中华消化外科杂志

中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)

关键词: 肝肿瘤  肝癌  肝移植  预后  指南  

据统计中国每年>30万人死于肝细胞肝癌(以下简称肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化发展态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。根据中国肝移植注册中心数据,近5年来,中国大陆肝...

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018版)

关键词: 肝癌  门静脉癌栓  多学科  诊断  治疗  指南  共识  

肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展.肝癌的治疗取得了巨大进步。

外科是一门艺术还是一门科学

关键词: 外科学  医学  科学  艺术  

究竟医学是科学还是艺术,有很大的争议。有人说这应是一门科学,也有人觉得是一门科学加艺术的学科。还有很多人认为这是一门使用艺术应用于科学的学科。外科是医科中主要通过用手操作治疗病人的学科,这方面的争议更大。现代外科,开始于19世纪80年代,当时解决了手术带来的三大难题:疼痛、感染和出血,使外科发展十分迅速。现代外科的建立,是通过解...

肝癌肝移植术后肿瘤复发的防治策略

关键词: 肝肿瘤  肝移植  复发  治疗  

肝移植是目前治疗肝癌最有效的方法,但是术后肿瘤复发严重影响其临床效果。当前精准医学和液体活组织检查等技术蓬勃发展,为肝癌肝移植患者诊断与治疗理念的更新提供了新思路。如何在“安全、有效、精准”的基础上,筛选肝移植术后肝癌复发相关的预后预测指标、完善肝移植患者选择的适应证、确定合理的术前局部治疗方案并制订肝癌复发后的干预措...

注重循证医学提升胃肠外科质量

关键词: 循证医学  胃肠外科  质量控制  加速康复外科  多学科团队  

随着循证医学概念的不断深入和胃肠外科疾病谱的改变,胃肠外科的发展也再次面临机遇和挑战。系统化的外科质量控制,对学科的发展起着积极作用。若没有高级别循证医学依据的支持,微创技术的推广还应慎重。并发症定义的标准化和统一管理有助于临床研究的开展和并发症防治水平的提高。多学科团队和加速康复外科的理念和实施,可为患者提供个体化的规...

国际微创胃肠外科技术发展和创新

关键词: 胃肿瘤  肠肿瘤  胃肠外科  微创  腹腔镜检查  

微创外科发展至今已逾30年.一系列新的技术在近年来崭露头角,使我们看到新的方向,同时亦给我们带来新的挑战.在手术术式方面,食管胃结合部肿瘤的腹腔镜消化道重建近年来也成为被关注的热点话题.经肛门全直肠系膜切除术在治疗部分复杂低位直肠癌患者中具有一定优势,但同时亦在手术安全性、根治性方面具有一定争议.在微创设备与器械方面,3D腹腔镜...

基于规范化的临床实践和数据管理做好中国结直肠外科的临床研究

关键词: 结直肠肿瘤  结直肠外科  规范化  全国性数据库  数据收集  临床研究  

近年来,我国结直肠外科得到快速发展,无论是在临床实践还是临床研究方面都取得了长足进步,然而还存在诸多不平衡和欠规范之处。2018年中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头建立了两个全国性的数据库——直肠癌经肛全直肠系膜切除术病例数据库和结直肠癌手术病例数据库。通过回顾性及前瞻性收集相关数据,开展统计学分析发现:结直肠癌诊断与治...

困惑中思考挑战中前行:胰腺癌综合治疗的热点问题

关键词: 胰腺肿瘤  新辅助治疗  并发症  胰十二指肠切除术  腹腔镜检查  

胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差,治疗极具挑战性.胰腺癌的治疗模式正在由“surgery first”过渡到多学科综合治疗协作组模式,外科治疗仍占据主导地位.笔者通过历史回顾,评述交界可切除胰腺癌的诊断与治疗策略、新辅助治疗的意义、围术期并发症、腹腔镜胰十二指肠切除术等热点问题.胰腺癌的最终突破仍有赖于早期诊断及敏感生物靶向药物的研发,...

食管癌根治术淋巴结清扫的争议与共识

关键词: 食管肿瘤  根治术  外科手术  淋巴结清扫  争议  共识  

外科治疗是目前食管癌的主要治疗手段,科学合理的淋巴结清扫是食管癌根治术中最重要的环节。然而,食管癌根治术中关于淋巴结清扫范围、数目及前哨淋巴结等一直争议不断,但同时也在争议中逐步形成了相应的临床实践共识。

加强局部进展期胃癌根治手术的质量控制

关键词: 胃肿瘤  进展期  治疗  根治术  质量控制  

第5版日本《胃癌治疗指南》对局部进展期胃癌手术切除范围、淋巴结清扫范围做了较大修订,《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南(2018.V1)》也就相关内容进行修订。严格按照规范要求的淋巴结清扫范围,由手术医师在离体标本按照淋巴结分组进行淋巴结分拣,病理报告中按照不同分组分别报告检出淋巴结数目及转移数目,是保障胃癌根治手术质量的关键。...

中华医学会系列杂志关于伦理委员会的审批以及知情同意的规范

关键词: 伦理委员会  中华医学会  审批  同意  知情  杂志  赫尔辛基宣言  试验研究  

在临床试验研究中涉及人体数据的研究时,应该在文中说明所采用的试验程序是否已经通过伦理审查委员会(单位或国家)的评估,并著录其审批文号;如果没有正式的伦理委员会,则应在文中描述该研究是否符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html)的要求。

可根治性切除肝内胆管细胞癌肝周围淋巴结清扫的探讨

关键词: 肝内胆管细胞癌  肝周围淋巴结清扫  生存率  淋巴结转移  术后复发  

肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋巴结清扫(LND)能否改善可根治性切除ICC患者的预后成为外科医师关注的焦点,并一直存在较大的争议。因此,进一步...

以持续临床质量改进制度为标准开展疝病诊断与治疗工作

关键词: 疝病  腹股沟疝  腹壁切口疝  

目前,我国疝和腹壁外科专业仍在“绩优模式”下运行,这可以维持当前疝病治疗的质量,但也限制了疝病诊断与治疗的个体化原则和创新性发展。为了更好地发展疝和腹壁外科领域,运用疝病治疗解决方案,就需要制订一种可发展和调整的组织架构和诊断与治疗方案。其核心是要求疝病方案能在“持续临床质量改进制度”(CCQI)基础上完成。疝病诊断与治疗CCQI...

外科临床研究中伦理问题的思考与策略

关键词: 临床研究  外科学  伦理学  生物伦理学  决策  

医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学。医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正。研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究。外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵从医学伦理学规范;伦理委员会严格履行职责,充分发挥审查监管作用:全社会范围内普及现代医学知识,正确认识临床...

体型对腹腔镜远端胃癌根治术后近期疗效的多中心回顾性研究(附506例报告)

关键词: 胃肿瘤  胃癌  根治胜切除术  腹腔镜检查  体型  回顾性研究  

目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医院66例,温州医科大学附属第二医院66例,厦门大学附属中山医院64例,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例,...

不同体质量指数与消化系统肿瘤发病关系的多中心回顾性研究(附95177例报告)

关键词: 消化系统肿瘤  体质量指数  肥胖悖论  队列研究  流行病学  风险  

肝门部胆管癌外科治疗的预后影响因素分析

关键词: 肝门部胆管癌  外科手术  肿瘤分型  肿瘤分期  肿瘤分化程度  预后分析  

目的探讨肝门部胆管癌外科治疗的预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2017年12月北部战区总医院收治的93例行外科治疗肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男61例,女32例;年龄为(64±8)岁,年龄范围为43~84岁。根据肝门部胆管癌不同术前分型及术中探查情况施行相应手术。观察指标:(1)手术治疗情况。(2)肿瘤分型和分期以及...

有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效

关键词: 结肠肿瘤  中间入路  头侧入路  尾侧入路  有限中间入路  根治术  腹腔镜检查  

目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术遵循不接触隔离原则,采用头侧-尾侧-中间入路顺序行腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。...

直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值

关键词: 直肠肿瘤  t分期  环周切缘  直肠腔内超声检查  mri检查  

联合腹腔干的胰体尾切除术研究进展

关键词: 胰腺肿瘤  胰体尾癌  腹腔干  胰体尾切除术  联合腹腔干的胰体尾切除术  研究进展  

胰体尾癌侵袭性强,手术切除率低,以往认为肿瘤侵及腹腔干时不可切除。联合腹腔干的胰体尾切除术(DP—CAR)是治疗这种疾病的新手段。近年来,越来越多的文献报道该手术方式,但均为个案报道或小样本回顾性研究。其研究结果根据各医疗中心不同的治疗方案和围术期管理而不同。该手术方式的优势和缺点仍存在争议,本文就DP—CAR的研究进展进行综述。

本刊论文荣获重庆市第十八届期刊优秀作品多项殊荣

关键词: 重庆市  期刊  作品  论文  腹腔镜肝切除术  消化外科  临床疗效  评选  

经过重庆市期刊协会公平、公正、公开的评选,《中华消化外科杂志》在“重庆市第十八届期刊优秀作品”评选中荣获多项殊荣:一等奖1项,二等奖3项,三等奖2项。一等奖《2048例腹腔镜肝切除术的临床疗效及经验总结》作者:李建伟王小军曹利陈健范毓东郑树国通信作者:郑树国论文来源:中华消化外科杂志,2017,16(8):818—821。

Nanjing Pancreas Forum 2018:胰腺疾病诊断与治疗进展解析

关键词: 胰腺疾病  诊断  治疗  会议纪要  

2018年10月1l一14日,由南京医科大学第一附属医院胰腺中心主办的Naniing Pancreas Forum 2018(2018南京国际胰腺峰会)在江苏南京召开。来自德国海德堡大学、美国哈佛大学、美国约翰霍普金斯大学、英国利物浦大学、瑞士伯尔尼大学、日本京都大学、塞浦路斯大学和印度塔塔纪念医院等全球顶尖学术机构胰腺病领域不同专业的知名专家在十月金陵济济一...

《中华消化外科杂志》稿约

关键词: 消化外科  中国科学引文数据库  杂志  统计源期刊  稿约  学术期刊  科技期刊  

本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇

关键词: 常用词汇  英文缩写  

本刊将允许作者对下列比较熟悉的常用词汇直接使用英文缩写词,即在论文中第1次出现时,可以不标注中文全称。