关键词：胃肿瘤 间质瘤 内镜黏膜下切除术 外科手术 开腹手术 

摘要：目的：探讨内镜、腹腔镜及开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2007年1月至2017年6月陆军军医大学第一附属医院收治的254例胃间质瘤患者的临床病理资料。根据患者具体情况行内镜黏膜下切除术（ESD）、腹腔镜或开腹胃间质瘤楔形切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助治疗情况和生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料采用x^-±s表示，偏态分布的计量资料采用平均数（范围）表示。结果：（1）手术及术后恢复情况：254例患者中，112例行ESD，其中111例顺利完成手术，1例因术中出血量大，操作视野模糊，中转行开腹手术治疗； 93例成功行腹腔镜胃间质瘤楔形切除术；49例成功行开腹胃间质瘤楔形切除术。行ESD患者手术时间、术中出血量、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间、住院费用分别为（75±21）min、（6.9±0.5）mL、（2.8±0.9）d、（5.5±0.2）d、（22 167±1 364）元，患者均未出现术后穿孔， 2例患者术后可触及皮下气肿，未予特殊处理，2 d后自行消散；行腹腔镜手术患者上述指标分别为（137±65）min、（48.1±2.6）mL、（3.9±1.4）d、（8.3±2.2）d、（32 937±1 823）元，术后均未出现并发症；行开腹手术患者上述指标分别为（168± 60）min、（157.2±10.3）mL、（5.8±1.7）d、（11.3±3.5）d、（38 462±1 961）元，术后均未出现并发症。（2）术后病理学检查情况：254例患者中，行ESD、腹腔镜和开腹手术患者的肿瘤直径分别为（2.6±1.6）cm、（6.1±2.2）cm、（6.4±2.3）cm。行ESD患者中，CD117阳性106例，功能未知蛋白（DOG1）阳性105例，CD34阳性86例，平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性17例；行腹腔镜手术

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