中华消化杂志

不同栓塞剂经皮经肝经导管栓塞治疗食管静脉曲张的疗效比较

关键词: 食管和胃静脉曲张  栓塞  治疗性  粘着剂  氰基丙烯酸  

目的比较经皮经肝α-氰基丙烯酸（TH胶）栓塞与无水乙醇、明胶海绵及金属钢圈栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法将76例食管静脉曲张患者分为经皮经肝TH胶栓塞40例（TH胶栓塞组）和经皮经肝无水乙醇、明胶海绵和金属钢圈栓塞36例（对照组），两组均联合部分脾动脉栓塞（范围50％～80％）。比较两组近期疗效，1、2年静脉曲张复发率、再出血率、...

联合介入与外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究

关键词: 肝硬化  胃肠出血  食管和胃静脉曲张  栓塞  治疗性  

目的探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组（A组，60例）和胃底静脉断流加脾切除组（B组，65例）分别进行治疗，对比两组治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血清ALT、总胆红素水平、再出血率、术后并发症发生率及术后...

肝细胞肝癌射频术后肝内复发情况及其影响因素分析

关键词: 癌  肝细胞  导管消融术  肿瘤复发  局部  

目的探讨肝细胞肝癌射频灭活后肝内复发情况及其影响因素。方法2001年3月至2006年8月共47例患者55个肿瘤接受射频治疗。患者肝功能Child—Pugh分级为A或B级，肿瘤直径小于5cm，病灶数目不超过3个。随访肿瘤多发情况，时间6～71个月，射频后的肝内复发分为肿瘤局部复发与肝内远处转移。分析因素包括患者全身情况（有无肝炎肝硬化、肝功能Chilcl-P...

纤溶酶原激活物抑制剂-1小干扰RNA对肝星状细胞生物学特性的影响

关键词: 星形细胞  肝  rna  小分子干扰  

目的研究化学合成纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）小干扰RNA（siRNA）对肝星状细胞（HSC）PAI-1基因表达及生物学特性的影响。方法将化学合成抗PAI-1 siRNA以Lipofectamine包裹，转染HSC—T6细胞，设阴性对照和空白对照，抽提细胞总RNA及蛋白质，收集培养上清液，应用逆转录-聚合酶链反应和免疫细胞荧光法检测细胞PAI—1表达。应用MTT法和流式...

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病一例

关键词: 溃疡性结肠炎  坏疽性脓皮病  激素类软膏  脓性分泌物  脓血便  皮肤溃疡  饮食不当  激素软膏  

患者男，34岁。因间断腹泻、脓血便2年，加重伴发热、皮肤溃疡1周于2007年1月25日入院。入院前2年因饮食不当而出现腹泻，黄稀便每日10余次，偶见少量脓血，持续2～3d，自服中药缓解，平均每月发作1次。2005年曾经结肠镜确诊为“溃疡性结肠炎（累及全结肠、直肠）”。近1年常于下肢出现绿豆大小的脓疱，局部应用激素软膏可结痂痊愈。患者于入院...

还原型谷胱甘肽对人肝星状细胞增殖和氧应激及转化生长因子β1表达的影响

关键词: 谷胱甘肽  星形细胞  肝  氧化性应激  

目的研究还原型谷胱甘肽（GSH）对人肝细胞和肝星状细胞（HSC）LX-2细胞株增殖和氧应激及转化生长因子（TGF）-β1表达的影响。方法分别用浓度为0．5～50mmol／L和浓度为0．5～10mmol／L的GSH培养肝细胞和HSC，MTT法检测GSH对肝细胞和HSC增殖的影响。用次氮基三乙酸铁（Fe-NTa）和GSH共同培养肝细胞和HSC，检测超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛...

突触可塑性在急性束缚应激所致内脏高敏感中的作用

关键词: 应激  突触体  神经元可塑性  肠易激综合征  内脏  

目的研究突触可塑性在急性束缚应激所致内脏高敏感巾的作用。方法20只雄性SD大鼠均分为对照组和急性束缚应激模型组。急性束缚应激1h诱导内脏高敏感性。观察不同结、直肠扩张压力下腹壁肌电图改变，采用10S内放电次数评估内脏高敏感性。用透射电镜技术了解结肠突触超微结构的改变，采用逆转录（RT）-PCR和Western印迹法检测回盲部、近端结肠和远...

以间歇性肠梗阻为特征的小肠类癌一例

关键词: 间歇性腹痛  小肠类癌  肠梗阻  进行性加重  症状缓解  反复发作  b超检查  胆囊息肉  

患者女，61岁，因腹胀、间歇性腹痛伴体质量进行性下降5年，加重3个月于2006年11月29日入院。患者5年前无明显诱因下出现腹部不适、腹胀，进脂餐后症状明显，无恶心、呕吐。此后症状反复发作，2003年因腹痛、腹胀行B超检查提示胆囊有胆固醇结晶，给予消炎利胆药后症状无改善。此后患者体质量进行性减轻，至2005年下降15kg而再次入住他院，胃镜（...

以白细胞介素-2为免疫佐剂的幽门螺杆菌粘附素核酸疫苗制备及其免疫预防作用

关键词: 疫苗  dna  螺杆菌  幽门  

目的构建含幽门螺杆菌（Hp）粘附素（HpaA）基因和白细胞介素（IL）-2的核酸疫苗，体外转染COS-7细胞，鉴定其表达蛋白的免疫原性和免疫保护作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术从Hp标准菌株CCUG17874基因组DNA扩增HpaA基因；从重组质粒pCIneo—IL-2扩增小鼠IL-2基因，并通过TA克隆分别克隆人pUCmT载体。检测HpaA及IL-2的核苷酸序列，酶切、...

溃疡性结肠炎中信号转导和转录活化因子6的活化表达及作用

关键词: 结肠炎  溃疡性  信号转导  反式激活因子类  

目的检测信号转导和转录活化因子6（STAT6）在溃疡性结肠炎（UC）中的表达，探讨其在UC发病中的作用机制。方法选择结肠镜诊断并经病理证实的UC患者30例，均为活动期患者，且未用激素及免疫抑制剂治疗。同时选择性别年龄相匹配的正常对照者30例。用Western印迹法分别检测标本核蛋白与胞质蛋白中磷酸化和非磷酸化STAT6的表达，同时用凝焦电泳迁移...

蚯蚓纤溶酶降低胃癌细胞与血管内皮细胞粘附性及CD44v6表达

关键词: 蚯蚓纤溶酶  胃癌细胞  肿瘤转移  粘附分子cd44v6  

目的研究蚯蚓纤溶酶对人胃癌细胞株MGC803的增殖抑制作用以及对胃癌细胞与血管内皮细胞粘附性和粘附分子CD44v6表达的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测蚯蚓纤溶酶对人胃癌细胞株MGC803增殖的影响；体外粘附实验观察蚯蚓纤溶酶对胃癌细胞MGC803与血管内皮细胞ECV304粘附性的影响；流式细胞术观察蚯蚓纤溶酶作用于MGC803细胞后CD44v6蛋...

聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验

关键词: 肠易激综合征  便秘  聚卡波非钙  多中心研究  

目的评估聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）患者的疗效和安全性。方法本试验设计为多中心、随机、双盲、安慰剂对照。经过1周筛选期后，双盲治疗期共入选受试者449例，试验组225例，对照组224例。试验组给予聚卡波非钙片2片，每日3次，三餐后用200ml水送服，连续服用4周。对照组给予安慰剂，服法同试验组。受试者记录每天腹部不适或...

区域性伪膜性肠炎为病理表现的旅游性腹泻一例

关键词: 旅游性腹泻  伪膜性肠炎  病理表现  区域性  突发腹痛  医院治疗  自行缓解  大汗淋漓  

患者男，50岁，因突发腹痛，解血便3d入院。患者在出差第3天晚无诱因下突发左上腹持续性绞痛，无放射痛，痛时大汗淋漓伴恶心，无呕吐，随之解稀便7次，带暗红色血性液体，量约100ml／次，排便后腹痛无明显缓解，无里急后重，立即到当地医院治疗，予“氧氟沙星”静脉输液及止血治疗2d，病情无明显好转而回长沙治疗。起病以来，无发热、盗汗，精...

胃食管反流病治疗共识意见（2007，西安）

关键词: 胃食管反流病  共识意见  治疗  中华医学会  西安  消化病学分会  诊治指南  gerd  

1995年美国胃肠病学会发表了胃食管反流病（GERD）诊治指南，并于1999年和2005年两次更新。2003年新加坡举行的亚太地区消化疾病周通过了亚太地区GERD诊治共识。考虑我国的实际情况并结合国、内外有关文献，经中华医学会消化病学分会动力学组有关专家反复讨论，提出如下GERD治疗共识意见。

我国炎症性肠病诊治规范共识意见解读

关键词: 炎症性肠病  共识意见  诊治规范  解读  中华消化杂志  治疗规范  

2007年《中华消化杂志》第8期刊登了“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”，为使读者能正确理解规范精神，现将其要点解读如下。

外源性脆性组氨酸三联体基因对胃癌细胞株治疗敏感性的影响

关键词: 脆性组氨酸三联体基因  胃癌细胞株  化学治疗  敏感性  fhit基因  外源性  脂质体转染技术  

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是近年发现的抑癌基因之一，有研究表明胃癌中存在较高频率的FHIT基因转录异常和（或）FHIT基因表达降低或缺失，提示FHIT基因异常表达可能与人类胃癌的发生、发展有关。本研究通过脂质体转染技术，将FHIT基因转染到有FHIT基因表达缺失的MGC-803胃癌细胞株，观察FHIT表达对肿瘤细胞生长和化学治疗敏感性。

Eag1钾通道在胃癌中的异常表达及意义

关键词: 电压门控钾通道  异常表达  胃癌  延迟整流  治疗工具  致癌性  

近年来，钾通道与癌的相关性研究受到广泛重视。Eag1钾通道（ethera go—go，Kv10．1）为延迟整流电压门控钾通道，已被证实具致癌性嗍，可作为潜在的癌症诊断和治疗工具。

甘肃省河西地区胃癌检出及趋势研究

关键词: 胃癌高发区  河西地区  甘肃省  恶性肿瘤诊断  第一医院  统计分析  内镜技术  肿瘤普查  

我国是胃癌高发国家，甘肃省是我国胃癌高发区，而以河西地区最为高发。据统计，20世纪90年代甘肃省胃癌调整死亡率比70年代增长58％。20世纪80年代后期，内镜技术逐渐应用于甘肃省各级医院，并成为恶性肿瘤诊断的主要手段，同时也为上消化道恶性肿瘤普查或筛查提供重要方法。本研究选取兰州大学第一医院（河西地区东部）、武威市肿瘤医院（河西...

p16基因甲基化与反流性食管炎和食管鳞癌相关性研究

关键词: 反流性食管炎  p16基因甲基化  癌相关性  p16基因启动子区  食管鳞癌组织  食管组织  甲基化状态  对照检测  

目前反流性食管炎（RE）发生率逐年增高，已成为我国临床上的多发病和常见病。本文对10例正常食管组织，50例RE组织和9例食管鳞癌组织中p16基因启动子区甲基化状态进行对照检测，以探讨反流性食管炎和食管鳞癌间的可能相关性。

淋巴结转移对早期食管癌预后的影响

关键词: 淋巴结转移程度  早期食管癌  预后  术后辅助化疗  进展期食管癌  转移淋巴结  临床研究  高危人群  

国内、外大量临床研究表明，淋巴结转移程度是影响早期食管癌预后最重要的因素之一，可根据早期食管癌患者的淋巴结转移程度，对潜在的高危人群给予术后辅助化疗，以降低复发率，改善预后。大量研究表明，在判断进展期食管癌预后时以阳性淋巴结个数为标准的方法要优于以转移淋巴结解剖位置为标准的分期法。

单核细胞趋化蛋白-1抑制剂对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

关键词: 重症急性胰腺炎  急性肺损伤  抑制剂  保护作用  大鼠  呼吸窘迫综合征  早期死亡  

急性肺损伤是急性胰腺炎时最常见的胰外并发症，常进展为呼吸窘迫综合征，是患者早期死亡的主要原因。本实验通过建立大鼠重症急性胰腺炎（SAP）模型后，给予单核细胞趋化蛋白（MCP）-1抑制剂宾达利（Bindarit）进行干预，探讨SAP的发病机制，观察宾达利对SAP相关肺损伤的治疗效果。

二次膜分离血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎中的治疗作用

关键词: 重症急性胰腺炎  高脂血症  治疗作用  血浆置换  膜分离  二次  血清三酰甘油  饮食结构  

近几十年来由于我国人群饮食结构的改变，高脂血症已成为急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的常见病因之一。治疗高脂血症性AP以降低血清三酰甘油（triglyceride，TG）浓度为主。近年来我们使用二次膜分离血浆置换（double filtration plasmaphersis，DFPP）方法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP），现分析报道...

肠易激综合征与小肠细菌过度生长关系的研究

关键词: 小肠细菌过度生长  肠易激综合征  ibs患者  胃肠道症状  肠易激综合症  氢呼气试验  消化系统  发病机制  

肠易激综合症（irritable bowel syndrome，IBS）是消化系统常见病，发病机制尚不完全清楚，IBS的主要症状是腹胀、腹痛和大便习惯改变，这些与小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）的表现相似。我们应用氢呼气试验（hydrogen breath test，HBT）检测31例IBS患者，旨在研究SIBO与IBS的关系及应用抗生素根除SIBO能否...

术前术中小肠镜对消化道出血诊断的作用评估

关键词: 双气囊小肠镜  消化道出血  小肠镜检查  评估  诊断  术前  小肠疾病  手术适应证  

双气囊小肠镜自2001年应用以来，已成为一种有效的小肠疾病检查方法。自2004年12月以来，我院对32例不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查，检出23例疑有小肠疾病且有手术适应证的患者，行手术治疗，术中再次行小肠镜检查，记录病变性质及数量。

肝硬化外周血单个核细胞Toll样受体2表达及其基因多态性研究

关键词: toll样受体2  外周血单个核细胞  基因多态性  肝硬化患者  receptor  信号传导通路  炎性损伤  库普弗细胞  

肝细胞、库普弗细胞等表达多种Toll样受体（Toll—like receptor，TLR），其信号传导通路及基因多态性在多种炎性损伤中起重要作用。本研究探讨中国汉族乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）TLR2表达及其基因多态性与肝硬化内毒素血症损伤的关系。

苦豆子总碱对大鼠实验性结肠炎中调节性T细胞及Foxp3 mRNA的表达影响

关键词: 实验性结肠炎  苦豆子总碱  调节性t细胞  foxp3  mrna  大鼠  氧化苦参碱  槐属植物  

苦豆子是豆科槐属植物，主要成分为生物碱，有槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐胺碱等。药用根、根茎、全草及种子，味苦性寒，有清热解毒、祛风燥湿、止痛杀虫等作用，民间常用于菌痢、肠炎。本研究是在前期药效明确的基础上拟从分子免疫方面进一步探讨其在大鼠实验性结肠炎中的治疗作用及作用机制。

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致肝功能损害四例分析

关键词: 严重肝功能损害  甲状腺功能亢进  甲巯咪唑  酪氨酸碘化  治疗  抗甲状腺药物  不良反应  粒细胞减少  

甲巯咪唑是一种临床常用的抗甲状腺药物，其药理作用主要是抑制甲状腺内碘的有机化过程，使酪氨酸碘化和偶联发生障碍，从而抑制甲状腺素的生成。常见的不良反应有粒细胞减少、皮疹和肝功能损害。国内、外关于甲巯咪唑不良反应的新近文献不多。我们于2005年11月至2006年8月收治4例因服用甲巯咪唑导致严重肝功能损害的甲状腺功能亢进（甲亢）患者...

抑癌基因CHD5在大肠癌组织中的定量表达

关键词: 大肠癌组织  抑癌基因  定量表达  高频杂合缺失  1号染色体短臂  基因定位  细胞增殖  

大肠癌的发生和发展是癌基因和抑癌基因共同作用的结果，其中抑癌基因的杂合缺失起主导作用。CHD5基因定位于1号染色体短臂3区6带（1p36），通过p19^Arf／p53通路调控细胞增殖、衰老和凋亡，可能是整个抑癌体系的上游基因。大肠癌亦有1p36高频杂合缺失现象，提示该区域可能存在抑癌基因。

CT动态增强和CT血管成像诊断活动期克罗恩病

关键词: ct动态增强  ct血管成像  克罗恩病  成像诊断  活动期  钡剂灌肠  小肠疾病  对比增强扫描  

CT灌肠是将灌肠和CT相结合的一种成像技术，虽然传统的钡剂灌肠对诊断小肠疾病具有较高的敏感性，但其显示肠壁及邻近的结构欠佳；传统CT口服对比剂不易使小肠充分扩张，塌陷或扩张不充分的病变肠段与正常肠襻不易区分；内镜具有侵袭性，且不能完整显示整段小肠。本研究采用小肠插管技术灌肠使肠管充分扩张后，行CT动态对比增强扫描，得CT血管成...

急诊鼻胰引流术治疗重症急性胰腺炎的价值探讨

关键词: 重症急性胰腺炎  内镜介入治疗  鼻胰管引流术  价值  急诊  胆源性急性胰腺炎  非胆源性  sap  

重症急性胰腺炎（SAP）是消化系的急重症，近几年来对胆源性急性胰腺炎早期内镜介入治疗的价值已渐获公认。但对非胆源性SAP内镜介入治疗的方法及价值仍在探索之中。我们自2002年开始对非胆源性SAP采用急诊鼻胰管引流术（ENPD），取得较满意的疗效，现报道如下。

溃疡性结肠炎肠黏膜损伤与白细胞介素-13调控

关键词: 溃疡性结肠炎  肠黏膜损伤  自然杀伤t细胞  调控  细胞因子  细胞分泌  

参与溃疡性结肠炎（UC）肠黏膜炎性反应的细胞和细胞因子不同于克罗恩病（CD）。在UC，聚集于肠黏膜固有层的CD4T淋巴细胞分泌大量白细胞介素（IL）-5等细胞因子，而IL-4、IL-12和γ干扰素（IFNγ）等却无显著变化；值得注意的是，CD1d标志的自然杀伤T细胞（NKT）分泌IL-13显著增高。UC的这种以IL-5和IL-13增高为特征的肠黏膜病变被称之为非典型Th...

安慰剂在胃肠疾病研究和治疗中的应用

关键词: 安慰剂  胃肠疾病  治疗  医学领域  物质构成  不良反应  药理作用  拉丁语  

安慰剂最早来自拉丁语，其意思是“它令我愉快”，后被引入医学领域，用于表示一种无药效、无不良反应、由中性物质构成、外形似药的制剂，成分多为葡萄糖、淀粉等无药理作用的惰性物质。随着医学的发展，安慰剂的定义和作用逐渐广泛。

本期导读