中华新生儿科杂志

影响左向右分流型先心病新生儿撤机成功的多因素分析

关键词: 新生儿  先天性心脏病  呼吸机撤离  

目的研究不同因素对左向右分流型先心病新生儿呼吸机撤离（简称撤机）成功率的影响。方法收集左向右分流型先心病机械通气新生儿95例，定义48h内无需重新插管者属撤机成功。以撤机成功率为因变量，以新生儿胎龄、体重、肺动脉压力水平、肺血流量、缺损大小、缺损类型、合并心衰、肺炎为自变量进行多元线性逐步回归，筛选出可能的影响因素，进一...

罕见复杂性先天性心脏病一例

关键词: 复杂性先天性心脏病  apgar评分  罕见  出生体重  收缩期杂音  正规治疗  入院查体  呼吸急促  肺呼吸音  生理反射  

患儿男，36h，因气促、面色青紫14h入院。患儿系第1胎第1产，38^＋1周顺产，出生体重3200g，1分钟Apgar评分10分，羊水Ⅱ°污染，胎盘及脐带未见异常。产前胎心快，胎动增多。母孕3—5个月时常“感冒”，未正规治疗。入院前14h出现气促，不会吸吮，需经汤匙喂吸。入院查体：T36．5℃，P136次／min，R88次／min，体重3200g。头围34cm，身长48cm。...

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

关键词: 新生儿  高胆红素血症  脑干听觉诱发电位  神经元特异性烯醇化酶  

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法56例血清胆红素大于220．5μmol／／L的新生儿为高胆红素血症组（简称高胆组），血清胆红素小于220．5μmol／／L的49例足月儿为对照组，分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝...

围产期新生儿急救学习班通知

关键词: 围产期新生儿  学习班  急救  北京大学第一医院  机械通气策略  新生儿疾病  儿科icu  早产儿管理  脐静脉插管  诊治水平  

为提高新生儿疾病的诊治水平，让更多的临床医生了解围产期及新生儿领域的新进展，北京大学第一医院儿科ICU将于2006年10月举办围产期新生儿急救学习班，聘请在京知名专家编写教材并授课。内容包括：高危妊娠及胎儿监护、最新复苏概念、新生儿期危重病治疗进展及早产儿管理、机械通气策略和方法、静脉营养、换血疗法、血液滤过等最新治疗方法，...

早产儿D-二聚体和纤溶酶原的动态变化研究

关键词: 婴儿  早产  纤维蛋白溶酶原  

目的观察不同日龄正常早产儿纤溶活性指标栓溶二聚体（D-二聚体，DD）和纤维蛋白溶酶原（纤溶酶原，PLG）生理水平及其变化规律。方法选取日龄1、5、10、20d的早产儿各40例及1、5、10，20d正常足月儿各20例作对照，观察其纤溶指标DD、PLG值的日龄变化规律。结果早产儿和足月儿DD阳性在新生儿期较多见，尤其是在生后1周内，DD阳性率随日龄增长而...

谷氨酰胺在早产儿肠外营养中的应用研究

关键词: 谷氨酰胺  肠外营养  早产儿  

目的研究谷氨酰胺（Gln）对早产儿的生长发育、胃肠功能成熟及感染发生率的影响。方法将35例早产儿分为两组，Gln组给予经静脉添加Gln的肠外营养（PN），对照组常规PN，PN时间均大于2周。监测两组生长发育、喂养耐受情况、胃肠功能及感染发生率。结果Gln组生后4周时尿素氮（BUN）水平较对照组高（P=0．044），但仍在正常范围内。平均PN及平均住...

全国新生儿急救学习班通知

早期足量胃肠道外营养对早产儿出院时体重的影响

关键词: 新生儿  胃肠道外营养  宫外生长发育迟缓  

目的探讨早期足量胃肠道外营养对早产儿出院时体重的影响。方法将我院收治的适于胎龄的存活低出生体重早产儿256例随机分为两组，各128例，治疗组应用早期足量胃肠道外营养，对照组应用传统新生儿胃肠道外营养。计算两组患儿各营养指标及出院时宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生率，进行统计学分析。结果治疗组除生后第7天热卡与对照组相比（P〉0...

瘦素在宫内发育迟缓婴儿追赶生长中的作用

关键词: 胎儿宫内发育迟缓  瘦素  追赶生长  

目的通过对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）儿与正常儿生后1岁内血清瘦素（Leptin）水平的动态监测，探讨瘦素在IUGR儿追赶生长中的作用。方法随机选择资料完整的新生儿83例，其中IUGR组43例，正常组40例，进行跟踪随访，采用放免法测定血清瘦素水平。结果出生时IUGR儿血清瘦素水平（4．77±2．64）ng／ml，明显低于正常组（8．69±5．52）ng／ml，瘦素...

宫内治疗与新生儿近期预后（附2例报告）

关键词: 宫内治疗  新生儿  预后  

目的评估宫内治疗的新生儿结局。方法对2例先天疾病胎儿（1例胸腔积液，1例胎儿巨大膀胱）采用超声波引导下的穿刺治疗。结果新生儿出生时情况稳定，为诊断、治疗赢得了时间，经过产科、新生儿科、外科共同合作，患儿均健康出院。结论在多学科合作下的宫内介入性治疗将提高围产医学的诊疗水平。

基质金属蛋白酶活性与新生鼠窒息后心肌损害的相关性研究

关键词: 胶原  窒息  

目的探讨基质金属蛋白酶3、9（MMP-3、MMP-9）与新生鼠窒息后心肌损害的相关关系。方法建立新生鼠常压窒息模型，观察心肌组织病理改变、免疫组化法测定心肌组织MMP-3、MMP-9的活性及氯胺T法测定心肌胶原含量。结果窒息后心肌组织MMP-3、MMP-9的活性表达较对照组明显增高（P均〈0．05），MMP-3活性以7d时为最高，MMP-9的活性则逐渐增高。窒息组...

产前地塞米松治疗对仔鼠脑神经元凋亡影响的初步研究

关键词: 地塞米松  神经元  凋亡  

目的研究孕鼠妊娠晚期应用不同疗程地塞米松治疗对大鼠子代脑神经元凋亡的影响。方法SPF级SD孕大鼠30只，随机分为3组，产前1剂组10只，于孕17d肌注地塞米松0．8mg／（kg·d）；产前4剂组10只，于孕17、18、19、20d各肌注地塞米松0．8mg／（kg·d）；对照组10只肌注等量生理盐水。对各组孕鼠所生仔鼠，分别于生后第1、7、14d每组每个时间点随机取1...

脐血间充质干细胞静脉移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

关键词: 脐血间充质干细胞  移植治疗  缺氧缺血性脑损伤  新生大鼠  

目的探讨脐血间充质干细胞（MSCs）静脉移植治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的可行性。方法将脐血MSCs移植前以DAPI标记，移植鼠在HIBD后第2周经鼠尾静脉注入脐血MSCs，于移植后第1、2和4周随机处死，行脑组织病理形态学观察，并取海马回相同部位的缺血脑组织切片，荧光镜下观察DAPI阳性细胞数。结果脐血MSCs经尾静脉移植后4周，各组鼠死亡...

妊娠高血压综合征患者和正常孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

关键词: 血清瘦素浓度  新生儿体重  妊娠高血压综合征  正常孕妇  中枢神经系统作用  肥胖基因表达  脂肪细胞分泌  神经内分泌系统  神经内分泌功能  

瘦素（leptin）亦称消脂素，是一种具有类细胞因子结构的蛋白质，是肥胖基因表达的一种内分泌激素，它主要由脂肪细胞分泌，由肥胖基因ob受神经内分泌系统和能量代谢状况的反馈调节而表达，是调节机体体重平衡及能量代谢平衡的关键激素。分为结合瘦素和游离瘦素。瘦素是相对分子量为16KD的蛋白质，通过与其受体结合而发挥作用。它的作用有中枢神...

新生儿胃壁肌层缺损并穿孔一例

关键词: 胃壁肌层缺损  新生儿  apgar评分  穿孔  腹部x线检查  腹壁静脉  游离气体  移动性浊音  出生体重  羊水过多  

患儿女，日龄3d。因腹胀3d，呕吐并加重1d入院，第2胎第2产，胎龄36周，出生体重2250g，母孕期羊水过多，有轻度贫血史，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。出生后即有明显腹胀，故未进食。入院前一天，患儿出现呕吐，洗胃后腹胀加重。查体：精神萎靡，腹部膨隆，腹壁皮肤水肿，发红，发亮，可见腹壁静脉怒张，肝浊音界消失，有移动性浊音，肠鸣音消...

口服美林治疗早产儿动脉导管未闭23例

关键词: 早产儿  治疗  美林  口服  肾脏损害  呼吸道感染  左心衰竭  消炎痛  肺结构  

随着年龄的增长、心肺结构和功能的发育成熟，早产儿动脉导管未闭（PDA）自然关闭的可能性较大。但部分PDA分流量大的早产儿很快出现左心衰竭，并易患呼吸道感染。目前国内使用消炎痛关闭动脉导管虽取得一定疗效，但其肾脏损害的副作用受到人们的关注。我们采用美林治疗PDA取得了与消炎痛治疗同样的疗效，减少了肾脏损害，现报道如下。

辅助通气抢救新生儿呼吸衰竭49例

关键词: 新生儿呼吸衰竭  抢救技术  辅助通气  危重新生儿  ncpap  急救事业  nicu  西部地区  疗效显著  存活率  

随着全国新生儿急救事业的不断发展，西部地区NICU的建立、设备的引进、抢救技术的改进，提高了危重新生儿的存活率。我院2004年初引进新型NCPAP及美国Bear-750型呼吸机，于2004年3月至2005年3月应用上述设备治疗49例呼吸衰竭新生儿，疗效显著，现总结报道如下。

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

关键词: 肺表面活性物质  呼吸窘迫综合征  临床观察  早产儿  治疗  上皮细胞分泌  肺泡表面张力  复合物  蛋白质  

肺表面活性物质（PS）为肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂和蛋白质复合物，具有降低肺泡表面张力、防止肺萎陷的功能。近年来，国内外相继将各种不同类型外源性表面活性物质应用于临床。我院自2002年开始应用进口肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS），取得了较好的疗效，现总结如下。

高海拔地区抚触等早期干预对早产儿预后的影响

关键词: 早期干预措施  高海拔地区  早产儿  婴儿抚触  呼吸窘迫综合征  预后  新生儿期  智力水平  智能发育  疾病发生  

早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿，其病因很多。早产儿胎龄越小，发育越不成熟，新生儿期疾病发生愈多，最常见的有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等均可引起脑缺氧。青海省西宁地区海拔2300m，大气压77．3kPa（579．8mmHg），大气氧分压14．9kPa（118．8mmHg），大气氧含量仅占平原地区75％，早产儿低氧血症更加突出。据统计，存活...

早产儿经大隐静脉置入中心静脉导管3例报道

关键词: 中心静脉导管  大隐静脉  置入  早产儿  新生儿重症监护室  静脉穿刺插管  极低出生体重儿  经外周穿刺  picc导管  锁骨下静脉  

经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺插管，使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。在新生儿科多用于危重和极低出生体重儿，为治疗提供有效的静脉通路。但当个别患儿肘部血管不适宜置管而又需长期静脉输液时，我们在充分考证后，在我院新生儿重症监护室（NICU）于2005年6—7月共进行了3例经大隐静脉穿刺置入PICC导管，全部成...

非院内出生新生儿败血症的临床与病原学分析

关键词: 新生儿败血症  病原学分析  院内  临床  外来务工人员  感染性疾病  新生儿期  儿内科  

新生儿败血症是新生儿期严重的感染性疾病，近年来由于外来务工人员增多，非院内出生新生儿人数增加，这部分新生儿发生败血症的情况有所变化，本文对我院儿内科近5年收治非院内出生新儿所发生败血症进行临床与病原学分析。

脑损伤新生儿神经发育跟踪随访和早期干预高级研修班

先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常一例

关键词: 先天性鱼鳞病  异常  耳位  apgar评分  多发  出生体重  四肢关节  羊水污染  皮肤  肾  

患儿女，40d，因“皮肤发硬40d”入院。第2胎第2产，孕36圯周因羊水污染剖宫产，出生体重2050g，Apgar评分不详。出生时全身皮肤硬，暗红发亮，四肢关节无法伸直，第8天出现全身米粒大小透明水泡，第11天后水泡渐愈，伴皮肤大片状脱屑。纳奶略少，睡眠、尿便正常。家族史及母孕期无特殊。查体：体重2300g，头围33．5cm，身长54cm，反应好，全身...

新生儿先天性双侧多发性肺囊肿一例

关键词: 多发性肺囊肿  先天性  新生儿  呼吸困难加重  apgar评分  呼吸机辅助呼吸  双侧  保胎治疗  臀位剖宫产  鼻导管吸氧  

患儿男，生后33h，因呼吸困难33h入院。患儿系第3胎第1产（前两次妊娠均自然流产），胎龄38周，母孕期曾保胎治疗，有“感冒”史，胎儿有宫内窘迫史（阵发性胎心增快），臀位剖宫产娩出。胎盘较小，脐带较细并扭转。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。生后即出现呼吸困难，给予鼻导管吸氧、酚妥拉明调节肺部微循环等治疗，生后28h病情仍无好转，呼吸...

新生儿色素失禁症一例

关键词: 新生儿色素失禁症  全身皮疹  出生体重  入院体检  足月顺产  色素沉着  身体健康  近亲结婚  患儿  颈背部  

患儿女，日龄24d，足月顺产，出生体重2800g。因反复全身皮疹21d入院。患儿生后3d无明显诱因出现全身皮疹，以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样，破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”，给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐，饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史，父母身体健康，非近亲结...

作者投稿须知

甲基丙二酸血症一例

关键词: 甲基丙二酸血症  孕期健康  毒物接触史  入院前  私人诊所  出生体重  近亲结婚  营养状况  皮肤黏膜  min  

患儿男，日龄24d，以“气促10d，伴呛奶、哭声减弱4d”为主诉入院。患儿系第1胎第1产，孕40周在某私人诊所阴道顺产，脐带、羊水、胎盘及Apgarr评分均不详，出生体重2900g。生后哭声响亮，入院前10d出现气急，入院前4d出现呛奶，哭无声音，故来我院就诊。生后精神较差，吃奶慢，喜睡觉，无惊厥及呕吐，大小便正常。父母均健康，非近亲结婚。母孕...

新生儿肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良X线误诊分析

关键词: 肠旋转不良  常规x线  肥厚性幽门狭窄  误诊分析  新生儿  钡餐造影检查  透视检查  足月顺产  反复呕吐  精神状态  

患儿男，日龄10d。第1胎足月顺产。5d来反复呕吐，呈喷射性，以胆汁为主，5～6次／d，便次减少。人院检查：患儿精神状态好，反应敏捷，消瘦，轻度脱水貌。上腹部饱满，见胃型及胃蠕动波。中下腹软。右肋缘下触及光滑质硬之橄榄性肿块，约1．5cm大小，可轻微移动。常规X线立卧位透视检查见上腹部饱满，胃影明显增大，内有大量胃潴留液，未见“双...

新生儿骨发育研究

关键词: 新生儿期  骨发育  医学科学  正常发育  早产儿  成年期  婴儿期  

随着医学科学的发展，对新生儿期骨发育有了新的认识，早产儿及新生儿期的一些疾病可影响骨发育，其影响可延伸至婴儿期甚至成年期。如何对新生儿骨发育进行正确评价并干预，促进新生儿骨的正常发育已越来越受人们的重视。

新生儿持续肺动脉高压

关键词: 新生儿持续肺动脉高压  hypertension  pulmonary  持续胎儿循环  肺循环压力  动力学改变  fetal  肺动脉压力  肺血管阻力  右向左分流  

新生儿持续肺动脉高压 （ persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）于1969年被首次认识，当时因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环，故称为持续胎儿循环 （ persistent fetal circulation,PFC），但由于主要病因是生后肺动脉压力的持续增高，故现在多将其称为新生儿持续肺动脉高压，即PPHN。该病是指新生儿出生后由于一种或...

新生儿窒息并股动脉血栓形成一例

关键词: 新生儿窒息  股动脉血栓形成  apgar评分  清理呼吸道  吸人性肺炎  出生体重  保胎治疗  脐带绕颈  妇产科  剖宫产  

患儿男，生后30min，因气促、发绀、呻吟30min入院。第2胎第2产，孕38“周，出生体重2600g。2周前因胎心不齐在妇产科保胎治疗，母亲皮肤轻度搔痒而行剖宫产，脐带绕颈1周，羊水清亮，胎盘无老化，Apgar评分1、5、10分钟均7分，经清理呼吸道、吸氧等处理，仍气促、呻吟明显，伴颜面四肢发绀，以“新生儿窒息、吸人性肺炎”入院。

新生儿惊厥（二）

关键词: 新生儿惊厥  病因诊断  实验室检查  器械检查  

四、病因诊断 惊厥是一急症，一经发现，应通过病史、体检、必要的实验室检查和器械检查迅速查明病因，以利治疗。在紧急情况下，应先控制惊厥，再追查病因。

新生儿复苏——2005年心肺复苏和心血管急症监护治疗建议的国际协议

关键词: 新生儿复苏  心肺复苏  心血管急症  治疗建议  清理呼吸道  协议  国际  监护  复苏步骤  人工通气  

大约10％新生儿在出生时需要一些帮助才开始呼吸，仅有1％需要使用各种复苏手段才能存活。虽然绝大多数新生儿不用干预就能顺利完成从宫内到宫外环境的过渡，由于全世界每年有大量新生儿出生，因而还有很多新生儿需要复苏。对于足月、羊水清、呼吸、哭声好及肌张力正常的新生儿只需擦干、保暖，不需要复苏。除此之外，其他新生儿需要评估以决定...

腹部联体儿一例

关键词: 联体儿  腹部  apgar评分  身体健康  遗传病史  感冒药  大小便  生后  

联体儿，生后3d，因腹部相连3d入院。联体儿于3d前剖宫产出生，腹部相连，共重4750g。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分。反应好，吃奶好，生后即排大小便。其母于孕20余天患“感冒”，曾口服“感冒药”治疗。其父吸烟，无酗酒，身体健康。家族中无遗传病史及同类病史记载。