中华新生儿科杂志

胃液培养在早产儿早期感染诊断中的价值

关键词: 胃液  婴儿  早产  感染  

目的探讨胃液培养在早产儿早期感染诊断中的价值。方法选择2006年9月至2007年9月本院新生儿重症监护病房中有围产期感染高危因素的早产儿58例，在出生1h内行胃液培养，收集早产儿的临床及实验室资料，以是否发生早期感染为依据，将其分为感染组和非感染组，进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性21例（36．2％），细菌菌种以表皮葡萄球菌和大肠...

问：为何要为新生儿接种乙肝疫苗？

关键词: 新生儿接种  乙肝疫苗  hbv感染率  慢性乙肝病毒  hbv携带率  慢性乙肝患者  肝细胞癌  资料统计  

答：主要目的是预防慢性乙肝病毒（HBV）感染及其严重后果，包括肝硬化及肝细胞癌（HCC）。据有关资料统计，我国HBV感染率为57．6％，HBV携带率为9．75％，推算全国有6．9亿人曾感染过HBV，其中1．2亿人长期携带HBV，目前中国有现患慢性乙肝患者2000万人，儿童感染HBV主要发生在围产期和出生早期。

新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药性分析

关键词: 细菌感染  病原  抗药性  多药  

目的了解本院近10年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁，以指导临床用药。方法对1997年3月至2002年3月收治的新生儿败血症（第1组）血培养检出菌、药敏试验结果进行回顾性调查，并与2002年4月至2007年3月的调查结果（第2组）进行比较。结果10年来新生儿败血症血培养阳性的患儿296例，第1组155例，第2组141例，病原菌以革兰阳性细菌为主，近5年...

影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素

关键词: 小肠结肠炎  坏死性  危险因素  死亡率  

目的分析与新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预后不良有关的因素，为改善NEC的预后提供理论依据。方法对1995年4月至2006年4月我院收治的63例新生儿NEC患儿进行回顾性分析，根据转归不同分为治愈组和预后不良组，比较两组可能与预后相关因素的差异，寻找与预后不良有关的因素，再将单因素分析的结果代入Logistic回归方程进行多因素分析，找出与新...

同卵双胎超声诊断先天性心脏病

关键词: 先天性心脏病  超声诊断  同卵双胎  apgar评分  入院查体  青紫  第1胎  颜面  

患儿女，3d，第1胎第1产，因气促、颜面青紫2h入院。患儿出生时无青紫、哭声好，Apgar评分1min8分，5min9分，羊水Ⅱ°。生后食乳一般，已排便。入院前约2h出现气促，颜面青紫伴口吐白沫，无呕吐，抽搐及尖叫。其母农民，孕早期有感冒史。入院查体：T37℃，HR160次／min，R80次／min，体重2．5kg，急性危重病容，呼吸促，颜面青紫，可见三凹征，...

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌医院感染62例临床分析

关键词: 重症监护  新生儿  克雷伯菌  肺炎  交叉感染  

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）肺炎克雷伯菌医院感染的发生率、临床特点、易感因素、细菌耐药情况及治疗效果。方法对我院2002年1月至2006年12月NICU肺炎克雷伯菌医院感染62例患儿作回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌医院感染发生率为2．05％（62／3024），早产儿占80．64％，平均发病时间为住院（13．7±5．2）d。发病高危因素为早产低体重、...

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

新生儿败血症社区感染与医院感染病原菌及耐药性比较分析

关键词: 社区获得性感染  病原  抗药性  细菌  

目的研究新生儿败血症病原菌分布及药物敏感情况，以指导临床抗生素的使用。方法对我院53例败血症患儿感染菌株、药物敏感情况及相关临床资料进行回顾性分析。根据发生感染时间分为社区感染和医院感染。结果新生儿败血症社区感染多有典型症状和明确的感染史，主要病原菌为革兰阳性凝固酶阴性葡萄球菌，对青霉素、阿奇霉素耐药，对万古霉素敏感性...

乙型肝炎抗原抗体定量测定在阻断母婴宫内传播中的意义

关键词: 肝炎  乙型  抗原抗体反应  疾病传播  垂直  

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV）抗原抗体定量测定在阻断乙型肝炎病毒宫内传播中的意义。方法我院分娩的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝核心抗体（HbcAb）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阴性孕产妇445例及其分娩的新生儿445例作为观察对象。其中孕产妇乙肝e抗体（HBeAb）阳性349例（作为干预1、2组和对照1组），HBeAb阴性96例（作为对照2组）。（1...

欢迎订阅2009年《中国新生儿科杂志》

胎粪吸入综合征与婴幼儿喘息的关系及随访

关键词: 胎粪吸入综合征  哮喘  婴儿  

目的探讨胎粪吸入综合征（MAS）与婴幼儿喘息的关系。方法对2003年1月至2007年1月在我院住院的64例MAS患儿随访1年，观察其喘息的发病情况、特应性体质的表现及生后家庭成员是否有吸烟者，同时进行食物过敏原、吸入过敏原筛查及肺炎支原体抗体（MP—IgM）检测，并与对照组比较，分析MAS与早期婴幼儿喘息的相关性。结果MAS患儿婴幼儿喘息的发生率...

丹参提取物和超氧化物歧化酶对新生大鼠高氧肺损伤的防治作用

关键词: 超氧化物歧化酶  肺疾病  大鼠  

目的探讨并比较丹参提取物764-3和人工合成的超氧化物歧化酶（SOD）对高氧暴露14d新生大鼠高氧肺损伤的早期预防及晚期治疗作用。方法采用Sprague Dawley新生大鼠建立高氧肺损伤模型，分别用SOD和丹参提取物在出生后1～7d和7～14d两个不同时间段进行干预，比较高氧对照组、空气对照组、SOD干预组和丹参提取物干预组肺系数、丙二醛（MDA）含量、S...

2009全国新生儿学术研讨会征文

促红细胞生成素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤核因子-κB表达的影响

关键词: 红细胞生成素  缺氧缺血  脑  信号传导  

目的探讨促红细胞生成素（rhEPO）的神经保护机制。方法新生7日龄Sprague-Dawley（SD）大鼠72只，随机分为3组：假手术组（24只）、缺氧缺血模型组（24只）、rhEPO治疗组（24只），采用Rice方法建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型，rhEPO治疗组于缺氧缺血完成后即刻腹腔内注射rhEPO 3000U／kg 1次，缺氧缺血组则于腹腔内注射等量的生理盐...

细胞红蛋白在新生大鼠体内的分布

关键词: 血红蛋白  新生大鼠  细胞  体内  中枢神经系统  脑红蛋白  血红素蛋白  肌红蛋白  

携氧蛋白是一类能结合和释放氧气的含铁血红素蛋白。目前已知的携氧蛋白除了血红蛋白（hemoglobin，Hb）和肌红蛋白（myoglobin，Mg）外，近来又在人和鼠体内发现两种新的携氧蛋白：脑红蛋白（neuroglobin，Ngb）和细胞红蛋白（cytoglobin，Cygb）。研究发现，脑红蛋白主要分布在中枢神经系统、视网膜和部分内分泌腺中。细胞红蛋白在大部分被检...

缓解有创护理操作所致新生儿疼痛的方法研究

关键词: 新生儿疼痛  护理操作  有创  缓解  疼痛刺激  心理障碍  神经症  调查表  

近年来，有关新生儿疼痛的问题备受关注，调查表明，新生儿早期强烈的疼痛刺激会导致近期和远期的副作用；近期会对患儿的呼吸、循环、代谢、免疫、神经等方面产生影响；远期可能与成年期发生的神经症或心理障碍疾病有直接关系。

致读者

窒息程度与肾血流及肾功能的相关性

关键词: 肾功能损害  窒息程度  肾血流  窒息新生儿  脉冲多普勒超声  生化分析仪测定  无创性检测方法  新生儿窒息后  

肾血流减少，在窒息新生儿肾功能损害发病机制中，具有重要意义。应用脉冲多普勒超声对窒息新生儿肾动脉血流变化进行观察，应用全自动生化分析仪测定血尿素氮、肌酐监测。肾血流变化能够反映新生儿生理和病理状态下的肾功能状态，为研究新生儿窒息后肾功能的机理，提供早期敏感的无创性检测方法。

问：为什么刚出生的婴儿要常规注射维生素K？

关键词: 维生素k  婴儿  新生儿出血症  凝血因子  注射  肝脏合成功能  自身合成  生物活性  

答：孕妇体内的维生素K胎盘通透性差，很少进入胎儿体内，胎儿的维生素K就要靠自身合成，但胎儿肝脏合成功能又不成熟，故婴儿出生时血中的维生素K水平很低，而某些凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的凝血生物活性又直接依赖于维生素K的存在，所以缺乏维生素K，凝血因子只是无功能的蛋白质，不能参与凝血过程，而导致出血，这就是临床上常见的新生...

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

关键词: 新生儿重症监护室  呼吸机相关性肺炎  病原学分析  高危因素  新生儿机械通气  危重新生儿  nicu  并发症  

随着机械通气在新生儿重症监护室的广泛应用，显著提高了危重新生儿的存活率，但其并发症新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP），又是导致新生儿机械通气失败的主要因素。现将我院2006年1月至2007年6月NICU进行机械通气78例患儿中并发VAP33例进行分析。

新生儿呼吸机相关性肺炎86例高危因素及病原学特点

关键词: 新生儿重症监护病房  呼吸机相关性肺炎  病原学特点  高危因素  早期治疗  抢救成功率  获得性感染  呼吸衰竭  

机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的主要措施，随着呼吸机在新生儿重症监护病房（NICU）的普及，新生儿抢救成功率大为提高，但其并发症——呼吸机相关性肺炎（VAP）也成为医院主要获得性感染并直接关系到患儿预后。现将我院NICU2006年1月至2007年12月进行MV的新生儿临床资料进行回顾性分析，探讨VAP发生的高危因素及病原学特点，为针对性预防及早...

产科高危新生儿抗生素合理使用的临床研究

关键词: 抗生素合理使用  高危新生儿  临床研究  产科  感染性疾病  预防性使用  免疫功能  治疗作用  

产科新生儿是一个特殊的群体，免疫功能尚不完善，容易受到病原的侵袭，感染性疾病的发生率高。为此，预防性使用抗生素是必要的，但随着抗生素的广泛应用，在发挥巨大治疗作用的同时，其耐药性及毒副作用也越来越受到重视。对呱呱坠地的新生儿如何做到合理使用，是当前的重要课题。

非营养性吸吮和抚触协同治疗早产儿胃肠功能障碍疗效探讨

关键词: 胃肠功能障碍  非营养性吸吮  早产儿  协同治疗  抚触  疗效  肠外营养  喂养不耐受  

早产儿由于胃肠功能未成熟容易出现喂养不耐受，影响患儿存活率和生存质量。肠外营养的早期建立能帮助患儿改善营养状况，但长时间的肠外营养会造成患儿电解质紊乱、肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等副作用，因此尽早促使早产儿胃肠功能的建立及诱导其成熟是治疗计划的重要手段之一。我科在常规治疗基础上，对诊断为胃肠功能障碍的早产儿同时给予非营养...

C反应蛋白检测在早产儿感染性疾病中的应用

关键词: 感染性疾病  c反应蛋白  蛋白检测  早产儿  基础水平  感染标志物  组织损伤  炎症指标  

C反应蛋白（CRP）是重要的感染标志物，在机体对感染或组织损伤的应答中迅速升高并随之恢复而快速回到基线水平，是目前广泛应用的非特异性炎症指标。新生儿是存在诸多易感特性的群体，特别是早产儿，但其CRP基础水平通常很低，用一般的CRP方法分析不能检测出微小的变化。我们采用高敏感CRP（Hs-CRP）检测方法对早产儿感染性疾病进行检测。

问：接种乙肝疫苗后能否全部获得免疫？

关键词: 乙肝疫苗  单独接种  获得免疫  乙肝免疫球蛋白  婴儿出生  乙型肝炎  

答：目前控制乙型肝炎的出路唯有接种乙肝疫苗来预防感染HBV，实践证明预防效果较好。但是出生于“大三阳”或“小三阳”的母亲的婴儿，单独接种乙肝疫苗的有效率低于70％，有超过30％的婴儿仍将感染HBV。如何阻断乙肝病毒母婴传播，是近年来的热点话题。提出婴儿出生即打1针乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，出生半个月再打同样剂量的HBIG，按1、2...

早产儿维生素A的营养状况及补充

关键词: 维生素a缺乏  营养状况  早产儿  高危人群  微量营养素  摄入不足  生长发育  

维生素A是人体必需的微量营养素，其缺乏与死亡、夜盲和其他疾病密切相关，对于有维生素A缺乏（VAD）危险的人群，国际维生素A咨询组织（International Vitamin A Consultative Group，IVACG）推荐母婴均应补充维生素A。早产儿出生时维生素A贮存不足，生后由于喂养等原因导致摄入不足，而正常的生长发育又需要足够的维生素A，这种供需不平衡的状...

新生儿先天性全程肠狭窄一例

关键词: 早期新生儿  肠狭窄  先天性  皮肤黄染  纯母乳喂养  出生体重  阴道产  无窒息  

患儿男，3d，早期新生儿。孕38^＋4周，第3胎第2产经阴道产出，出生体重3500g，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带正常。生后24h内已排尿及胎便，纯母乳喂养，排尿约15次／d，量40～50ml；粪便1～2次／d，暗绿色黏液便，量少。主因皮肤黄染1d入院。查体：周身皮肤黄染，心、肺听诊无异常；腹部软，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音正常存在；肝脾未及；新...

早产儿宫外生长发育迟缓与营养支持

关键词: 宫外生长发育迟缓  营养支持方法  早产儿  极低出生体重儿  早期营养  不良预后  神经发育  新生儿  

近20年来，随着新生儿急救及监护的不断进步，尤其是营养支持方法的改善，早产儿、特别是极低出生体重儿（VLBWI）的存活率已得到了显著提高。但是，早产儿由于生后早期营养摄人不足，导致生长发育迟缓，最终引起神经发育的不良预后已成为全球公认的问题。Clark等。因此提出了宫外生长发育迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）。

本刊开辟“快审通道”

益生元对新生儿过敏性疾病及免疫功能的作用

关键词: 免疫功能低下  过敏性疾病  益生元  新生儿  胃肠道功能  宿主免疫反应  肠道菌群  食品添加剂  

新生儿由于其自身发育的原因，有其特殊的生理特点，如免疫功能低下、肠道功能不健全、肠道细菌数量、细菌种类较少等特点。最近对益生元的研究发现益生元是某些益生菌的生长底物，能够通过影响肠道菌群的定植调节肠道菌群的种类和数量，它是一种非消化性的食品添加剂，通过选择性促进一种或几种有益菌的生长，刺激宿主免疫反应，并调节机体的胃...

预防新生儿医院感染的免疫修饰治疗

关键词: 新生儿重症监护病房  医院感染  免疫修饰  感染发生率  治疗  预防  补体缺陷  中性粒细胞  

新生儿重症监护病房（NICU）的普及提高了早产儿的存活率，但住院时间的相应延长使得这些患儿更容易发生医院感染。医院感染发生率与患儿的胎龄呈负相关，极不成熟的早产儿迟发败血症的发生率超过40％。早产儿易感染的原因包括中性粒细胞在质和量上的缺陷、吞噬功能不足、补体缺陷，由于胎盘转运母体免疫球蛋白不足导致低球蛋白血症；医护人员携...

肾移植术后分娩一例

关键词: 剖宫产分娩  肾移植术后  apgar评分  出生体重  脐带胎盘  羊水少  

患儿男，第2胎第1产，胎龄34周，剖宫产分娩，出生体重2240g。羊水少、清亮，脐带胎盘无异常。生后Apgar评分1min 8分，5min 9分。

新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷一例

关键词: 鸟氨酸氨甲酰  酶缺陷  新生儿  转移  呼吸暂停  头盆不称  死因不明  第1胎  

患儿男，64h，因拒乳2d、呼吸暂停1次入院。患儿系第1胎第1产，足月，因头盆不称剖宫产娩出，否认窘迫窒息，BW4200g。生后3h开奶，吸吮有力。生后16h拒乳、反应差，不哭，36h呼吸暂停1次，急转我院。母两个哥哥生后不久死亡，死因不明。查体：体温、脉搏正常、R46次／min、SPO，90％，昏迷，刺激后轻微四肢回缩，多冷汗，皮肤苍白，喘息呻吟，...