关键词：胃溃疡 十二指肠溃疡 穿孔 修补术 腹腔镜检查 

摘要：目的比较3D和2D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2017年12月赣州市人民医院收治的92例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床病理资料。44例患者行3D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，设为3D腹腔镜组；48例患者行2D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，设为2D腹腔镜组。观察指标：（1）术中及术后恢复情况比较。（2）术后药物敏感试验及病理学检查情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。计数资料组间比较采用疋。检验。结果（1）术中及术后恢复情况比较：92例患者均顺利完成腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，无中转开腹和围术期死亡患者。3D腹腔镜组患者手术时间、穿孔处取病理学检查组织时间、穿孔修补时间、术中出血量、术后肛门首次排气时问分别为（60±8）min、（36±6）s、（137±12）s、（9．0±2．2）mL、（23．8±2．8）h，2D腹腔镜组患者上述指标分别为（70±9）rain、（39±6）s、（143±14）s、（10．3±2．5）mL、（25．9±4．8）h，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=5．795，2．779，2．215，7．740，2．570，P〈0．05）。3D腹腔镜组患者术后3例发生并发症，分别为肺部感染、局限性肺不张、谵妄；2D腹腔镜组患者术后2例发生并发症，分别为肺部感染、心力衰竭。发生并发症患者均予对症支持治疗后好转。两组患者术后并发症发生例数比较，差异无统计学意义（X2=0．010．P〉0．05）。（2）术后药物敏感试验及病理学检查情况：两组患者腹腔积液细菌培养均为阳性，并获得相应药物敏感试验结果；穿孔处病理学检�

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