中华心律失常学杂志

心房颤动的治疗：谁主沉浮

关键词: 外科治疗  心房颤动  沉浮  导管消融  微创外科  

2006年是心房颤动（房颤）的研究和治疗均取得丰硕成果的一年，在收获成功喜悦的同时，我们对房颤治疗的未来仍感到一丝忧虑。房颤治疗的现状呈现出药物、导管消融、外科治疗（尤其是微创外科）三足鼎立之势，体现了对不同的患者因病施治的原则，但同时也暴露出目前房颤的治疗缺乏最优的治疗选择。谁将主宰房颤治疗的未来呢？

心电信息学新进展研讨班通知

递进式个体化心房基质消融治疗心房颤动

关键词: 心房颤动  基质  导管消融  

目的 以肺静脉电学隔离为终点的心房颤动（房颤）消融术式的疗效难以令人满意。本研究旨在探索规范化的递进式个体化心房基质改良消融术治疗房颤的方法。方法 124例患者（男性96例，女性28例），年龄27-76（53．6±8．7）岁。其中92例为阵发性房颤，32例为持续性／永久性房颤。若无自发房颤则在心房进行持续递增的快速刺激（频率200—600次／min...

中华心律失常学杂志第三届编辑委员会委员名单

心房颤动导管消融术后房性心动过速的电生理机制及治疗

关键词: 心房颤动  导管消融术  房性心动过速  肺静脉  

目的 观察心房颤动（房颤）导管消融术后房性心动过速（房速）的发生率，探讨其电生理机制和治疗。方法 375例房颤患者行环肺静脉前庭电隔离术，男性201例，女性174例，平均年龄（56．9±12．4）岁。其中阵发性房颤289例，持续性房颤86例；左心房内径34～56（38．3±9．4）mm。消融终点为完成环状消融线并实现肺静脉电隔离。术后采用心电图和24h动...

中华医学会2007全年学术会议信息

应变／应变率成像定量评价高血压病合并阵发性心房颤动患者左心房功能的临床研究

关键词: 心房颤动  应变率  高血压病  

目的 运用应变／应变率成像技术评价高血压病合并心房颤动（房颤）时心房肌的收缩舒张特性，探讨高血压病和房性心律失常特别是阵发性房颤对心房肌收缩舒张特性的影响。方法 32例健康志愿者和110例高血压病患者被纳入研究，分为4组：对照组（A组），单纯高血压病组（B组），高血压病合并短阵房性心动过速组（C组），高血压病合并阵发性房颤组（D...

植入心律转复除颤器后发生电风暴一例

关键词: 心律转复除颤器  植入型  电风暴  室性心律失常  室性心动过速  心室颤动  icd  

植入型心律转复除颤器（ICD）电风暴由严重的室性心律失常引起，最常见于植入ICD的早期，是植入ICD后所特有的现象，即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）。

基质金属蛋白酶在心房颤动犬心房结构重构中的作用

关键词: 心房颤动  犬  

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）在快速起搏心房颤动（房颤）动物模型心房结构重构中的作用和Ca^2＋超载对MMP-9激活的影响。方法 14只犬随机分为房颤组（n=8）和对照组（n=6），右心房快速起搏（350～450次／min）8周建立房颤动物模型。取左心房组织，采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和...

脑钠肽对老年人心房颤动复律和复发的评价作用

关键词: 脑钠肽  心房颤动  复律  

目的 通过测定老年人窦性心律（窦律）患者和心房颤动（房颤）患者复律前后的血清脑钠肽（BNP）浓度，探讨其对老年房颤患者的评价作用及在房颤复律前后中的应用价值。方法 选择心功能正常的老年患者102例，其中阵发性房颤28例，持续性房颤40例，窦律34例，采用放射免疫方法测定窦律患者血清BNP浓度，同时对房颤患者进行复律，测定复律前、复律...

最紊乱的心房颤动波在肺静脉内及其口部的分布特点

关键词: 肺静脉隔离术  心房颤动波  静脉内  紊乱  口部  房颤波  电活动  

越来越多的证据表明肺静脉与心房颤动（房颤）的发生和维持密切相关，肺静脉隔离术也成为目前房颤治疗的重要手段。最紊乱的房颤波分布部位可能是房颤维持的关键所在。本文分析了最紊乱的房颤波在肺静脉内及肺静脉口部的分布特点，解释肺静脉内快速紊乱的电活动是否是房颤的主要机制。

非瓣膜病性心房颤动的抗栓治疗

关键词: 非瓣膜病性心房颤动  抗栓治疗  缺血性脑卒中  持续性心律失常  规范化治疗  房颤患者  发病率  新药物  

心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，80岁以上患者发病率接近10％。房颤的主要危害之一为脑卒中，目前研究认为15％的缺血性脑卒中与房颤有关，非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险性是没有房颤者的5—7倍。基于此，房颤抗栓治疗已成为房颤规范化治疗的重要组成部分，抗栓治疗的新药物和新技术不断涌现，治疗手段也更趋于个体化。

风湿性心脏病慢性心房颤动患者的心房肌钙离子通道组成蛋白α1c的变化

关键词: 心房颤动患者  心房肌动作电位  钙离子通道  蛋白含量  风湿性心脏病  l型钙通道电流  有效不应期  

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，房颤的确切发病机制尚不完全清楚，治疗的总体效果较差。房颤的电生理特征是心房肌有效不应期明显缩短，目前普遍认为L型钙通道电流（ⅠCa-L）密度的下降是心房肌动作电位时限和有效不应期缩短的主要原因，但是导致房颤时心房肌细胞ⅠCa-L密度下降的具体机制仍不十分清楚。本研究的目的在于明确...

儿童房室结折返性心动过速患者经冷冻消融和射频消融的结果比较

关键词: 冷冻消融  射频导管消融  房室结折返性心动过速  儿童  

目的 比较经导管冷冻消融和射频消融治疗儿童房室结折返性心动过速（AVNRT）的临床效果。方法 73例年龄在18岁以下，诊断为AVNRT的患者入选本研究，根据治疗方法分为冷冻消融组（冷冻组）和射频消融组（射频组），记录并分析比较两组的临床特点、冷冻标测次数、消融次数、X线曝光时间、消融术总时间、成功率、并发症发生率以及复发率。结果 共73...

卡维地洛对家兔心肌梗死慢性期梗死周边区交感神经重构和电重构的影响

关键词: 卡维地洛  心肌梗死  室性心律失常  交感神经  

目的 研究卡维地洛对家兔心肌梗死慢性期梗死周边区交感神经重构和电重构的影响。方法 40只家兔随机分为两组：（1）心肌梗死组结扎冠状动脉前降支；（2）卡维地洛组结扎前降支并卡维地洛5mg·kg^-1·d^-1灌胃。8周后测量梗死周边区跨室壁复极离散度（TDR）、刺激交感神经时TDR、刺激交感神经引起TDR的变化（ATDR）及心室颤动（室颤）阈值，免疫组...

盐酸关附甲素对豚鼠心室肌细胞膜钠通道的阻断作用

关键词: 关附甲素  膜片钳  离子通道  豚鼠  心室肌细胞  

目的 研究盐酸关附甲素（GFA）对分离的单个豚鼠心室肌细胞钠电流（ⅠNa）的影响，旨在探讨其抗心律失常机制。方法 用急性酶解法分离获得单个豚鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录离子通道电流，观察不同浓度的GFA对豚鼠心室肌细胞ⅠNa的影响。结果 在测试电压-20mV的条件下，50、150、500、750μmol／LGFA使ⅠNa峰值电流密度与用药前...

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pcDNA3-HERG转染抑制苯肾上腺素诱导的心肌细胞肥大的动物实验

关键词: 苯肾上腺素  herg基因  真核表达质粒  心肌细胞肥大  兔  

目的 探讨HERG基因真核表达质粒pcDNA3-HERG（编码人快激活延迟整流钾通道α亚单位）转染抑制α1肾上腺素能受体激动剂苯肾上腺素（phenylephrine，PE）诱导的乳兔心室肌细胞肥大的电生理机制。方法 培养乳兔心室肌细胞，观察10μmol／LPE作用6h和48h心肌肥大指标（细胞体积、总蛋白含量及膜电容）、动作电位时限（APD）及钙调神经磷酸酶（CaN）活...

心房颤动动物模型制备

关键词: 心房颤动  模型制备  动物模型  计算机模型  心律失常  心血管病  离体心脏  致死率  

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常，也是增加心血管病致残率和致死率的重要因素，至今仍未能阐明其确切机制。对房颤模型的深入研究为我们提供了许多重要认识。房颤模型也由最初的心房肌组织片计算机模型和Langendoff灌注离体心脏房颤模型发展到现今的在体房颤动物模型。本文就目前房颤动物模型的制备作一综述。

第15届亚洲心血管外科学会年会征文通知

卡维地洛对心房肌细胞电生理的影响

关键词: 细胞电生理  卡维地洛  心房肌  持续性心律失常  心房颤动  胸外科手术后  抗心律失常  生活质量  

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其发生率随年龄增加而升高。房颤不仅影响患者的生活质量，还增加患者的致残、致死率。最近研究表明卡维地洛可减少心胸外科手术后房颤的发生并可防止电复律后房颤的复发，但其机制尚不清楚。本研究的目的是观察长期应用卡维地洛对兔心房肌细胞电生理的影响，以阐明其抗心律失常效应的离子机制。

自动阈值夺获功能对起搏器电池寿命影响

关键词: 自动阈值夺获功能  起搏器电池  寿命影响  medical  使用寿命  单腔起搏器  双腔起搏器  起搏阈值  

自动阈值夺获功能（autocapture，AC）使起搏器能自动测试起搏阈值，动态调整起搏输出，在保证起搏安全的情况下，最大限度地降低不必要的电流耗用（current drain），从而达到延长起搏器使用寿命的目标。1994年，有自动阈值跟踪功能的单腔起搏器首先由美国圣犹达起搏器公司（St Jude Medical，SJM）研制并投入市场。1999年，圣犹达公司又推出具...

心力衰竭患者心率震荡的变化及预测价值

关键词: 预测价值  心率震荡  心力衰竭患者  抗心律失常药物  慢性心力衰竭  chf患者  自主神经  窦性心律  

本文旨在探讨心率震荡（HRT）现象在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及对其预后的预测价值。 资料和方法 研究对象 102例CHF患者和60例正常人（对照组），排除基本心律为非窦性心律者及一周内服用影响自主神经和心律的抗心律失常药物者。

射频导管消融治疗右心室流出道频发室性早搏的临床应用

关键词: 射频导管消融治疗  频发室性早搏  右心室流出道  临床应用  频发室早  致心律失常  器质性心脏病  rvot  

室性早搏（室早）是临床上较常见的心律失常，发病人群相当广泛，包括健康者和各种心脏病患者。右心室流出道（RVOT）频发室早多是起源于RVOT的没有明显器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室早，药物控制较差，采用射频导管消融治疗目前尚有争议，未广泛开展。本文总结我院22例症状明显、药物治疗无效的RVOT频发室早患者进行射频导管消融治疗...

完全性右束支阻滞Rv1’电压〉1．5mV对诊断间隔性病变的探讨

关键词: 完全性右束支阻滞  电压  病变  诊断  间隔性  室间隔肥厚  右心室肥大  心脏超声检查  

完全性右束支阻滞Rv1＇电压一般很少超过1．5mV，通常将Rv1’电压〉1．5mV作为诊断完全性右束支阻滞合并右心室肥大的一个量化指标。然而在实际工作中发现有些病人心脏超声检查并未证实右心室肥大，本组资料发现室间隔肥厚和室间隔病变也可能出现完全性右束支阻滞Rv1’〉1．5mV的现象。为更好地了解这一特殊的心电图表现，本文以超声心动图为对...

《中华高血压杂志》征订启事

高钾血症致窦室传导窄QRS一例

关键词: 窄qrs  窦室传导  高钾血症  最高血压  全身无力  自行缓解  社区医院  心电图示  

患者男性，72岁，因间歇胸闷、全身无力1d入院。患者入院前1d无明显诱因出现胸闷，伴出汗、全身无力、腹部不适，无胸痛及放射痛，无头晕、黑嚎，未服药休息10min后自行缓解。入院当日无诱因再次出现上述症状，持续10余分钟后自行缓解。就诊于社区医院，心电图示“交界性心律”，心率30—40次／min，予阿托品静脉滴注，即转来我院急诊。既往史：...

隐匿性交界性早搏致假性一度、二度房室阻滞一例

关键词: 隐匿性交界性早搏  二度房室阻滞  常规12导联心电图  qrs波群  动态心电图检查  心电图异常改变  假性  窦性p波  

患者男性，60岁，因“发作性心悸、胸闷5d”入院。患者有高血压病史10年。常规12导联心电图无特殊，临床诊断：冠心病。为进一步完善诊治行24h动态心电图检查，检查结果示4种心电图异常改变：（1）可见两种形态不同的QRS波，一种时限较窄（0．08s），振幅较低，为窦性P波下传的QRS波；另一种QRS波提前出现，时限较宽（0．12s），振幅较高，其前...

频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

关键词: 频率适应性起搏器  病态窦房结综合征  生活质量  运动耐量  

目的 观察老年病态窦房结综合征患者，植入频率适应性起搏器后生活质量、心脏功能及运动耐量等改变，以探讨频率适应性起搏器对老年患者生活质量的影响。方法 经临床、食管心房调搏、动态心电图和运动试验心电图确诊病态窦房结综合征且合并窦房结变时功能不良的30例老年患者，择期植入永久双腔频率适应性起搏器（DDDR），于起搏器植入术后即刻及...

起搏器及植入型心律转复除颤器患者磁共振成像检查的安全性及相容性

关键词: 磁共振成像检查  心律转复除颤器  起搏器  相容性  安全性  植入型  电磁干扰  mri  

磁共振成像检查（MRI）在临床上应用愈来愈广泛。但起搏器及植入型心律转复除颤器（ICD）因其本身固有的铁磁性元件及潜在的电磁干扰，目前仍被普遍认为是MRI的绝对禁忌证。然而，近年来的相关研究显示起搏器及ICD患者行MRI可能安全甚或相容。现对这方面的研究进展进行综述。

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