中华消化外科杂志

胃肠肿瘤医疗大数据库的机遇与挑战

关键词: 胃肿瘤  肠肿瘤  医疗大数据  精准医疗  数据库  

随着信息化技术的发展,大数据时代的到来,国家出台了多部政策纲要指导包括医疗在内的多个行业大数据应用和发展。笔者介绍了医疗大数据发展的时代背景和重要意义,回顾总结了国外大数据平台的特点,对医疗大数据平台的管理和应用进行阐述,对胃肠肿瘤乃至整个医疗行业的大数据发展进行展望和憧憬。

达芬奇机器人手术系统胃癌手术存在的问题与对策

关键词: 胃肿瘤  胃癌  腹腔镜检查  达芬奇机器人手术系统  根治性胃切除  

达芬奇机器人手术系统胃癌手术由于其除去手颤抖,3D放大视野及操作灵活、精准、稳定等优势在国内外逐步得到开展并被广大外科医师接受。但其手术适应证仍存在争议,手术操作流程、淋巴结清扫及消化道重建需进一步规范,近、远期临床疗效目前尚缺乏大样本前瞻性随机对照研究。笔者认为:研究者应深入探讨达芬奇机器人手术系统胃癌手术中存在的问题,...

本刊对表格的要求

关键词: 中华医学会杂志社  统计学处理  表格  三线表  

根据中华医学会杂志社的要求,表按统计学的制表原则设计,宜采用三线表1.横、纵标目应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧.我刊采用三线表,如有合计行或表达统计学处理结果的行,则在该行上再加1条分界横线。

腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中团队配合的策略与技巧

关键词: 胃肿瘤  胃癌  根治术  淋巴结清扫  腹腔镜检查  

腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能使术者更快渡过学习曲线,增强手术信心,提高手术质量。完成一台高质量的腹腔镜胃癌根治术,除了需要经验丰富、...

日本胃癌外科的治疗经验

关键词: 胃肿瘤  胃癌  分期  指南  

在日本,胃癌的治疗方案主要根据胃癌分期制订,《胃癌治疗指南》详细介绍了治疗方法。最新的第5版日本《胃癌治疗指南》采用第7版肿瘤TNM分期系统,这是自胃癌治疗指南以来最大的一次修订。第15版《胃癌治疗规约》中关于胃癌分期的修订结合了第8版肿瘤TNM分期系统的更新要点以及临床实践经验。随着肿瘤临床分期系统的更新,胃癌治疗指南同时更新,第...

本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇

关键词: 常用词汇  英文缩写  

本刊将允许作者对下列比较熟悉的常用词汇直接使用英文缩写词,即在论文中第1次出现时,可以不标注中文全称.

食管胃结合部腺癌的多学科综合治疗

关键词: 食管胃结合部腺癌  多学科团队  手术治疗  新辅助治疗  靶向治疗  

食管胃结合部腺癌的发病率不断上升,但其治疗策略尚存诸多争议。外科手术是其多学科综合治疗的主要手段。Siewert分型及TNM分期对于手术入路选择、临床决策及预后判断起决定性作用。围术期放化疗在食管胃结合部腺癌多学科综合治疗中占重要地位,当前更多研究支持食管胃结合部腺癌患者术前行新辅助治疗。此外,随着靶向药物治疗不断涌现,靶向治疗已...

单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术的技术难点解析

关键词: 胃肿瘤  胃癌  根治术  腹腔镜检查  单孔及减孔  技术难点  

单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术是近些年逐渐兴起的一种新型手术方式,因其腹部美容效果更佳,术后疼痛更轻,术后手术部位感染等相关并发症发生率更低,而且术后患者加速康复效果优势明显,而备受关注。此项技术开展早期,由于缺乏单孔腹腔镜器械和单孔腹腔镜镜头及多通道穿刺器等设备,加之技术上的难点没有得到解决,发展受到了制约。近年来,由于单孔及...

胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症的现状研究(PACAGE研究)

关键词: 胃癌  结肠癌  直肠癌  腹腔感染  术后并发症登记  

长期以来,胃癌和结直肠癌术后并发症的发生严重影响患者康复,乃至患者生命安全。据中国胃肠肿瘤外科联盟的统计数据,腹腔感染性并发症是导致二次手术和术后死亡的主要原因,值得临床医师关注。然而,胃癌和结直肠癌术后腹腔感染的发生率各医疗中心报道差异巨大。由于缺乏来自全国范围的数据,目前仍无法合理预计腹腔感染性并发症的发生率并制订相应...

腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析(附4 435例报告)

关键词: 胃肿瘤  胃癌  胃切除术  腹腔镜检查  手术疗效  淋巴结清扫  

达芬奇机器人手术系统和腹腔镜远端胃癌根治术的倾向评分匹配疗效分析

关键词: 胃肿瘤  胃癌  达芬奇机器人手术系统  腹腔镜检查  倾向评分匹配  临床疗效  

Ⅲ期胃癌根治术后预后因素分析及淋巴结转移率对预后的预测价值(附995例报告)

关键词: 胃肿瘤  胃切除术  根治术  淋巴结清扫  淋巴结转移率  n分期  预后  

目的探讨Ⅲ期胃癌根治术后预后因素及淋巴结转移率对预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2003年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院收治的995例Ⅲ期胃癌患者的临床病理资料;男690例,女305例;平均年龄为61岁,年龄范围为20~75岁。根据患者术前辅助检查结果进行临床分期,早期胃癌行D1+淋巴结清扫术,进展期胃癌行标准的D2淋巴结...

胃癌根治术后吻合口漏发生的危险因素分析及建立风险预测评分模型

关键词: 胃肿瘤  胃癌  吻合口漏  危险因素  风险预测模型  

改良完全腹腔镜胃腔内手术治疗贲门或幽门周围黏膜下肿瘤的临床疗效

关键词: 黏膜下肿瘤  胃腔内手术  贲门  幽门  腹腔镜检查  

目的探讨改良完全腹腔镜胃腔内手术治疗贲门或幽门周围黏膜下肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究。收集2014年9月至2018年3月吉林大学第二医院收治的48例贲门或幽门周围胃黏膜下肿瘤患者的临床病理资料;男22例,女26例;平均年龄为58岁,年龄范围为38~78岁。根据患者情况选择多孔或单孔改良完全腹腔镜胃腔内手术。观察指标:(1)手术情况。(2)...

密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值

关键词: 食管肿瘤  食管癌  根治术  胸腔镜检查  腹腔镜检查  单孔  

目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。胸腔操作部分:使用密闭式气胸,侧俯卧体位,多点悬吊等方法完成食管游离及胸腔淋巴结清扫。腹腔操作部分:使...

改良自牵引Overlap法在Ivor Lewis手术食管胃胸内吻合中的应用价值

关键词: 食管肿瘤  根治术  食管胃吻合  胸腔镜检查  腹腔镜检查  

目的探讨改良自牵引Overlap法在Ivor Lewis手术食管胃胸内吻合中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1—5月复旦大学附属中山医院收治的12例行Ivor Lewis手术的下段食管癌患者的临床资料;男9例,女3例;中位年龄为61岁,年龄范围为50~73岁。患者均采用改良自牵引Overlap法行食管胃胸内吻合,利用结扎线作为牵引,下拉食管,将食管顺...

MRI检查在英夫利昔单克隆抗体联合挂线治疗克罗恩病肛瘘疗效评估中的应用价值及深度愈合影响因素分析

关键词: 克罗恩病  肛瘘  英夫利昔单克隆抗体  临床长期愈合  深度愈合  影响因素  

达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌Miles术后反复并发内疝性肠梗阻的诊断与治疗

关键词: 直肠肿瘤  直肠癌  达芬奇机器人手术系统  并发症  肠梗阻  

1临床资料患者男,66岁。因直肠癌术后7个月余,突发腹痛7 h,于2015年3月2日急诊入院。患者饱餐后,突发腹痛,呈阵发性绞痛,程度逐渐加重,伴腹胀,呕吐频繁,呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样伴暗红色血块,来我院急诊。患者因大便次数增多伴便血3个月诊断为直肠恶性肿瘤,于2014年7月15日在外院行达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌Miles术,手术顺利,术后14...

胃干细胞调控机制及其在胃类器官构建中的应用研究

关键词: 干细胞  胃干细胞  胃类器官  模型  

摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并维持胃黏膜的完整性。随着对干细胞研究的不断深入,胃干细胞的应用为胃生理与疾病的研究提供了新的手段。自2010...

SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中下纵隔淋巴结清扫的研究进展

关键词: 食管胃结合部腺癌  胃肿瘤  进展期  淋巴结清扫  下纵隔淋巴结  

近年来胃癌发病率呈逐渐下降趋势,然而食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却逐渐上升。AEG不同于食管癌和胃癌,具有独特的病理学类型,其早期诊断率较低,预后较差。目前手术是治疗进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG的最主要治疗措施。手术的关键是肿瘤完整切除和淋巴结彻底清扫,尤其是腹上区和下纵隔淋巴结(主要是第110组下段食管旁淋巴结和第111组膈上淋巴...