中华消化杂志

壳聚糖-聚天冬氨酸-5氟尿嘧啶纳米粒子对小鼠的抑瘤作用

关键词: 胃癌  纳米粒子  肿瘤  实验性  壳聚糖  

目的制备包被壳聚糖-聚天冬氨酸-5氟尿嘧啶（CTS-Pasp-5FU）纳米粒子，观察其对裸鼠人胃癌SGC-7901移植瘤模型的治疗效应和不良反应。方法通过离子凝胶化反应制备cTS-Pasp-5FU纳米粒子。选择24只裸鼠制备人胃癌SGC-7901移植肿瘤模型，根据注入药物不同均分为CTS-Pasp-5FU组、5-FU组和0．9％氯化钠溶液组，观察治疗前和治疗后7、14、21d药物对肿...

放射性塑料胆管支架的实验研究

关键词: 胆管癌  肝外  胆管  支架  塑料  放射性同位素  

目的设计及制作放射性塑料胆管支架，评价其可行性和安全性。方法设计及制作携带125I粒子的塑料支架。选用健康家养猪16只，胆总管植入放射性塑料胆管支架，放射计划系统（TPS）计算距粒子轴心5mm处的参考点剂量，根据剂量不同分为3个照射组：50Gy照射组（n=4）、100Gy照射组（n=4）、150Gy照射组（n=4）。另选同级别猪4只，分为2组：空白对照组...

Dubin—Johnson综合征一例

关键词: 胆囊多发结石  腹部多普勒超声  病毒性肝炎标志  自身免疫性肝病  高密度影  血清铜蓝蛋白  皮肤瘙痒  

患者女，42岁，因“再发黄疸，皮肤瘙痒，伴乏力、纳差1个月”于2007年4月8日入院。患者因劳累诱发，初期皮肤瘙痒，黄染进行性加深。纳差、恶心、呕吐明显，不能进食。外院腹部多普勒超声：胆囊多发结石；头部CT（-）。予保肝护肝及对症治疗，后因病情加重转入我院。患者因类似症状多次住院治疗，1990年外院查病毒性肝炎标志-一），自身免疫性...

双歧杆菌对小鼠急性实验性结肠炎作用的研究

关键词: 溃疡性结肠炎  双歧杆菌  

目的研究双歧杆菌在葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的急性溃疡性结肠炎小鼠模型中的作用。方法将80只BALB／C小鼠均分为8组，每组10只。除正常对照组、单纯0501菌株组、单纯c122菌株组外，其他5组动物均给予5％DSS造模7d。在造模开始前2d，阴性对照组用0．9％氯化钠液灌肠、阳性对照组用柳氮磺胺吡啶（SASP）20mg／ml灌肠、DSS＋0501菌株组用1×10^9CFU...

实验性结肠炎大鼠Toll样受体2和4表达及益生菌治疗的作用

关键词: 结肠炎  toll样受体2  toll样受体4  益生菌  疾病模型  动物  

目的探讨和分析实验性结肠炎大鼠结肠Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的表达及意义，并分析益生菌治疗的作用。方法30只雄性Wistar大鼠均分为正常对照组（NC组）、模型对照组（UC组）和益生菌治疗组（PC组）。UC和PC组建立2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBs）实验性结肠炎大鼠模型。PC组大鼠给予双歧三联活菌悬液（2．2×10^9CFU／只）治疗，...

空肠平滑肌瘤伴慢性肠系膜扭转一例

关键词: 空肠平滑肌瘤  肠系膜扭转  移动性浊音  上腹疼痛  慢性  盐酸哌替啶  颈部淋巴结  医院住院  

患者男，58岁，因反复上腹疼痛2年，绞痛1d入院。患者2年来反复出现上腹疼痛，常在前倾弯腰时诱发，呈持续性绞痛，向腰背放射，仰卧位疼痛加重，弯腰抱膝位腹痛减轻。2年来曾6次因同样症状在不同医院住院诊治，诊断为“胰腺炎”等，盐酸哌替啶治疗有效。近半年发作间期缩短。此次入院，无呕吐，肛门有排便、排气。无酗酒史，已戒烟1年余。体检...

功能性消化不良罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准在临床应用中的比较

关键词: 胃肠疾病  消化不良  诊断  

目的比较功能性消化不良（FD）罗马Ⅱ与罗马Ⅲ诊断标准的异同点，提高对罗马Ⅲ标准的认识。方法2006年7月至8月上消化道内镜检查患者2552例，其中2195例同意接受问卷调查，其中有554例临床诊断为FD，按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准进行诊断及分型，比较两种诊断标准的差异和两组患者临床资料的异同。结果①554例FD患者中符合罗马Ⅱ标准的有121例（21．84...

急性铅中毒一例

关键词: 急性铅中毒  麻痹性肠梗阻  皮肤黄染  持续性疼痛  胃内容物  烦躁不安  排气排便  医院诊断  

患者女，25岁，因发热1周、腹痛、身黄5d入院。患者于入院前1周无明显诱因发热，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，5d前突然出现脐周持续性疼痛，阵发性加剧，无牵涉痛。伴出汗、烦躁不安，皮肤发黄，继而出现腹胀、肛门排气排便停止。在当地医院诊断为麻痹性肠梗阻、肝炎等，经治疗后无好转，遂转入我院。查体；体温37．8℃，脉搏84次／min，呼...

遗传性非息肉病性结直肠癌家系临床病理特征分析

关键词: 结直肠肿瘤  遗传性非息肉病性  病理  临床  

目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家系发病特点及预后。方法收集24个符合Amsterdam标准的HNPCC家系，绘制其家系图谱、收集临床病理及随访资料，分析中国人HNPCC的发病特点及预后。结果24个HNPCC家系中，共有肿瘤患者116例（其中先证者多原发癌16例，家系成员多原发癌9例），发病年龄19～74岁，其中结直肠癌灶120个，肠外相关肿...

华法林致严重黄疸一例

关键词: 梗阻性黄疸  华法林  淤胆型病毒性肝炎  逆行胰胆管造影检查  皮肤瘙痒  巩膜黄染  医院诊断  二尖瓣换瓣术  

患者女，44岁，因皮肤巩膜黄染、尿色加深于2005年1月收入我院。患者1个月前开始出现皮肤巩膜黄染，尿如浓茶，粪色变浅，伴乏力、纳差及皮肤瘙痒，无发热、腹痛及呕吐。曾在当地医院行逆行胰胆管造影检查无异常发现，诊断为“梗阻性黄疸”，治疗无效转至杭州某医院诊断为“淤胆型病毒性肝炎”，予以护肝、退黄等治疗未见好转，反渐加重，肝功能...

肝豆状核变性患者肝功能及肝脏病理分析

关键词: 肝豆状核变性  肝脏  病理  

目的探讨肝豆状核变性患者肝功能及肝脏病理学改变。方法回顾性分析9例肝豆状核变性患者临床资料及肝脏病变特点。结果3例肝功能正常．6例肝功能轻度异常。肝组织病理改变差异极大，可见不同程度纤维化、细胞坏死、炎性细胞浸润、轻至重度脂肪变性。结论肝豆状核变性患者肝脏病理学改变程度较临床表现更为严重；早期的肝细胞脂肪变性可与不同程...

胶囊内镜在小肠肿瘤诊断中的作用

关键词: 肠肿瘤  胶囊内镜  诊断  

目的探讨胶囊内镜在诊断小肠肿瘤中的作用及对其治疗的价值。方法收集2002年5月至2007年2月因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查者共358例，对其中疑诊小肠肿瘤者作进一步检查，根据内镜或手术病理结果明确诊断。结果358例中共明确诊断小肠肿瘤33例（男14例，女19例），平均年龄（51±17）岁，发现率为9．22％，其中恶性肿瘤23例，占69．70％，良性肿...

门静脉海绵样变性导致门静脉高压症二例

关键词: 门静脉海绵样变性  门静脉高压症  肝硬化门静脉高压  上消化道出血  血吸虫病流行区  反复呕血  医院诊断  住院治疗  

病例1患者男，30岁，因反复呕血黑便14年再发2d入院。患者顺产出生后第8个月家人发现其“脾肿大”未引起重视。16岁饮酒后呕吐大量鲜血及解黑便，当地医院诊断为：肝硬化门静脉高压伴上消化道出血，行脾切除手术。术后3年上述症状再发，昆明某医院胃镜检查：食道胃底黏膜下静脉曲张，行门奇静脉断流手术。此后6年患者情况稳定，但从1995年开始，...

外周血自然杀伤T细胞比例变化与非酒精性脂肪性肝病的关系

关键词: 脂肪肝  杀伤细胞  自然  危险因素  

目的探索外周血自然杀伤T（NKT）细胞比例变化与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法应用流式细胞术检测60例NAFLD患者和60名年龄、性别配对的正常对照者外周血NKT细胞比例，同时比较两组间各项临床变量的差异并分析各项临床变量与外周血NKT细胞比例变化的关系，Logistic回归分析筛选NAFLD发病的危险因素。结果正常对照组外周血NKT细胞比例...

《胰腺病学》更名通知

胃食管反流病患者夜间反流与睡眠障碍情况调查

关键词: 胃食管反流病  睡眠障碍  夜间酸反流  

目的研究胃食管反流病（GERD）患者夜间反流症状、睡眠障碍的发生率及相互关系。方法全国51个城市的125家医院对7520例门诊GERD患者进行问卷调查。获得有效问卷7515份，男、女比例为1．36：1。调查项目包括：GERD症状、夜间反流症状发生率、睡眠障碍的表现及夜间反流与睡眠障碍的关系。结果GERD主要症状为烧心（88．3％）、反流（72．2％）、胸...

2008上海中日早期胃肠肿瘤及消化病进展国际研讨会通知

中国消化不良的诊治指南（2007，大连）

关键词: 消化不良症状  诊治指南  功能性消化不良  上腹部疼痛  中国  大连  疾病解释  上腹饱胀  

一、定义 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。消化不良症状的产生与消化系统器官疾病有关，从病因上可分为器质性消化不良（organicdys-pepsia，OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。其中，FD患者的症状源于上腹部，血生化及内镜等检查...

肝硬化腹水治疗宜“限钠”与“补钠”交替应用

关键词: 肝硬化腹水  限钠治疗  腹水治疗  交替应用  稀释性低钠血症  高渗氯化钠溶液  raas  

近期中华消化杂志（2007，27：330-333）对肝硬化腹水治疗的“限钠”争论，刊登了两篇观点不同的文章，读后有感而发。针对传统限钠处理，两文观点不同。《重新认识和评价肝硬化腹水的几个问题》一文认为：①肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统的激活是对低钠血症的一种生理保护性机制，限钠治疗并不能抑制RAAS活性，反而会增强RAAS活性，而纠...

转化生长因子β1和Smad7在胃癌组织中的表达

关键词: smad7  胃癌组织  自身免疫性疾病  恶性肿瘤  信号转导障碍  信号转导通路  

胃黏膜上皮肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一，有关其发生机制的研究多集中于癌基因和抑癌基因的突变和错配修复。转化生长因子β1（transforming growth factor betal，TGFβ1）信号转导障碍，可导致自身免疫性疾病和肿瘤等。我们设想胃黏膜TGFβ1信号转导通路障碍可导致肿瘤的发生、发展。有研究报道胰腺肿瘤中Smad7高表达，其可抑制TGFβ1信号通路，在...

粘蛋白1、核因子-κB与E-钙粘附素在胰腺组织中的表达

关键词: 粘蛋白1  胰腺组织  肿瘤转移抑制基因  胰腺癌组织  胰腺上皮内瘤变  

E-钙粘附素（E-cadherin，E-cad）是一个重要的肿瘤转移抑制基因，由其介导的细胞间粘附力下降是肿瘤细胞发生侵袭、转移的前提条件。粘蛋白（MUC）1在多种肿瘤中异常表达，能通过抑制E-cad蛋白表达导致细胞间连接的破坏，促进肿瘤浸润转移。核因子（NF）-kB是一种重要的转录因子，可抑制E-cad蛋白表达，诱导上皮细胞间充质转化（epithelial-mes...

小肠腺癌和腺瘤中P16蛋白的表达

关键词: p16蛋白  小肠腺癌  肠腺瘤  免疫组化法检测  抑癌基因缺失  细胞恶性增殖  癌基因激活  p16基因  

癌基因激活及抑癌基因缺失或失活是细胞癌变的分子基础，可引起基因转录和翻译功能异常，细胞恶性增殖，最终导致肿瘤发生。我们采用SP免疫组化法检测26例小肠腺癌组织、3例小肠腺瘤组织、14例癌旁组织及3例正常小肠组织中P16蛋白的表达，探讨P16基因在人小肠腺癌和小肠腺瘤中的表达，分析其表达与小肠癌的关系。

纯化的羊表皮生长因子治疗大鼠乙酸实验性结肠炎

关键词: 实验性结肠炎  表皮生长因子  灌肠治疗  乙酸  大鼠  山羊  纯化  溃疡性结肠炎  

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）病因不明，目前发病率呈上升趋势，且缺乏特效治疗。大量研究表明，免疫调节缺陷可导致UC，大量炎性因子介入，表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）的修复作用与病理过程密切相关，现已有EGF用于UC及对其保护胃肠黏膜作用的研究。本研究在成功建立稳定的大鼠乙酸实验性结肠炎模型基础上，应用...

抗原负载的树突状细胞激发肝癌免疫反应的临床研究

关键词: 树突状细胞  抗原负载  肝癌患者  临床研究  免疫反应  激发  抗原递呈细胞  切除术后  

树突状细胞（dendritic cell，DC）是功能强大的抗原递呈细胞（APC）。体外制备负载肿瘤抗原的DC瘤苗并注射回体内以激发机体抗肿瘤免疫是具有良好前景的生物治疗方案。一、材料与方法 1．临床资料：行手术切除的肝癌患者6例，均为男性，年龄43-69岁，其中2例行根治性切除后4周；1例术后先行6个疗程化疗（共6个月）；2例切除术后6个月肝脏复发行...

联合诊断芯片在肝炎分子诊断中的应用

关键词: 病毒性肝炎  分子诊断  诊断芯片  医院检验科  丙型肝炎病毒  丁型肝炎病毒  基因芯片  

基因芯片灵敏、准确、可同时平行检测多个基因点，是病毒性肝炎早期诊断的新方法。一、材料与方法 1．材料：乙型肝炎病毒（HBV）质粒p3．8Ⅱ、丙型肝炎病毒（HCV）质粒pCV-J4L6S、丁型肝炎病毒（HDV）质粒pDL553，HBV、HCV、HDV阳性血清由广州军区总医院检验科和南方医院检验科提供。

毒蕈碱类受体参与胃起搏并调控胃慢波活动

关键词: 慢波活动  胃起搏  受体  碱类  毒蕈  调控  胃肌间神经丛  兴奋性神经递质  

有研究表明，低频胃电起搏／刺激（gastric electrical pacing／stimulation，GES）能使胃节律紊乱恢复正常、促进胃排空。乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）是哺乳动物主要的兴奋性神经递质。毒蕈碱类受体广泛分布于胃肠道。有研究表明，胃肌间神经丛参与胃慢波活动的调控。我们之前的研究发现，胃起搏促进胃肌间神经丛内Ach的释放。毒蕈碱类受体...

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎原因分析

关键词: 溃疡性结肠炎  感染性结肠炎  原因分  临床诊断  误诊  粪便培养  镜下表现  标准  

2000年成都会议修订了溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的诊断标准（下称“标准”），但临床诊断仍较困难。根据标准，诊断UC首先须排除感染性结肠炎（infectious colifts，IC），但由于粪便培养阳性率较低，且IC的临床及镜下表现与UC有类似之处，故临床上两者容易混淆。

20例胃Dieulafoy病的诊治及随访

关键词: 胃dieulafoy病  随访  诊治  出血患者  上消化道  大出血  

Dieulafoy病临床罕见，但由于此病常突发大出血，危及生命，因而颇受关注。我院1998年至2002年2000例上消化道出血患者中共检出Dieulafoy病20例（1％），现将其诊治及随访情况报道如下。

幽门螺杆菌感染与人类免疫缺陷病毒感染者胃黏膜上皮细胞凋亡的关系

关键词: 人类免疫缺陷病毒  上皮细胞凋亡  胃黏膜萎缩  病毒感染者  幽门螺杆菌感染  fas表达  幽门螺旋杆菌  hiv感染者  

幽门螺旋杆菌（Hp）感染是胃黏膜病变过程中重要的致病或促进因素，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生，甚至癌变。普通人群中Hp感染可增加胃黏膜上皮细胞凋亡和Fas表达，但在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者中的情况少见报道。本研究旨在对HIV患者胃黏膜上皮细胞凋亡和Fas表达进行检测，并与有消化道症状的人群比较，探讨Hp感染...

多次胃镜检查无法确诊皮革样胃癌一例

关键词: 皮革样胃癌  胃镜检查  十二指肠溃疡  黏膜充血  胃体大弯  确诊  上腹隐痛  异型增生  

患者男，57岁，因反复上腹隐痛2年余入院。患者平常体健，有饮酒及吸烟史多年。1994年曾患十二指肠溃疡，治疗后痊愈。2005年6月因上腹隐痛2个月就诊于浙江某医院，胃镜检查见胃角小弯6mm×8mm溃疡，底部覆黄白苔，周围黏膜充血水肿，诊断为胃角溃疡（A1期），活检病理报告符合消化性溃疡，部分腺体轻-中度异型增生伴肠化（图1A）。患者口服质子...

炎症性肠病的维持缓解治疗

关键词: 缓解治疗  炎症性肠病  溃疡性结肠炎  肠切除术后  黏膜下层  直肠黏膜  药物疗法  诱导缓解  

溃疡性结肠炎的维持缓解治疗 溃疡性结肠炎（UC）主要累及结、直肠黏膜或黏膜下层。虽然UC严重患者在行全结肠切除术后，可得到彻底治愈，但目前尚无彻底治愈UC的药物疗法。因此，初发活动性UC患者在第一阶段诱导缓解有效后，应继续进行第二阶段维持缓解治疗，即治疗应顺序进行，先治疗急性与活动性病变，后进行维持治疗。

胰腺内分泌腺癌并肝转移一例

关键词: 胰腺内分泌  肝转移  十二指肠球部溃疡  十二指肠球部后壁  占位性病变  腺癌  神经内分泌瘤  生长抑素受体  

患者男，65岁。间断性腹泻9年余，嗜睡、意识模糊1周。9年前无诱因出现间断性腹泻，水样便每日7～8次，无黏液及脓血，无腹痛，无发热，口服黄连素无效，改口服法莫替丁（商品名：信法丁）20mg，每日2次，腹泻缓解后逐渐减量，约至5年前递减为113片，每日1次口服时，腹泻反复。钙激发试验：各时段血清胃泌素水平均〉1000pg／ml：B超检查示：肝内...

胆管癌的光动力治疗

关键词: 光动力治疗  胆管癌  原发性肝癌  根治性切除术  胆管内外引流  全身不良反应  肝脏肿瘤  光化学反应  

胆管癌（cholangiocarcinoma，CC）是仅次于原发性肝癌的原发性肝脏肿瘤。根治性切除术是治疗CC的首选方法，但由于其症状出现较晚，仅20％～30％的患者在确诊时尚可行手术切除。现有的保守治疗主要有胆管内外引流、胆管支架置入、放射治疗、化学治疗和血管介入等，但治疗效果均不理想。光动力（photodynamic therapy，PDT）是一种冷光化学反应...

中华消化杂志2007年（第27卷）总目录