病、胃食管反流病（GERD）、应激性溃疡、卓艾综合征及一部分慢性胃炎和功能性消化不良（FD）.其中溃疡病（包括应激性溃疡）、GERD和卓艾综合征的发病与胃酸攻击绝对相关,故治疗上疗效与抑酸强度呈正相关.而慢性胃炎和FD因其病因多样性和不确定性,其抑酸在治疗上的地位及作用无肯定结论.

埃索美拉唑在消化性溃疡病治疗中的地位

关键词: 消化性溃疡病  埃索美拉唑  治疗相关  20世纪  酸相关性疾病  奥美拉唑  兰索拉唑  潘妥拉唑  雷贝拉唑  

消化性溃疡病的治疗在20世纪80年代质子泵抑制剂（PPI）问世之后,有了重要进展,继第1个PPI奥美拉唑面世之后,先后有兰索拉唑、潘妥拉唑进入市场,在酸相关性疾病包括溃疡病的治疗中起到重要作用,上个世纪末至本世纪初,雷贝拉唑和埃索美拉唑相继上市,与旧有的PPI相比,它们抑酸效果更强,起效更快,被称为新一代PPI,相关的临床研究迅速开展,并取得了...

主动脉夹层动脉瘤合并急性重症胰腺炎一例

关键词: 主动脉夹层动脉瘤  急性重症胰腺炎  左上腹疼痛  高血压史  急诊观察  入院体检  实验室检查  急性胰腺炎  移动性浊音  血淀粉酶  

患者男,44岁,于入院前3 d突感左上腹疼痛,伴左侧腰背部痛,疼痛剧烈,休息后无缓解,就诊于当地医院,实验室检查血淀粉酶＞400 U/L,诊断为“急性胰腺炎”,采用禁食水、抗炎、补液、抑酶等治疗后疼痛无缓解,为进一步诊治来我院就诊.在急诊观察期间,患者疼痛仍剧烈,使用哌替啶镇痛效果不佳,且疼痛范围向腰部以下扩大.急诊观察1 d后收住院.患者既往有...

再谈溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗

关键词: 疾病治疗  溃疡性结肠炎  克罗恩病  临床工作  学术气氛  专家  消化系  栏目  

自本期起，本刊开辟“专家治病经验”的新栏目，邀请在临床工作多年，对消化系疾病治疗有独到见解的专家撰写他们的经验之谈，以繁荣临床学术气氛。本专栏的内容不是严格的科学论著，仅代表作者的观点，目的是使读者从中得到启发。欢迎新老专家为本栏目踊跃投稿。

经内镜医用生物蛋白胶封闭治愈食管胃吻合口胸腔瘘

关键词: 吻合口胸腔瘘  食管胃吻合口  医用生物蛋白胶  胸腔闭式引流管  经内镜  胸腔引流液  食管中段癌  治愈  封闭  消化道吻合器  

患者男,54岁,因进食梗噎感2个月余入院.胃镜及病理检查提示食管中段中分化鳞状细胞癌.患者既往体健,无慢性疾患史.在我院胸外科行食管中段癌根治、胃代食管弓上吻合术,术中用管型消化道吻合器缝合,常规放置胸腔闭式引流管.术后第8天患者左侧胸痛,发热（体温最高38.9℃）,左胸腔引流液增多且混浊,每日可引流出混浊液体250～350 ml.术后第11天口服...