腹腔镜全胃切除食管空肠吻合方式安全性评价及应用

李国新; 陈新华; 余江 南方医科大学南方医院普通外科; 广州510515

关键词:胃肿瘤 全胃切除术 食管空肠吻合术 经口置入吻合器钉砧座装置法 腹腔镜检查 

摘要:食管空肠吻合术是腹腔镜全胃切除术的重点和难点,目前主要分为圆形吻合器吻合术和直线切割闭合器吻合术两大类。前者主要包括经口置入吻合器钉砧座装置(OrVil^TM)法、荷包缝合器法、手工吻合法、反穿刺置入法等;后者主要包括食管空肠侧侧吻合术和Overlap侧侧吻合术。各种吻合方式均存在各自优势及局限性,尚无标准推荐方式。就安全性而言,对于非高位肿瘤,Overlap侧侧吻合术更优;而对于高位肿瘤,OrVil^TM法具有其他吻合方式难以企及的优势,可在不适合线性吻合的高位肿瘤中尝试采用。以上均需高质量大样本临床随机对照研究进一步证实。

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