中华新生儿科杂志

早产儿视网膜病的危险因素及早期诊治

关键词: 视网膜病  早产儿  危险因素  激光凝固术  

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）的早期诊治及危险因素。方法对本院新生儿科2004年7月至2006年6月共收治胎龄〈34周或出生体重〈2000g的住院早产儿，在纠正胎龄32—34周或生后4—6周时，由眼科医生用间接眼底镜进行ROP筛查，根据筛查结果将患儿分为ROP组和眼底正常组，对于检出阈值病变的患儿全部给予眼底激光凝固术治疗，对所有临床资料进行回顾...

新生儿环状胰腺一例

关键词: 环状胰腺  新生儿  阿氏评分  患儿  剖宫产  羊水量  生后  

患儿女，日龄10min。主因胎龄36周，生后青紫窒息经产科抢救后转儿科。患儿系第2胎第2产，其母38岁，未做孕期体检。因产前受外伤出现产兆而行剖宫产。患儿生后阿氏评分1 min 5分，5 min 8分。羊水量多，约5000 ml，清亮，胎盘脐带正常。入院查体：体温36℃，心率166次／min，呼吸50次／min，

医源性失血与早产儿贫血的发生及需要输血的相关性研究

关键词: 贫血  输血  因果律  

目的探讨医源性失血与早产儿贫血的发生以及需要输血的关系。方法本院儿科2005年1月至2006年12月生后24h收入新生儿病房的早产儿165例为研究对象，按2周内采血量的不同，把研究对象分为3组：A组：〈7．5ml／kg；B组：7．5～15ml／kg；C组：≥15ml／kg，进行采血量与早产儿贫血的相关性分析；按4周内采血量的不同，把研究对象分3组：Ⅰ组：〈7．5...

新生儿窒息复苏项目工作会议简讯

关键词: 新生儿窒息  复苏项目  会议简讯  

“新生儿窒息复苏项目工作会议”2008年6月10-11日在京举行，来自全国29个省、市、自治区、直辖市的代表参加会议。

不同静脉通路建立方式的比较

关键词: 导管插入术  中心静脉  婴儿  极低出生体重儿  评价研究  

目的探讨脐静脉置管（UVC）联合经外周静脉中心静脉导管（PICC）在极低出生体重儿（VLBWI）救治的作用。方法选取2005年1月至2007年1月入住本院的VLBWI89例，分为联合导管组（联合UVC和PICC）28例、PICC组31例和外周静脉（PIV）组30例，观察患儿住院期间静脉穿刺次数、呼吸暂停发生次数、体重增长情况、低血糖持续时间和部分生化、感染指标。结...

表面活性物质在新生儿肺透明膜病中的晚期重复应用

关键词: 肺表面活性物质相关蛋白质类  透明膜病  临床方案  

目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）生后第2周（晚期）是否会出现呼吸功能恶化，以及是否晚期需要重复使用肺表面活性物质（PS）及疗效如何。方法对我院3年共89例新生儿HMD临床资料进行回顾性分析。根据是否使用PS及使用的早晚将患儿分为早期使用组、晚期重复使用组、未使用组3组，对3组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、呼吸严重程度评分、转归...

全国儿科新生儿学习班通知

新生儿血培养中凝固酶阴性葡萄球菌的脉冲电场凝胶电泳分型

关键词: 葡萄球菌属  电泳  凝胶  脉冲场  婴儿  新生  

目的通过对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）菌株进行分型以示CNS菌种间及菌种内的异质性和亲缘性，协助新生儿败血症的诊断。方法将本院新生儿病房2001年11月至2003年3月血培养为CNS的患儿列入本研究。对入选的CNS菌株用脉冲电场凝胶电泳方法分离菌株。结果共有80例患儿入选，其中9例患儿分离出≥2株CNS菌株。血培养为CNS的临床分离菌株共有90株。在...

极低出生体重儿临床分析

关键词: 婴儿  极低出生体重  临床方案  随访研究  

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）发生原因及相关并发症，为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法将6年来收治的218例VLBWI按体重分为3组，即≤1000g，1001～1250g和1251～1500g。按住院年份分为2001--2003年和2004--2006年2组。对其发生原因、存活率及并发症进行比较。结果VLBWI发生的主要原因为妊娠期高血压疾病，多胎妊娠及高龄产妇，且...

高氧暴露早产大鼠肺泡上皮细胞损伤与细胞外基质变化的动态研究

关键词: 肺泡  细胞外基质  动态  

目的动态观察高氧暴露新生早产大鼠肺组织肺泡上皮细胞（AEC）超微结构与细胞外基质（ECM）的变化，探讨其在高氧性肺损伤肺纤维化发病机制中的作用。方法将80只新生早产SD大鼠随机分为空气组和高氧组，空气组在空气中饲养，高氧组置于高氧箱（保持氧体积分数〉950 ml／L）中饲养，每组40只；每组又随机分为3、7、14、21 d 4个亚组，每组10只。...

银杏叶制剂对高氧暴露早产鼠肺组织血红素加氧酶-1表达的影响

关键词: 肺  血红素  

目的探讨血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）在高氧暴露早产鼠肺组织中的表达及银杏叶制剂（舒血宁）对HO-1mRNA及HO-1蛋白表达的影响，为舒血宁防治早产儿高氧肺损伤提供理论依据。方法3日龄早产鼠随机分为高氧组、空气组和高氧＋舒血宁组3组，于实验3d及7d时，分别用半定量反转录．聚合酶链反应法和免疫组织化学法检测各组早产鼠肺组织...

新生儿肥厚性心肌病一例

关键词: 肥厚性心肌病  进行性呼吸困难  新生儿  apgar评分  进行性加重  家族遗传史  呼吸急促  剖宫产  

患儿男，5．5h，以呻吟伴进行性呼吸困难4h入院。患儿为第2胎第2产，母孕38们周剖宫产娩出，Apgar评分均为10分，生后1h出现呻吟，呼吸急促，面色发绀，呼吸困难，进行性加重，无其他家族遗传史。

肝素结合表皮生长因子及其受体在窒息新生大鼠肠黏膜中的表达及意义

关键词: 受体  表皮生长因子  窒息  肠黏膜  

目的检测肝素结合表皮生长因子（HB—EGF）及其受体（EGFR）在窒息新生大鼠肠黏膜组织中的表达，并探讨其在窒息新生大鼠肠道损伤修复过程中的意义。方法将100只健康Wistar新生大鼠随机分成窒息复氧后3、6、12、24、48h组及其相应对照组，每组10只。建立常压窒息模型，应用免疫组化sP法检测肠黏膜组织HB．EGF和EGFR的表达，使用Biosens数字影像...

新生早产儿脑胼胝体超声测量值

关键词: 大脑半球  颅脑超声  胼胝体  早产儿  测量值  新生  运动发育  

胼胝体是两侧大脑半球主要的白质连接，其生长情况可以代表复杂的脑神经结构发育的总体情况。Anderson等研究证实早产儿运动发育迟滞、脑瘫与出生2～6周龄时胼胝体长度生长率低下有关。颅脑超声可床旁早期监测胼胝体的生长发育，间接了解早产儿脑发育水平。

新生儿硬肿症患儿内皮素D-二聚体及纤维蛋白原变化的临床研究

关键词: 新生儿硬肿症  纤维蛋白原  临床研究  内皮素  弥漫性血管内凝血  微血管循环障碍  

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温和不同程度微血管循环障碍，其中弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是新生儿硬肿症常见的合并症，也是造成死亡的主要原因。因此，积极防治DIC是减少新生儿硬肿症死亡的主要措施，早期给予抗凝治疗是治疗DIC的关键。

本刊开辟“快审通道”

稳定微泡试验早期鉴别早产儿呼吸窘迫

关键词: 小早产儿  呼吸窘迫  早期鉴别  微泡试验  肺表面活性物质  肺透明膜病  肺发育不成熟  呼吸支持  

早产儿特别是胎龄32周以下的早产儿因肺发育不成熟易并发肺透明膜病（HMD）而出现呼吸窘迫症状，常需接受肺表面活性物质补充治疗以及机械通气等呼吸支持。临床工作中，初生后有呻吟、气促等呼吸窘迫症状的小早产儿常以可疑HMD收入院，但实际工作中发现并非所有这些有呼吸窘迫症状的早产儿都因肺透明膜病引起。

作者来函

新生儿血小板减少症52例临床分析

关键词: 血小板减少症  新生儿出血  临床分析  新生儿期  临床资料  危急症  ntp  

新生儿血小板减少症（neonatal thrombocytopenia，NTP）是新生儿出血的主要原因之一，也是新生儿期常见的危急症，其病因复杂，病情急，需及时正确处理。现将我科近几年收治的NTP患儿的临床资料进行回顾性分析如下。

不同球浆比例换血治疗新生儿高胆红素血症的临床对照研究

关键词: 新生儿高胆红素血症  换血治疗  临床对照  后并发症  成分输血  新生儿溶血  胆红素脑病  临床实践  

新生儿高胆红素血症是临床常见病，由新生儿溶血等原因所引起的一些高胆红素血症因起病突然，进展快，可能并发胆红素脑病而需要进行换血治疗。传统的换血治疗通常采用新鲜同型血，而临床实践中新鲜血来源紧缺，且输血后并发症较常见，目前多主张成分输血。我们将O型红细胞与AB型血浆1：1等量混合后用于换血治疗，

吸入一氧化氮治疗新生儿严重低氧性呼吸衰竭38例疗效观察

关键词: 低氧性呼吸衰竭  一氧化氮治疗  疗效观察  新生儿  肺血管扩张剂  持续肺动脉高压  肺表面活性物质  右向左分流  

低氧性呼吸衰竭一直是新生儿临床上的重要难题。其共同的病理生理学特点是肺血管持续收缩导致持续肺动脉高压（PPHN）和右向左分流，这类患儿对一般机械通气和肺表面活性物质反应不良，是导致治疗失败或死亡的重要原因。一氧化氮（NO）作为一种选择性肺血管扩张剂，近年来已被用于治疗PPHN所致的低氧性呼吸衰竭（HRF）。我院从2004年7月至2007年...

早期持续正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效评价

关键词: 早产儿肺透明膜病  肺表面活性物质  持续正压通气  疗效评价  新生儿肺透明膜病  进行性呼吸困难  治疗  早期  

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newbron，NHMD）多见于早产儿，以生后不久出现进行性呼吸困难为特点，病理以肺泡壁至终末细支气管壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征，其发病基础是肺表面活性物质（PS）缺乏，是早产儿死亡的重要原因之一。

动静脉成分血换血治疗新生儿重症高胆红素血症

关键词: 重症高胆红素血症  新生儿溶血病  换血治疗  成分血  动静脉  rh溶血病  葡萄糖醛酸  

新生儿重症高胆红素血症多见于新生儿溶血病特别是RH溶血病、G-6-PD缺陷病、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病，严重者可致脑损伤。换血是治疗重症高胆红素血症最迅速有效的方法。近年来，由于全血采集困难，而使用成分血换血，由于红细胞悬液中保养液多，等量换血难以纠正贫血，且易致血小板、白细胞减少、血压下降。自2007年2～11月，我们...

长疗程吲哚美辛治疗极低出生体重儿动脉导管开放疗效观察

关键词: 早产极低出生体重儿  吲哚美辛  动脉导管开放  前列腺素合成酶抑制剂  疗效观察  治疗  长疗程  开放性动脉导管  

开放性动脉导管（patent ductus arteriosus，PDA）是早产儿比较常见的并发症，体重500～1500g的早产极低出生体重儿（VLBWI），其发病率约30％，吲哚美辛作为前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素的合成，促进PDA关闭，自20世纪70年代始用于治疗PDA，并取得较好的效果，近年来研究发现，

三维影像检查在新生儿脑发育及脑损伤评价中的应用

关键词: 围产期脑损伤  三维成像  新生儿  影像检查  脑发育  脑结构异常  影像学检查  生长发育  

新生儿的脑处在不断生长发育中，各种围产期疾病可导致脑损伤的发生，造成脑功能及脑结构异常，引起脑体积减小，临床上可出现脑性瘫痪、癫痫、智力低下等神经系统的残疾。影像学检查在围产期脑损伤诊治中占有重要地位。随着科学技术的进步，影像技术完成了由二维成像到三维成像（three dimensional imaging，3D imaging）的飞跃，从立体形态、...

问：早产儿免疫接种的注意事项如何？

关键词: 免疫接种程序  专家  预防接种  早产儿  b细胞功能  免疫应答  共同决定  儿科医生  

答：一般说来，足月儿的免疫接种程序同样适合于早产儿，也就是说早产儿的预防接种按照实际月龄而不是纠正月龄进行。但早产儿的T细胞、B细胞功能不成熟，对预防接种的免疫应答较弱，某些疫苗接种后可能效果欠佳。国内目前尚无统一的标准，早产儿出院后回到社区，他的预防接种根据其实际发育情况由保健医生和儿科医生共同决定。

新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗进展

关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病  亚低温治疗  新生儿脑损伤  围生期窒息  hie  血流减少  对症治疗  国内外  

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤。目前国内外对HIE的研究已经持续了20余年，但HIE的治疗几乎没有改变，仍然局限于支持和对症治疗，HIE的预后仍然不能使人们满意。

生存极限超低出生体重儿的救治及相关伦理学问题

关键词: 超低出生体重儿  伦理学问题  救治  极限  极低出生体重儿  医学发展  死亡率  存活率  

近年来，围产医学发展迅速，极低出生体重儿（VLBW）和超低出生体重儿（ELBW）的死亡率显著下降，胎龄〈24周和出生体重280g的婴儿均获得成功救治。但是，随着胎龄或出生体重一次次的降低、存活率一次次显著的提高，对于出生时处于生存极限的新生儿，应该给与怎样恰当而人道的救治，

新生儿18-三体综合征一例

关键词: 新生儿  apgar评分  窒息复苏后  出生体重  身体健康  近亲结婚  第1胎  

患儿，女 1d，因“窒息复苏后气促1d伴外观异常”入院，第1胎第1产。胎龄39^＋4周，选择剖宫产。出生体重1800g。Apgar评分1 min 6分，经吸黏液、吸氧处理5 min评9分。气促，呻吟，体形及外观异常，无惊厥、青紫及呕吐。父母年龄均大于30岁，身体健康，非近亲结婚，母孕期否认服药、患病史，

Numico婴儿营养与健康国际研讨会在里斯本召开

关键词: 国际研讨会  婴儿营养  健康  营养问题  葡萄牙  早产儿  

由Numico公司主办的Numieo婴儿营养与健康国际研讨会于2008年2月22～24日在葡萄牙里斯本召开。来自全球33个国家的297名儿科和营养领域的专家们汇聚一堂，共同探讨有关早产儿的营养问题。来自北京、上海等地的五位中国代表出席会议。