中华新生儿科杂志

持续鼻饲喂养与间断鼻饲喂养对极低出生体重儿的疗效评估

关键词: 极低出生体重儿  鼻饲喂养  疗效评估  vlbw  平均住院日  静脉补液  部分静脉营养  喂养时间  显著性差异  cng  喂养方法  随机分组  nicu  不耐受性  同时进行  优缺点  efe  奶量  ml  

目的评仨对极低出生体重儿(VLBW)进行持续鼻饲喂养(CNG)和间断鼻饲喂养(IBG)的优缺点,找出更适合于VLBW的喂养方法.方法将收住NICU的87例VLBW进行随机分组,分别予CNG(44例)或IBG(43例)喂养.对比VLBW和CNG和IBG的喂养不耐受性(FI)、达到完全喂肠道喂养时间(FEF)(100kcal/(kg·d))、恢复出生体重时间(RBW)、停止静脉补液时间及平均住院日.CNG起始奶...

新生儿肠穿孔一例

关键词: 肠穿孔  新生儿  10ml  入院查体  min  排大便  开塞露  患儿  腹胀  拒奶  生后  

患儿男,3 d 12 h,因腹胀、拒奶3+d入院.第4胎第4产,足月家中顺产生后吃奶约10 ml即腹胀,呕吐乳汁样物,拒奶.生后约35 h未排大便,予开塞露排胎粪少许,患儿大姐10岁体健,二姐三姐均于1岁时因病死亡.入院查体:体温37.6℃,脉博130次/min,呼吸58次/min,体重2 600 g,神清,反应差,哭声无力.皮肤中度黄染.双肺、心(-).

早产儿早期静脉营养耐受性的探讨

关键词: 早产儿  早期静脉营养  耐受性  血清游离脂肪酸  部分肠道外营养  直接胆红素  总胆红素  甘油三脂  总胆固醇  出生体重  肠道营养  营养方法  微量喂养  胆红素值  微量血糖  脂肪乳  氨基酸  实验组  对照组  白蛋白  生后  患儿  摩尔比  

目的探讨早产儿生后1～2 d对静脉营养的耐受性.方法将不能完全耐受肠道营养的早产儿34例(胎龄29～36周,体重900～1 800g),随机分为两组,实验组于生后48h内添加氨基酸及脂肪乳;对照组采用传统的静脉营养方法,即生后第3天应用氨基酸,第5天应用脂肪乳,同时均根据病情尽早经口微量喂养.两组患儿均于生后第1天及第7天采血,监测血清游离脂肪酸、总胆红...

幽门前瓣膜伴空肠狭窄一例

关键词: 幽门前瓣膜  空肠狭窄  幽门不全梗阻  反复呕吐  新生儿科  胃肠减压  口服治疗  碘油造影  上消化道  幽门肥厚  出生后  阿托品  上腹部  蠕动波  右上腹  患儿  胆汁  

患儿,男,3 d,因反复呕吐3 d入院.患儿出生后不久喂奶后出现吐奶,每次进奶后均会吐出,开始不剧,渐加重,不含胆汁样物.收治新生儿科后,给予禁食,胃肠减压,试用阿托品口服治疗,2 d后试喂糖水仍反复呕吐,并有时含胆汁样物,症状渐加重,胎粪量略少.查体见上腹部稍膨隆,可见胃蠕动波,右上腹未触及异常包块.经上消化道碘油造影,提示幽门不全梗阻.B超未见...

极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究

关键词: 极低出生体重儿  胆汁淤积  相关性  多因素logistic回归  临床研究  pnac  全肠道外营养  持续时间  dbil  危险因素及  vlbwi  实验室指标  单因素分析  多因素分析  结合胆红素  碱性磷酸酶  氨基酸  回顾分析  总胆汁酸  tbil  营养成分  

目的研究极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率、危险因素及预后.方法回顾分析43名接受肠道外营养(PN)超过14 d的VLBWI PN相关的临床及实验室指标,并行多因素Logistic回归分析及单因素分析.结果PNAC发生率20.9%.PNAC组和无PNAC组相比,PN持续时间及全肠道外营养时间久、氨基酸及脂肪乳累计用量大、生后14 d时静脉非蛋白...

围产期新生儿急救学习班

窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨

关键词: 血清总胆汁酸  临床意义  蛋白变化  血清tba  缺氧缺血性脑病  重度窒息新生儿  apgar评分  丙氨酸转氨酶  正常新生儿  pab  肝功能损害  窒息儿  前白蛋白  生化指标  水平变化  动态测定  病情转归  损害情况  hie  显著性  正常儿  轻度  

目的探讨窒息时新生儿血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化及其临床意义.方法检测各30例轻度、重度窒息新生儿及20例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的(TBA)、(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,并设30例正常新生儿为对照.结果轻度、重度窒息儿和HIE新生儿血清TBA、PAB水平与正常儿比较差异均有非常显著性(P＜0.001)窒息时血清TBA、PAB水...

新生儿绞窄性肠坏死三例诊治体会

关键词: 肠坏死  绞窄性  诊治体会  特殊疾病  新生儿期  临床表现  发病率  易误诊  

新生儿绞窄性肠坏死是新生儿期特殊疾病,因其发病率较低,缺乏特殊的临床表现,极易误诊,且愈后严重,我科曾接诊此症3例,现报告如下.

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响

关键词: 新生儿abo溶血病  血清免疫球蛋白  静脉注射用  丙种球蛋白治疗  新生儿abo溶血症  ivig  常规治疗  对照组  指标变化  治疗剂量  治疗组  igg  用药后  igm  显著性  iga  抑制  合成  

目的通过新生儿ABO溶血病使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)前后的血清免疫球蛋白指标变化观察,探讨IVIG使用对新生儿血清免疫球蛋白的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,常规治疗+IVIG为治疗组,常规治疗为对照组,IVIG治疗剂量为800～1000mg/kg,分别测定使用IVIG前,使用IVIG后2 d、28 d、2个月体内血清免疫球蛋白数值并与对照组对照.结...

巨大肝脏海绵状血管瘤破裂出血一例

关键词: 巨大肝脏海绵状血管瘤  破裂出血  apger评分  宫内窘迫  脐带绕颈  复苏抢救  上升趋势  头皮血肿  第1胎  吸引器  出生时  出血点  min  早产儿  

患儿女,体重3 000 g,第1胎第1产,妊36周,因宫内窘迫吸引器助产,脐带绕颈1周,羊水Ⅱ°,出生时发现腹胀,脐周散在出血点,Apger评分1 min 1分,心率20次/min,复苏抢救10 min加1分,心跳无上升趋势,家长放弃,不久死亡.查体:早产儿外貌,皮肤苍白,发冷,头皮血肿,口唇紫绀,头、面、躯干、四肢无畸形,腹部高度膨隆,脐周出血点及青紫色淤斑加重,肝右肋下二指...

新生儿败血症血清瘦素水平分析

关键词: 新生儿败血症  水平分析  血清瘦素水平  白细胞介素  健康新生儿  正常对照组  抗感染免疫  相关性  炎性因子  早期诊断  入院时  患儿  急性期  检测  

目的探讨新生儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法检测18例败血症患儿入院时血清瘦素、CRP、TNF-α、IL-6的水平,并与18例健康新生儿血清瘦素水平比较,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性.结果败血症急性期,患儿的血清瘦素水平显著高于正常...

健康新生儿血二胺氧化酶、D-乳酸测定及意义

关键词: 二胺氧化酶  新生儿血  乳酸测定  胃肠功能衰竭  健康新生儿  显著性差异  早期新生儿  dao  足月儿  早产儿  早期诊断  含量测定  乳酸含量  血清  性别  晚期  ml  日龄  p值  

目的探讨健康新生儿血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的正常含量,为新生儿胃肠功能衰竭的早期诊断寻找可靠的检验依据.方法对79例健康新生儿(足月儿59例,早产儿20例)进行血清DAO、D-乳酸含量测定.结果血清DAO为(8.851±3.424)u/ml,血D-乳酸为(0.918±0.715)ug/ml,血清DAO含量在足月儿与早产儿、在性别之间比较无差异,在日龄之间比较:＜3天组与～7天及晚...

40例早产低出生体重儿静脉营养临床观察

关键词: 早产低出生体重儿  静脉营养  临床观察  2002年11月  极低出生体重儿  新生儿科病房  预防并发症  2003年  吞咽反射  喂养困难  营养不良  生长发育  营养物质  总结报告  早产儿  原发病  

早产低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产儿的生长发育、预防并发症十分重要.我院新生儿科病房对2002年11月～2003年9月患各种原发病的40例早产儿采用静脉营养,取得满意结果,现总结报告如下.

窒息新生儿胃黏膜pH值变化的临床意义

关键词: ph值变化  窒息新生儿  临床意义  胃黏膜  新生儿重症监护室  胃肠功能损害  胃肠功能障碍  多器官功能障碍  新生儿窒息  胃肠道机制  常见疾病  屏障功能  胃肠黏膜  胃肠营养  mods  多系统  衰竭  

新生儿窒息是新生儿重症监护室(NICU)的常见疾病之一,可造成多系统和器官的损害,尤以胃肠功能损害最为常见,严重的发展为胃肠功能障碍或衰竭,其是多器官功能障碍(MODS)的一个始发部位.及时发现胃肠功能损害,对控制胃肠功能障碍与衰竭的发展、维护胃肠黏膜的屏障功能、确保胃肠营养的正常进行、抑制促发全身炎症反应综合征(SIRS)的胃肠道机制是成...

早产儿生后早期电解质特点的临床分析

关键词: 早产儿  电解质  早期  生后  临床分析  比较分析  生理特点  血清钾  国内外  足月儿  

早产儿生后早期血清钾、钠、钙、氯的研究国内外报道不多,本文对101例早产儿及39例足月儿生后48 h内血钾、钠、钙、氯水平进行比较分析,旨在探讨早产儿生后早期的电解质的生理特点,为早期正确补充电解质提供理论依据.

先天性胃壁肌层缺损并穿孔八例临床与病理分析

关键词: 先天性胃壁肌层缺损  临床与病理分析  穿孔  消化道疾病  2000年  1990年  其他疾病  生前诊断  病理证实  新生儿  

新生儿天生性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病.我院于1990年1月～2000年12月发生14例,占同期出生总数0.44%,其中有8例生前诊断为其他疾病,后经尸解病理证实.现将8例总结如下:

桂西地区337例壮族新生儿病理性黄疸病因分析

关键词: 新生儿病理性黄疸  病因分析  桂西地区  壮族  2004年6月  胆红素脑病  2001年  新生儿期  病因构成  不同民族  新生儿科  脑损害  永久性  

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一,严重者可导致胆红素脑病,危及生命或留下永久性脑损害.新生儿病理性黄疸的病因复杂,不同区域、不同民族其病因构成不尽相同.桂西地区是壮族的聚集地,为了解该地区壮族新生儿病理性黄疸的病因及变迁特点,从而为减少和治疗该地区新生儿病理性黄疸提供依据,现将2001年1月至2004年6月在本院新生儿科住院的...

新生儿肠旋转不良致多发性肠闭锁一例

关键词: 肠旋转不良  肠闭锁  多发性  新生儿  合并畸形  min  中下腹  呕吐物  wbc  血常规  hgb  患儿  

患儿,女,4 d,因不排便4 d、呕吐3 d入院.患儿自生后未解大便,3 d前喂奶后呕吐,呕吐物含胆汁.查体:体温36.5℃,脉搏136次/min,呼吸42次/min,体重2kg,上腹稍丰满而中下腹较空虚,查肛可见少许白色粘液状物,余无异常发现,其他系统未见合并畸形.血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 164g/L,PTL 370×109/L.

新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例

关键词: 胎粪性腹膜炎  肠穿孔  新生儿  妊娠肝内胆汁瘀积症  apgar评分  胎膜早破  出生体重  入院查体  min  第1胎  早中期  剖宫产  脐带绕  无钙化  大小便  早产儿  患儿  生后  

患儿,男,0.5 h,因生后唇及甲床发绀0.5 h入院.患儿系第1胎第1产,妊35周,母孕早中期反复发生妊娠肝内胆汁瘀积症.因"胎膜早破,脐带绕胎身一周"急诊剖宫产.羊水清,胎盘无钙化,出生体重2.9 kg,Apgar评分1、5、10 min分别为8、9、8分.生后无喂养,未排大小便.入院查体:体温36.5,脉搏130次/min,呼吸40次/min,体重2.9kg.早产儿貌,反应差,哭声小,面色欠...

13-三体综合征伴多发畸形一例

关键词: 三体综合征  多发畸形  重度妊娠高血压  先兆子痫  宫内窘迫  脐带绕颈  阿氏评分  入院查体  四肢末端  皮肤缺损  第1胎  30岁  剖宫产  出血点  头顶部  患儿  

患儿男,生后20min入院,第1胎第1产,胎龄34周,母30岁,因重度妊娠高血压伴先兆子痫剖宫产.患儿无宫内窘迫,羊水清,脐带绕颈2周,1 min阿氏评分7分,5 min评分8分,急诊转入我科.入院查体:T36.2,R70次/分,Wt2000 g,头围29cm,身长40cm,躯干皮肤红,四肢末端青紫,皮肤散在针尖大小出血点,头顶部可见3处皮肤缺损,直径0.5～1.0cm.双颊部发际低,眼距宽,整个...

全国新生儿急救学习班

多胎早产儿38例治疗与护理体会

关键词: 护理体会  早产儿  多胎  极低出生体重儿  医学科学发展  新生儿监护室  抢救成功率  2003年  1999年  治疗技术  不孕不育  急救水平  大医院  双胞胎  

近几年由于医学科学发展及不孕不育治疗技术的提高,各大医院的新生儿监护室里多胎早产儿较多见,尤其双胞胎早产儿和极低出生体重儿相对增多.随着新生儿急救水平的不断提高与成熟,早产儿的抢救成功率逐年提高.我科自1999年1月～2003年10月共收治多胎早产儿38例,现将我们的治疗、护理体会总结如下.

动脉导管未闭的药物治疗进展

关键词: 治疗进展  药物  支气管肺发育不良  极低出生体重儿  呼吸窘迫综合征  充血性心力衰竭  正常足月儿  左向右分流  临床结果  功能性  早产儿  关闭  发生率  脑缺血  低灌注  肠缺血  生后  

正常足月儿生后24～48 h动脉导管已呈功能性关闭,而早产儿的动脉导管常不能关闭,或功能性关闭后又重新开放.有呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿,生后第3天动脉导管未闭(PDA)的发生率约为40%[1].PDA的临床结果取决于左向右分流的程度,可加重呼吸窘迫、促发充血性心力衰竭、支气管肺发育不良、肾脏低灌注及脑缺血、继发肠缺血.70%胎龄小于28周的早...

核黄疸及其监测

关键词: 核黄疸  胆红素中毒性脑病  神经系统后遗症  监测  未结合胆红素  血清胆红素  听力障碍  视觉异常  脑细胞  新生儿  病死率  急性期  幸存者  严重  

核黄疸(kernicterus),亦称为胆红素中毒性脑病(bilirubin intoxication encephalopathy),是由于未结合胆红素(unconjugated bililirubin,UCB)在脑细胞的沉积所引起的一种病变.血清胆红素＞342 μmoL/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险.本病严重威胁新生儿的生命和健康,病死率很高,约有50%～75%,患儿死于急性期,幸存者约75%～90%患有严重的神经系统...