中华心律失常学杂志

植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常的疗效评价

关键词: 植入型心律转复除颤器  室性心动过速  心室颤动  抗心动过速起搏  

目的 评价单中心40例植入型心律转复除颤器（ICD）治疗恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法 40例恶性室性心律失常包括室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）患者接受ICD治疗，男性35例，女性5例，平均年龄（49±15）岁，成功随访35例，应用体外程控仪获得ICD储存资料并结合临床随访资料进行分析。结果 40例患者均成功植入ICD；35例患者平均...

第15届亚洲心血管外科学会年会征文通知

植入型心律转复除颤器不适当识别和治疗的发生率及常见原因

关键词: 植入型心律转复除颤器  不适当识别  不适当治疗  室性快速性心律失常  

目的 植入型心律转复除颤器（ICD）是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症，也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法 入选2000年1月至2005年12月在本中心因室性心律失常植入ICD并能定期随访的50例患者。根据患者心律失常特点和心功...

心脏再同步治疗中右心室阳极夺获现象的观察和处理

关键词: 心脏再同步治疗  阳极夺获  vv间期  

目的 观察心脏再同步治疗（CRT）中右心室阳极夺获的发生情况，并对观察和处理方法作初步的探讨。方法 16例植入Medtronic Insync系列的CRT患者；随访时常规进行左、右心室起搏阈值的测试，其中左心室阈值测试分别在单极和LVtip-RVring模式下进行，并同步记录12导联心电图。阈值测试脉宽为0．4ms，电压从7．5V始逐渐下降，在LVtip-RVring模式行...

环肺静脉口外线性消融治疗心房颤动术后房性心律失常的随访研究

关键词: 心房颤动  导管消融术  肺静脉  重构逆转  

目的 通过随访探讨心房颤动（房颤）射频消融术后近期房性心律失常发作对远期成功率的影响，并探讨发生机制。方法 2004年4月至2005年9月共入选52例房颤患者，男性44例，女性8例，年龄24～67（52．6±12．0）岁，病程2～280（35．8±37）个月。其中42例为阵发性房颤，10例为持续性房颤，所有患者均有房颤发作的心电图。13例合并原发性高血压，2例...

肺静脉电隔离治疗持续性心房颤动方法学及效果评价

关键词: 肺静脉  电隔离  持续性心房颤动  射频导管消融  

目的 对肺静脉电隔离治疗持续性心房颤动（房颤）的方法学及效果进行评价。方法 14例持续性房颤患者，房颤病史6个月-20年，房颤持续时间1周-4个月，左心房直径37—47mm平均（40．8±26．0）mm，左心室射血分数0．26—0．68平均0．55±0．11。术前抗凝治疗2—3周。术中常规放置冠状静脉窦导管及右心室起搏导管。房间隔穿刺成功后送入肺静脉环状标...

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高位右侧胸前导联心电图在普罗帕酮激发试验中的价值

关键词: st段抬高  brugada综合征  普罗帕酮  激发试验  

目的 报道10例疑诊Brugada综合征（BS）患者的普罗帕酮激发试验的结果，并探讨高位右侧胸前导联心电图在普罗帕酮激发试验中的价值。方法 对心室颤动（室颤）获救、晕厥或晕厥先兆者，以及无症状但有阳性猝死家族史者，经详细的病史询问、体格检查、心电图、X线胸片和超声心动图检查排除器质性心脏病，收集10例疑诊BS患者（观察组）。将同期因阵...

140例病态窦房结综合征与SCN5A基因单核苷酸多态性的关联研究

关键词: 病态窦房结综合征  单核苷酸多态性  单体型scn5a  

目的 病态窦房结综合征（病窦综合征）与SCN5A基因单核苷酸多态性的相关性。方法 选取病窦综合征患者140例作为病例组，选取社区体检人群中126例作为非病窦综合征组。采用限制性片段长度多态性分析（RFLP）对SCN5A基因的H558R、P1090L、4299＋53T〉C、C5457T（D1819D）及V1951L多态位点进行基因型鉴定。χ^2检验用于单因素分析时检验多态与病窦综...

心外、内膜联合射频消融的改良Mini—Maze术随访结果与风险因素分析

关键词: 心房颤动  心脏外科手术  

目的 介绍在心脏直视手术中应用一种改良Mini-Maze术消融治疗心房颤动（房颤）的经验，以及术后1年期间的随访结果。在此基础上对影响该手术短期疗效的风险因素进行分析，进而讨论目前心脏外科手术治疗房颤的若干特点和优势。方法 2005年4月至2006年5月，共45例房颤患者接受了心脏直视手术中改良Mini-Maze术消融治疗。此术式使用单、双极射频消...

中华心律失常学杂志第三届编辑委员会委员名单

卡维地洛对家兔心肌梗死边缘区Cx43的影响及与室性心律失常的关系

关键词: 卡维地洛  心肌梗死  cx43  室性心律失常  

目的 卡维地洛是一种新型的抗心律失常药物，对β1、β2、α1受体都有阻滞作用，而Cx43是心室肌心电传导的基础，本组观察卡维地洛对心肌梗死边缘区Cx43分布的影响及与室性心律失常的关系。方法 家兔随机分为梗死组、卡维地洛组、假手术组，每组12只。梗死组和卡维地洛组开胸结扎冠状动脉左前降支，假手术组不结扎。所有家兔普通饲料喂养，卡维地洛...

致心律失常型右心室心肌病的分子遗传学研究和临床诊断进展

关键词: 右心室心肌病  心律失常型  分子遗传学  诊断进展  临床  常染色体显性遗传  右心室发育不良  室性心动过速  

致心律失常型右心室发育不良／心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy／dysplasia，ARVC／D）是一种常染色体显性遗传心肌病，虽然临床上较少见，却是35岁以下运动员猝死的最常见病因。主要累及右心室，病理特征为右心室心肌萎缩，被纤维、脂肪组织替代，而室间隔相对很少受累。主要发生于年轻人或运动员，心室电不稳定，易...

钙调神经磷酸酶对心肌细胞离子通道的调节

关键词: 心肌细胞离子通道  钙调神经磷酸酶  调节作  血管平滑肌细胞增殖  心血管系统  病理生理变化  离子通道功能  心肌离子通道  

钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN），是迄今所知的惟一一种受Ca^2＋／钙调蛋白（calmodulin，CaM）调节的丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶。CaN广泛分布于机体内各种组织中，新近研究表明CaN介导的信号通路在心血管系统的病理生理变化中发挥着重要的调节作用，如参与心肌肥大、血管平滑肌细胞增殖以及心肌离子通道功能的调节等。目前CaN在心血管系统...

心脏再同步起搏治疗术后的超声心动图参数优化

关键词: 心脏再同步治疗  超声心动图  起搏治疗  参数优化  慢性心力衰竭患者  术后  治疗效果  疾病死亡  

慢性心力衰竭是心血管疾病死亡的主要原因之一，药物治疗效果尚难以令人满意。心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）作为心力衰竭的一种治疗方法，疗效已经被肯定。CARE-HF研究提示了该方法可以降低患者全因病死率36％，但是仍然有30％的患者对该治疗无反应。目前认为术后起搏优化是提高CRT疗效的一个重要步骤。本组对11例...

植入型心律转复除颤器10例的临床随访

关键词: 心律转复除颤器  植入型  临床随访  左心室功能减退  多中心临床研究  icd治疗  室性心动过速  缺血性心肌病  

缺血性心肌病心脏性猝死（SCD）的直接原因大多为室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤），尤其合并左心室功能减退的心力衰竭时，SCD的发生率明显增高。植入型心律转复除颤器（ICD）同时具有电击复律和抗心动过速起搏治疗的功能，国外的大规模多中心临床研究表明ICD能够显著降低SCD的发生。我院联合浙江医院自2003年以来用ICD治疗此类患者，取...

以肺静脉电隔离为环肺静脉线性消融术终点的必要性探讨

关键词: 肺静脉电隔离  线性消融术  心房颤动  三维电解剖  经导管消融  电学隔离  

近年来，由Pappone率先采用的三维电解剖系统（Carto）指导下环肺静脉线性消融术（circumferential pulmonary vein ablation，CPVA）已成为心房颤动（房颤）经导管消融的主流术式，本文通过前瞻性研究，对环肺静脉线性消融术的疗效是否依赖于肺静脉的完全电学隔离做初步的探讨。

心律失常患者伴发焦虑抑郁症状的鉴别及治疗研究

关键词: 抗心律失常药物  焦虑抑郁症状  药物治疗  鉴别  器质性心脏病  焦虑抑郁状态  临床症状  

房性早搏（房早）、室性早搏（室早）是临床上较常见的心律失常，其中有相当一部分患者除心律失常外无其他器质性心脏病，预后良好。目前，应用抗心律失常药物并不能改善房早、室早患者的预后，致使这类心律失常药物治疗面临很大困难。研究表明焦虑抑郁本身可引起明显胸闷、心悸等症状，这可能与房早、室早引起的症状相混淆而不被认识。本组从心...

旁路下传心室时间对预激综合征QRS波影响的实验研究

关键词: 心室融合波  qrs波形  附加旁路  预激综合征  实验研究  wpw综合征  电生理方法  pr间期  

预激综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome，WPW综合征）一直是临床心电学倍受关注的课题。现已公认WPW综合征的典型QRS波为激动经正常房室结径路（正路）与附加旁路下传心室形成的单源性心室融合波。其PR间期缩短是旁路下传心室快于正路的结果。QRS波初始粗钝是激动通过旁路较正路预先将激动传入心室，引起心室缓慢除极的表现。本实验通过电...

心房颤动患者心房组织肌球蛋白重链基因表达的变化

关键词: 心房颤动患者  肌球蛋白重链  心房组织  基因表达  收缩功能障碍  整体收缩功能  心房肌细胞  心律失常  

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。房颤的收缩重构（contractile remodeling），即房颤诱发的心房收缩功能障碍，包括心房整体收缩功能的减弱和心房肌细胞的收缩特性的改变，是房颤时心房重构的重要组成部分。目前关于房颤时心房组织收缩蛋白构成变化及其在房颤发病机制中的意义的研究较少，本文比较伴有或不伴有房颤的风湿性心脏...

Cardio Rhythm 2007论坛将在香港举行

经上腔静脉途径射频导管消融治疗布加综合征合并右侧房室旁路一例

关键词: 射频导管消融治疗  右侧房室旁路  布加综合征  静脉途径  窄qrs心动过速  室上性心动过速  射频导管消融术  超声心动图  

患者女性，45岁，因心电图示B型预激（图1）伴反复发作室上性心动过速3年（窄QRS心动过速），拟行射频导管消融术。入院检查：超声心动图、X线胸片未见异常。

Lenegre病一例

Lenegre病是一种罕见的、原发于心脏特殊传导系统束支水平的疾病。最早在1964年由Lenegre报告并因此而命名。由于对此病认识不足至今仍鲜见报道。1年前我院成功收治1名Lenegre病患者，兹报道如下。

生理性起搏再认识

关键词: 非生理性起搏  大规模临床试验  房室顺序起搏  三腔起搏器  双腔起搏器  单腔起搏器  单腔心房起搏  心室起搏  

从第一台可植入性起搏器问世至今，起搏器的发展经历了50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式更符合人体生理。传统上，单腔心房起搏（AAI）和房室顺序起搏（DDD）能保持房室的同步性，被认为是生理性的；而单腔心室起搏（VVI）使房室失同步，...

中华医学会心电生理和起搏分会第三届委员会委员名单

中国经导管消融治疗心房颤动注册研究

关键词: 心房颤动  心律失常  导管消融  注册  

目的 分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）的整体情况和发展趋势。方法 2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果 本次调查共收到40家医院自1998年以来共3196例注册登记资料，其中男性2193例，女性1003例，平...

全国心脏起搏器临床应用调查（2002至2005年）

关键词: 心脏起搏器  临床应用  中华医学会  心律转复除颤器  生物医学工程  双心室起搏器  国际交流合作  心脏节律  

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心脏节律分会共同组织，曾经对1995至2001年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速，心脏起搏器应用日益广泛，适应证亦有拓宽，三腔双心室起搏器（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）在临床上得到越来越多的应用。为了进一步加速我国心脏起搏事业...

全国医学论文写作研修班会议通知

中华心律失常学杂志2006年第十卷主题词索引