中华消化内镜杂志

染色内镜和放大内镜的应用是提高早期大肠癌诊治水平的重要手段

关键词: 早期大肠癌  诊治水平  放大内镜  染色内镜  胃肠道肿瘤  钡灌肠检查  血清标记物  早期检测  大便潜血  

据统计学预测在不久的将来,大肠癌将超过胃癌成为引起死亡的主要胃肠道肿瘤.因此,如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界亟待解决的重要的题.早期大肠癌用常规方法如大便潜血、血清标记物或钡灌肠检查等难以检出.因此,内镜检查是目前发现早期大肠癌唯一有效手段,而多年来的经验和教训告诉我们应用常规内镜技术是难以发现胃肠道微小病变或平坦病...

天津市南开医院腹腔镜和内镜培训班招生通知

《中华消化内镜杂志》2006年征订启事

第七届全国胃病学术大会征文通知

第二届全国小肠疾病会议通告

消化内镜医师的培养进修教育的思考

关键词: 进修教育  消化内镜  培养  医师  社会环境  医疗纠纷  自我保护  权利意识  医疗行为  

在当今医疗公开的社会环境下,患者自我保护、自我权利意识在不断加强,医疗纠纷和诉讼案例又经常曝光,更增加了医患间的不协调.在这种环境下,对医疗行为具有风险性的问题上,患者却认识不足,似乎到了医院找了医生就一定能诊断明确,完全治愈,不允许出现并发症,但目前的医疗水平尚达不到这种要求,实际上医患两者的关系应该是互相协调、相互理解的,两...

日本消化内镜的风险管理

关键词: 医疗风险管理  消化内镜  日本  管理指南  医疗差错  医疗服务  诊疗质量  内镜检查  腹腔镜  

提到医疗风险管理的目的,容易片面理解为补偿医疗差错.然而其真正目的是给患者提供安全高效的医疗服务.制定消化内镜的风险管理指南,首先是提高内镜诊疗质量,其次是降低内镜检查风险.本指南不包括腹腔镜的有关事项.其中把推荐采用的各事项按程度分为A、B、C 3个级别,A:强烈推荐采用;B:希望采用;C:建议采用,但尚缺乏足够的推荐依据或建议作为将来...

内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉

关键词: 内镜黏膜切除术  结肠息肉  腺瘤  大肠癌前病变  治疗价值  大息肉  息肉样病变  增生性息肉  注射肾上腺素  术后病理  

目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值.方法采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉.病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理检查,术后结肠镜随访.结果全部息肉EMR一次切除,除3个位于直肠黏膜下的病灶小于1 cm外,其余均大于1 5 cm,最大的13 cm×...

内镜及活检病理对回盲部溃疡的鉴别诊断

关键词: 回盲部溃疡  结肠镜检查  活检  诊断  鉴别  溃疡性结肠炎  回盲部病变  内镜检查  鉴别诊断  活检病理  活检组织病理学  

大肠小扁平腺瘤的形态及病理组织学特征研究

关键词: 大肠小扁平腺瘤  蛋白质p53  癌基因蛋白质p21  雌激素受体  孕激素受体  形态学特征  病理组织学特征  receptor  olympus  免疫组化二步法  

目的探讨大肠小扁平腺瘤的形态学特征及p53、p21、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的生物学意义.方法用Olympus CF240型电子结肠镜及Olympus BX41光学显微镜观察50例大肠小扁平腺瘤形态学特征.用免疫组化二步法检测50例小扁平腺瘤及50例小扁平腺瘤旁组织、26例大肠癌、15例正常人大肠黏膜中p53、p...

内镜超声引导下细针穿刺结合免疫组织化学鉴别上消化道固有肌层肿瘤

关键词: 内镜超声检查  细针穿刺活检  胃肠间质瘤  免疫组织化学  免疫组织化学检查  超声引导下  上消化道  细针穿刺  固有肌层  化学鉴别  

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺结合免疫组织化学检查在鉴别上消化道固有肌层肿瘤起源中的作用.方法选择经内镜发现并由内镜超声检查证实直径大于25 mm的上消化道固有肌层病变患者35例,内镜超声检查明确病变的大小、形态、位置,并观察有无周围脏器转移.在内镜超声导引下对病变行细针穿刺,对取材分别进行HE、CD117,CD34和肌动蛋白(SMA)染色.结果...

反流性食管炎的临床特征分析

关键词: 反流性食管炎  内镜检查  ph监测  临床特征分析  十二指肠胃食管反流  经内镜诊断  消化性溃疡  反流症状  胃食管反流病  发病年龄  

广东省糜烂性食管炎内镜检出情况调查

关键词: 糜烂性食管炎  胃食管反流病  内镜检查  内镜诊断  检出情况  广东省  病变严重程度  barrett食管  上消化道内镜检查  诊断病例  

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊断及处理

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  胆管损伤  诊断  处理  主胆管损伤  胆总管横断  副肝管损伤  开腹胆囊切除术  肝总管横断  

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的特点及诊断和处理的经验教训.方法回顾性分析23例LC胆管损伤的诊治情况.结果主胆管损伤12例,其中胆总管横断6例,肝总管横断2例,右肝管横断1例,胆总管横行夹闭1例,胆总管和肝总管裂孔各1例.副肝管损伤11例,其中迷走胆管损伤1例,细小副肝管损伤7例,较粗大的副肝管损伤3例.本组病例全部治愈.结论LC较开腹胆...

ID-1、Ki-67及Bel-2在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

关键词: 食管癌  免疫组织化学  食管鳞状细胞癌  免疫组织化学方法  dna结合  淋巴结转移  

目的探讨食管鳞状细胞癌中DNA结合抑制蛋白-1（inhibitors of DNA binding1，ID-1）与Ki-67及Bcl-2表达的关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测118例食管鳞状细胞癌手术切除标本及20例癌旁正常组织中ID-1、Ki-67及Bcl-2的表达情况。结果食管鳞状细胞癌中ID-1、Ki-67及Bcl-2表达上调，阳性比例分别为86．44％、81．36％和59．32％；ID...

短食管型食管裂孔疝合并贲门失弛缓症一例

关键词: 食管裂孔疝  贲门失弛缓症  短食管型  进行性加重  胸骨后  入院前  吞咽困难  症状缓解  胃内容物  

患者男,77岁.因胸骨后不适、吞咽困难4年,加重伴呕吐4个月入院.患者于入院前4年,无诱因出现胸骨后发噎感,无反酸、烧心、无进行性吞咽困难,予对症处理后症状缓解.入院前4个月,无诱因又出现胸骨后发噎感,且呈进行性加重,伴进食后呕吐,为胃内容物,严重时,进水也出现呕吐伴呛咳,无呕血及隔夜宿食.

巨大胃毛发石症一例

关键词: 毛发  巨大  食欲不振  疼痛不适  消化不良  体重下降  面色苍白  上腹痛  胃  

患者女,11岁.主诉:间歇性上腹疼痛不适,食欲不振,时有恶心,呕吐,半年余.曾多次都以消化不良诊治.近几个月患儿经常上腹痛,食欲不振,饮食明显减少,伴消瘦,乏力,体重下降,面色苍白,身高偏低,但无其他行为异常及嗜好.1个月前,其母发现该患儿右侧颞部头发约10 cm×15 cm大小区域头发稀疏,讯问病史,患儿自幼经常嚼食自己的头发,近期更为明显,每日大约...

食管颗粒细胞瘤一例

关键词: 食管颗粒细胞瘤  上腹部不适  吞咽困难  阳性体征  侧位胸片  腹部超声  饮酒史  min  椭圆形  

患者男,56岁,因上腹胀满2个月在我院行电子胃镜检查.食管下端齿状线上约0.5 cm见一0.5 cm ×0.7 cm大小丘状黏膜内肿物,淡黄色,表面光滑,质实,随黏膜轻度活动(图1).胃镜诊断:食管黏膜内肿物性质待查.内镜超声检查发现病变位于黏膜层,呈低回声结节,约0.4 cm×0.6 cm,边界清,内部回声均匀(图2),诊断为食管黏膜层低回声结节性质待定,颗粒细胞瘤可能性...

家庭性腺瘤性息肉病并多源癌变一例

关键词: 家庭性腺瘤性息肉病  癌变  肠镜检查  结肠息肉病  乙状结肠  脓血便  直肠  30岁  手术后  

患者女，30岁，反复黏液便，间有血丝近10年，加重伴里急后重、脓血便2个月就诊，此前未正规检查治疗。家族中母亲因“结肠息肉病并癌变”于手术后4年死亡。入院后行肠镜检查：见直肠至回盲部全结、直肠遍布直径0.2-0.4cm大小息肉，呈球状、半球状、丘状散在，孤立或堆集相连分布，以直肠、乙状结肠等远端结、直肠明显。息肉表面呈光滑、粗糙分...

十二指肠溃疡致上消化道大出血并球部-胃瘘一例

关键词: 十二指肠溃疡  上消化道大出血  胃瘘  球部  胃镜检查  奥美拉唑  入院前  患者  进餐后  

患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2 d入院.患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善.

剥脱性食管炎四例

关键词: 剥脱性食管炎  剧烈呕吐  胃内容物  柏油样便  重度贫血  血红蛋白  大便潜血  胃镜检查  18岁  

例1患者男,18岁,服姜汁后,上腹部烧灼感、反酸、嗳气、头晕,剧烈呕吐含暗红色血块、咖啡色胃内容物1 d,共6次,共约500 ml.当地卫生院治疗6 d,解柏油样便3次,每天呕吐1次咖啡色胃内容物,转我院.体查:血压90/60 mm Hg,重度贫血貌,剑突下压痛,无反跳痛.血红蛋白57 g/L.大便潜血阳性.胃镜检查:距门齿24～30 cm的食管前壁黏膜披裂,有不均匀薄白苔,周...

内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻的疗效观察

关键词: 内镜下气囊扩张术  良性幽门梗阻  疗效观察  治疗  术后恢复  近期疗效  

内镜下气囊扩张术(EBD)具有创伤小,术后恢复快,操作简单、费用低等优点.本文总结了我们应用内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻的远近期疗效,现报告如下.

单孔法腹腔镜小儿阑尾切除90例

关键词: 腹腔镜阑尾切除术  单孔法  laparoscopic  小儿  急性化脓性阑尾炎  急性单纯性阑尾炎  无瘢痕  

我院自2003年3月至2003年9月,对90例急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎患儿行脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术(umbilical one trocar laparoscopic appendectomy,UOTLA),又称无瘢痕小儿阑尾切除术,疗效满意,现报道如下.

超细内镜临床应用体会

关键词: 临床应用  内镜  超细  疾病患者  上消化道  

自2004年4月至今,我们应用日本Pentax公司生产的EG 1840型超细内镜,对1217例上消化道疾病患者进行诊断与治疗,取得满意效果.

溃疡性结肠炎86例内镜及临床分析

关键词: 溃疡性结肠炎  临床分析  内镜特点  炎症性肠病  乙状结肠  病变部位  克拉玛依  边疆地区  生活节奏  

溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的炎症性肠病,病变部位主要在直肠乙状结肠,也可扩展至结肠其它部位.作为边疆地区的克拉玛依,随着人们生活水平提高及生活节奏加快,患病率也逐渐增加,现将我院住院确诊的86例溃疡性结肠炎临床及内镜特点等进行总结分析.

结直肠无蒂息肉内镜电切术和套扎术对比分析

关键词: 结直肠无蒂息肉  内镜电切术  对比分析  套扎术  消化道息肉  癌前病变  治疗原则  结肠息肉  完整切除  

消化道息肉临床发病率高,并有癌变可能.尤其无蒂扁平隆起型息肉(山田Ⅱ型),更被视为癌前病变.目前,结肠息肉的治疗原则一般首选内镜下电切[1].但经内镜完整切除无蒂扁平息肉不仅困难,又易并发结肠穿孔和出血.近年用尼龙圈套扎治疗息肉多见报道,疗效稳定、术式安全,已在临床推广.我们收集2002至2004年间收治的结直肠无蒂扁平隆起型息肉共计37例患...

四孔对抗牵引法腹腔镜胆囊切除术10861例

关键词: 牵引法  对抗  复杂胆囊疾病  

本院自1999年至2004年,实施腹腔镜胆囊切除术(LC)四孔对抗牵引法治疗不复杂胆囊疾病10 861例,现报告如下.

食管支架植入术后再狭窄的氩离子凝固术再通治疗

关键词: 食管支架置入  氩离子凝固术  术后再狭窄  支架植入  再通治疗  食管良恶性狭窄  纤维组织增生  肉芽组织形成  食管气管瘘  

食管支架置入,可以有效地缓解食管良恶性狭窄患者的吞咽困难,也是治疗食管气管瘘的方法之一,但是支架置入后,由于肿瘤生长、肉芽组织形成和纤维组织增生所导致的再狭窄,尚无满意的解决方法[1].氩离子凝固术(APC)是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触性方式达到组织凝固的方法,为解除支架后梗阻提供了安全有效的方法.我们经内镜应用APC治疗食...

染色放大肠镜对结直肠早期癌及癌前病变的诊断价值

关键词: 大肠镜检查  诊断价值  癌前病变  黏膜染色  早期癌  结直肠  x线钡灌肠检查  早期诊断率  病变范围  

针对大肠癌的发病率逐年增加,普通肠镜或 X线钡灌肠检查,早期诊断率很低.尤其平坦型腺瘤和浅凹陷型早期癌,病变范围小,浸润性强,临床就诊多属晚期.我们采用黏膜染色联合放大肠镜检查403例患者,对结直肠早期癌及癌前病变的诊断取得满意的效果.

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

关键词: 食管腔内  巨大海绵状血管瘤  中上段  胸骨后疼痛  胃镜检查  充盈缺损  主动脉弓  吞钡检查  饮食量  

患者女,40岁,因"反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年"入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降.胃镜检查发现距门齿20～23 cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软(图1).

联合应用十二指肠上段及胆管内支架二例

关键词: 胆管内支架  十二指肠  吻合口狭窄  上段  联合  气囊扩张治疗  皮肤搔痒  金属内支架  

例1患者男,46岁.胃癌(毕Ⅰ式吻合)术后1年,恢复良好,近2个月开始上腹胀并呕吐,渐加重,不能进食,经胃镜检查诊断为吻合口狭窄,经内镜气囊扩张治疗无效,放置一18 mm×60 mm金属内支架,近端位于吻合口上方,远端位于乳头上方.治疗后症状缓解,可进食.近10 d出现皮肤及巩膜黄染,大便陶土色,皮肤搔痒.实验室检查:血清总胆红素198 6 μmol/L, 直接胆红素10...

克罗恩病61例肠镜表现分析

关键词: 克罗恩病  内镜下诊断  非特异性肉芽肿  肠镜  炎症性病变  病理表现  反复发作  胃肠道  

克罗恩病61例肠镜表现分析马朝建季大年欧平安项平徐富星克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种胃肠道非特异性肉芽肿炎症性病变.该病的诊断因首次出现症状至确诊平均需35个月,需结合临床、X线、内镜和病理表现,其中内镜下诊断已成为重要手段.由于病程缓慢,反复发作,因而内镜下形态各异.

腹腔镜联合超细纤维胆道镜治疗胆总管结石

关键词: 纤维胆道镜  微创治疗  腹腔镜  胆总管结石  联合  超细  胆道探查术  胆道结石  

腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术是目前新兴的微创治疗胆道结石的方法之一,我院自2004年3月至2005年4月应用腹腔镜联合超细胆道镜治疗胆道结石症42例,取得了较好的疗效,现总结如下.

纤维胆道镜下选择性气囊导管造影的临床应用

关键词: 胆道手术后  纤维胆道镜  临床应用  气囊导管造影  镜下  肝内胆管结石  选择性胆管造影  t管造影  阴性结果  

T管造影是胆道手术后常规的检查方法,但是,临床中经常发现CT、B超、纤维胆道镜已经确诊有明确的肝内胆管结石者,而T管造影却常常出现了阴性结果.我们采取纤维胆道镜下选择性胆管造影,使肝内胆管结石诊断率明显提高.

食管黏液表皮样癌的胃镜检查及病理分析

关键词: 黏液表皮样癌  食管鳞癌  病理分析  胃镜检查  上消化道造影  恶性肿癌  疾病检查  病理证实  回顾分析  

管黏液表皮样癌是一种少见的恶性肿癌，上消化道造影类似食管鳞癌表现，无特异性，内镜是该疾病检查的重要手段。我科1994年1月至2004年1月收集的3981例食管恶性肿癌病例中，公有11例经术后病理证实为食管黏液表皮样癌，现回顾分析如下。

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

关键词: 不明原因消化道出血  小肠镜检  论断价值  气囊  临床应用价值  小肠疾病  图像清晰  检出率  初步  

初步的研究表明，双气囊小肠镜检查对小肠疾病的要检出率明显优于小肠剂造影，具有安全，可真视观察、图像清晰、可进行活检等优势。本方旨在初步探讨双气囊小肠镜检查对论断不明原因消化道出血的临床应用价值，并与传统检查方法进行比较。

胆囊切除术对胰管显影影响的初步研究

关键词: 胆囊切除术  胆胰管  显影  步研究  高淀粉酶血症  ercp  术后胰腺炎  cp治疗  操作过程  

行ERCP治疗肝胆疾病时尽量减少胰管显影是预防术后胰腺炎和高淀粉酶血症的重要手段.我们在ERCP操作过程中,发现胆囊切除患者的胰管显影率比没有该手术史的患者要低,基于此发现,我们分组观察了154例ERCP胰管显影情况,并解剖了22具尸体的胆胰管.现将我们的结果报告如下.

靶控输注短效镇静、镇痛剂在胃镜检查中的应用

关键词: 胃镜检查  靶控输注  镇痛剂  镇静  短效  infusion  瑞芬太尼  麻醉效果  循环系统  

胃镜检查的麻醉要求:(1)充分的镇静和镇痛;(2)检查中患者无体动;(3)呼吸、循环系统并发症少;(4)苏醒快、完全.丙泊酚、瑞芬太尼是新型的短效镇静、镇痛剂,靶控输注(target controlled infusion, TCI)是一种静脉持续给药的新方法,我们在胃镜检查中应用丙泊酚TCI辅以单次静注瑞芬太尼,观察其麻醉效果.

原发性食管非霍奇金淋巴瘤一例

关键词: 食管扩张  非霍奇金淋巴瘤  进行性吞咽困难  原发性  常规胃镜检查  浅表淋巴结肿大  上消化道钡餐  食管黏膜  胸骨后疼痛  

患者男,57岁,因进行性吞咽困难1年余,进食后哽咽至医院就诊,无胸骨后疼痛,无发热,无恶心反酸;当时体检无明显阳性体征,未及浅表淋巴结肿大.上消化道钡餐检查表现为食管扩张,蠕动较差,但管壁未见明显僵硬,食管黏膜粗大但无破损,胃、十二指肠正常(图1).

酸性氧化电位水对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究

关键词: 枯草杆菌黑色变种芽孢  酸性氧化电位水  胃镜污染  消毒剂  全自动清洗消毒机  消化内镜  杀灭试验  eow  社会媒体  

近年来,消化内镜的清洗及消毒是否彻底,已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题.酸性氧化电位水(EOW)是近年来出现的内镜消毒剂.为了对内镜全自动清洗消毒机产生的EOW灭菌的效果进行科学公正的评价,现对其进行枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭试验,通过模拟试验观察EOW杀灭胃镜污染细菌效果,并通过自来水替代EOW的方法进行对比研究,尝试确定有效的最...