中华心律失常学杂志

直接房间隔起搏的临床应用

关键词: 房间隔  起搏  临床应用  并发症  

目的探讨直接房间隔起搏的方法学。方法将患者分为电生理检查引导组和直接植入组，前者根据电生理的标测结果进行房间隔起搏导线的植入，后者直接应用可控钢丝或者预塑形钢丝进行房间隔起搏导线的植入，术后3、6、12个月随访，观察导线的阈值、感知和阻抗，以及导线脱位等并发症的发生率。结果电生理检查组15例患者中完成了13例导线植入，急性期...

盐酸尼非卡兰治疗室性心动过速初步经验

关键词: 室性心动过速  盐酸尼非卡兰  尖端扭转性室性心动过速  

目的观察盐酸尼非卡兰（尼非卡兰）治疗室性心动过速（室速）的疗效及安全性。方法从2005年至2007年入选住院期间发作室速的患者，观察静脉注射尼非卡兰的复律效果。结果入选的8例患者心功能（NYHA分级）在Ⅲ～Ⅳ级的有4例，左心室射血分数（LVEF）≤0．45的有6例。均于室速发作时应用尼非卡兰静脉注射，负荷量0．3～0．5mg／kg，除1例患者没有...

起源于三尖瓣环的特发性室性心律失常体表心电图特点及射频导管消融治疗

关键词: 室性心动过速  室性早搏  心电图  射频导管消融  

目的评估起源于三尖瓣环的室性心动过速（室速）和室性早搏（室早）的体表心电图特点及射频导管消融治疗效果。方法共12例特发性室速／室早患者接受常规电生理检查及射频导管消融治疗，对所有病例的12导联体表心电图进行分析。结果12例室速／室早均消融成功，并证实均起源于三尖瓣环附近，7例起源于三尖瓣环游离壁侧，5例起源于三尖瓣环间隔侧。...

不同年龄对心房颤动再次消融成功率的影响

关键词: 年龄  心房颤动  射频消融  复发  

目的通过对消融术后复发心房颤动（房颤）病人进行再次射频消融并随访，探讨影响其复发的相关因素。方法连续环肺静脉电隔离消融术后复发的房颤患者再次进行射频消融64例，年龄（62±11）岁。其中男性47例，女性17例；阵发性房颤42例，持续性房颤22例。消融采用Carto三维电解剖标测系统进行标测，将肺静脉电位隔离、三尖瓣峡部阻滞以及不能诱发房...

左心房在犬迷走神经介导性心房颤动中作用的研究

关键词: 心房颤动  肺静脉  左心房  迷走神经  犬  

目的研究犬肺静脉口周围的左心房组织在迷走神经介导的心房颤动（房颤）中的作用。方法杂种犬7只，刺激颈部迷走神经干并诱发出持续性房颤。依次在心外膜进行肺静脉根部隔离、环肺静脉口“C”形左心房线性消融及完整的左心房线性消融。分别比较在刺激迷走神经时，肺静脉根部隔离前后、“C”形及完整的左心房线性消融后左、右心房的有效不应期（A...

人的肺静脉前庭心肌的病理组织学特点

关键词: 心房颤动  肺静脉前庭  心肌  病理组织学  

目的虽然导管消融治疗心房颤动（房颤）已取得了较高的成功率，但房颤的机制仍不十分明确，目前临床应用的导管消融术式多与肺静脉前庭有关，因此，肺静脉前庭的解剖结构与电生理特点成为人们关注的热点。本实验通过对比观察左心房、肺静脉及肺静脉前庭的组织学特点，探讨房颤发生与维持的机制。方法10例非心脏原因死亡的成人尸检标本。观察肺静...

大鼠窦房结功能及其HCN4通道蛋白表达的增龄性变化

关键词: 窦房结  增龄性  hcn4通道蛋白  

目的观察幼年、成年、老年SD大鼠窦房结功能及HCN4通道蛋白表达的增龄变化，探讨窦房结电生理重构的分子基础。方法大鼠麻醉后测基础心率、用食管电极测量窦房结恢复时间（SNRT）、校正的窦房结恢复时间（CSNRT）、以及窦房传导时间（SACT），最后测量固有心率（IHR）。用SABC-FITC免疫组化法染色测量大鼠窦房结HCN4通道蛋白荧光强度。结果窦房...

氧化应激对心房颤动犬心房肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白影响的研究

关键词: 氧化应激  普罗布考  心房颤动  凋亡  犬  

目的观察普罗布考（probucol）对长期心房快速起搏诱发心房颤动（房颤）犬心房肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响，探讨氧化应激在房颤心房结构重构中的作用。方法杂种犬20只，随机分为假手术组（n=6）、对照组（n=7）和普罗布考组（n=7）。无菌条件下开胸后在犬右心房缝植4对心外膜记录电极，电极尾端经皮下由犬背部穿出；在右心耳缝植螺旋型...

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迷走神经活动对心房电重构的影响

关键词: 心房颤动  迷走神经  心房电重构  

目的研究迷走神经干预对心房电重构的影响。方法24只杂种犬随机分为3组，为排除交感神经对心房电重构的影响，3组犬均应用美托洛尔阻断交感神经效应。A组10只犬快速心房起搏过程中无迷走神经干预，B组8只犬应用阿托品阻断迷走神经效应，C组6只犬在快速心房起搏过程中同时进行迷走神经刺激。在右心房（RA）、冠状静脉窦（CS）和右心室（RV）放置...

植入型心律转复除颤器治疗两例患者

关键词: 植入型心律转复除颤器  抗心律失常药物  室性心动过速  大规模临床试验  治疗  快速心律失常  心室颤动  心脏性猝死  

心脏性猝死以室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）引起者占82％以上。多个大规模临床试验已经证明植入型心律转复除颤器（ICD）降低室性心律失常病人死亡率的效果明显优于抗心律失常药物。ICD术后辅以相应的抗心律失常药物可减少快速心律失常的发生。

静脉胺碘酮在1214例住院患者的治疗现状分析

关键词: 胺碘酮  心律失常  静脉注射  治疗现状  

目的通过回顾性分析单中心静脉胺碘酮应用情况，了解临床治疗现状。方法检索阜外心血管病医院2003年10月至2005年9月静脉应用胺碘酮的住院患者，并进行回顾性分析。对基础资料、用药适应证、用药方法进行统计与分析。结果胺碘酮主要用于器质性心脏病（冠心病、瓣膜性心脏病等）伴有心功能不良的心律失常患者。临床应用胺碘酮最常见适应证为心房...

中华心律失常学杂志第三届编辑委员会委员名单（以下按姓氏笔画为序）

AAI起搏模式对病态窦房结综合征患者的远期影响

关键词: 病态窦房结综合征  aai起搏  起搏模式  血流动力学效应  病窦综合征  vvi起搏  心房颤动  远期并发症  

病态窦房结综合征（病窦综合征）患者的起搏治疗几乎占所有起搏人群的三分之一。VVI起搏模式虽可改善如头晕、黑矇、晕厥等症状，但其对血流动力学的不利影响及心房颤动（房颤）、血栓栓塞等的远期并发症，似乎没有改善病窦综合征患者的远期预后。近年来研究表明，生理性起搏（AAI，DDD）的患者在生活质量、血流动力学及远期病死率等方面都优于V...

高血压伴室性早搏、室性心动过速病人心率震荡的观察

关键词: 非持续性室性心动过速  室性早搏  心率震荡  高血压  正常对照组  心率变异性  血压波动  自主神经  

心率震荡（HRT）是自主神经对单发室性早搏（PVC）后动脉血压波动的反应。本文对75例高血压伴非持续性室性心动过速（NSVT）病人与209例高血压伴PVC病人、52例正常对照组对照分析，探讨高血压伴NSVT病人与高血压伴PVC病人及正常人的HRT、心率变异性（HRV）、QT变异分析的临床意义。

生理性起搏器治疗患者基本情况的变化趋势（1999—2007）

关键词: 生理性起搏器  起搏器治疗  病态窦房结综合征  心房颤动  起搏器技术  心力衰竭  心律失常  自动化  

近年来起搏器技术发展迅速，其智能化和自动化不断提高，适应证不断拓展，已由单纯的病态窦房结综合征（SSS）扩展到预防心房颤动（房颤），从治疗心律失常发展到心力衰竭。本文对我院1999年至2007年起搏器的应用情况进行回顾性调查分析，以总结生理性起搏器应用的变化趋势。

起源于二尖瓣环的室性心动过速／室性早搏体表心电图特点及射频消融治疗

关键词: 特发性室性心动过速  射频消融治疗  心电图特点  室性早搏  二尖瓣环  特发性室速  体表  右心室流出道  

特发性室性心动过速（室速）和／或室性早搏（室早）主要起源于右心室流出道和左心室中后间隔部位，新近发现部分特发性室速还可以起源于二尖瓣环附近，本文报道14例特发性室速的心电图特点和射频消融结果。

1683例冠状动脉造影阳性资料分析冠心病与心房颤动的相关关系

关键词: 冠状动脉造影  心房颤动  冠心病  framingham心脏研究  阳性资料  独立危险因素  老年人房颤  心律失常  

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，并且有很高的致残率和病死率。近年来，对房颤的研究已经成为热点。房颤的流行病学调查表明，一般人群房颤的总患病率约为0．6％，且有随年龄上升的趋势。由于冠心病的发生率也随年龄增大而提高，因此通常认为冠心病是中老年人房颤的主要原因。在Framingham心脏研究中并未发现冠心病是房颤的独立危险...

国产电生理导管治疗心动过速的临床应用

关键词: 导管治疗  临床应用  电生理  心动过速  国产  经导管射频消融术  快速心律失常  心血管内科  

经导管射频消融术作为一项成熟的技术已成为临床心血管内科重要的治疗方式。但目前国内大部分医院一直采用国外进口电生理导管。我院心脏中心在西北地区率先采用国产电生理导管治疗快速心律失常患者。

缓慢心律失常对血浆脑钠素前体水平的影响

关键词: 缓慢心律失常  脑钠素前体  血浆  probnp  水  心力衰竭  心房颤动  脑利钠肽  

脑钠素前体（proBNP）是一种心脏分泌的激素，近年来在心力衰竭领域已逐渐成为研究热点，但在心律失常领域中研究较少，大多集中在其与心房颤动的关系上。目前国内外少有探讨缓慢心律失常对血浆proBNP或脑利钠肽（BNP）水平影响的研究。本文对此进行探讨。

中华医学会心电生理和起搏分会第三届全国心电学新进展研讨班

8岁儿童植入心律转复除颤器一例

关键词: 植入型心律转复除颤器  儿童  长qt综合征  四肢抽搐  自行缓解  晕厥史  男性患者  医院检查  

植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫...

起搏导线缠绕希阿里网经消融导管成功分离一例

关键词: 希阿里网  导线缠绕  高血压病史  分离  导管  起搏  入院查体  肺呼吸音  

患者男性，45岁，因晕厥3次为主诉于2006年11月7日就诊，晕厥每次持续2～3min。既往有高血压病史7年。入院查体：血压160／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，双肺呼吸音无异常，心率84次／min，心律齐，未闻及杂音，四肢肌力正常，病理反射阴性。超声心动图示左心房轻度扩大，心内结构未见异常。

心力衰竭与室性心律失常

关键词: 室性心律失常  慢性心力衰竭  疾病发展  无症状  心血管  致命性  

各种心血管疾病发展到一定阶段，常常出现慢性心力衰竭（CHF）和心律失常，这两种情况常同时出现又互相恶化。在心力衰竭合并心律失常中，室性心律失常多见且危害性大，室性心律失常可以是无症状的、良性的，也可以是有症状的、恶性的和致命性的。

二度房室阻滞的新评述

关键词: 二度房室阻滞  心电生理  心电检测  心律失常  诊断误区  心电图  

30多年来，虽然心电生理研究不断进展，但是对二度房室阻滞的研究还不甚深入。文献中对二度房室阻滞有各种不同的定义，尤其是MobitzⅡ型阻滞。因此，在临床心电检测中，心电图评估二度房室阻滞的准确性低于其他心律失常，对二度房室阻滞的误诊也是最多的（表1）。本文旨在对二度房室阻滞的诊断误区进行新的评述。

消融自主神经对缓慢心律失常的影响

关键词: 缓慢心律失常  自主神经  射频消融技术  快速心律失常  直接损伤  交感神经支配  壁内神经节  副交感神经  

射频消融是治疗快速心律失常的有力手段，其原理是直接损伤心肌内兴奋点或传导通路，因损伤心电生理结构对缓慢心律失常无效，故长期以来一直认为射频消融不能用于治疗缓慢心律失常。新近有作者另辟途径，采用心房内射频消融技术治疗缓慢心律失常取得良好效果，其原理是心脏去副交感神经支配，即通过心房内消融损伤紧贴心房的壁内神经节，减弱副...

植入型心律转复除颤器抗心动过速起搏治疗的临床应用

关键词: 植入型心律转复除颤器  抗心动过速起搏  起搏治疗  临床应用  快速性心律失常  室性心动过速  患者生活质量  icd  

植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）抗心动过速起搏（antitachycardia pacing，ATP）治疗是指ICD通过ATP终止快速性心律失常的治疗方法，主要是终止室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）。现代化ICD可以自动识别VT，通过ATP方法终止VT，这种方法可以减少患者痛苦，提高患者生活质量（quality-of-life...

中华医学会关于论文采用不同文种进行再次发表的规定

中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

关键词: 心房颤动  心律失常  导管消融  注册  

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2007年8月20日，本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份（2006年1月1日至2006年12月31日经导...

心脏起搏器的促心力衰竭效应与抗心力衰竭疗效

关键词: 抗心力衰竭作用  永久心脏起搏器  左心室射血功能  心脏再同步治疗  疗效  右心室起搏  非药物治疗  一级医院  

自永久心脏起搏器问世以来，已成功挽救了上亿患者的生命。在我国，经过30余年的努力，这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及，造福于我国人民。但近十年来，关于传统右心室起搏可能损害左心室射血功能，恶化心力衰竭的怀疑越来越多，也不断有这方面的研究报道见诸文献。由此关于心脏起搏器的这种促心力衰竭效应在心血管界成为热点问题之...

中华心律失常学杂志特邀编委名单

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